Как понять, что заболел простатитом?

Это только кажется, что такую болезнь, как простатит, нельзя не заметить. Бывает, что люди живут с воспалением предстательной железы годами и не подозревают об этом. Мы расскажем, как понять, что у человека простатит.

Симптомы при воспалении предстательной железы могут проявляться в большей или меньшей степени. Ярче всего выражены признаки острого бактериального простатита. Это заболевание начинается внезапно: состояние мужчины резко ухудшается, воспаление может сопровождаться высокой температурой, ознобом и характерными симптомами.

Признаки острого простатита

  1. Первый признак воспаления — боль в области таза. Она может быть разной интенсивности и локализации: в паху, внизу живота, в гениталиях и даже в пояснице.
  2. Возникают проблемы с мочеиспусканием. Они тоже могут варьироваться: возможно прерывистое мочеиспускание, затрудненное начало, слабая струя, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря или жжения в уретре. Кроме того, мочеиспускание становится учащенным, при этом маленькими порциями, при позывах может произойти недержание мочи[1]Пушкарь Д. Ю. и соавт. Заболевания предстательной железы. 2020. URL: https://clck.ru/. Мужчина, страдающий острым простатитом, нередко вынужден вставать в туалет ночью.
  3. К этим симптомам добавляются болезненные ощущения во время полового акта (хотя от интимных отношений в период обострения урологи советуют воздержаться).

Симптомы острого воспаления заставляют мужчину обратиться к врачу. Другое дело — простатит хронический.

Как понять, что у мужчины хронический простатит?

Он развивается постепенно и протекает волнообразно: обострения сменяются ремиссией. Симптомы простатита в этом случае могут быть и постоянными, но не столь тяжелыми, как при острой форме. И поскольку выражены они слабее, то и диагностировать хроническое воспаление сложнее. Тем более что при небактериальной форме простатита уропатогенная микрофлора отсутствует[2]Долгов А. Б. и соавт. Хронический абактериальный простатит / синдром хронической тазовой боли: современный взгляд на аспекты патогенеза. 2016. URL: https://science-education.ru/. На протяжении нескольких месяцев пациент может периодически испытывать дискомфорт в зоне промежности, неприятные ощущения при мочеиспускании и дефекации, снижение потенции[3]Трухан Д. И. и соавт. Хронический простатит: актуальные вопросы диагностики и лечения на этапе оказания первичной специализированной и медико-санитарной помощи. 2016. URL: https://applied-research.ru/. К числу распространенных симптомов хронического простатита относятся боль во время или после полового акта и частота мочеиспускания до восьми и более раз в день[4]Prostatitis: Inflammation of the Prostate. URL: https://www.niddk.nih.gov/. Мужчина испытывает депрессию, раздражение и беспокойство[5]Локшин К. Л. Простатит: что нового и полезного в фундаментальных и клинических исследованиях? 2018. URL: https://www.uroweb.ru/. Часто он может не догадываться о простатите, списывать свое состояние на усталость и стресс и, соответственно, не обследоваться у уролога. Поэтому при хроническом простатите часто возникают осложнения.

Говоря о симптомах простатита, мы должны предупредить, что некоторые признаки воспаления предстательной железы характерны и для других заболеваний. К примеру, частое и болезненное мочеиспускание может быть симптомом цистита, многократное мочеиспускание по ночам — аденомы простаты, дискомфорт в паховой области и нарушение процесса опорожнения мочевого пузыря — признаками паховой грыжи. Поэтому самодиагностика в случае с простатитом не годится. А бывает и так, что простатит проходит без видимых проявлений.

Частые вопросы о простатите

Ответы подготовлены при участии специалистов группы препарата «Простатилен» МБНПК «Цитомед».

Редакция: Какие симптомы первыми проявляются при простатите?

«Простатилен»: Обычно первыми сигналами простатита становятся проблемы с мочеиспусканием. Мужчина начинает чаще ходить в туалет, встает ночью из-за позывов, иногда не один раз. У больного простатитом начало процесса мочеиспускания может требовать напряжения, а струя мочи становится слабой и прерывистой. Мужчина испытывает боли в промежности, которые могут отдавать в мошонку, крестец, поясницу. К этим симптомам могут добавиться сексуальные расстройства, раздражительность, слабость, а при остром простатите — озноб и температура. Может ощущаться и жжение в уретре — оно наиболее характерно для инфекционного процесса. Однако перечисленные симптомы характерны не только для простатита, но и для других заболеваний.

Редакция: Может ли простатит протекать без заметных симптомов?

