От чего появляется перхоть и как от нее избавиться
В нашем обществе неоднозначное отношение к перхоти: те, у кого ее нет, брезгливо считают эти хлопья следствием нечистоплотности — мелочью, недостойной внимания приличного человека. Те, у кого перхоть есть, знают: избавиться от нее не так просто, как уверяют рекламные ролики. Причин ускоренного отслаивания клеток кожи на голове несколько, и все они, как водится, имеют привычку накладываться друг на друга. В статье мы расскажем, от чего появляется перхоть и как ее лечить.
- Что такое перхоть?
- Основные мифы о перхоти у мужчин и женщин
- От чего появляется перхоть на самом деле?
- Что не поможет от перхоти?
- Что делать, если появилась перхоть?
- Чем различаются шампуни от перхоти для мужчин и женщин?
- Чего нельзя делать при нанесении шампуня от перхоти?
- FAQ: популярные вопросы о перхоти
- Источники информации
Перхоть — явление распространенное: в России хотя бы раз в жизни от нее страдали 48% взрослого населения[1]. Впрочем, статистические данные очень разнятся: реальные цифры могут быть выше.
Что такое перхоть?
Перхотью называют патологическое состояние кожи, при котором клетки эпидермиса начинают отшелушиваться в ускоренном ритме. В норме цикл их обновления занимает 25–30 дней[2]. При перхоти время их жизни ускоряется до 5–14 дней: клетки покидают базальный слой так быстро, что не успевают потерять воду и склеиваются в видимые невооруженным глазом чешуйки. Вместо плотной стопки из трех десятков слоев клеток на коже остается не больше одного, да и те торчат в разные стороны, как плохо уложенная черепица. Медики считают перхоть легкой формой себорейного дерматита, при которой воспаления еще нет, но, если пустить ситуацию на самотек, оно может появиться.
Типы перхоти
В зависимости от состава кожного сала и состояния сальных желез трихологи различают два типа перхоти:
- Сухая перхоть. Развивается на фоне пониженной секреции сальных желез. Себум становится вязким, но его мало. Кожа головы сухая, после мытья появляется чувство стянутости, волосы выглядят тусклыми. Чешуйки мелкие, белые или серые, легко осыпаются на плечи. Сухая перхоть может появиться на фоне обезвоживания кожи, из-за использования агрессивного шампуня.
- Жирная перхоть. Считается более тяжелой формой дерматоза[3]. Это результат гиперфункции сальных желез: они работают как электростанция, вырабатывая себум с избытком и изменяя его состав. Чешуйки крупные, желтоватые, плотно прилегают к коже и склеиваются между собой. Волосы становятся сальными через уже несколько часов после мытья, голова чешется. Жирная перхоть — идеальная среда для бактерий, так что при ее появлении до воспаления и себорейного дерматита остается один шаг.
Помимо этих распространенных типов существует смешанный, при котором в разных зонах головы есть крупные жирные хлопья и белые мелкие чешуйки. Такая ситуация возникает, когда сальные железы работают, как неслаженный оркестр — с разной интенсивностью.
Это интересно
Зимой и осенью симптомы перхоти могут усиливаться, летом — стихать. В холода для размножения грибов, вызывающих перхоть, создается идеальная среда: под шапкой тепло и влажно. Добавьте к этому сухой воздух в отапливаемых помещениях — кожа становится обезвоженной, ее защитный барьер нарушается и грибам становится еще проще атаковать. Летом УФ-излучение оказывает противогрибковое действие.
Основные мифы о перхоти у мужчин и женщин
По поводу того, что делать, если появилась перхоть, существует множество заблуждений. Развеем основные из них.
Миф 1: Перхоть появляется, если голова грязная.
Факт: Перхоть — это не показатель гигиены. Если мыть голову слишком часто агрессивным шампунем, можно разрушить защитный слой кожи и получить сухую перхоть. Если мыть редко — себум накопится и станет пищей для грибов. Так что частота мытья должна определяться типом кожи, а не желанием отмыться до скрипа.
Миф 2: Перхоть заразна.
Факт: Вызывающие перхоть грибы рода Malassezia живут на коже почти у всех. Перхоть — следствие дисбаланса в организме конкретного человека, а не заражения извне. Передать ее другому через расческу или шапку так же невозможно, как аллергию на кошек.
Миф 3: Перхоть бывает только у людей с сухой кожей головы.
Факт: Есть сухая и жирная перхоть. Обладатели жирной кожи головы часто пытаются уменьшить образование себума агрессивными средствами — в итоге получают раздражение и усиление шелушения.
