Зуд, шелушение и сыпь — эти симптомы могут быть признаками неприятного заболевания. Лишай часто возникает на коже тела или головы у детей, может причинять ребенку дискомфорт и требует особого лечения в домашних условиях. Главное, вовремя выявить «непрошенного гостя» и начать терапию.
Что такое лишай и как он выглядит на коже у ребенка
Это обобщенное название группы кожных болезней, вызванных грибками и вирусами. Заболевания схожи по внешним проявлениям. На коже образуются пятна, склонные к шелушению (1). В зависимости от локализации они могут быть разного цвета и размера, вызывать зуд или никак не беспокоить. Поражаются обычно разные участки тела и головы, а ногти и слизистые затрагиваются реже.
Полезная информация о лишае у детей
| Красный плоский лишай — незаразное заболевание | Спровоцировать его развитие могут: ● длительные эмоциональные перегрузки, ● сбои в работе иммунной системы, ● некоторые хронические заболевания |
| Возбудитель разноцветного лишая в норме имеется на коже каждого человека | Активно размножаться он может при ослабленном иммунитете, повышенном потоотделении, скачках сахара в крови и других неблагоприятных условиях |
| Высыпания и болезненные ощущения — основные симптомы опоясывающего лишая | Боль может предшествовать кожной сыпи и быть разной интенсивности: острой и тупой, колющей, жгучей, простреливающей, ноющей (2) |
Виды лишая, которые встречаются у детей
Некоторые заболевания из этой группы не несут серьезной угрозы здоровью, но все они требуют лечения. Поэтому при обнаружении первых признаков лишая у ребенка родителям следует сразу обратиться к врачу. Доктор определит тип заболевания и назначит подходящую терапию. Расскажем подробнее обо всех видах лишая.
Розовый лишай
Этот вид имеет вирусную природу. Спровоцировать его может стресс или простуда. Сначала на теле ребенка образуется единичная бляшка — пятно интенсивного розового цвета. Постепенно появляются множественные мелкие высыпания овальной формы (3). В центре каждого такого образования сосредоточены чешуйки, а вокруг них — красные венчики.
Обычно бляшки появляются на спине, животе, боках, груди, плечах, а также в крупных кожных складках. Зуд обычно умеренный, встречается только у четверти заболевших. Период высыпаний длится примерно 4–6 недель, затем бляшки самостоятельно исчезают.
Если у ребенка диагностирован розовый лишай, лечение включает уход за поврежденной кожей с помощью гормональных и антигистаминных средств. Важно избегать травмирования, так как высыпания могут инфицироваться.
Стригущий лишай
Самый распространенный вид, имеющий грибковую природу. Стригущий лишай у детей передается контактно-бытовым путем (4). Инкубационный период длится от одной до шести недель.
На коже, ногтях, голове появляются красноватые пятна. Они могут быть овальными или круглыми. Пятна покрыты чешуйками кожи и корочками. Высыпания сопровождают сильный зуд, жжение и шелушение. Иногда могут опухать лимфоузлы, повышаться температура тела.
Этот вид лишая может вызывать осложнения, особенно со стороны нервной системы. Обычно лечение проходит в домашних условиях.
Опоясывающий лишай
Имеет вирусно-герпетическое происхождение. Опоясывающий лишай обычно проявляется у детей старше десяти лет, которые ранее болели ветряной оспой.
Первые симптомы болезни: озноб, недомогание, повышение температуры. Затем на коже возникает жжение, а позже в этих местах появляется сыпь. Через пару дней формируются пузырьки диаметром до 5 мм, заполненные жидкостью.
Через несколько дней пузырьки засыхают и покрываются корочками. Выздоровление обычно наступает в течение 15–30 дней. Однако у ребенка с ослабленным иммунитетом возможно развитие осложнений: конъюнктивита, стоматита, неврита зрительного нерва, серозного менингита, энцефалита, миелита.
Разноцветный лишай
Или отрубевидный. Этот тип относится к числу наименее агрессивных. Болезнь вызывает дрожжевой грибок Питироспорум (5). Обычно лишай локализуется на волосистой части головы и верхней половине туловища.
Вокруг устьев волосяных фолликулов образуются желтоватые точки, которые после превращаются в пятна розово-желтого цвета, покрытые отрубевидными чешуйками. Если их снять, возникнет шелушение. Зуд при этом отсутствует, и ребенок обычно не чувствует никакого дискомфорта.