«Простатилен»: Такое возможно. Один из типов простатита так и называется — бессимптомным. Обнаружить болезнь в этом случае нередко удается случайно, когда человек обращается к врачу по другому поводу, например из-за отсутствия беременности у партнерши, несмотря на регулярную половую жизнь без предохранения[6]Почерников Д. Г. и соавт. Сравнительная оценка эффективности лечения хронического бессимптомного простатита (категория IV), обусловленного Enterococcus spp. URL: https://clck.ru/. При отсутствии проявлений болезни мужчина чувствует себя абсолютно здоровым, при этом воспаление простаты наносит ущерб его организму: ухудшается состав эякулята, нарушается кровообращение тканей железы. Поэтому мужчине имеет смысл раз в год проходить обследование у уролога.

Редакция: Что болит при простатите?

«Простатилен»: При воспалении предстательной железы мужчина может ощущать боль в промежности, мошонке, внизу живота — это тянущая ноющая боль, которая может усиливаться. Возможны неприятные ощущения в мочеиспускательном канале, также может болеть прямая кишка или поясница, причем характер этой боли не меняется при движении[7]Кадыров З. А. и соавт. Хронические воспалительные заболевания прямой кишки и предстательной железы (обзор литературы). 2016. URL: https://cyberleninka.ru/. Боль может усиливаться при эякуляции. Как видите, некоторые органы вообще сложно связать с воспалением простаты — заподозрить эту связь может только опытный специалист.

Редакция: К кому обращаться по поводу простатита?

«Простатилен»: Основной специалист по лечению простатита — врач-уролог. Он занимается заболеваниями мочевыделительной системы как у мужчин, так и у женщин и заболеваниями мужской половой сферы. Также можно обратиться к более узкому специалисту — врачу-андрологу: он фокусируется именно на мужских репродуктивных проблемах. Если в поликлинике нет свободной записи к этим специалистам или вы не знаете, к кому идти, начните с терапевта — он проведет первичный осмотр, назначит базовые анализы и при необходимости направит вас к нужному врачу.

Редакция: Можно ли определить у мужчины простатит, не сдавая анализы?

«Простатилен»: По совокупности симптомов можно заподозрить простатит, но поставить точный диагноз без лабораторного исследования не получится. Проблема в том, что признаки простатита схожи с проявлениями других заболеваний, таких как уретрит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, камни мочевого пузыря, цистит и даже рак простаты. Кроме того, важно проверить наличие инфекции и определить чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Редакция: Можно ли определить простатит самостоятельно на ощупь?

«Простатилен»: Нет, самому это сделать не получится. Во-первых, предстательная железа расположена довольно глубоко. Во-вторых, такое исследование проводится в специальной позе, при этом необходимо ввести палец в задний проход под определенным углом — правильно это сделать самому себе технически сложно. В-третьих, неспециалист вряд ли сможет отличить на ощупь измененную простату от здоровой. В-четвертых, неправильными действиями человек может причинить себе вред: травмировать слизистую или спровоцировать распространение инфекции.

Редакция: Как различить, у мужчины начался цистит или простатит?

«Простатилен»: Симптомы цистита и простатита похожи, поэтому различить эти болезни сложно. Мужчина может попытаться оценить свое состояние, основываясь на характере мочеиспускания и боли. При простатите боль чаще локализуется в паху или промежности, при цистите — в надлобковой области. Боль при воспалении предстательной железы может быть постоянной и ноющей, у многих она усиливается при дефекации или мочеиспускании. При цистите рези возникают непосредственно в процессе мочеиспускания. Само мочеиспускание при проблемах с мочевым пузырем болезненное, часто человек не может терпеть позывы. При простатите может быть затруднено начало процесса мочеиспускания, мужчина может вставать в туалет ночью. Цистит у мужчин встречается относительно редко и в большинстве случаев является вторичным, то есть указывает на какое-то другое заболевание. Однако без лабораторных исследований точный диагноз невозможен: окончательный вердикт о характере болезни должен вынести врач после осмотра и получения результатов анализов.

Редакция: Как врач диагностирует простатит?

«Простатилен»: Диагностика простатита начинается со сбора анамнеза: уролог расспросит о симптомах, которые беспокоят пациента, их длительности и характере, предложит заполнить специальный опросник, чтобы определить выраженность симптоматики. Дальнейшее обследование включает пальцевое ректальное исследование, анализы секрета простаты, мочи, крови, «Андрофлор», УЗИ органов мочевыделительной системы, ТРУЗИ предстательной железы. Также врач может назначить урофлоуметрию — исследование, позволяющее оценить динамические характеристики потока мочи при мочеиспускании.

Точный ответ на вопрос «Как понять, что у тебя простатит?» может дать только врач. Главное — обратиться к нему вовремя.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.