Почему ребенок часто болеет

Сразу стоит определиться — какие дети считаются часто болеющими? 

— Нормой считается 10-12 раз в год, то есть здоровый ребенок имеет право болеть каждый месяц, — отмечает врач-педиатр Елена Писарева. — Но должны быть определенные условия — ОРВИ без каких-либо осложнений — без синуситов, бронхитов, гнойных отитов. То есть обычный насморк, который проходит в течение недели без какого-либо особого лечения. Достаточно промывать нос, пить много жидкости, чаще проветривать комнату. Вот такие легкие вирусные инфекции могут быть каждый месяц, и это не значит, что ребенок болеет часто. Тем более что дети, которые ходят в детский сад, всегда болеют чаще, чем те, которые сидят дома.

Чаще болеют малыши, детсадовцы и учащиеся младших классов, а вот дети постарше обращаются с ОРВИ к педиатрам реже (1).
При этом стоит отметить, что частые простуды могут вызывать самые разные причины — от ослабленного иммунитета до тяжелого врожденного синдрома иммунодефицита, требующего серьезного лечения. Так что если вы беспокоитесь, что ребенок часто простужается, сразу же обратитесь за консультацией к педиатру, который назначит обследование и установит причину.

Основные заболевания у детей

1. Простудные заболевания

Самым распространенным респираторным заболеванием является так называемая простуда или острый назофарингит, который вызывается вирусами и может осложняться дополнительной бактериальной инфекцией. Первые симптомы простуды: першение и боль в горле, заложенность носа, насморк и чихание, кашель, может повыситься температура. Ребенок выглядит вялым и слабым, жалуется на головную и мышечные боли, у него плохой аппетит или он вообще отказывается от еды. Возбудителем простуды является вирус (чаще риновирус). Через 3-5 дней болезнь идет на спад, и ребенок выздоравливает.

Пригодится

Лучшие увлажнители воздуха для комфортного микроклимата в детской комнате

Грипп — очень заразное острое респираторное инфекционное заболевание, вызванное вирусами гриппа (А или В). Иногда грипп часто путают с простудой, но его симптомы более выраженные, и сама болезнь протекает гораздо тяжелее. У ребенка отмечается лихорадка, озноб, сильная головная и мышечная боль, высокая температура (до 40 градусов), боль в горле, кашель. Иногда возникает диарея и рвота. При ухудшении состояния ребенка следует обратиться за срочной медицинской помощью.

Тонзиллит — это острое инфекционное заболевание, поражающее небные миндалины и окружающие ткани. Возбудителями являются вирусы (аденовирусы, риновирусы, вирус парагриппа, вирус Эпштейна-Барр) и бактерии — например, бета-гемолитический стрептококк группы А, из-за которого тонзиллит иногда называют ангиной. При этом у детей до 3 лет преимущественно встречаются именно вирусные тонзиллиты. Основные симптомы:

• сильная боль в горле (ребенку больно глотать, он отказывается от пищи и воды),
• повышение температуры до 38-40 градусов,
• увеличение шейных лимфоузлов,
• общая слабость и недомогание.

Сами миндалины становятся отечными, на поверхности образуется серо-желтая или зеленоватая пленка. Если воспаление миндалин часто повторяется, это значит, что болезнь перешла в хроническую форму, а это может серьезно отразиться на общей работе организма.

Ларингит — это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку гортани и голосовые связки. Обычно ларингит редко встречается сам по себе и чаще сопровождает трахеит и бронхит. Часто ларингитом болеют дети раннего и дошкольного возраста. Воспаление имеет вирусную природу (вирус парагриппа, гриппа, аденовирусы и др.), гораздо реже — бактериальную. Часто ларингит возникает в холодное время года, на фоне переохлаждения и общего снижения иммунитета и гиповитаминоза. 

