Врач-онколог назвал два ключевых условия для запуска рака

В целом известно, что основная причина рака – мутация в какой-то клетке

Фото: Shutterstock.

«Из-за чего развивается рак? Мы до сих пор не знаем точного ответа», - откровенно говорит кандидат медицинских наук, популяризатор медицины, практикующий хирург-онколог Владимир Ивашков. В то же время наука накопила немало других важных данных об онкозаболеваниях. Например, в некоторых ситуациях можно с высокой точностью спрогнозировать, что человеку грозит рак. При этом сейчас велики шансы поймать большинство опухолей на самых ранних стадиях, когда болезнь излечима в 97% случаев, утверждает эксперт. На многие вопросы, которые тревожат и здоровых, и онкопациентов, и их близких доктор Ивашков ответил в эфире ТГ-канала «Стрелец-молодец». ()

КЛЮЧЕВЫЕ УСЛОВИЯ ДЛЯ ЗАПУСКА РАКА

«В целом известно, что основная причина рака – мутация в какой-то клетке, из-за чего она перерождается в злокачественную и запускает развитие опухоли», - говорит Владимир Ивашков.

Мутации могут возникать случайно. Но нездоровый образ жизни повышает риски опасных изменений в клетках. Кроме того, вероятность появления ракового очага зависит от качества работы иммунной системы конкретного человека. А именно, от того, насколько хорошо она отслеживает постоянно возникающие мутации и уничтожает дефектные клетки. Это второе ключевое условие.

ТАБАК И КОЛБАСА – ПОСОБНИКИ «БОЛЕЗНИ ВЕКА»

Что может помешать иммунитету эффективно защищать нас от развития опухолей? По сути, те же самые факторы, которые повышают риск неблагоприятных мутаций:

- курение,

- злоупотребление алкоголем,

- чрезмерное солнечное излучение (в частности, пребывание под прямыми лучами солнца без защиты с 11 часов дня до 16 часов вечера),

- ожирение,

- сидячий образ жизни,

- неправильное питание.

«Все это факторы риска, но не гарантия, что рак непременно будет. И точно так же идеальное соблюдение правил ЗОЖа не дает 100-процентной защиты от опухолей. Но правильным поведением человек может существенно снизить риски», - говорит доктор Ивашков. И приводит примеры:

- 95% людей, заболевших раком легкого, - курильщики. Или много курили в прошлом. Также вдыхание дыма или паров табака (как в вейпах) вносит мощный вклад в развитие рака гортани, желудка, простаты, мочевого пузыря.

- Переработанные мясные продукты (колбаса, ветчина, хамон, копчености) значительно повышают риск рака кишечника. Избыток красного мяса (говядина, баранина, свинина), даже если оно свежеприготовленное, тоже вносит свой вклад.

! Максимально полезной с точки зрения профилактики рака считается средиземноморская диета, пояснил Владимир Ивашков. Исследования показали, что опухоли значительно реже развиваются у тех, кто налегает на овощи, фрукты, ест орехи, рыбу, цельнозерновые крупы и продукты из них.

«ПЛОХАЯ» НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ: ИДТИ ЛИ ПО ПУТИ АНДЖЕЛИНЫ ДЖОЛИ

Сегодня есть генетические тесты на определенные мутации. Актриса Анджелина Джоли сдала их и узнала, что у нее 87-процентная вероятность развития рака молочной железы и 50-процентная - рака яичников. Угрозы были велики, и голливудская звезда не захотела ждать их воплощения в жизнь. Джоли сделала операцию по удалению органов. Возможно ли такое в России?

- Нет. Если ко мне придет женщина, у которой генетические тесты показывают опасные мутации, я не смогу только на этом основании удалить ей молочную железу полностью, - говорит Владимир Ивашков. - Сделать такую операцию профилактически у нас в стране разрешается только при одновременном соблюдении двух условий: наличие мутаций и уже развившаяся опухоль другой молочной железы.

Сегодня есть генетические тесты на определенные мутации. Актриса Анджелина Джоли сдала их и узнала, что у нее 87-процентная вероятность развития рака молочной железы

Фото: кадр из фильма.

