«Не обломовщина, а болезнь»: ученые рассказали, как остановить пандемию ожирения, и почему бессильны диеты

Эндокринолог Васюкова: каждый третий подросток в РФ имеет ожирение

Очень трудно врачебному сообществу всего мира далось признание того, что ожирение — это не лень и обжорство, а процесс адаптации современного человека. Фото: Andrii Spy_k/Shutterstock/Fotodom

Более 1 миллиарда человек в мире уже страдают от ожирения, а к 2035 году, по прогнозам, лишний вес будет у половины населения Земли. В России только официально зарегистрировано около 36 миллионов человек с этим диагнозом. Как остановить пандемию ожирения, почему диеты бессильны и когда ждать появления волшебной таблетки – в ТАСС рассказали эксперты Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии им. академика И.И. Дедова.

Не обломовщина, а болезнь

- Очень трудно врачебному сообществу всего мира далось признание того, что ожирение — это не лень и обжорство, не удел Обломова в деревне, а процесс адаптации современного человека как биологического вида к новым условиям жизни, - рассказала Галина Мельниченко, заместитель директора Центра по научной работе, академик РАН.

Жировая ткань — активный эндокринный орган, который вырабатывает около 140 гормонов. И когда этот сложный механизм дает сбой, запускается цепная реакция: страдают печень, сердце, сосуды. Риск инсульта у людей с ожирением выше на 98%, а инфаркта - на 50%.

Дети в группе особого риска: когда «пухленький» - это не здорово

Детское ожирение уже не просто эстетическая проблема, а угроза продолжительности жизни.

- Ребенок, которого в 5–7 лет считают «пухленьким» и умильным, уже запрограммирован на меньшую продолжительность жизни, - рассказала Ольга Васюкова, руководитель Центра лечения и профилактики метаболических заболеваний и ожирения. - Каждый десятый первоклассник в нашей стране, каждый третий подросток уже имеют ожирение.

Врачи призывают не тешить себя надеждой, что ребенок «перерастет» проблему. Границу между «упитанным» и «нездоровым» определяют не на глаз, а по специальным таблицам (перцентилям), которые есть у каждого педиатра. Если диагноз поставлен, медлить не нужно, ведь до 80% полных детей уносят эту проблему во взрослую жизнь.

- Уникальность детского ожирения в том, что оно потенциально обратимо, - говорит Ольга Васюкова. - Если помочь ребенку в 7–9 лет, он не понесет тяжелых последствий во взрослую жизнь.

Главное условие успеха – сонастроенность на лечение всей семьи, ведь лучший способ помочь ребенку похудеть – сбросить лишний вес его родителям.

Более 1 миллиарда человек в мире уже страдают от ожирения. Фото: 19 STUDIO/Shutterstock/Fotodom

«Уколы от обжорства» и генетика

Еще несколько лет назад врачи могли предложить пациенту только диету и спортзал. Сегодня препараты типа семаглутида/тирзепатида, которые часто называют «уколами от обжорства» - реальность. Но к лекарствам не стоит относиться легкомысленно.

- Это серьезные препараты, которые должен назначать только эндокринолог, - подчеркнула директор НМИЦ эндокринологии, врач-эндокринолог, доктор медицинских наук, академик РАН Наталья Мокрышева. - Это не вариант «съесть торт, а потом уколоться». Они корректируют метаболические нарушения.

В России уже доступна линейка отечественных лекарств. Для детей с редкими (моногенными) формами ожирения есть своя терапия, которая дает хорошие результаты.

А как же генетические тесты, которые сейчас всюду рекламируют? Можно ли с их помощью подобрать идеальную диету?

- Пока не рекомендую широким массам бежать за генетическими тестами для составления «дорожной карты» питания, — говорит Наталья Мокрышева. - Это преждевременно. Лучшая база сегодня - это комплексный, семейный подход под контролем врача.

Что изменилось за последние три года?

Если раньше в медкартах даже не было графы «индекс массы тела» (ИМТ), и официальные 2 – 3% людей с ожирением не отражали реальных 36 миллионов, то сегодня ситуация меняется.

Разработаны четкие маршруты для пациентов:

- ИМТ 25–30 (избыточный вес): зона риска. Пора получать рекомендации и менять образ жизни.

- ИМТ выше 30 (ожирение): прямой путь к эндокринологу для лечения хронической болезни.

Победим ли мы ожирение?

- Мы на пороге того, чтобы научиться безопасно и эффективно управлять этим заболеванием. Возможно, появятся препараты для пожизненного приема, - прогнозирует Наталья Мокрышева. - Но полностью решить проблему можно только сменив культуру. Когда вырастет поколение, которое с детства знает: ожирение - это болезнь, а не образ жизни, тогда мы резко снизим количество нуждающихся в лечении. Процесс уже пошел.

Самый простой совет для вклада в свое здоровье уже сегодня - ходите пешком по лестнице, гуляйте в парках и не ждите «грома», чтобы начать заботиться о себе. Здоровый обмен веществ - это основа долгой и активной жизни.

«Золотая пятерка» здоровья: простые привычки, которые могут продлить жизнь на годы

Вечно молодой сустав: ученые и врачи рассказали, как продлить жизнь коленям