Боль в мышцах и суставах: причины возникновения и методы борьбы
Тянущие, ноющие, скручивающие или тупые боли в мышцах и суставах время от времени беспокоят практически каждого человека. Сильная боль в мышцах способна надолго нарушить привычный ритм жизни и заставить отложить все важные дела на неопределенный срок. Тем более ломота и спазмы в теле зачастую сопровождаются головной болью, тошнотой… Перетерпеть подобное состояние, мягко говоря, непросто. В статье расскажем, почему вообще возникают столь неприятные ощущения и как избавиться от боли в мышцах и суставах.
Содержание статьи:
Почему могут болеть мышцы и суставы?
Миалгия (боль в мышцах) и артралгия (боль в суставах) не самостоятельные заболевания — это симптомы, являющиеся следствием каких-либо изменений в организме. При этом они могут возникать в результате физического перенапряжения, а могут свидетельствовать о каком-либо сбое[1]. Иначе говоря, если в одних случаях боль в мышцах и суставах — нормальный физиологический процесс, то в других она имеет патологическую природу и требует медицинского обследования.
Несмотря на то, что эти болевые ощущения развиваются в различных по структуре тканях, миалгия нередко сопровождается артралгией. Иногда их даже сложно отличить друг от друга. Одновременное развитие миалгии и артралгии настолько распространенное явление, что для его обозначения был введен специальный термин — миоартралгия.
Неприятные ощущения в мышцах и суставах непроста так часто возникают в одно и то же время — подобная взаимосвязь обусловлена тем, что у этих явлений много общих провоцирующих факторов. Поговорим о них подробнее.
Благодаря мышцам и суставам мы движемся. Мышцы также участвуют в кровообращении, пищеварении, дыхании и других важных физиологических процессах. Ими всеми управляет нервная система. Импульс от головного мозга передается в мышцу или сустав, приводя их в движение. Соответственно, любое негативное влияние, оказанное на нервную систему, отражается и на состоянии соединительных тканей. Разумеется, причина боли не всегда связана с неполадками в работе нервной системы — миалгии и артралгии могут появляться также из-за травм мышц и суставов (ушибов, порезов и др.).
К тому же довольно часто причиной болей в мышцах становятся чрезмерные физические нагрузки. Также к естественным (непатологическим) факторам миалгии и артралгии наряду с нарушением кровоснабжения в результате травмирования относят метеозависимость, неправильное питание, гормональные перестройки (беременность, период менструации), сильное переохлаждение, стрессы и переутомление, малоподвижный образ жизни и даже резкое снижение массы тела.
Суставная и мышечная боль, причины которой носят естественный характер, зачастую проходит сама через определенное время, когда ткани восстанавливаются. А вот недомогание, вызванное патологическими причинами (инфекционными, воспалительными, интоксикационными и хроническими), может представлять гораздо более серьезную опасность. К факторам патологического характера, из-за которых может возникнуть миалгия или артралгия, относятся:
- различные ревматические заболевания: ревматизм, фибромиалгия, васкулиты, артриты (ревматоидный, реактивный, полиартрит, подагра и др.), системная красная волчанка и т. д.;
- дегенеративные изменения в хрящевой ткани суставов (артрозы);
- нарушения осанки (сколиоз, кифоз, кифосколиоз);
- сосудистые патологии (нарушения кровообращения);
- инфекционные заболевания (в том числе грипп и другие ОРВИ);
- неврологические нарушения (например, миопатия);
- дефицит витаминов (группы В и С, фолиевой кислоты) и макроэлементов (калий, магний);
- нарушения работы щитовидной железы (так, при гипотиреозе возникают отеки, вызывающие боли в мышцах);
- заболевания внутренних органов;
- врожденные анатомические аномалии (плоскостопие, патологии строения суставов, различные виды дисплазии, врожденные вывихи бедра).