На заметку

Поддержка организма: выбираем лучшие витамины для детского иммунитета

Основные симптомы ларингита появляются на 2-3 день после начала ОРЗ: ребенок жалуется на слабость и недомогание, боль при глотании и першении в горле. Резко меняется голос — становится глухим, хриплым, может даже иногда пропадать. Появляется грубый сухой поверхностный кашель, который через 3-4 дня сменяется на мокрый, с отхождением мокроты.

Бронхит — обычно вирусное (реже бактериальное) воспаление бронхов с преимущественным поражением слизистой оболочки, которое сопровождается повышенной секрецией мокроты, спазмом гладкой мускулатуры стенки бронха и кашлем.

Острый бронхит начинается с повышения температуры тела, появления насморка и кашля. Кашель может быть в первые дни сухой, надсадный, а затем становится малопродуктивным и влажным. Кашель и повышенная температура тела в среднем могут держаться 5-7 дней, но иногда сохраняться и до 2 недель.

Обструктивный бронхит характеризуется сужением бронхов за счет отека слизистой, скопления вязкой мокроты и спазма мышц бронхов, а также сопровождается удлинением выдоха и сухим навязчивым кашлем, при котором мокрота почти не откашливается.

Синуситы и отиты (воспаление носовых пазух и ушей соответственно), пневмония также часто встречаются у детей и протекают тяжелее, требуя активного лечения.

2. Инфекционные заболевания

К детским инфекциям относят такие болезни вирусной этиологии, которые чаще всего встречаются именно в детском возрасте и оставляют после себя стойкий иммунитет — это корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, коклюш и эпидемический паротит. При этом детские инфекции занимают ведущее место в структуре детской заболеваемости, несмотря на развитие иммунизации, за счет своей высокой заразности. Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным или контактно-бытовым путем во время прогулки или игр, также есть другие варианты: через пищу или воду, через живых переносчиков (например, кошки или собаки) (2).

К основным симптомам детских инфекций относятся высокая температура (до 38 градусов и выше), слабость, вялость, сонливость, кожные проявления (сыпь, пятна), сильная головная боль, часто рвота и жидкий стул, иногда редкое мочеиспускание.

Кстати

Гид по детским болезням: инфекции верхних дыхательных путей

3. Заболевания желудочно-кишечного тракта

Боль в животе, тошнота, рвота, жидкий стул — основные симптомы заболеваний и расстройств желудочно-кишечного тракта. Основные причины:

• неправильное введение прикорма или нерациональное питание, 
• врожденные структурные изменения в органах ЖКТ, 
• незрелость иммунной системы, 
• инфекционные возбудители вирусной или бактериальной этиологии. 

Дети до года чаще всего сталкиваются с острой и хронической диареей, дисбактериозом кишечника, острым и хроническим энтероколитом. У дошкольников и школьников встречаются гастриты, дуодениты и гастродуодениты, а также дискинезия желчевыводящих путей.

Гастрит — это острое или хроническое воспаление желудка. Ребенок жалуется на боль в животе, отрыжку, тошноту, рвоту и расстройство стула. 

Дуоденит — это хроническое рецидивирующее воспалительно-дистрофическое поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Основные симптомы: тошнота, отрыжка, изжога, запор.

Гастродуоденит — воспалительное заболевание слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и пилорической зоны желудка, которая граничит с двенадцатиперстной кишкой. Основные симптомы: боль в животе, ощущение тяжести в желудке, тошнота, отрыжка горечью, нарушения стула.

4. Аллергические заболевания

Аллергический ринит (воспаление носовых ходов) и кожные реакции (атопический дерматит, экзема) — наиболее частые аллергические заболевания детского возраста. 

Сезонный аллергический ринит, вызванный непереносимостью к домашней пыли, пыльце или плесени, проявляется частым чиханием, зудом в носу и водянистыми выделениями из носа. В основе кожных реакций: сыпи, зуда, покраснений и шелушений — может лежать непереносимость некоторых продуктов питания.