Миф 4: У мужчин перхоть появляется чаще, чем у женщин.
Факт: Перхоть не зависит от пола — статистика ее распространенности у мужчин и женщин примерно одинакова. У мужчин работу сальных желез стимулируют андрогены, поэтому у них чаще встречается жирная перхоть и это состояние имеет хронический характер. У женщин пусковым механизмом часто служат гормональные колебания, например во время беременности[4].
Миф 5: Вылечить перхоть нельзя.
Факт: Перхоть — хроническое состояние, склонное к рецидивам, как простуда. Но можно добиться ее ремиссии с помощью современных средств и надолго забыть о чешуйках кожи на плечах и волосах.
От чего появляется перхоть на самом деле?
По мнению трихологов, для развития перхоти нужно, чтобы совпали несколько условий: усилилась работа сальных желез, увеличилась численность дрожжеподобных грибов и возросла сенсорная чувствительность[5]. Среди причин развития перхоти называют генетику, гормональные сбои, дефицит витаминов и микроэлементов, заболевания ЖКТ, агрессивный косметический уход и даже неправильное питание[6].
Ключевых ответов на вопрос, отчего появляется перхоть, три:
Дрожжеподобные грибы рода Malassezia
Это главная причина появления перхоти, подтвержденная исследованиями. Malassezia — липофильные дрожжи, входящие в нормальную микрофлору кожи[7]. Эти грибы есть едва ли не у 100% населения[8]. Они любят жир, питаются насыщенными жирными кислотами из кожного сала и выделяют раздражающие вещества. Продукты расщепления проникают в роговой слой и вызывают реакцию у чувствительных людей.
Нарушение липидного барьера кожи
Дрожжеподобные грибы есть у многих, а перхоть не у всех. Чтобы она появилась, важно не только количество грибов, но и качество среды. Как выяснилось, у людей с перхотью в коже головы мало церамидов — жиров, которые держат липидный барьер. Без них кожа теряет влагу и становится сверхчувствительной[9].
Полезно знать
Роговой слой эпидермиса на 45–50% состоит из церамидов, которые формируют билипидный барьер, удерживая влагу и защищая кожу[10]. При его повреждении запускается восстановление, но, если оно запаздывает, микроорганизмы и токсины провоцируют образование цитокинов — запускается воспалительная реакция. Разрушение клеток усугубляют свободные радикалы. В итоге кожа сохнет и шелушится.
Генетическая предрасположенность и нервы
Одним из факторов, способствующих появлению перхоти, считают наследственную предрасположенность. Наблюдения за близнецами показывают: если у одного из них есть себорейный дерматит, высока вероятность, что он будет и у второго. Дело во врожденном иммунитете: у предрасположенных к сенсорной реакции людей клетки кожи в ответ на присутствие грибов выделяют цитокины, запуская воспаление. Поэтому важность генетических особенностей секреции сальных желез и эпидермального барьера нельзя недооценивать[11].
Ситуацию может ухудшить стресс: вещества, выделяющиеся при нервном напряжении, стимулируют салоотделение[12].
Что не поможет от перхоти?
Поскольку многие не воспринимают шелушение кожи всерьез, люди пытаются самостоятельно решить, чем лечить перхоть. И нередко используют методы, которые заведомо не могут дать результата:
- Частое мытье головы. Это разрушает липидный барьер и усиливает шелушение, особенно если используются шампуни с агрессивными ПАВ[13].
- Редкое мытье головы. При жирной перхоти это ведет к накоплению себума.
- Втирание в кожу натуральных масел. Этим человек только подкармливает дрожжеподобные грибы.
- Использование скрабов. Абразивы травмируют раздраженную кожу с нарушенным барьером.
- Использование антибактериальных моющих средств. Перхоть вызывают грибы, а не бактерии — подавляя нормальную флору, антибактериальный шампунь освобождает место для активного роста грибов.
- Применение соды. Сода имеет щелочной pH, а коже нужна слабокислая среда. Используя агрессивное вещество, можно смыть защитную мантию и разрушить липидный барьер — это усилит сухость кожи.
- Бесконтрольный прием противогрибковых таблеток. Для достижения терапевтической концентрации в роговом слое нужны высокие дозы антимикотиков — это большая нагрузка на печень. Лучшее лечение от перхоти — местные средства.
Ни один из вышеназванных методов не воздействует на дрожжеподобные грибы и липидный барьер, а некоторые вообще могут ухудшить ситуацию. Лечить перхоть нужно средствами с доказанной эффективностью, которые трихолог подбирает с учетом состояния человека.