Чем снять боль: от народных до новейших средств
Выявить точную причину миалгии и артралгии бывает непросто, в то время как именно от результатов диагностики в большей степени зависит успех терапии. Однако это вовсе не означает, что боль нужно терпеть, пока не станет окончательно ясно, из-за чего она появилась — ведь процесс выяснения обстоятельств может занять определенное время. Принимать меры по устранению болезненных ощущений стоит, даже если точный диагноз еще не известен — продолжительные спазмы могут перейти в хроническую форму, и проблема усугубится. Наиболее эффективным является комплексное лечение, в котором далеко не последнее место отведено симптоматической терапии[2]. К тому же первоочередное устранение такого симптома, как боль в мышцах и суставах, особенно актуально в тех случаях, когда она вызвана перенапряжением и другими непатологическими факторами.
Методы лечения миалгии, артралгии или миоартралгии можно разделить на две группы: нелекарственные и лекарственные. Рассмотрим каждую из них.
Нелекарственные методы
Принцип действия нелекарственных методов, как правило, сводится к расслаблению мышц, нормализации кровообращения и улучшению циркуляции лимфы. К таким лечебным мероприятиям относятся:
- Массаж. Способствует снятию напряжения и облегчению боли в мышцах. Чаще всего речь идет о классическом лечебном массаже. Во время такой процедуры, благодаря механическому воздействию на мышцы и сосуды, улучшается кровообращение и питание мышц, в результате чего они расслабляются и становятся подвижнее. К тому же массаж может активизировать ЦНС либо, напротив, расслаблять ее, снимая напряжение в нужных участках тела. Можно выполнять массаж самостоятельно — например, с помощью массажного ролика, — а можно обратиться к профессионалу. Конечно, второй вариант будет более безопасным и эффективным.
- Ванны. Чаще всего при миалгии и артралгии (либо их сочетании) применяют солевые, йодобромные, скипидарные, шалфейные и даже сухие углекислые ванны. Подобная процедура обычно дает общеукрепляющий и слабый болеутоляющий эффект. Чаще всего «водные» способы борьбы с болью используют в период восстановления. А вот во время обострения болезни такое лечение может навредить. Более того, каждый вид ванн имеет свои противопоказания, поэтому применять такие методы без назначения врача нельзя.
- Прогревание. Эта процедура также имеет массу противопоказаний и может быть проведена только после разрешения доктора. Прогревать проблемную зону можно с помощью сухого тепла — например, разогретой соли, помещенной в тканевый мешочек. Также нередко используют тепловые аппликации с озокеритом — особым минеральным составом.
- Компрессы. Можно делать теплые компрессы из парафина и отварного картофеля. Также при миалгии и артралгии на больной участок прикладывают листья алоэ, компрессы из бадяги и капустного листа. Впрочем, эффективность такого народного метода сомнительна.
- Другие методы. В целях лечения и профилактики боли в мышцах и суставах применяют физиопроцедуры — электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию, ультразвуковую терапию, гидромассаж, — а также лечебную физкультуру. Подобные процедуры также проводятся только по назначению врача, который определяет схему данного лечения и продолжительность курса.
Лекарственные методы
Напомним, что в идеале нужно узнать, из-за чего возникла боль в суставах и мышцах, прежде чем обезболивать беспокоящее место. В зависимости от конкретной причины возникновения миалгии и/или артралгии назначается этиотропная терапия, которая может подразумевать прием следующих групп лекарств:
- антибиотики — при бактериальных инфекциях;
- базисные противовоспалительные препараты (БПВП) — их еще называют базисными противоревматическими, поскольку они подходят для лечения боли в суставах и мышцах, возникающих на фоне ревматических заболеваний[3];
- глюкокортикоидные препараты и иммуносупрессоры, угнетающие иммунные реакции организма — если причины боли в мышцах и суставах кроются в связанных с иммунитетом заболеваниях;
- хондропротекторы — при дегенеративных расстройствах, а также при ревматических заболеваниях;
- седативные препараты — если причиной миалгии стали нервные расстройства.
Это лишь условные примеры категорий лекарственных средств — в каждом отдельном случае врач подбирает наиболее оптимальные. К тому же специалист может назначить прием сразу нескольких препаратов из разных групп, если в этом есть необходимость. Кроме того, в нагрузку к этиотропной зачастую идет поддерживающая терапия: для этого доктор прописывает иммуномодуляторы, которые помогают восстанавливать естественные ресурсы организма.