Интересно

Как отличить аллергический кашель от симптома ОРВИ и чем помочь ребенку

Причины частых болезней ребенка

В большинстве случаев острые респираторные заболевания связаны с ослаблением иммунитета. У этого есть несколько причин и факторов:

• незрелость иммунной системы в целом,
• неблагоприятная экологическая обстановка (особенно если вы проживаете в крупных промышленных городах),
• скудное и несбалансированное питание,
• гипо- и авитаминоз,
• очаги хронической инфекции в органах дыхательной или пищеварительной системы,
• склонность к аллергии,
• частые стрессы,
• раннее посещение детских дошкольных учреждений,
• необоснованное назначение или длительный прием антибиотиков,
• неблагоприятная психоэмоциональная обстановка в семье.

Особенно внимательно стоит отнестись к последнему пункту. У матери долгое время сохраняется тесная связь с ребенком. И если ребенок видит, что мама часто тревожится или напротив, мало уделяет ему внимания, то он может часто болеть, получая таким образом любовь и заботу.

Что делать, если ребенок часто болеет

Если малыш часто болеет, следует заняться укреплением его иммунитета. Для этого необходимо соблюдать несколько простых правил.

1. Пересматриваем рацион питания

В первую очередь нужно обратить внимание на рацион питания ребенка — он должен быть разнообразным и сбалансированным. Дело в том, что полезные бактерии (микробиота — совокупности живущих в человеке микроорганизмов) питаются разными веществами, и, если рацион малыша будет скудный, некоторые типы бактерий начнут отмирать. Кроме того, только разнообразное питание обеспечивает детский организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами (3).

Еще одно важное правило — никогда не кормите ребенка насильно. А вот следить за количеством потребляемой жидкости (вода, чай, компоты, морс) нужно обязательно. 

Про лечение

Когда и зачем ребенку пить антибиотики: обзор препаратов и советы докторов

2. Меньше сахара

Это правило вытекает из первого пункта. Сахар, который содержится в сладостях, выпечке, сладких газированный напитках и других «вредных вкусностях», ведет не только к кариесу, но и к росту патогенной микрофлоры в кишечнике, а это сильно ослабляет иммунитет.

3. Меньше стресса

Недаром существует пословица «Все болезни от нервов». Это действительно так, ведь стресс и нервное перенапряжение отрицательно сказываются на желудочно-кишечном тракте, отсюда и запоры, и диарея, и несварение. Ну и, конечно, при хроническом стрессе страдает иммунитет, особенно неокрепший детский, так как нарушается всасывание питательных веществ.

4. Соблюдаем режим дня

Еще одно важное правило на пути к крепкому иммунитету — ложиться спать и просыпаться в одно и то же время. Например, если ребенок всю неделю рано встает, чтобы идти в садик или в школу, а на выходных отсыпается и, соответственно, ложится позже обычного, от этого будут страдать все системы организма.

5. Больше времени на свежем воздухе

С самого рождения как можно чаще гуляйте с малышом — желательно не менее 4 часов в день. Если на улице мороз или сильный ветер — сократите время прогулки до 20-30 минут, но тогда постарайтесь хотя бы выходить дважды в день.

Сохраните себе

Как одевать ребенка на улицу: памятка родителям на целый год

6. Больше движения

Активный образ жизни — залог здоровья и крепкого иммунитета. Приучите ребенка начинать день с легкой зарядки. Летом пусть ребенок чаще бегает босиком по траве, песку и гальке и даже просто по полу в квартире — все это положительно влияет на его иммунную систему.

Также полезен массаж, закаливающие процедуры, физиотерапевтические методы (3).

7. Не кутаем ребенка

Почему-то многие родители искренне считают, что их ребенок постоянно мерзнет, поэтому укутывают его в теплое одеяло, одевают в несколько слоев одежды, но на самом деле перегрев довольно опасен. И, конечно, если ребенок с детства будет расти в тепличных условиях, его организм будет ослаблен и не сможет сопротивляться инфекциям.