Красный плоский лишай
Спровоцировать болезнь могут стрессы, длительный прием некоторых лекарств, гормональные нарушения (6). Лишай поражает слизистые оболочки, кожу, иногда ногти.
Сыпь представляет собой красные или синюшные маленькие блестящие узелки. Детей при этом виде лишая беспокоит сильный зуд. Узелки постепенно разрастаются и формируются чешуйчатые бляшки.
Признаки и симптомы лишая у детей
Клинические проявления болезни могут быть разные разные. Все зависит от вида лишая. Однако есть ряд общих признаков. К ним относятся:
- воспаление и шелушение кожи;
- сыпь;
- зуд;
- выпадение волос на пораженном участке.
Высыпания отличаются в зависимости от того, какие зоны тела они поражают. На спине обычно появляются розовые разрастающиеся покраснения и небольшие светлые пятна рядом. На груди — розовые и белые высыпания. На руках — темная и светлая сыпь. На ногах пятна могут быть разных оттенков и форм.
Лучшие способы лечения лишая у детей в домашних условиях
Родители, услышав диагноз «лишай», задаются вопросом, чем лечить ребенка, чтобы избавиться от высыпаний на теле или голове. Однако универсального лекарства нет: терапия зависит от вида заболевания. Например, при опоясывающем лишае назначают противовирусные и обезболивающие средства, а при красном плоском — системные и топические глюкокортикостероиды, а также антигистаминные препараты.
Пораженные места на коже нельзя расчесывать. Важно часто дезинфицировать все предметы личной гигиены и регулярно менять постельное белье. Из рациона необходимо исключить продукты-аллергены.
В медицинских энциклопедиях и на специализированных сайтах в интернете можно найти подробные описания симптомов и фото высыпаний при лишае, однако самостоятельно ставить ребенку диагноз и проводить лечение нельзя. Необходимо обратиться на прием к педиатру или дерматовенерологу, чтобы специалист подобрал нужные препараты.
Противогрибковые средства
Назначают при лечении лишая грибковой природы — стригущего, разноцветного. Кожу обрабатывают противогрибковыми мазями, а при поражении кожи головы применяют лечебные шампуни. Кроме того, противогрибковые средства выпускают в форме таблеток.
Противовирусные препараты
Такие лекарства назначают при опоясывающем лишае. Это могут быть препараты местного и общего действия.
Антигистаминные и седативные препараты
Их назначают при сильном зуде. Средства снимают раздражение, чтобы ребенок не расчесывал высыпания и не занес в них инфекцию.
Иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы
Частый фактор, провоцирующий развитие лишая, — это сбой в работе защитной системы организма. Именно поэтому при сниженном иммунитете назначают иммуномодуляторы и витамины.
Глюкокортикостероиды
Такие препараты могут назначать при обострении болезни. Это могут быть лекарства системного и локального действия.
Важно!
У любого лекарства есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом и изучить инструкцию. Наш обзор составлен в информативных целях, и его нельзя воспринимать как руководство к действию.
Лучшие мази и препараты для лечения лишая у детей
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
В зависимости от вида заболевания и зоны поражения врач может назначить средства в разных формах выпуска. В аптеках продаются мази, кремы и шампуни от лишая у детей. Расскажем про некоторые из этих средств.
Крем для наружного применения «Тербинафин»
Противогрибковый препарат с широким спектром действия. Действующее вещество — тербинафина гидрохлорид. Крем применяется для лечения грибковых и дрожжевых инфекций кожи, разноцветного лишая (7). Препарат запрещено использовать детям младше 12 лет, а также при повышенной чувствительности к компонентам средства (7). Среди побочных эффектов возможны сыпь, шелушение кожи, зуд и некоторые другие симптомы. С остальными побочными эффектами можно ознакомиться в инструкции (7). По отзывам, у крема легкая текстура и ненавязчивый запах.
