
Фото: Shutterstock.
Можно ли вылечить диабет раз и навсегда? Безопасно ли худеть на модных «чудо-средствах»? Как искусственный интеллект (ИИ) поможет людям с диабетом? Об этом KP.RU рассказала Наталья Мокрышева, директор ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, член-корреспондент РАН, врач-эндокринолог.
Общаться с врачом в режиме реального времени пациенту с диабетом помогает проект «Персональные медицинские помощники». Сейчас это устроено так. Показания глюкометра регулярно передаются через приложение на мобильное устройство, а дальше они автоматически подгружаются в медкарту пациента. Затем ИИ анализирует весь объем показаний и отправляет их лечащему врачу-эндокринологу.
- Доктор поступившие данные изучает и, при необходимости, отправляет сигнал пациенту о том, как стоит скорректировать прием инсулина. Такое взаимодействие пока очень обременительно для врача, поскольку на него приходится около 50 пациентов. Сейчас мы продолжаем совершенствовать систему так, чтобы на ее работу минимально влияло качество связи, тип глюкометра, тип телефона, - говорит Наталья Мокрышева.
- А может, такой же мониторинг рисков устроить? Ведь лучше до диабета не доводить, чем потом с ним жить.
- И такие прототипы приложений тоже есть. Но тут важен психологический момент. Часто пока проблема не встанет остро, человек не понимает, а зачем ему что-то менять в своем образе жизни? Это касается и людей с сахарным диабетом: пациент зачастую не хочет обращать внимание на свое заболевание. Несмотря на первые звоночки, он продолжает кушать много, есть конфеты и сладости, - говорит Наталья Мокрышева. – И пациенты с ожирением или с избыточной массой тела часто не понимают, что, если продолжать мало двигаться, есть много и при этом пищу не самого хорошего качества (фастфуд, чипсы и так далее), налегать на сладкое, то диабет точно разовьется. И можно довести себя до инфаркта, инсульта, гангрены, потери зрения и так далее. Ведь мы любим получать удовольствие, а самое доступное нам удовольствие – это пища.
! Ожирение и диабет – это сейчас проблема целых семей, и взрослых, и детей. И тут нужна смена парадигмы мышления всей семьи. Домочадцам необходимо осознать, что избыточный вес, ожирение – это прямая дорожка к разрушению своего будущего, к сокращению жизни, к раннему старению, к диабету и проблемам с сердцем и сосудами.
- Поэтому важно не только внедрять алгоритмы искусственного интеллекта в протоколы лечения, но и на этапе профилактики достучаться до людей, убедить их изменить неправильный образ жизни и управлять своим здоровьем, - говорит Наталья Мокрышева.
- Недавно прогремела история о том, что в Китае удалось пересадить молодой женщине с диабетом первого типа ее же собственные модифицированные стволовые клетки. После этого в организме восстановилась выработка собственного инсулина. Действительно ли есть технологии, которые уже сейчас способны излечить диабет и когда нам ждать их массового применения?
- На самом деле это уже наше настоящие, - говорит эксперт. - Мы в Центре эндокринологии тоже занимаемся этими исследованиями, тоже трансформируем индивидуальные стволовые клетки - IPS-клетки - в бета-клетки, которые продуцируют инсулин. Идет работа и над выращиванием эндокринных органов. Этот процесс идет в нашей стране, в других странах, в разных научных группах. Но пока это работа на уровне лабораторных исследований и исследований на животных. Да, бывает, что кто-то из ученых идет на риск и проводит, по сути, «эксперимент на человеке». Но, к сожалению, после громких заявлений об «успешном излечении от диабета» мы не знаем продолжения истории, - говорит Наталья Мокрышева.
А продолжение может быть, увы, не столь радужным.
Если человеку подсаживаются трансформированные клетки, которые вновь запускают поджелудочную железу, то есть риск того, что дальнейшее развитие этих клеток пойдет не по задуманному учеными сценарию.
1. Это может быть путь развития опухоли.
