Что такое функциональная диспепсия и как ее лечить?

диспепсия

Наверное, почти каждый в своей жизни испытывал неприятные ощущения в животе после праздников, в период сессий, отчетов или других стрессов. При этом ни одно обследование не найдет причину «заболевания». Такие симптомы могут быть проявлениями функциональной диспепсии желудка, состояния, которое можно и нужно лечить. Только подойти к этому вопросу следует серьезно.

Диспепсия — нарушение работы желудка

Нарушение пищеварения, известное как диспепсия, может быть вызвано различными причинами. Если диспепсию спровоцировали заболевания желудка, кишечника, печени, то речь идет об органической диспепсии. Однако в 30–50% случаев точно выяснить причину патологии не удается. В такой ситуации врачи ставят диагноз функциональной диспепсии.

Выделяют три варианта функциональной диспепсии. Язвенноподобный вариант напоминает по своим проявлениям язву желудка. Основной симптом — это боль. Она может возникать ночью, часто проходит после пищи или приема препаратов, снижающих кислотность. Болевой синдром может появляться внезапно или сохраняться на протяжении недель и даже месяцев.

При дискинетическом варианте появляется отрыжка, чувство переполнения желудка, ощущение распирания. Прием пищи вызывает дискомфорт. Иногда может появляться тошнота, рвота, в том числе по утрам, еще до завтрака.

При неспецифическом варианте могут появляться признаки, характерные для обеих форм. Например, «голодные» боли могут сменяться дискомфортом после еды или вздутием живота.

Как мы уже отмечали, точную причину, по которой развивается функциональная диспепсия, до конца так и не удалось выяснить. Известно, что симптомы появляются при сбоях в работе нервной системы. Из-за этого нарушается нормальное движение пищи в желудке, может повышаться производство желудочного сока, чувствительность слизистой оболочки.

Без лечения такое состояние может длиться долго. Если пациент принимает лекарства время от времени, это не лечит заболевание, а только приглушает симптомы. Причем не самым эффективным способом.

Схема действий при функциональной диспепсии достаточно проста. Первый шаг — это проведение обследования, для того чтобы исключить гастрит, язву или другие заболевания. Второй шаг — полный курс терапии по расписанной врачом схеме с соблюдением диеты на время лечения.

Особенности диспепсии у детей

У детей функциональная диспепсия встречается достаточно часто. Их система пищеварения еще не совершенна. Ее работа легко нарушается при стрессах, перенапряжении или при погрешностях в питании.

В младшем возрасте при диспепсии обычно нарушается работа не только желудка, но и кишечника, желчных путей, других органов. У детей еще не до конца развиты ферментные системы, могут наблюдаться сбои в моторике желудка и кишечника.

На заметку
Периодически повторяющиеся боли в животе наблюдаются почти у 20% школьников. При этом никаких органических заболеваний не выявляется даже при самом тщательном обследовании.

У малышей до года жалобы обычно связаны с нарушением секреции желудочного сока и ферментов. Появляются боли, кишечные колики, срыгивания. У детей постарше чаще страдает моторная функция. Появляются неприятные ощущения в животе, чувство переполнения, тошнота, дети могут отказываться от еды без видимой причины.

Лечение функциональной диспепсии

Для эффективного лечения важно учитывать вид диспепсии, причину появления симптомов, состояние нервной системы. Лечение должно проводиться курсом, только в этом случае удастся надолго избавиться от заболевания.

Сочетание принципов питания и индивидуально подобранной терапии позволяет быстро избавиться от боли, дискомфорта, вздутия и других признаков диспепсии. Но, что более важно, такая терапия имеет пролонгированный эффект.

Медикаментозный подход лечения взрослых пациентов

Основная цель терапии при функциональной диспепсии — снятие симптомов, восстановление моторики желудка, образования соляной кислоты и восстановление нервной системы. Конкретные препараты подбирают с учетом формы заболевания.

