Боль в горле при глотании: возможные причины и лечение

Со здоровьем горла тесно связана способность говорить, общаться, принимать пищу. Поэтому боль в горле при глотании влияет на качество жизни человека. Даже небольшой дискомфорт может потребовать эффективного лечения. В чем причины неприятных ощущений и что делать, если болит горло и больно глотать? Давайте разбираться.

Почему возникает боль при глотании?

Боль в горле — это болезненные ощущения, особенно заметные при глотании. С таким симптомом сталкиваются врачи различных специализаций: от терапевта и отоларинголога до невролога, гастроэнтеролога и хирурга. При этом под болью в горле пациенты могут подразумевать разные симптомы: и болезненные ощущения в области глотки и гортани, и жжение, и першение, и покалывание, и сдавливание.

Боль при глотании может быть сильной и умеренной, постоянной и периодической, возникающей только во время приема пищи, питья или «пустого» глотания. Нередко боль при глотании ощущается только с одной стороны.

Характер боли помогает определить природу заболевания, которое вызвало неприятные ощущения. Для диагностики важны и сопутствующие симптомы.

Обычно при жалобах на боль в горле выявляют характерные симптомы воспаления — покраснение и отек. Также у пациента могут наблюдаться увеличение регионарных лимфоузлов и небных миндалин, осиплость и потеря голоса.

Боль при глотании и повышение температуры тела могут указывать на инфекцию. Она может сопровождаться кашлем, насморком, головными болями и ломотой в теле.

Причины боли при глотании можно разделить на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные

В эту группу заболеваний, связанных с симптомами боли при глотании, входят инфекции, вызванные патогенными микроорганизмами. Это могут быть вирусные, бактериальные и грибковые инфекции[1]Воспалительные заболевания слизистой оболочки глотки, полости рта и пародонта. Научный обзор. Solvay pharma, 2002. . Рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания, причиной которых могут быть инфекционные агенты:

  • Фарингит. При воспалении слизистой оболочки глотки обычно происходит увеличение миндалин без образования налета. При обострении к первоначальным признакам добавляется ощущение инородного тела в горле, сухой выматывающий кашель. Природа фарингита в 90% случаев вирусная, реже — бактериальная или грибковая. В некоторых случаях фарингит не связан с инфекциями и развивается, например, на фоне аллергии.
  • Аденоидит. Воспаление носоглоточных миндалин сопровождается образованием точечного налета белого цвета, стеканием гнойно-слизистого секрета, першением, кашлем, слезотечением. У больного затрудняется дыхание через нос. Боль в горле усиливается при глотании. Неприятные ощущения могут распространяться на уши[2]Субботина М. В. Боль в горле: возможные причины, диагностика и лечение. 2010. URL: https://www.lvrach.ru/.
  • Тонзиллит. При тонзиллите наблюдается покраснение миндалин, увеличение лимфоузлов. При хронической форме тонзиллита на миндалинах появляются гнойные фолликулы. Боль локализуется с одной или с двух сторон. Может ощущаться дискомфорт в шее, затылке, ушах. Тонзиллит в запущенной форме приводит к сильной боли при глотании и невозможности выпить даже воду[3]Захарова И. Н., Коровина Н. А., Овсянникова Е. М. Боль в горле. Медицинский совет. 2013. .
  • Ларингит. Воспаление тканей гортани, распространившееся на голосовые связки. Для заболевания характерны потеря голоса, першение, лающий кашель без отхождения мокроты, хрип и изменение голоса. Инфекции — основная, но не единственная причина ларингита. Эта болезнь может развиваться при аллергиях, повреждении или перенапряжении голосовых связок. Боль при глотании протекает без температуры, если, конечно, к ларингиту не присоединяется другое заболевание.
  • Кандидоз полости рта. Грибковое поражение полости рта и глотки. Боль в горле усиливается при приеме пищи. На слизистых виден белый налет. В уголках губ образуются болезненные раздражения. Кандидоз часто развивается при иммунодефицитах.
  • Гингивит. При неправильной гигиене полости рта возникают благоприятные условия для жизнедеятельности бактерий. Это может привести к развитию гингивита. При этом могут воспаляться и кровоточить десны, появляться неприятные ощущения в горле при глотании.

Неинфекционные

Если появилась боль при глотании, рассматриваются и заболевания, которые не передаются от человека к человеку. Это могут быть новообразования в горле, неврологические поражения, шейный остеохондроз, шилоподъязычный синдром и иное[4]Анготоева И. Б. Дифференциальная диагностика болей в горле. 2014. .

  • Стоматит. Воспаления слизистой оболочки ротовой полости тоже могут стать причиной неприятных ощущений в горле, при которых больно глотать. Стоматит развивается на фоне иммунодефицитов или в результате механических травм. Заболевание вызывает припухлость, покраснение слизистой оболочки, появление язвочек во рту.
  • Аллергия. Боль в горле при глотании иногда сигнализирует о развитии аллергии. При этом наблюдаются и такие симптомы, как першение в горле, сухой кашель, чихание, зуд, слезотечение. Спровоцировать реакцию может какой-то продукт, запах и т. д.
  • Иммунодефициты. Боли в горле наблюдаются при дефиците витаминов В2, В12, С. Иммунодефициты нередко перетекают в другие заболевания: глоссит, цингу и т. д.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ). При ГЭРБ кислое содержимое желудка забрасывается в глотку и вызывает болевые ощущения в горле. Пациента беспокоят першение, кашель, приступы изжоги и кислая отрыжка.