На заметку
Под перхоть может маскироваться себорейный дерматит, псориаз, контактный дерматит или так может проявляться реакция на неподходящий уход.
Что делать, если появилась перхоть?
Самый простой способ лечения перхоти — использовать шампунь[14]. Их на рынке больше, чем других средств от шелушения кожи головы. Главное правило избавления от перхоти: нельзя покупать первый попавшийся в магазине шампунь.
Если перхоть появилась впервые, кожа головы чешется, мокнет, краснеет — вам прямая дорога к дерматологу или трихологу. Если вы уже сталкивались с белыми хлопьями на волосах и болезненных ощущений они не доставляют, нужно действовать по науке — подобрать специальный шампунь. В его состав могут входить вещества для предотвращения роста грибов, уменьшения выделения кожного сала и замедления процесса обновления клеток. Формула шампуня может включать следующие компоненты:
Противогрибковые вещества
Это основа лечения: антимикотики подавляют рост грибов Malassezia[15]. Самые популярные средства данной группы:
- Пироктон оламин: органическое противогрибковое соединение с комбинированным действием. Этот компонент способен существенно снизить численность грибов, уменьшить зуд и шелушение. В шампунях вещество используют в концентрации 0,5–1%, в несмываемых средствах — не больше 0,5%.
- Кетоконазол: хорошо изученный компонент, который первым был включен в состав шампуней против перхоти и чаще всего входит в лечебные средства[16]. Он способен вызвать гибель патогенных грибов. В лечении перхоти применяют шампуни с 1–2%-ным раствором кетоконазола.
- Пиритион цинка (1%): обладает фунгицидным и антибактериальным свойствами, помогает нормализовать микробиом кожи головы. Частицы этого вещества остаются на коже после мытья, растворяются под действием себума и образуют зоны с невыносимыми условиями для грибов рода Malassezia[17].
- Сульфид селена: вещество с комбинированным действием: помимо борьбы с грибом, помогает замедлить шелушение и ускоренное деление клеток. Используется в концентрации 1–2,5%. Может обесцвечивать окрашенные волосы[18].
На заметку
В состав шампуней против перхоти чаще всего входят кетоконазол, пиритион цинка, пироктон оламин в сочетании с кератолитиками и себорегулирующими компонентами[19].
Противовоспалительные ингредиенты
- Пантенол: увлажняет кожу головы, оказывает мягкое противовоспалительное действие, снижая зуд и раздражение, часто сопровождающие перхоть.
- Кортикостероиды: могут входить в состав лечебных средств. Их можно применять только по назначению врача для лечения тяжелых форм себорейного дерматита короткими курсами. Эти вещества помогают снять воспаление.
- Ихтиол: помимо уменьшения воспаления способен нормализовать цикл обновления клеток и функцию сальных желез. Может использоваться для лечения жирной себореи.
Кератолитики и кераторегуляторы
Такие вещества помогают растворить скопления омертвевших чешуек рогового слоя и привести в норму скорость деления клеток.
- Салициловая кислота: подавляет секрецию сальных желез. В низких концентрациях вещество помогает замедлить деление клеток и сформировать прочный роговой слой, в высоких — способно отшелушить ороговевшие чешуйки. Салициловая кислота обладает слабой противомикробной активностью[20].
- Деготь (1–5%): в состав шампуней может входить березовый или очищенный каменноугольный деготь. Этот компонент обладает противовоспалительными свойствами, является себо- и кераторегулятором: он может привести в норму салоотделение[21]. К числу минусов дегтя относят резкий запах, окрашивание светлых волос и раздражающее действие на кожу[22].
- Мочевина: в концентрации 5–10% вещество помогает размягчить ороговевшие чешуйки и мягко их отшелушить. Кроме того, действие этого компонента направлено на сохранение влаги в роговом слое — это позволяет снизить сухость кожи и зуд.
Себорегуляторы
Эти ингредиенты в составе средств против перхоти борются с причиной жирности кожи, нормализуя работу сальных желез и снижая выработку себума.
- Экстракт пальмы сабаль: способствует уменьшению выработки кожного сала, может входить в состав шампуней для лечения жирной перхоти в комбинации с фунгицидными компонентами. Также экстракт помогает замедлить выпадение волос у мужчин.
- Ниацинамид: способен наладить работу сальных желез, снижая выработку кожного сала при гиперфункции и увлажняя кожу при сухости. Также работает на восстановление липидного барьера. Витамин группы В обладает противовоспалительным действием и помогает уменьшить раздражение кожи.
