10 лучших иммуномодуляторов для детей

Крепкий иммунитет защищает ребенка от множества заболеваний, но иногда организму требуется помощь. Выбираем лучшие иммуномодуляторы для детей вместе с экспертами и рассказываем, как они действуют
10 лучших иммуномодуляторов для детей
Лучшие иммуномодуляторы для детей. Фото: Aleks, pexels.com

Без специальных знаний сложно понять, какие иммуномодуляторы давать ребенку, и нужны ли они вообще. Дело в том, что препаратов с такими функциями много, они отличаются друг от друга составом, механизмом действия и эффективностью. 

Расскажем про лучшие иммуномодуляторы для детей по версии КП, как они действуют, в чем их плюсы и минусы. Но помним, что оптимальный вариант может подобрать только врач. 

Что такое иммуномодуляторы и зачем они нужны

Иммуномодуляторы — это биологически активные вещества, способные влиять на клетки иммунной системы человека и изменять их активность. Чаще всего это различные белки. В медицинской практике иммуномодуляторы обычно используют для «улучшения» работы клеток иммунной системы и «усиления» иммунного ответа. Например, у детей, которые часто болеют или склонны к затяжному течению эпизода ОРВИ

Список топ-10 иммуномодуляторов для детей разного возраста

Вместе с нашими экспертами, аллергологом-иммунологом Ксенией Бочаровой и врачом-педиатром Оксаной Мурзиной, мы подготовили рейтинг иммуномодуляторов, среди которых есть растительные препараты, витамины, пробиотики и лизаты бактерий. Большинство иммуномодуляторов из нашего рейтинга отпускаются без рецепта, однако это не означает, что их можно «назначать» ребенку самостоятельно и принимать бесконтрольно. Топ-10 препаратов по версии КП подготовлен с ознакомительной целью и поможет понять, как действуют те или иные средства и в каких случаях применяются.

1. «Аквадетрим»

«Аквадетрим»
«Аквадетрим»

Один из самых популярных иммуномодуляторов для детей — витамин D3. Многие знают, что он помогает усваивать кальций и фосфор, но недооценивают его иммуномодулирующее действие. Между тем, витамин D3 необходим для нормального функционирования иммунной системы и защиты от различных инфекционных заболеваний. Кроме того, он снижает риск развития в будущем многих аутоиммунных патологий: сахарного диабета 1 типа, воспалительных болезней кишечника и ревматоидного артрита (1). Рекомендовано давать витамин D3 всем детям с рождения до 3 лет постоянно, а детям старшего возраста — в период активного роста костей и зубов и во время сезонной заболеваемости ОРВИ. 

«Аквадетрим» — это витамин D3 в хорошо усвояемой форме в виде мицеллярного водного раствора. Препарат можно давать детям со второго месяца жизни. Флакон с дозатором позволяет отмерить нужное количество капель. У препарата удобная схема приема — 1 раз в день. «Аквадетрим» редко вызывает побочные эффекты, а его недостатком можно считать лишь характерный запах и привкус аниса.

Основные характеристики

Активный компонентХолекальциферол (витамин D3)
Лекарственная формаВодный раствор
С какого возраста можно давать детямС 4 недель
ПротивопоказанияПовышенный уровень кальция и витамина D3 в организме, тяжелые заболевания почек и печени, саркоидоз, гиперчувствительность к компонентам
ОтпускаетсяБез рецепта

Плюсы и минусы

Доступная цена; хорошо усваивается; почти нет побочных эффектов; подходит детям разного возраста, в том числе самым маленьким.
Специфический анисовый вкус и запах, который может не понравиться ребенку.

2. «Вигантол»

«Вигантол»
«Вигантол»

Витамин D3 в виде масляного раствора обладает иммуномодулирующими свойствами и поможет повысить устойчивость организма к вирусным и бактериальным инфекциям. «Вигантол» не содержит потенциально опасных компонентов и не имеет специфического вкуса и запаха, поэтому хорошо воспринимается детьми и крайне редко вызывает побочные реакции. Капельница на флаконе помогает быстро и точно отмерить нужную дозу. 

Препарат можно давать ребенку в чистом виде или вместе с едой и напитками. Терапевтический эффект может быть заметен в течение первых 4 недель, но принимать «Вигантол» нужно не менее 3–6 месяцев или дольше, если это рекомендует лечащий врач.