В то же время в ситуации, как у Джоли (от редакции: важно иметь в виду, что у нее кроме мутаций также был тяжелый семейный анамнез – от агрессивной формы рака груди и яичников умерли мать, бабушка и тетя), я могу провести другую операцию. Это называется субтотальная резекция. Мы удаляем порядка 90% тканей молочной железы, заменяем их имплантом, и риски существенно снижаются.

КАК ОБСЛЕДОВАТЬСЯ, ЧТОБЫ СПАТЬ СПОКОЙНО

На ранних стадиях, когда шансы успешного лечения максимально высоки, рак в большинстве случаев никак себя не проявляет. У человека нет жалоб и подозрительных симптомов. Поэтому врачи призывают регулярно проходить профилактические проверки – онкоскрининги. Именно они позволяют поймать опухоль, когда та еще «молчит».

Хирург-онколог Владимир Ивашков, специализирующийся на реконструкции груди после рака молочной железы (РМЖ), советует всем женщинам, начиная с 21 года, ежегодно делать УЗИ груди. После 40-ка лет рекомендуется также раз в два года проходить маммографию. Подавляющее большинство новообразований можно увидеть с помощью этих двух обследований, заверил врач.

Максимально полезной с точки зрения профилактики рака считается средиземноморская диета

Фото: Shutterstock.

Чтобы убедиться в отсутствии других видов опухолей и спать спокойно, Ивашков советует сделать:

- рентген легких,

- УЗИ брюшной полости,

- УЗИ малого таза,

- гастроскопию,

- колоноскопию.

От редакции: некоторые из этих исследований входят в бесплатные онкоскрининги по ОМС, которые проводятся в рамках диспансеризации (подробности см. на KP.RU в разделе «Здоровье»).

В ТЕМУ

Стоит ли здоровым людям сдавать кровь на онкомаркеры

Такие анализы сейчас часто предлагают с профилактической целью в коммерческих клиниках. Мол, проверься и убедись, что у тебя нет рака. Стоить услуга может десятки тысяч рублей. Однако с точки зрения доказательной медицины это - выброс денег на ветер.

На сегодня нет анализа крови, который обнаруживал бы специфические молекулы, однозначно свидетельствующие о раке того или иного органа, подчеркнул онколог Ивашков. Скажем, популярный онкомаркер СА-125 может быть повышен не только при раке яичников, но и по ряду других причин, привел пример врач. С другой стороны, нормальные онкомаркеры вовсе не гарантия отсутствия опухолей.

Словом, пока не существует анализа, который мог бы заменить полноценные онкоскрининги (см. выше). Другое дело - обследования онкобольных, которые проходят лечение. У них по определенным онкомаркерам может отслеживаться динамика, распространенность опухолевого процесса и т. д.

ВОПРОС-РЕБРОМ

Что делать пациенту, если нет психологического контакта с врачом

- За границей после постановки диагноза сразу подключаются онкопсихологи. Они помогают больному и его близким. У нас же при лечении рака по ОМС не рассусоливают, времени на пациентов мало. Ты хочешь получить больше информации, пообщаться с врачом, но нет возможности. Из-за отсутствия моральной поддержки некоторые люди ломаются, могут не дойти до завершения курса лечения, - отметила ведущая Надежда Стрелец.

- Представьте себе самолет. Часть пассажиров летит с повышенным комфортом в бизнес-классе. Другие - в эконом-классе. Но все так или иначе попадают из точки А в точку В. Так же и в медицине: ОМС, пусть и с меньшим комфортом, но обеспечивает главное - предоставляет онкопациентам лечение болезни, - пояснил Владимир Ивашков.

При этом психологическая поддержка, конечно же, тоже очень важна, подтвердил онколог. Если нет возможности получить ее от врача, то основную роль играет помощь близких и друзей.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Названы три главных продукта против рака: рекомендации онколога

«Действует на организм как диабет»: Недосып нарушает обмен веществ в мозге

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

Эксперты раскрыли, можно ли победить аллергию