Чаще всего в состав шампуней от перхоти входит комбинация из 2-3 веществ из разных групп — это дает лучший результат и ремиссию в течение 3–12 месяцев[23]. Но если за месяц регулярного использования средства ситуация не улучшилась, стоит подключить врача: возможно, перхоть — только вершина айсберга и проблема гораздо глубже.
Что помогает избавиться от перхоти?
Шампунь-бальзам 2 в 1 «Шаума MEN* «Защита от перхоти» разработан для комплексного решения проблемы перхоти. Его формула содержит тройной комплекс: пироктон оламин, ментол и пантенол. Пироктон оламин эффективно устраняет грибок, являющийся основной причиной перхоти, и предотвращает его повторное появление. Ментол оказывает охлаждающее действие, снижая выраженность и интенсивность зуда, дарит ощущение свежести. Пантенол увлажняет волосы и кожу головы, устраняя ощущение дискомфорта и стянутости. Средство оказывает профилактическое действие, помогая предотвратить повторное появление перхоти.
* Для мужчин
Чем различаются шампуни от перхоти для мужчин и женщин?
На некоторых шампунях от перхоти есть пометка: «для мужчин» или «для женщин». Если вы сравните их состав, то увидите, что базовые активные компоненты в таких средствах одинаковы: грибы рода Malassezia не имеют гендерных предпочтений. В большинстве случаев различаются вспомогательные вещества и отдушки шампуней. Средства от перхоти у женщин чаще содержат увлажняющие и успокаивающие компоненты, например пантенол и аллантоин — из-за частого окрашивания, использования фена, утюжка и стайлинговых средств женская кожа бывает более чувствительной.
Мужские шампуни от перхоти могут содержать более сильные моющие вещества для удаления избытка себума: сальные железы мужчин обычно работают активнее под действием гормонов, мужская кожа толще и плотнее. Такие средства могут включать освежающие добавки вроде ментола. В состав некоторых шампуней от перхоти у мужчин входят вещества против выпадения волос.
Как правильно наносить средство от перхоти
Мало выбрать качественный шампунь — для избавления от перхоти важно соблюдать технику его нанесения. Чтобы средство сработало, необходимо, чтобы активные ингредиенты проникли в роговой слой и накопились там в достаточной концентрации. Для этого нужно время.
Вот как нужно наносить шампунь от перхоти:
- Хорошо намочите кожу головы и волосы. Важный момент: используйте теплую воду — она очищает кожу мягко. Горячая вода разрушает липидный слой и стимулирует сальные железы, а холодная плохо растворяет жир и снижает эффективность шампуня.
- Нанесите немного средства, вспеньте, помассируйте 30–60 секунд и смойте. Так вы удалите загрязнения и излишки себума, открывая доступ для активных компонентов второй порции шампуня.
- Нанесите средство еще раз, тщательно вотрите кончиками пальцев в кожу и оставьте пену на 3–5 минут или на то время, которое указано в инструкции. Это нужно, чтобы активные вещества подействовали — меньше держать шампунь не имеет смысла.
- Пока средство на волосах, можно легко помассировать голову — это улучшает микроциркуляцию. Главное — не тереть и не царапать кожу, чтобы не вызвать раздражение и не усилить шелушение.
- Полностью смойте средство более прохладной водой — это закроет кутикулу волоса. Несмытые остатки шампуня могут вызвать раздражение.
- При необходимости воспользуйтесь кондиционером или маской, отступив от корней.
В острой фазе, когда перхоти много, лечебный шампунь применяют дважды в неделю. Если делать это чаще, есть риск раздражения кожи. При редком использовании концентрация активных компонентов может оказаться недостаточной. В период ремиссии можно перейти на поддерживающий режим: мыть голову лечебным шампунем от перхоти раз в 1-2 недели. Если требуется более частое мытье, дополнительно можно пользоваться мягким шампунем с нейтральным pH.
Чего нельзя делать при нанесении шампуня от перхоти?
- Наносить шампунь на сухие волосы — так можно получить химический ожог из-за высокой концентрации активных веществ.
- Смешивать шампунь от перхоти с маской, краской для волос и другими средствами — это меняет pH продукта и снижает активность действующих веществ.
- Прерывать курс при первых улучшениях — в этом случае грибок снова активизируется и все придется начинать заново.
Другие формы средств от перхоти
Помимо шампуней, существуют лосьоны, маски, тоники для борьбы с перхотью.