Основные характеристики

Активный компонентХолекальциферол (витамин D3)
Лекарственная формаМасляный раствор
С какого возраста можно давать детямС 2 недель
ПротивопоказанияИзбыток кальция в крови и моче, гиперчувствительность к компонентам, псевдогипопаратиреоз, нефроуролитиаз
ОтпускаетсяПо рецепту

Плюсы и минусы

Нейтральный запах и вкус; в составе нет потенциальных аллергенов; хорошо переносится.
Может отсутствовать в продаже.

3. «Бак-сет Беби»

«Бак-сет Беби»
«Бак-сет Беби»

«Бак-Сет» относится к пробиотикам и содержит живые полезные бактерии, которые должны обитать в кишечнике здорового ребенка. Это средство помогает восстановить нормальную кишечную микрофлору, справиться с дисбактериозом и нарушениями пищеварения, в том числе на фоне приема антибиотиков. Известно, что кишечные бактерии участвуют в формировании иммунной защиты. Поэтому прием «Бак-Сет Беби» позволяет поддержать иммунитет и защититься от воздействия болезнетворных микробов, аллергенов и токсинов. 

Препарат можно давать детям с рождения. Он выпускается в виде порошка с нейтральным вкусом, который расфасован в саше. Содержимое нужно растворить в воде, молоке, соке или добавить в детское питание. Рекомендуемая производителем схема приема: по 1 саше 1 раз в день.

Основные характеристики

Активный компонент7 видов живых пробиотических бактерий плюс пребиотик
Лекарственная формаПорошок, расфасованный в саше
С какого возраста можно давать детямС рождения и до 2 лет
ПротивопоказанияИндивидуальная непереносимость
ОтпускаетсяБез рецепта

Плюсы и минусы

Удобство приема; нейтральный вкус; подходит детям с рождения; хорошая переносимость.
Относительно высокая цена в сегменте.

4. «Бифиформ беби»

«Бифиформ беби»
«Бифиформ беби»

Масляный раствор предназначен для малышей с рождения до 2 лет. Для детей старшего возраста производитель выпускает «Бифиформ» в капсулах. БАД содержит комплекс полезных бифидобактерий, которые помогают восстановить нормальную микрофлору кишечника и справиться с нарушениями пищеварения и бактериальной диареей (2). Нормализуя состояние кишечника, «Бифиформ беби» тем самым поддерживает работу иммунной системы и повышает сопротивляемость организма микробам, аллергенам и токсинам.

БАД находится во флаконе с капельницей-дозатором, ежедневная доза составляет всего 1 каплю. Раствор можно давать ребенку в чистом виде, добавлять в негорячую еду и напитки. Благодаря нейтральному вкусу и отсутствию запаха биодобавка хорошо воспринимается детьми, и они редко возражают против приема.

Основные характеристики

Активный компонентБифидобактерии Bifidobacterium animalis lactis BB-12 и термофильный стрептококк Streptococcus thermophilus TH-4
Лекарственная формаМасляный раствор для приема внутрь
С какого возраста можно давать детямС рождения
ПротивопоказанияИндивидуальная непереносимость
Отпускается Без рецепта

Плюсы и минусы

Удобная схема приема — 1 раз в день; комплексное действие; нейтральный вкус и запах; хорошая переносимость.
Трудно найти в продаже; высокая цена; неэкономичная упаковка.

5. «Бронхо-Ваксом»

«Бронховаксом»
«Бронхо-Ваксом»

Это иммуномодулирующее средство на основе бактериальных лизатов предназначено для детей с 6 месяцев до 12 лет. По заявлению производителя, «Бронхо-Ваксом» запускает биологические реакции, которые усиливают сопротивляемость организма инфекциям дыхательных путей. В результате ребенок реже страдает от острых инфекционных заболеваний лор-органов и бронхов, легче их переносит и может справиться с болезнью без применения антибиотиков или с меньшим их количеством.

«Бронхо-Ваксом» назначают для лечения инфекций дыхательных путей и для профилактики рецидивирующих заболеваний дыхательной системы, в первую очередь хронического бронхита .

В инструкции указана стандартная схема приема препарата — утром натощак по 1 капсуле. Если ребенку трудно проглотить капсулу, ему дают только содержимое — порошок можно смешать с небольшим количеством воды, сока или молока. Продолжительность терапевтического курса подбирает врач, но производитель рекомендует принимать «Бронхо-Ваксом» минимум 10 дней подряд. 

Препарат обычно хорошо переносится, среди побочных эффектов изредка наблюдается боль в животе, диарея, кашель, кожная сыпь. Появление этих симптомов требует консультации с врачом.

