«Он не падал, но почему-то стал хромать»: Что важно спросить у невролога родителям малыша
Фото: Maria Sbytova/Shutterstock/Fotodom
Обычно родители новорожденных, особенно, если это первенец, находятся в перманентной тревожности – а все ли в порядке у ребенка, а правильно ли развивается и что вообще спросить у врача-невролога, одного из самых важных детских врачей? Тем более, что времени на прием всегда катастрофически мало
Как грамотно описать проблему на приеме и рассказать именно то, что действительно важно, объяснил заведующий кафедры генетики неврологических болезней ИВиДПО Медико-генетического научного центра имени академика Н. П. Бочкова, невролог, доктор медицинских наук, профессор Сергей Никитин.
- Действительно, подготовка родителей к приему у невролога — 50% успеха в постановке диагноза. А за 10–15 минут врачу крайне важно сразу получить структурированную информацию о проблеме без посторонних деталей. Тогда останется больше времени на осмотр, обсуждение лечения и прогноза болезни, - объясняет Сергей Сергеевич.
ВАЖНЫЕ МОМЕНТЫ
Даже если на взгляд родителей, бабушек и дедушек, все идет как надо, но есть тревожащие моменты, их обязательно нужно записать, чтобы на приеме не забыть уточнить у специалиста. Даже если собираетесь на обычную плановую диспансеризацию.
И тем более это важно, если речь идет о заболевании. Важно определить основную жалобу или причину, которая заставила вас привести ребенка к неврологу. Постарайтесь кратко сформулировать:
* Что именно сейчас беспокоит вас и ребенка.
* Если речь о заболевании, важно вспомнить, когда появились первые симптомы.
* С какого первого признака или симптома все началось.
* Как меняется состояние, есть ли колебания в этом процессе.
* Что послужило толчком к развитию болезни (например, падение или стресс).
* Что провоцирует ухудшение или дискомфорт.
* Какие делали анализы и обследования.
* Какие лекарства в каких дозах принимали, как они действовали.
- Чтобы успешно решать неврологические проблемы, не нужно разбираться в медицинских вопросах, - отмечает профессор Никитин. - Достаточно следить за состоянием не только ребенка, но и своими эмоциями, внимательно слушать вопросы врача и давать на них конкретные ответы. Когда вы приходите на прием, главное — сообщить факты. Не отвлекайтесь на предположения о причинах проблемы и эмоциональное описание ощущений. Если ребенок умеет говорить, старайтесь не вмешиваться в диалог врача и маленького пациента.
НЕ ПОГРУЖАЙТЕСЬ В «КИБЕРХОНДРИЮ»
Существуют диапазоны нормы, в рамках которых ребенок приобретает двигательные навыки. О них знают врачи. И интернет. Родители могут распечатать условные таблицы развития.
Если освоение двигательных навыков значительно запаздывает или отсутствует, это повод обратиться к педиатру или неврологу для определения причины мышечной слабости и других нарушений. Но не надо пытаться ставить диагнозы самостоятельно, задача близких — наблюдать за развитием ребенка и соотносить его с общепринятыми критериями.
Но, действительно, ключевой маркер многих неврологических заболеваний — движение. Речь о миопатиях, спинально-мышечной атрофии и др.
Зачастую избыточную тревожность родителей подпитывает широкое инфополе, описание тех или иных заболеваний: интернет формирует ощущение, что нужно контролировать каждую деталь развития ребенка и быть готовым к плохому сценарию.
- Так возникает феномен так называемой «киберхондрии», когда, читая советы гугл-доктора без профессиональной интерпретации, погрузившиеся в тревогу и панику родители делали неверные выводы о состоянии своего ребенка и предпринимали ошибочные действия, - поясняет Сергей Никитин.
ЗАРАЖЕНИЕ ЭМОЦИЯМИ
- Работа невролога осложняется и в тех ситуациях, когда родители не хотят признавать, что поведение ребенка могло измениться из-за эмоционального климата в семье, - рассказывает Сергей Сергеевич. - Это одна из самых «неудобных» тем, но она очень важна, ведь домашние конфликты - причина хронического стресса и психосоматических нарушений у детей. Постоянное чувство тревоги ослабляет иммунитет, вызывает задержки в развитии и трудности в социализации.
ВАЖНО!
Поводы для срочной консультации невролога:
* ребенок утрачивает ранее сформированные навыки,
* начинает выполнять привычные действия с помощью дополнительных движений,
* становится вялым,
* часто падает.
В любом из этих случаев не следует откладывать обращение к специалисту.
- Чем раньше удается обнаружить причину неврологических нарушений, тем больше возможностей лечения, а значит и сохранения двигательных функций, - говорит Сергей Никитин. - Врожденные неврологические патологии не протекают без симптомов, а значит их можно и нужно искать на ранних стадиях. Например, спинальная мышечная атрофия, болезнь Помпе и миодистрофия Дюшенна с рождения вызывают нарушения у детей, но компенсаторные механизмы поначалу мешают увидеть признаки болезни. Часто родители ребенка, который избегает активных игр, мало двигается или проявляет другие признаки быстрой утомляемости, думают, что причина изменений в образе жизни ребенка, что он, например, слишком много времени проводит за компьютером. Но на самом деле причина может быть в нервно-мышечном заболевании, которое можно развивается исподволь. Это можно достаточно просто выявить, записавшись на прием к неврологу и сделав простые и доступные анализы, например, определив уровень креатинкиназы (КК).
Самое важное для родителей — внимательно и бережно относиться к ребенку, видеть его душевное состояние, замечать изменения в поведении, физическом развитии. И не забывать, что атмосфера в семье напрямую отражается на его эмоциональном и физическом состоянии малыша.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Позже встаешь, лучше учишься? Ученые предлагают сделать для подростков гибкий график учебы
Суп необязателен, фастфуд - можно: учим ребенка правильно питаться