По данным медиков, основной причиной боли в горле являются инфекционные заболевания.

Что делать, если больно глотать?

Если боль в горле приносит дискомфорт, необходимо обратиться к врачу.

Боль в горле при глотании снижается обильным теплым питьем и мягкой щадящей пищей. Для облегчения состояния применяют полоскания антисептическим раствором, таблетки для рассасывания. Когда болит горло, следует меньше разговаривать и отказаться от курения. В помещении должен быть свежий увлажненный воздух.

В большинстве случаев, если не запускать заболевание, помогает консервативное лечение боли при глотании — комбинация медикаментозной терапии и физиотерапии.

В зависимости от природы заболевания при боли в горле могут быть назначены системные и местные препараты:

Антибиотики

Врач назначает антибиотики при подтверждении бактериальной природы боли в горле при глотании. Для этого проводится лабораторная диагностика, в ходе которой определяется чувствительность возбудителей к различным антибиотикам. Если выявлена грибковая природа заболевания, проводится терапия противогрибковыми средствами. Например, при кандидозе принимают специфические противогрибковые препараты.

Системные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут быть назначены сразу после осмотра. Их основное действие — снятие воспаления. НПВС блокируют ферменты, запускающие воспалительные реакции. Сопутствующие эффекты угнетения медиаторов воспаления — облегчение боли и снижение высокой температуры[5]Егорова О. А. Значимость местных противовоспалительных препаратов в стартовой терапии боли в горле. URL: https://cyberleninka.ru/.

Местные антисептики

Подавляют распространение вредоносной флоры в горле, облегчая такие симптомы, как першение, кашель, жжение, боль и дискомфорт[6]Кудрявцева Ю. С. Современный подход к лечению боли в горле. 2012 URL: https://www.rmj.ru/.

К какому врачу обращаться при боли в горле?

Первичный прием проводит терапевт или педиатр, если болеет ребенок. В случае необходимости врач направит пациента к оториноларингологу или другим узким специалистам.

Антигистаминные препараты

Болевые ощущения в горле после контакта с аллергенами можно остановить с помощью антигистаминных препаратов.


Иногда избежать заболевания проще, чем его вылечить. Профилактика болезней горла особенно важна для людей со сниженным иммунитетом, склонностью к аллергиям, вредными привычками. Если горло все-таки заболело, не нужно терпеть неприятные симптомы. Облегчить состояние помогут таблетки для рассасывания — первая помощь при боли в горле.

Как облегчить боль при глотании при инфекционно-воспалительном процессе?

Таблетки для рассасывания «Максиколд Лор Табс Двойное действие» отличаются уникальным[7]По данным ГРЛС на 12.08.2022, комбинации действующих веществ, аналогичной «Максиколд Лор Табс Двойное действие», не зарегистрировано. запатентованным составом. Препарат имеет двойное действие: влияет как на проявления заболевания (боль), так и на его причину (воспаление). Таблетки для рассасывания применяются для облегчения боли в горле при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки[8]Согласно данным ООО «АЙКЬЮВИА Солюшнс» по итогам II квартала 2022 года..

«Максиколд Лор Табс Двойное действие» подходит для симптоматического лечения боли в горле. В состав препарата входят два активных вещества:

  • Флурбипрофен: облегчает боль в горле, уменьшает отечность и раздражение, помогает при затруднениях с глотанием.
  • Цетилпиридиния хлорид: борется с возбудителями заболевания: вирусами, грибками, бактериями, биопленками[9]Гуров А. В. Современные возможности купирования воспаления в ротоглотке. Медицинский совет. № 19. 2016..

Комбинация этих веществ помогает избавиться от дискомфорта в горле, а также обладает антисептическими свойствами.

Дополнительный освежающий эффект придает лекарственному средству ароматизатор мяты в составе. «Максиколд Лор Табс Двойное действие» не содержит сахара, поэтому может применяться при сахарном диабете. В списке ингредиентов препарата также нет красителей.

«Максиколд Лор Табс Двойное действие» показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки.

Противопоказаниями для приема таблеток являются детский возраст и наличие тяжелых болезней печени и почек. Препарат применяют с осторожностью при заболеваниях ЖКТ, бронхиальной астме и аллергических заболеваниях в стадии обострения. Для получения более подробной информации лучше всего ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению.

«Максиколд Лор Табс Двойное действие» принимают по одной таблетке каждые 3–6 часов. Максимальная суточная доза — пять таблеток. Таблетки следует рассасывать до полного растворения. Не рекомендуется принимать «Максиколд Лор Табс» во время еды или непосредственно перед приемом пищи.

Длительность курса лечения — три дня. Если боль в горле не прошла по истечении этого срока, необходимо проконсультироваться с врачом. При приеме препарата коротким курсом и в минимальной эффективной дозе риск появления побочных эффектов минимален.

Средняя розничная цена на «Максиколд Лор Табс Двойное действие» (20 таблеток для рассасывания) — около 362 рублей[10]Согласно данным ООО «АЙКЬЮВИА Солюшнс» по итогам II квартала 2022 года..

* Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

** Номер в Государственном реестре лекарственных средств: ЛП-006474[11]Государственный реестр лекарственных средств. URL:https://grls.rosminzdrav.ru/.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на июль 2022 года.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.