Основные характеристики

Активный компонентЛизаты бактерий
Лекарственная формаКапсулы 3,5 мг
С какого возраста можно давать детямС 6 месяцев до 12 лет
ПротивопоказанияГиперчувствительность к компонентам
ОтпускаетсяБез рецепта

Плюсы и минусы

Минимум противопоказаний; применяется с профилактической и лечебной целью; можно принимать параллельно с антибиотиками и другими лекарственными препаратами.
Высокая цена в сегменте; возможны побочные реакции: боль в животе, кашель и кожная сыпь.

6. «Бронхо-Мунал П»

«Бронхомунал П»
«Бронхо-Мунал П»

Это иммуномодулирующее средство используют для лечения и профилактики инфекций дыхательных путей. В инструкции говорится, что «Бронхо-Мунал П» усиливает защиту организма против бактерий и вирусов, снижает риск возникновения инфекционных заболеваний и облегчает их течение, что позволяет реже применять антибиотики. 

Для лечения и профилактики препарат принимают по 1 капсуле 1 раз в день. Если ребенку трудно проглотить капсулу, ее содержимое смешивают с небольшим количеством воды, молока или сока и дают в виде раствора. Производитель рекомендует принимать «Бронхо-Мунал П» не менее 10 дней.

Основные характеристики

Активный компонентЛиофилизат бактериальных лизатов
Лекарственная формаКапсулы дозировкой 3,5 мг
С какого возраста можно давать детямС 6 месяцев
ПротивопоказанияГиперчувствительность к компонентам
ОтпускаетсяБез рецепта

Плюсы и минусы

Можно использовать для лечения и профилактики; удобная форма выпуска; комфортная схема приема — 1 раз в день.
Относительно высокая цена в сегменте.

7. «ИРС-19»

«ИРС-19»
«ИРС-19»

Иммуномодулирующее средство на основе лизатов бактерий позволяет повысить специфический и неспецифический иммунитет. Препарат выпускается в виде спрея для разбрызгивания в полости носа. При распылении на слизистой оболочке образуются антитела, которые препятствуют размножению патогенных микроорганизмов. Кроме того, «ИРС-19» стимулирует выработку макрофагов — иммунных клеток, которые подавляют активность опасных для организма микробов. Действие препарата начинается спустя приблизительно 60 минут после применения. Он помогает остановить развитие болезни или экстренно защититься от инфекции (например, при контакте с больным человеком или при переохлаждении).

«ИРС-19» назначают для профилактики и лечения ринита, тонзиллита, фарингита, бронхита, трахеита и других инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. В инструкции говорится, что препарат помогает восстановить местный иммунитет после гриппа, ОРВИ, оперативного вмешательства на лор-органах. Его можно использовать вместе с антибиотиками для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей.

Обычно препарат хорошо переносится, но в начале лечения может усилить чихание и выделения из носа, спровоцировать повышение температуры до 39˚С, тошноту и боль в животе. При возникновении таких симптомов нужно обратиться к врачу.

Основные характеристики

Активный компонентЛизаты бактерий
Лекарственная формаНазальный спрей с насадкой-распылителем
С какого возраста можно давать детямС 3 месяцев
ПротивопоказанияГиперчувствительность к компонентам, аутоиммунные заболевания
ОтпускаетсяБез рецепта

Плюсы и минусы

Подходит для профилактики и лечения; удобный способ применения.
Средство быстро заканчивается, согласно отзывам.

8. «Имудон»

«Имудон»
«Имудон»

Это иммуностимулирующий препарат на основе лизатов бактерий, которые чаще всего провоцируют заболевания ротоглотки. «Имудон» выпускается в таблетках для рассасывания в полости рта. Препарат увеличивает количество иммунных клеток, способных нейтрализовать патогенные микроорганизмы, и используется для лечения и профилактики тонзиллита, фарингита, гингивита, стоматита. Врач может назначить «Имудон» после удаления зубов, во время подготовки к тонзилэктомии и в послеоперационный период.

Таблетки нужно рассасывать во рту каждые 1–2 часа. Дети 3–6 лет должны принимать их под присмотром взрослых. Препарат обычно хорошо переносится, но в редких случаях может вызвать аллергические реакции, тошноту, рвоту, кашель. В таких случаях нужно проконсультироваться с врачом.

Основные характеристики

Активный компонентСмесь лизатов бактерий
Лекарственная формаТаблетки для рассасывания
С какого возраста можно давать детямС 3 лет
ПротивопоказанияГиперчувствительность к компонентам, аутоиммунные заболевания. С осторожностью — больным бронхиальной астмой.
Отпускается Без рецепта

Плюсы и минусы

Широкий спектр показаний; можно использовать в профилактических и лечебных целях.
Ежедневно нужно принимать большое количество таблеток (6–8 штук); не очень комфортная схема приема — каждые 1–2 часа.