Основные характеристики
| Возраст | С 12 лет |
| Показания | Грибковые и дрожжевые инфекции кожи, разноцветный лишай |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст до 12 лет |
| Действующее вещество | Тербинафина гидрохлорид |
Плюсы и минусы
Крем для наружного применения «Микозон»
Белый однородный крем со слабым специфическим запахом. Действующее вещество противомикробного средства — миконазола нитрат. Крем применяется для лечения дерматомикозов (группы грибковых заболеваний, при которых поражаются кожа, ногти и волосы) (8). Противопоказание к использованию — повышенная чувствительность к компонентам препарата. Кроме того, следует с осторожностью применять крем при сахарном диабете и нарушении микроциркуляции (8).
При гиперчувствительности к компонентам средства могут возникнуть побочные эффекты: покраснение кожи, покалывание, жжение и некоторые другие симптомы (8). Применять препарат можно с рождения.
Основные характеристики
| Возраст | С рождения |
| Показания | Дерматомикозы |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата |
| Действующее вещество | Миконазола нитрат |
Плюсы и минусы
Крем для наружного применения «Тербикс»
Противогрибковое средство на основе тербинафина гидрохлорида. Применяется для лечения грибковых и дрожжевых инфекций кожи, а также разноцветного лишая (9). Основное противопоказание — повышенная чувствительность к компонентам препарата. После применения возможны побочные эффекты: шелушение кожи, зуд, болевые ощущения и др. (9). Больше о противопоказаниях и побочных симптомах можно узнать из инструкции (9).
У крема белый с желтоватым оттенком цвет. Запах — специфический, но слабовыраженный. Препарат можно применять с 12 лет. Средство также выпускается в форме спрея.
Основные характеристики
| Возраст | С 12 лет |
| Показания | Грибковые инфекции кожи, дрожжевые инфекции кожи, разноцветный лишай |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата и др. (9) |
| Действующее вещество | Тербинафина гидрохлорид |
Плюсы и минусы
Шампунь «Себозол»
Действующее вещество средства — кетоконазол. Применяется для лечения и профилактики заболеваний, вызванных дрожжевыми грибками, таких как отрубевидный лишай, себорейный дерматит, перхоть (10). При повышенной чувствительности к компонентам средства использовать его нельзя. После применения возможны побочные эффекты: фолликулит, повышенное слезотечение, кожный зуд. О других побочных эффектах можно узнать в инструкции (10).
Применять шампунь можно с 12 лет. Он выпускается во флаконах по 100 и 200 мл и индивидуальных пакетиках по 5 мл.
Основные характеристики
| Возраст | С 12 лет |
| Показания | Инфекции, вызванные дрожжевыми грибками: отрубевидный лишай, себорейный дерматит, перхоть |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата |
| Действующее вещество | Кетоконазол |
Плюсы и минусы
Шампунь «Перхотал»
Еще одно средство на основе кетоконазола. Применяется для лечения и профилактики заболеваний, вызванных дрожжеподобными микроорганизмами. Например, отрубевидного лишая, себорейного дерматита, перхоти (11).
Шампунь нельзя применять при повышенной чувствительности к компонентам препарата. В этом случае возможны побочные эффекты: зуд, жжение, крапивница (11).
У шампуня приятные цвет и запах за счет ароматических добавок и красителей. Средство выпускается в саше и флаконах по 25, 60, 100, 150, 200, 250 мл. В инструкции отмечается, что у производителя нет информации о неблагоприятных эффектах, выявленных после применения шампуня детьми. Однако специальных исследований по этому вопросу не проводилось (11).
Основные характеристики
| Возраст | Не указан |
| Показания | Инфекции, вызванные дрожжеподобными микроорганизмами, таких как отрубевидный лишай, себорейный дерматит, перхоть |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата |
| Действующее вещество | Кетоконазол |
Плюсы и минусы
Отзывы врачей про лечение лишая у детей
Комментирует Диана Недоспасова, к. м. н., врач-дерматолог:
— Диагноз «лишай» вызывает страх и панику у родителей. В большинстве случаев для его установления достаточно визуального осмотра пациента и безболезненного взятия соскоба с кожи.
Некоторые формы лишая, например, стригущий (микроспория), имеют сезонность: подъем заболевания начинается в июне и достигает пика в октябре, затем снижается и опускается до минимума в апреле. Такие колебания обусловлены:
- инфекциями животных (чаще котят),
- увеличением контакта детей и животных в теплый период года.
Чаще заболевание встречается у маленьких детей. Это связано с особенностями качественного состава секрета сальных и потовых желез.