2. Модифицированная клетка может «решить» выращивать из себя какой-то другой орган или другую ткань.
- То есть этот путь не отработан еще в широких клинических испытаниях, - говорит Наталья Мокрышева. – А динамика жизни в отдельно взятой клетке настолько неподконтрольна нам, что даже если мы что-то спланируем и отработаем на животных, это все равно еще будет небезопасно для человека.

Фото: Shutterstock.
Так можно ли излечить диабет? Для этого нужно сначала излечить его предтечу – ожирение, продолжает наш эксперт. Но ожирение, даже если человеку удается похудеть и поддерживать себя в форме, остается пожизненным хроническим неинфекционным заболеванием.
Так и с сахарным диабетом – это хроническое неинфекционное заболевание, которое можно контролировать и жить долгую и счастливую жизнь.
- У меня есть целый ряд пациентов, которые за счет диеты, силы воли и своих психологических способностей компенсировали сахарный диабет и нормализовали уровень глюкозы в крови. Но они соблюдали строгие условия ограничения сахара, необходимый уровень физической активности. Когда было нужно, мы вновь подключали препараты. И так достигли ремиссии. Однако само заболевание не исчезло бесследно. Если вновь снизить физическую активность, убрать ограничения по питанию, то диабет снова выйдет на поверхность и сахар будет высоким.
В США и Европе сейчас все шире применятся препарат, который называют “волшебным средством для похудания”, хотя изначально он был разработан именно для лечения диабета. Затем его применение расширили. Лекарство показано и для людей с ожирением, и для людей с избыточной массой тела, в том числе и в качестве профилактики болезней сердца и сосудов и дальнейшего нарушения обмена веществ. А готовы ли российские врачи также широко применять наши отечественные аналоги западного «чудо-средства».
- Готовы и уже делают это, - говорит Наталья Мокрышева. - Безопасность препарата доказана для широких слоёв населения. Риски осложнений есть, но не очень высокие, не те, которых мы боялись. Препараты такого типа нужны, но, прежде всего, людям с диабетом.
ПЛЮСЫ:
- Российские аналоги «чудо-похудейки» уже показывают хорошие результаты. Так в комбинации с другими средствами они позволяют людям с ожирением похудеть за год на 24 килограмма.
- Дают человеку возможность увидеть, что можно жить и без обильной пищи. Действительно снижают аппетит и убирают зависимость от еды.
ВНИМАНИЕ:
- Препарат может оказывать влияние на желудок и кишечник, вызывать тошноту, рвоту, диарею, головную боль, усталость, боли в животе, изменение вкуса еды. Но ученые работают над проблемой и сейчас эти побочные явления уже не так сильно выражены.
МИНУСЫ:
- Коварность такого похудения состоит в том, что после достигнутого на препарате результата нужно потом удержать вес. Это не всегда удается.
- Сроки широкого применения таких препаратов в мире еще недостаточно длительные и неизвестно, какими могут быть отдаленные последствия.
- Возможно мы получим какой-то «рикошет» по здоровью с течением времени, который потребует от нас новых решений, - говорит Наталья Мокрышева. – Думаю, что этот вариант хороший, но это не панацея. Когда появятся лекарства новых поколений, то стоит использовать комбинации. Важно, что препараты стоит подбирать персонально под метаболизм конкретного пациента. Если люди начнут их себе «колоть массово», то они рискуют окончательно расстроить обмен веществ.
! Есть целая категория людей с чувствительным желудочно-кишечным трактом, с индивидуальными особенностями обмена веществ, которые очень плохо переносят «чудо-лекарство» и аналоги.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Что поможет продлить жизнь людям старше 40 лет: Ученые дали ответ
Зухра Павлова: Ежедневная прогулка может снизить риск развития многих заболеваний (подробнее)
Брак поднимает настроение: одиночки страдают от депрессии на 80% чаще женатых
Ученые назвали семь причин семейного счастья (подробнее)
СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ
Почему устают глаза при долгом сидении за компьютером (подробнее)