9. «Деринат»

«Деринат»
«Деринат»

Это иммуномодулятор с противовоспалительным действием, способный стимулировать регенерацию тканей. По информации из официальной инструкции, препарат активирует иммунную защиту против бактерий, вирусов и грибков. Способствует заживлению язв, ожогов и длительно незаживающих ран на коже и слизистых оболочках.  

«Деринат» в виде раствора можно закапывать в нос и глаза, использовать для полоскания ротовой полости. Выпускается также препарат в форме спрея и инъекционного раствора. Он хорошо переносится, побочных эффектов и случаев передозировки при его применении отмечено не было. Продолжительность профилактического и лечебного курса определяет врач, обычно «Деринат» нужно принимать в течение 5–30 дней. Следует учитывать, что открытый флакон можно хранить не более 14 дней при температуре не выше 20˚С.

Основные характеристики

Активный компонентДезоксирибонуклеинат натрия
Лекарственная формаРаствор
С какого возраста можно давать детямС рождения
ПротивопоказанияИндивидуальная непереносимость
Отпускается Без рецепта

Плюсы и минусы

Широкий спектр показаний; не вызывает побочных эффектов; доступная цена.
В комплекте нет дозатора; вскрытый флакон нужно использовать в течение 2 недель; не очень удобная схема приема — при ОРВИ нужно закапывать препарат до 10–12 раз в сутки.

10. «Иммунал»

«Иммунал»
«Иммунал»

«Иммунал» — иммуномодулятор растительного происхождения на основе эхинацеи пурпурной. Биологически активные вещества в составе этого растения укрепляют защитные силы организма для борьбы с патогенными микробами. Компоненты «Иммунала» стимулируют выработку иммунных клеток, которые уничтожают опасные микроорганизмы, включая вирусы герпеса и гриппа.

Препарат назначают для профилактики гриппа, ОРВИ, неосложненных инфекционных заболеваний, используют в комплексной терапии хронических инфекций. «Иммунал» нужно принимать 3–4 раза в день по 1 таблетке в течение 10 дней или столько времени, сколько назначил врач. Для лечения ОРВИ и гриппа нужно начинать прием при первых же симптомах.

Препарат может вызвать кожную сыпь и зуд, снижение артериального давления, приступы бронхиальной астмы. При появлении любых побочных эффектов рекомендуется прекратить прием и проконсультироваться с врачом.

Основные характеристики

Активный компонентСок эхинацеи пурпурной
Лекарственная формаТаблетки дозировкой 20 мг
С какого возраста можно давать детямС 12 лет
ПротивопоказанияГиперчувствительность, прогрессирующие системные и аутоиммунные патологии, аллергические заболевания, болезни крови, иммунодефицитные состояния
ОтпускаетсяБез рецепта

Плюсы и минусы

Натуральный (растительный) препарат; широкий спектр показаний.
Нельзя давать маленьким детям; в отзывах отмечают неприятный вкус таблеток.

Как правильно выбрать иммуномодулятор для детей разного возраста

Как говорит наш эксперт, аллерголог-иммунолог, к. м. н. Ксения Бочарова, выбор иммуномодулятора лучше доверить врачу-иммунологу, тем более если речь идет о препаратах, способных изменять активность T-лимфоцитов и B-лимфоцитов. Самодеятельность в этом случае недопустима. А вот выбор иммуномодуляторов более мягкого действия — витаминов, бактериальных лизатов — осуществляется врачом-педиатром совместно с родителями.

— Иммуномодуляторы должны иметь благоприятный профиль безопасности, быть разрешенными для применения у детей с самого раннего возраста и не вступать в нежелательное взаимодействие с другими препаратами, — комментирует врач-педиатр Оксана Мурзина.

Для ребенка 1-3 лет

До 2 лет лучшие иммуномодуляторы для детей — грудное молоко, свежий воздух, солнце и вакцины, которые делают согласно Национальному календарю прививок. Детям в этом возрасте рекомендуется прием только одного иммуномодулятора — витамина D.

Для ребенка 4-5 лет

Детям этого возраста могут назначить пробиотики, бактериальные лизаты и витамины. Рекомендуется выбирать витаминно-минеральные комплексы с железом, медью и цинком — нутриентами, которые участвуют в формировании иммунного ответа. Удобнее всего сиропы и растворы для приема внутрь, которые ребенку легче глотать. 