Пригодится

Чтобы нос дышал: лучшие детские спреи от насморка и заложенности

8. Прием витаминов и иммуностимулирующих добавок

С трех лет и строго по согласованию с врачом-педиатром ребенку можно давать растительные иммуностимуляторы (в виде драже или сиропа). Конечно, не стоит ждать чуда и думать, что после приема малыш никогда не простудится. Но при соблюдении вышеуказанных правил дополнительный прием иммуностимулирующих препаратов может дать неплохой результат. 

Еще раз повторимся: ни в коем случае нельзя давать никакие препараты ребенку, предварительно не посоветовавшись с врачом!

Важно!

Любые медикаменты, БАДы имеют противопоказания, могут оказывать побочное воздействие. Перед применением какого-либо средства обязательно изучите инструкцию и посоветуйтесь с врачом. Наш обзор представлен для ознакомления, не стоит воспринимать его как руководство к действию.

Обзор рынка препаратов для повышения иммунитета у детей

Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).

Спрей «Тимоген»

Основное действующее вещество — альфа-глутамил-триптофан. Оно быстро проникает в кровь и воздействует на иммунную систему организма. Активный компонент спрея активирует работу клеток врожденного иммунитета, которые начинают бороться с вирусами и инфекциями.

Препарат назначают для профилактики и лечения вирусных и бактериальных заболеваний верхних дыхательных путей, профилактики снижения иммунитета после травм или операций, а также в ряде других случаев — подробнее можно прочитать в инструкции.

Противопоказания для приема: гиперчувствительность к компонентам препарата, возраст до года. Может вызывать аллергический ринит. В этом случае необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. 

«Тимоген» выпускается в виде назального спрея со специальным насосом-дозатором, который распыляет строго одну дозу. Хранить препарат следует при температуре от 2 С° до 8 С°в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года 6 месяцев. 

Основные характеристики

Плюсы и минусы

«Деринат» 

Основной активный компонент — дезоксирибонуклеат натрия. Препарат стимулирует работу клеточного иммунитета и активизирует защитную систему организма для борьбы с вирусными, бактериальными и грибковыми инфекциями. «Деринат» могут назначить для лечения ОРЗ, профилактики и лечения ОРВИ, при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта, а также в рамках комплексной терапии при лечении ринита, синусита и в ряде других случаев (см. инструкцию).

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов. 

Выпускается в виде раствора для местного и наружного применения (есть и другие форматы), флакон снабжен дозатором. Средство нужно хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. После вскрытия срок хранения препарата — всего две недели. 

Основные характеристики

Плюсы и минусы

«ИРС-19»

Основное действующее вещество — лизаты (фрагменты) патогенных бактерий: стрептококков, гемофильной палочки, палочки Фридлендера, золотистого стафилококка и других. Активный компонент спрея призван повышать как локальный иммунитет, в дыхательных путях, так и в целом активизировать естественную защиту организма. 

«ИРС-19» предназначен для использования в целях лечения различных заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов: ринита, синусита, ларингита, фарингита, тонзиллита, трахеита и др., а также для профилактики хронических ОРЗ. Спрей также может помочь восстановить местный иммунитет после перенесенных вирусных инфекций и подготовить организм к операциям на лор-органах, а также восстановиться после вмешательства. 

Препарат противопоказан людям с аутоиммунными заболеваниями, повышенной чувствительностью к компонентам, не рекомендуется использовать беременным. В редких случаях может вызывать кожные реакции, приступы астмы и кашля, повышение температуры, рвоту, боль в животе и некоторые другие нежелательные явления (указаны в инструкции).

Лекарство выпускается в форме назального спрея, баллон снабжен дозатором. Хранить лекарство следует в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности спрея — 3 года. 

Основные характеристики

Плюсы и минусы

«Бронхо-мунал П»

Основное активное вещество препарата — лизаты (или фрагменты) бактерий: стрептококков, гемофильной палочки, клебсиеллы пневмонии, моракселлы катаралис, стафилококков и других. «Бронхо-мунал П» способствует усилению иммунитета против инфекций верхних дыхательных путей.