- Лосьоны и тоники. Средства наносят на сухую или слегка влажную чистую кожу головы, обычно 1-2 раза в день. Состав нужно втереть легкими движениями и не смывать. Активные вещества будут работать между процедурами мытья головы.
- Пилинги с кислотами. Как правило, в их составе салициловая или гликолевая кислота. Такие средства наносят на сухую кожу головы перед мытьем и выдерживают рекомендованное время — 2–10 минут. Нужно помассировать кожу со средством, затем смыть его и помыть голову. Пилинги используют нечасто — раз в 1-2 недели.
- Маски. Средства наносят на кожу головы после мытья и оставляют на 10–30 минут, как рекомендовано в инструкции. После этого маску смывают.
- Пасты. Средства густой кремовой консистенции на основе дисульфида селена, дегтя, салициловой кислоты. Их применяют курсом: втирают в кожу, выдерживают по инструкции и смывают.
FAQ: популярные вопросы о перхоти
Чем перхоть отличается от себорейного дерматита?
Перхоть — легкая невоспалительная форма, начальная стадия себорейного дерматита, для которой характерно только шелушение[24]. Себорейный дерматит — более тяжелая воспалительная форма: с покраснением, зудом, жжением, распространением на лицо и тело. Без лечения перхоть может перейти в себорейный дерматит.
Перхоть заразна?
Нет. Дрожжеподобные грибы Malassezia есть у многих здоровых людей. Перхоть развивается не потому, что человек от кого-то заразился, а из-за внутреннего дисбаланса в его собственном организме.
Можно ли вылечить перхоть навсегда?
Поскольку грибы семейства Malassezia условно-патогенны и присутствуют на коже многих людей в качестве нормальной флоры, полностью их удалить нельзя. Значит, говорить об абсолютном избавлении от перхоти невозможно — это хроническое состояние с рецидивами[25]. Но можно достичь длительной ремиссии и полного исчезновения симптомов. Этого реально добиться правильным уходом и контролем состояния кожи головы.
Перхоть может быть причиной выпадения волос?
Сама по себе — нет: легкое шелушение не вызывает гибели волосяных фолликулов. Но хроническое воспаление при тяжелых формах себорейного дерматита может влиять на цикл роста волос. Кроме того, при сильном зуде человек начинает расчесывать кожу головы, травмируя корни волос — это тоже может сказываться на состоянии прядей. Волосы у людей с воспаленной кожей более тонкие и ломкие и меньше блестят[26].
Как часто нужно мыть голову при перхоти?
Главный совет: мойте голову по мере загрязнения волос. При жирной перхоти можно делать это ежедневно или через день. Если попытаться оставлять волосы грязными, накопление кожного сала усилит рост грибов. При cухой перхоти мыть голову достаточно 1-2 раза в неделю, иначе можно усугубить сухость и шелушение кожи.
Почему перхоть возвращается после отмены специального шампуня?
Шампунь с противогрибковыми веществами устраняет симптомы перхоти, но не убирает предрасположенность к ней. Условно-патогенные грибы способны довольно быстро восстановить свою численность, как только прекращается действие фунгицидов. Поэтому нужна поддерживающая терапия — использование лечебного шампуня один раз в 1–2 недели, даже если перхоть на волосах невидна[27]. Длительность такой терапии определяется индивидуально — чаще всего она составляет 2–6 недель, в сложных случаях поддерживать эффект лечения придется несколько месяцев.
Можно ли использовать шампунь от перхоти при беременности?
Избавляться от перхоти во время беременности можно, но обязательно нужно проверять состав специального шампуня, избегая агрессивных средств. Действующие вещества против перхоти имеют разную безопасность. К примеру, шампуни с растительными компонентами и пиритионом цинка при местном применении считаются относительно безопасными. Использование средств с агрессивными фунгицидными веществами при беременности не рекомендуется, особенно в первом триместре. В любом случае перед применением средств во время беременности нужно проконсультироваться с гинекологом и выбрать максимально мягкий шампунь с пониженной концентрацией активов.
Как избавиться от перхоти у ребенка?
У малышей не нужно лечить перхоть фунгицидными средствами — достаточно размягчать чешуйки маслом и удалять их. В подростковом возрасте допустимо применять противогрибковые шампуни от перхоти с мягкими формулами, ведь у детей более чувствительная кожа, чем у взрослых.
Перхоть — хроническое состояние, склонное к рецидивам. Но при грамотном подходе можно добиться стойкой ремиссии. Не экспериментируйте с сомнительными методами, проконсультируйтесь с трихологом и используйте средства с доказанной эффективностью — тогда о белых хлопьях можно будет забыть надолго.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