Для ребенка 6-7 лет

В этом возрасте детям могут принимать пробиотики, лизаты бактерий и другие иммуномодуляторы в капсулах и таблетках, которые запивают водой или рассасывают в полости рта. Актуальны витаминно-минеральные препараты и БАДы, которые помогут поддержать иммунитет в периоды повышенных нагрузок и после перенесенных заболеваний.

Для ребенка 8-9 лет

Набор иммуномодуляторов для этой возрастной группы стандартный: пробиотики, бактериальные лизаты, витамины, препараты нуклеиновой кислоты. Главные критерии выбора — те же самые: безопасность препарата, совместимость с другими лекарственными средствами, соответствие возрасту и удобство для ребенка.

Для ребенка 10 лет и старше

Дети постепенно переходят на более «взрослые» препараты и дозировки. В этом возрасте ребенку редко дают сиропы и растворы, вместо них используются таблетированные лекарственные формы. Ребенку старше 12 лет могут назначить иммуномодуляторы на основе эхинацеи и элеутерококка. Однако нужно учитывать, что растительные препараты способны спровоцировать аллергические реакции.

Отзывы врачей об иммуномодуляторах для детей

— У детей на фоне приема иммуномодуляторов реже обостряются хронические инфекционные заболевания и развиваются осложнения, а противовирусная и антибактериальная терапия становится более эффективной, — отмечает врач-педиатр Оксана Мурзина.

— При грамотном подборе, соответствующих показаниях иммуномодуляторы хорошо справляются с задачей: помогают ребенку реже болеть, — говорит аллерголог-иммунолог Ксения Бочарова. — К сожалению, часто бывают ситуации, когда врач назначает иммуномодуляторы вместо базисного лечения. Например, у детей с бронхиальной астмой. Конечно, никакой иммуномодулятор в такой ситуации не принесет облегчения, и у родителей может сформироваться ложный вывод о его неэффективности.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы об иммуномодуляторах отвечают наши эксперты: врач аллерголог-иммунолог высшей категории Ксения Бочарова и врач-педиатр, неонатолог Оксана Мурзина.

Существуют ли природные иммуномодуляторы?

Как замечает Ксения Бочарова, иммуномодуляторы по своему происхождению по большей части природные. Например, эхинацея — это растение, пробиотики содержатся в молочнокислых продуктах, белки-пептиды в лизатах получают из разрушенных условно-патогенных бактерий.

Иммуномодулирующими свойствами обладают мед и имбирь. По причине природного происхождения бывает сложно отследить эффективность иммуномодулятора в организме человека.

Какие иммуномодуляторы лучше: в форме сиропа, таблеток или капель в нос?

Наши эксперты считают, что все зависит от удобства ребенка. Если говорить о бактериальных лизатах («ИРС-19», «Имудон»), то, согласно данным исследований, и таблетки для рассасывания, и капсулы, и спреи в нос — могут помочь в профилактике частых респираторных инфекций.

По каким признакам опознать иммунодефицит у ребенка?

Ксения Бочарова предлагает опираться на мнение международной группы экспертов. Есть перечень симптомов, которые должны натолкнуть родителей на мысль об иммунодефиците у ребенка и заставить обратиться за медицинской помощью:

• семейный анамнез у пациентов — наличие родственников с первичным иммунодефицитом или случаев смерти родственников в раннем возрасте от невыясненных инфекционных причин;
• частые бактериальные инфекции (гаймориты, пневмонии);
• затяжные бактериальные инфекции, требующие больших доз антибиотиков;
• инфекции, вызванные условно-патогенными возбудителями (кандидоз у детей старше года, микобактериозы);
• тяжелые, атипичные проявления кожных болезней, особенно
• сопровождающиеся отеками (например, крапивница);
• воспалительные заболевания кишечника, не поддающиеся лечению, приводящие к потере веса;
• снижение в анализах крови содержания лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов (или их сочетания);
• длительное увеличение лимфоузлов, печени, селезенки;
• значительное уменьшение тимуса, лимфоузлов, гипоплазия миндалин;
• повторные эпизоды лихорадок, сопровождающиеся изменениями в анализах крови, но без специфических клинических симптомов инфекции;
• сочетание нескольких эндокринных заболеваний;
• особенности строения лица (мелкие или необычно крупные черты).

Фото: market.yandex.ru

  1. Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации. Современные подходы к коррекции». https://mamazanuda.ru/wp-content/uploads/2019/04/vitamin-D-2018-full.pdf
  2. «Бифиформ беби». Видаль. Справочник лекарственных средств. https://www.vidal.ru/drugs/bifiform_baby__38116