  • При дискинетической диспепсии симптомы возникают из-за замедленного движения пищи по желудку. Поэтому для ее лечения используются препараты, восстанавливающие моторику. К ним относят прокинетики и спазмолитики.
    Первые стимулируют сокращение желудка и кишечника, улучшают их мышечный тонус. Вторые снимают спазм, который мешает продвижению пищи по желудку и не дает ей пройти в кишечник.
    В качестве препаратов, стимулирующих моторику, чаще используют лекарства с действующими веществами домперидон, метоклопрамид, итоприд. Их принимают за 30 минут до еды, чтобы к тому моменту, как пища попадет в желудок, препараты уже успели подействовать.
    Гастропротекторы помогают предотвратить раздражение слизистой оболочки желудка. Из этой группы лекарств можно выделить препараты висмута. Они обладают комплексным действием, покрывают внутреннюю стенку желудка защитной пленкой, повышают выработку защитных факторов, устойчивость клеток стенки желудка к кислой среде. Такие препараты не просто снимают дискомфорт, но и воздействуют на саму причину его возникновения.
  • При язвенноподобном варианте диспепсии применяют препараты для снижения кислотности. Это могут быть антациды или антисекреторные препараты. Первые снижают кислотность уже выделившегося желудочного сока, вторые — степень его выделения.
    Некоторые пациенты в качестве антацидного средства до сих пор принимают пищевую соду. Она быстро действует в желудке, но так же быстро нейтрализуется. Тем более что подобрать подходящую дозу достаточно сложно.
На заметку
Кислотонейтрализующая активность одного грамма пищевой соды — 13–17 мэкв. А оптимальной для антацидов активностью является около 200 мэкв в сутки.
  • Из антацидов более действенными считают препараты, которые не растворяются в желудке и находятся там длительное время. Некоторые из препаратов алюминия, магния и висмута, кроме снижения кислотности, образуют на слизистой оболочке защитную пленку, адсорбируют пепсин, желчные кислоты и бактерии, обладают слабым противовоспалительным эффектом.
    Антациды в виде суспензии действуют быстрее, в виде таблеток — медленнее. Принимать их нужно после еды, так активное вещество дольше остается в желудке и оказывает свое действие.
    При лечении функциональной диспепсии также применяют препараты, блокирующие синтез соляной кислоты. Самым распространенным из них является омепразол. Его регулярный прием в стандартной дозе снижает выработку соляной кислоты примерно на 80%.
    Противомикробные препараты есть смысл принимать только тогда, когда при обследовании выделена бактерия Helicobacter pylori. Ее роль в возникновении гастрита и язвы желудка давно доказана. Но вот влияет ли она на появление функциональной диспепсии — достоверно неизвестно.
    Прием антибиотиков без показаний вызывает дисбактериоз и побочные эффекты. И вместо одной проблемы с пищеварением у человека появится сразу несколько. Схему приема антимикробных препаратов назначают только после того, как при обследовании выявлена Helicobacter pylori.
    Некоторые препараты, применяемые для лечения диспепсии, уже обладают антибактериальными свойствами. Они безопасны, так как действуют только местно и подавляют рост бактерий в желудке. К ним относятся препараты висмута.
    Кроме того, они обладают гастропротекторным действием. То есть защищают слизистую желудка и способствуют ее быстрому восстановлению. А ведь именно воздействие на рецепторы стенок желудка и вызывает боль.
  • Неспецифическая диспепсия сочетает в себе признаки двух предыдущих форм. При этом варианте нарушения пищеварения используют одновременно препараты, ускоряющие движение пищи по желудку, препараты для снижения кислотности и гастропротекторы.
    Гастропротекторы, в том числе на основе висмута, оказывают комплексное лечебное воздействие и закрепляют полученный результат. Они одновременно защищают стенки желудка, обладают антимикробной активностью, стимулируют производство защитных факторов и регенерацию слизистой оболочки желудка. Включение гастропротекторов в схему лечения любых форм диспепсии может помочь не только избавиться от таких симптомов как изжога, вздутие живота, дискомфорт и чувство переполнения, но и восстановить здоровье желудка.
    Важно помнить, что при однократном приеме любых лекарств можно временно снять симптомы, но не вылечить возникшие нарушения. Эффект будет только от полноценного курса.
    Любые препараты для лечения функциональной диспепсии нужно принимать регулярно, четко следуя инструкции. Еще лучше, если врач подберет полный лечебный комплекс в зависимости от варианта диспепсии и причины ее появления. В такой комплекс, кроме препаратов, влияющих на сам желудок, могут входить успокоительные, различные фитосборы. На время лечения важно избегать стрессов и нагрузок, следить за своим питанием и соблюдать диету.