Между тем для устранения самой боли могут назначаться следующие группы препаратов[4]:
Анальгетики. Это препараты, позволяющие снизить выраженность боли и, если она сопровождается повышением температуры, снизить и ее. К анальгетикам относятся, например, парацетамол и анальгин (метамизол натрия). К слову, последний известен своими возможными побочными действиями (речь идет о риске развития агранулоцитоза). Однако у нас он все еще используется, несмотря на то, что во многих странах мира метамизол натрия запрещен.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В отличие от анальгетиков не только оказывают жаропонижающее и болеутоляющее действие, но и снимают воспаление. Механизм действия НПВС заключается в угнетении фермента циклоокисгеназы, отвечающего за выработку простагландинов — медиаторов воспаления и боли. Важно понимать: несмотря на то что НПВС борются с воспалением, к средствам для этиотропной терапии их, как правило, отнести нельзя, поскольку воспаление само по себе зачастую является лишь симптомом, а не причиной проблемы[5]. Широкое распространение получили препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена и диклофенака.
Местнораздражающие, или «отвлекающие», препараты. Раздражая чувствительные нервные окончания кожи, они ускоряют кровоток и обменные процессы, могут обладать спазмолитическими, обезболивающими или согревающими свойствами, повышать эластичность мышц и связок. Как правило, к ним относят средства на основе камфорного, эвкалиптового, терпентинного масел, производных салициловой кислоты, порошка сарептской горчицы.
В отдельную группу можно вынести миорелаксанты[6]. Они блокируют рецепторы в тех местах, где происходит контакт между нейронами. Вследствие этого подача нервного импульса к мышцам останавливается и те перестают сокращаться — напряжение в мускулатуре снимается. Миорелаксанты применяются в исключительных случаях и отпускаются только по рецепту.
Средства, назначаемые при болях в мышцах и суставах, выпускаются в различных лекарственных формах, например в виде:
- таблеток и капсул. Это наиболее распространенные формы выпуска. Таблетки и капсулы удобно принимать и хранить, также они отличаются точностью дозировки и, как правило, наиболее длительным среди остальных лекарственных форм сроком годности. К тому же в твердых препаратах зачастую можно соединить сразу несколько веществ, несочетаемых в средствах других форматов. При этом таблетки обычно дешевле, чем капсулы. В таком привычном для многих виде производятся препараты большинства групп, в том числе анальгетики и НПВС;
- мазей, кремов и спреев. Для местного применения может использоваться мазь от боли в суставах или от боли в мышцах, а также кремы и спреи, обладающие обезболивающими, согревающими, расслабляющими и противоотечными свойствами;
- растворов для инъекций. Безусловно, инъекции, как и любые другие средства, должен назначать специалист. Более того, проводить их нужно только под врачебным контролем. Предпочтение этой лекарственной форме обычно отдают в том случае, когда у пациента есть серьезные проблемы с ЖКТ — инъекции не провоцируют их обострение.
Лечение миалгии и артралгии должно быть комплексным, своевременным и корректным. Назначения врача необходимо соблюдать с максимальной точностью. Касается это и рекомендаций по профилактике. Обычно речь идет об изменении распорядка дня (рекомендуется включить в него прогулки на свежем воздухе и умеренные физнагрузки), а также рациона питания. В меню должны входить продукты, содержащие все необходимые вещества: витамины группы В, витамин Д, кальций, магний, фосфор, калий и многие другие.
Боль в мышцах и суставах после тяжелых физических нагрузок обычно не вызывает удивления. Те, кто подолгу сидит за компьютером или постоянно пользуется гаджетами, тоже знакомы с неприятными ощущениями в области спины и шеи и не спешат бить тревогу. Однако миалгия и артралгия могут указывать и на нарушения работы различных систем и органов. Впрочем, появление ярко выраженных болевых ощущений независимо от предполагаемой причины — веский повод обратиться к врачу.