В настоящее время разработаны алгоритмы терапии, позволяющие убрать инфекцию, снять воспаление и за 2–3 недели восстановить кожу ребенка. Схема лечения зависит от вида инфекционного агента и распространенности процесса. Терапию необходимо проводить под контролем врача-дерматолога.
Рассказывает врач-дерматовенеролог, косметолог, миколог Ольга Балабан:
— Наиболее часто встречающийся у детей лишай — микроспория (стригущий). Это грибковое заболевание, при котором на коже образуются розовые пятна, а также часто поражаются волосы.
Микроспорию вызывают грибы Microsporum canis. Путь передачи — в основном от животных, реже от человека к человеку или через предметы быта.
Заражение происходит через прикосновение к шерсти бездомных кошек и собак. Реже грибок передается от хомяков, морских свинок, хорьков, птиц, домашнего рогатого скота. Заразиться можно, даже если у животного нет внешних признаков лишая. Чаще болеют дети, так как они обычно любят гладить животных.
Риск заразиться лишаем повышается при:
- ослабленном иммунитете;
- микротравмах;
- чрезмерной потливости;
- болезнях щитовидной железы.
При поражении кожи образуются пятна розового цвета с корочками, шелушением, чешуйками на поверхности. Высыпания постепенно увеличиваются в размерах, а их центральная часть бледнеет и шелушится. Пятна приобретают кольцевидную форму.
При поражении волосистой части головы через 6–7 дней грибок проникает вглубь волоса. Волосы обламываются и становятся похожими на подстриженную лужайку. Отсюда и название заболевания — стригущий лишай.
Микроспория схожа с такими болезнями как:
- себорейный дерматит,
- псориаз,
- гнездная алопеция,
- дискоидная красная волчанка и другие.
Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться за консультацией к врачу для тщательного обследования. Доктор проведет микроскопию и культуральное исследование с очагов поражения.
Для лечения микроспории используют наружно спиртовые растворы красителей и противогрибковые препараты. Лечение длится 4–6 недель, после чего проводят троекратное исследование на грибы интервалом в 5–7 дней. При отрицательных результатах пациент считается здоровым.
Популярные вопросы и ответы
Подготовили ответы на вопросы, волнующие наших читателей.
Как отличить лишай у ребенка от других заболеваний и состояний?
● пятна имеют округлую форму с шелушащимся центром;
● есть четкая кайма вокруг очагов;
● стремятся к слиянию.
Как и где ребенок может заразиться лишаем?
Можно ли мыться при лишае?
Во время мытья лучше не затрагивать пораженные места. Нельзя использовать мочалку. Если ситуация запущена, лучше отдать предпочтение влажным обтираниям. Если речь идет об опоясывающем герпесе или стригущем лишае, то здесь можно проводить только гигиенические процедуры, но мочить пораженные места нельзя.
Можно ли посещать детский сад и школу ребенку с лишаем?
Розовый лишай не заразен. Разноцветный лишай также не передается от человека к человеку (5), поэтому посещать учебные заведения можно.
Чем опасен лишай для детей?
Источники
- Уфимцева М. А. Дерматомикозы у детей. 2017.
URL: http://elib.usma.ru/bitstream/usma/1643/1/VR_2017_012.pdf - Свистунов А. А., Спиридонова Т. И., Бакулев А. Л. Современные подходы фармакотерапии опоясывающего лишая // Саратовский научно-медицинский журнал. 2008.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-podhody-k-farmakoterapii-opoyasyvayuschego-lishaya
- Stulberg D. L., Wolfrey J. Pityriasis rosea // American Family Physician. 2004.
URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14727822
- Яковлев А. Б. Современные концепции терапии микроспории и трихофитии // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-kontseptsii-terapii-mikrosporii-i-trihofitii
- Галлямова Ю. А. Отрубевидный лишай // Лечащий врач. №5. 2010.
URL: https://www.lvrach.ru/2010/05/13768326
- Юсупова Л. А., Ильясова Э. И. Красный плоский лишай: современные патогенетические аспекты и методы терапии // Практическая медицина. 2013.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/krasnyy-ploskiy-lishay-sovremennye-patogeneticheskie-aspekty-i-metody-terapii
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Тербинафин».
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Микозон».
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Тербикс».
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Себозол».
- Инструкция (информация для пациентов) по медицинскому применению препарата «Перхотал».