Диетотерапия

Изменение питания — один из основных методов лечения функциональной диспепсии как у детей, так и у взрослых. В диетотерапии можно выделить несколько принципов:

  • Режим питания. Есть нужно часто, до 5–6 раз в день. Перерыв должен быть небольшой, так как в момент голода начинает активно выделяться желудочный сок и слизь, появляются активные сокращения желудка. А это как раз и провоцирует симптомы диспепсии.
  • Объем порции. Есть нужно небольшими порциями, хорошо пережевывая пищу. Тогда в желудок попадает именно тот объем пищи, который он может спокойно переварить. Хорошо измельченная и пережеванная пища обильно смачивается слюной, что способствует пищеварению и не травмирует стенки желудка.
  • «Щадящая» еда. Горячая или холодная пища, острые блюда, специи, грубая клетчатка, соленья и копчености — все это раздражает стенки желудка и вызывает новый приступ диспепсии. Поэтому в период терапии лучше отказаться от таких блюд. Еда должна быть теплой, не острой и не пряной.

К запрещенным блюдам при функциональной диспепсии желудка относят:

  • копчености, в том числе копченые колбасы;
  • острые блюда;
  • молоко;
  • сырые овощи и фрукты;
  • жареные блюда;
  • консервы;
  • майонез и соусы;
  • газированные и спиртные напитки.

Такая диета не всем придется по вкусу. Но лучше потерпеть некоторое время и дать своему желудку отдых, вместо того чтобы непрерывно мучиться от болей, вздутия, дискомфорта и других симптомов диспепсии.

Образ жизни

При лечении диспепсии желательно отказаться от курения и приема алкоголя хотя бы на время. Вещества, содержащиеся в сигаретах и в спиртных напитках, сильно раздражают слизистую оболочку желудка.

Функциональную диспепсию может вызвать резкое изменение образа жизни, питания или другие причины. Поэтому при лечении этого состояния нужно избегать стрессов, не допускать перенапряжения. Для этого подойдут прогулки на свежем воздухе, занятия плаванием, йогой. Эти рекомендации актуальны не только для взрослых, но и для детей.

Особенности лечения диспепсии у детей

Сложность лечения диспепсии у детей в том, что определить конкретный ее вариант бывает сложно. Дети не всегда могут четко сформулировать жалобы, часто называют неприятные ощущения в животе болью.

Любые варианты диспепсии у детей могут сопровождаться нарушениями в работе центральной нервной системы. Дети могут жаловаться на приступы головной боли, ощущение «кома» в горле или в грудной клетке, сердцебиение. Они часто становятся раздражительными, трудно засыпают, у них резко меняется настроение.

Поэтому при лечении функциональной диспепсии у детей нужно обратить внимание не только на нарушение пищеварения, но и на их психоэмоциональное состояние.

Все препараты назначают в возрастной дозе, с учетом веса пациентов. Используют лекарства, которые реже всего вызывают побочные эффекты и могут применяться у детей. Не проводятся инъекционная терапия и другие процедуры, которые могут вызвать стресс у детей. В схему лечения включают безопасные седативные препараты, а в некоторых случаях — транквилизаторы.


Функциональная диспепсия — частое расстройство, которое может возникать не только у взрослых людей, но и у детей с самого младшего возраста. Правильно подобранная схема лечения позволит надолго избавиться от этого состояния и снять все симптомы. Важно полностью пройти курс лечения, строго следовать рекомендациям по приему препаратов и соблюдать диету, не бросать лечение на полпути, как только состояние немного улучшилось. Соблюдая эти несложные правила, каждый пациент может справиться с нарушением пищеварения и забыть о его неприятных последствиях.