Как работает раствор от грибка ногтей и как выбрать подходящее средство

Грибок ногтей, или онихомикоз, — инфекционное заболевание, которое могут вызывать дерматомицеты, дрожжеподобные и плесневые грибы. Распространенность онихомикоза в мире, по данным разных исследований, колеблется в диапазоне от 2 до 20%[1]. В России количество пациентов с онихомикозом достигает 15 миллионов человек, причем практически каждое десятое посещение дерматолога связано именно с этим видом микоза — и это только официальная статистика[2].

Распространение заболевания напрямую связано с климатическими и социально-бытовыми условиями, возрастом пациента, полом, наличием заболеваний и даже с профессией.

Грибковые поражения ногтей стоп чаще встречаются среди жителей регионов с влажным и жарким либо, наоборот, с холодным климатом. В обоих случаях грибок получает благоприятную среду для развития, во втором случае это связано с длительным ношением теплой закрытой обуви.

Риск заболевания онихомикозом повышается с возрастом примерно в 2,5 раза, и в старшей возрастной группе распространенность инфекции достигает 50%[3]. Это обусловлено снижением у пожилых людей скорости роста ногтевых пластин, а также ангиопатией нижних конечностей и нарушениями трофики ногтевого ложа.

Мужчины болеют онихомикозом чаще, чем женщины (но при этом реже обращаются к врачам). В основном это связано с повышенной потливостью стоп[4].

Что касается профессиональной предрасположенности, то микозам стоп и ногтей в большей степени подвержены те люди, кто по роду деятельности долгое время вынужден носить закрытую обувь, не позволяющую стопе «дышать», например шахтеры и металлурги, работники сферы клининга и некоторых пищевых производств, военнослужащие.

К патологиям и состояниям, которые могут спровоцировать развитие онихомикоза, относятся сахарный диабет, венозная недостаточность, лимфостаз, избыточная масса тела, деформации стоп, различные иммунодефициты, в том числе на фоне приема антибиотиков, глюкокортикостероидов и цитостатиков, проведения химиотерапии. Так, у людей с некоторыми иммунодефицитными состояниями грибок встречается в пять раз чаще, чем у людей, иммунитет которых в норме[5].

На заметку

В некоторых случаях возникновение грибка у женщин вызывается длительным ношением гель-лака. Так как между ногтем и покрытием создается полностью закрытое пространство, в котором возникают идеальные условия для развития грибка. Ногти ног особенно нежелательно покрывать гель-лаком — лучше использовать обычный.

В группу факторов, провоцирующих развитие грибковой инфекции, входят травмы ногтя и окружающих его тканей, повышенная потливость стоп и пренебрежение правилами личной гигиены. Грибок ногтей очень заразен и нередко встречаются случаи внутрисемейного заражения, что особенно актуально сейчас, когда многие перешли на дистанционное обучение или работают удаленно и вынуждены проводить больше времени дома.

О том, что человек заразился онихомикозом, свидетельствуют следующие признаки:

  • ногтевая пластина меняет цвет, становится тусклой и шероховатой;
  • возникает зуд, шелушение кожи вокруг поврежденного ногтя;
  • ноготь начинает расслаиваться — становится рыхлым и хрупким;
  • появляется неприятный запах от стоп;
  • ногтевая пластина изменяет свою структуру и утолщается.

К сожалению, многие люди считают, что грибок ногтей — это всего лишь косметическая проблема и, вместо того чтобы посетить врача, скрывают дефект под закрытой обувью или лаком, чем еще больше усложняют ситуацию. Но стоит знать, что грибковая инфекция, как и любое другое заболевание, может привести к осложнениям, если ее не лечить. Да, избавиться от онихомикоза за неделю невозможно, потребуется запастись терпением и четко соблюдать все рекомендации врача, иначе рецидивы неминуемы.

Факторы, влияющие на распространенность онихомикоза

Механизм работы растворов при грибке

В последние десятилетия возросла роль местной терапии при лечении онихомикозов. Это обусловлено тем, что были созданы современные препараты, обладающие высокой антимикотической активностью и позволяющие лечить грибок ногтей без использования таблеток. Дело в том, что средства, принимаемые перорально, хотя и дают высокий терапевтический эффект, оказывают немало побочных действий, поскольку их активные вещества всасываются в системный кровоток и могут нарушать работу внутренних органов и систем. У таблетированных препаратов имеется множество противопоказаний, из-за чего их нередко нельзя принимать людям пожилого возраста, которые как раз и составляют основную группу риска по заболеваемости грибком ногтей. Кроме того, системные антимикотики не рекомендуется или прямо запрещается совмещать с целым рядом лекарственных средств, поскольку противогрибковые препараты в таблетированных формах могут вступать с ними в биохимические реакции.

Местная терапия с помощью растворов позволяет избежать перечисленных выше минусов системного лечения без потери эффективности. Растворы для лечения грибка ногтей проникают глубоко в толщу ногтевой пластины, достигая полостей, образующихся в результате гиперкератоза и заполненных колонией грибка, и создают там высокие концентрации активного вещества, при этом сам антимикотический препарат не попадает в системный кровоток в значимых количествах.

Лекарственные растворы против грибка ногтей воздействует непосредственно на саму инфекцию, а не на ее проявления, как, например, кератолитические средства, которые используются только для размягчения и удаления пораженной ногтевой пластины в ходе комплексной терапии. Что же касается большинства лекарственных лаков, то они не способны проникать внутрь ногтевой пластины, где как раз и находится колония грибка. Поэтому антимикотические лаки больше подходят для лечения белой поверхностной формы онихомикоза, которая встречается не так часто.