Препарат применяют в рамках комплексного лечения острых инфекций дыхательных путей, а также для профилактики рецидивов и обострений хронического бронхита. Предназначен для использования у детей в возрасте от полугода до 12 лет.

Лекарство не рекомендуется принимать беременным, в период грудного вскармливания и пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов, также нужно помнить про возрастные ограничения. Во время приема препарата возможны кожные реакции, кашель и одышка, расстройства ЖКТ, головная боль. 

«Бронхо-мунал П» выпускается в форме капсул, содержащих светло-бежевый порошок. Капсулы покрыты твердой желатиновой оболочкой. Хранить лекарство нужно в недоступном для детей месте при температуре от 15°С до 25°С. Срок годности — 5 лет.

Основные характеристики

Плюсы и минусы

Сироп «Нормомед»

Основной активный компонент препарата — инозин пранобекс. Он стимулирует активность защитной системы организма, повышает его устойчивость к вирусным инфекциям, борется с вирусами простого герпеса, кори, гриппа А и B, цитомегаловирусом, поливирусами.

Лекарство назначают для лечения (в рамках комплексной терапии) гриппа, острых вирусных заболеваний, лабиального герпеса. 

Препарат нельзя принимать детям до 3 лет, беременным женщинам, в период грудного вскармливания, при непереносимости компонентов, пациентам, страдающим от подагры, мочекаменной болезни и в некоторых других случаях — полный список противопоказаний можно найти в инструкции. Возможны такие побочные реакции как анафилактический шок, головная боль, головокружение, слабость, утомляемость, крапивница, нарушения работы ЖКТ и др.

«Нормомед» выпускается в форме сиропа (по 120 мл, 180 мл и 240 мл) во флаконе из темного стекла. В комплекте идет мерный стаканчик. Хранить препарат нужно в недоступном от детей месте при температуре 15-25°С. Срок годности — 3 года, после первого вскрытия — 3 месяца.

Основные характеристики

Плюсы и минусы

Отзыв врача о причинах, почему ребенок часто болеет

Своим мнением поделился Рамил Шахвеледов, врач-педиатр, заведующий педиатрическим отделением детской поликлиники ГБУЗ МО «Видновская КБ»:

— Частота эпизодов ОРВИ у детей может быть различной в разные возрастные периоды и зависит от многих факторов. В том числе от начала посещения организованных коллективов (детский сад, школа), от особенностей иммунной системы ребенка, от наличия сопутствующих заболеваний и других. 

Поэтому не существует строгих норм, определяющих, сколько раз в год ребенок может болеть ОРВИ. Однако, в любом случае при появлении симптомов болезни необходимо обратиться к врачу. 

Врач оценит состояние ребенка, исключит хронические заболевания, при необходимости назначит дополнительные обследования и консультации специалистов.

О пробиотиках

Как помочь кишечнику ребенка в период болезни и после длительного лечения

Популярные вопросы и ответы

Почему одни дети болеют чаще других, как уберечь ребенка от простуд в сезон ОРВИ, — на эти и другие вопросы отвечает врач-педиатр Елена Писарева.

Источники

1. Длительно и часто болеющие дети. Маркова Т. П., Чувиров Д. Г. // Remedium. 2006.
2. Что нужно знать об инфекционных заболеваниях. Мокиева Л. Ю., Воробьева А. Б., Кузьминых М. И. Центр медицинской профилактики КОГБУЗ МИАЦ, Киров, 2020.
3. Часто болеющие дети: современные возможности снижения респираторной заболеваемости. Казюкова Т. В., Коваль Г. С., Самсыгина Г. А., Шевченко Н. Н., Котлуков В. К., Панкратов И. В., Дудина Т. А. // Педиатрия. 2012. том 91, №5. 
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/chasto-boleyuschie-deti-sovremennye-vozmozhnosti-snizheniya-respiratornoy-zabolevaemosti/viewer