Для достижения большего эффекта перед применением растворов рекомендуется подготовить ногтевую пластину: обрезать пораженную часть ногтя на максимально возможную длину и обработать его маникюрной пилкой.

Несомненным преимуществом жидких препаратов для лечения грибка ногтей является простота их применения и возможность использования в течение длительного периода времени, необходимого для полного выздоровления, без отрицательных последствий для организма.

Как выбирать раствор против грибка

Любое лекарство должно использоваться после консультации с врачом, и жидкие средства от грибка ногтей не являются исключением. Тем не менее есть факторы, на которые нужно обращать внимание в том случае, если врач предлагает выбор между несколькими препаратами.

Выбор антимикотика
  1. Действующее вещество и концентрация. Так, хорошо зарекомендовали себя в лечении растворы против грибка ногтей на ногах и руках на основе нафтифина, входящего в группу аллиламинов. Действие вещества основано на способности подавлять синтез эргостерола — основного составляющего элемента клеточной мембраны грибка, без которого его рост невозможен.

На заметку

По результатам исследований, проведенных американскими учеными, нафтифин показал фунгицидную активность в 72–100% случаев в отношении наиболее распространенных штаммов грибов, вызывающих онихомикоз[6].

  1. Правила приема, противопоказания. Некоторые противогрибковые растворы для ногтей в целях достижения терапевтического эффекта можно использовать, как правило, два раза в день. Это может быть очень важным фактором выбора, особенно если человек бóльшую часть времени проводит на работе и ему затруднительно применять препарат чаще.
  2. Длительность курса применения. Терапия грибка ногтей занимает продолжительное время, и к этому нужно быть готовым. Большинство надежных противогрибковых препаратов рассчитаны на полугодовой курс.
  3. Стоимость средства. Растворы, как правило, обходятся дешевле, чем таблетированные средства, и они экономичнее в применении. В аптеках можно найти вполне доступные, но высокоэффективные антимикотические средства для местного применения. Но важно рассчитывать количество приобретаемого раствора на курс лечения: для продолжительной терапии, как правило, выгоднее приобрести один флакон большого объема, нежели два или три маленьких.

Растворы для лечения грибка ногтей на ногах или руках можно купить в любой аптеке без рецепта. А учитывая, что в 2020 году в связи с антипандемическими мерами была законодательно разрешена доставка лекарственных препаратов на дом, приобрести антимикотическое средство стало еще проще.

Противогрибковое средство в форме раствора

Одним из современных препаратов для лечения онихомикоза является Микодерил® в форме раствора. Его действующим веществом выступает нафтифин (1%), известный своей выраженной активностью по отношению к большинству возбудителей онихомикоза. Нафтифин останавливает рост клеток паразитарной грибницы, препятствуя распространению заболевания, и уничтожает уже имеющиеся очаги.

Раствор от грибка ногтей на руках и ногах Микодерил® глубоко проникает в ногтевую пластину и создает терапевтические концентрации нафтифина в зоне поражения. Кроме того, он обладает противовоспалительным и антибактериальным действием, благодаря чему предотвращает развитие вторичных бактериальных инфекций и облегчает симптомы воспаления — кожный зуд и покраснение.

Показаниями к применению раствора являются прежде всего онихомикозы различных типов, но используется он также при лечении:

  • грибковых инфекций гладкой кожи и кожных складок;
  • межпальцевых микозов;
  • кандидоза кожи;
  • дерматомикозов с зудом или без него;
  • отрубевидного лишая.

Противопоказания у раствора Микодерил® минимальны: это индивидуальная чувствительность к составным компонентам, беременность и период грудного вскармливания, повреждение тканей в месте нанесения раствора. С осторожностью следует применять препарат для лечения грибка у детей.

При терапии онихомикоза Микодерил® наносят на пораженный ноготь дважды день, предварительно подготовив ногтевую пластину. Длительность курса лечения раствором Микодерил® может составлять до полугода. В целях предотвращения рецидивов даже после исчезновения клинических симптомов рекомендуется продлить терапию еще на две недели.

Раствор от грибка ногтей на ногах и руках Микодерил® выпускается во флаконах объемом 10, 20 и 30 мл. Ориентировочная стоимость упаковки — 500, 870 и 1080 рублей соответственно[7]. В среднем на курс требуется две упаковки по 20 мл при поражении нескольких ногтей, так что общая цена лечения составит около 1740 рублей. Или можно обойтись упаковкой объемом 30 мл — при поражении одного ногтя.

P. S. Линейка противогрибковых средств Микодерил® состоит из раствора, спрея и крема. Показания к применению у препаратов идентичны. Однако при лечении онихомикоза наиболее удобен раствор, дерматомикоза — крем, а при обширном участке поражения или грибке в зоне роста волос — спрей.

* Номера регистрационных удостоверений противогрибкового средства Микодерил® в Государственном реестре лекарственных средств:

  • раствор для наружного применения (1%) — ЛП-002895, дата регистрации — 4 марта 2015 года, дата переоформления — 23 июня 2020 года[8];
  • спрей для наружного применения (1%) — ЛП-005761, дата регистрации — 29 августа 2019 года, дата переоформления — 23 июня 2020 года[9];
  • крем для наружного применения (1%) — ЛП-003053, дата регистрации — 22 июня 2015 года, дата переоформления — 23 июня 2020 года[10].

** Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о ценах приведена для ознакомления и актуальна на ноябрь 2020 года.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.