Кофе при сахарном диабете 1 и 2 типа

Представляет ли кофе угрозу для здоровья диабетиков или, наоборот, положительно сказывается на их самочувствии? Вместе с экспертами разбираемся, чем полезен и вреден кофе при сахарном диабете
Кофе при сахарном диабете 1 и 2 типа
Кофе при сахарном диабете 1 и 2 типа. Фото: Burst, pexels.com

По данным Международной диабетической федерации, каждый 10-й человек в мире страдает диабетом, причем наблюдается тенденция к увеличению числа больных (1). Неотъемлемая составная часть лечения — диета, которая обеспечивает адекватное и равномерное поступление углеводов в организм. Можно ли пить кофе при сахарном диабете или лучше отказаться от любимого напитка? С помощью опытных эндокринологов и диетологов подробнее познакомимся со свойствами кофе и узнаем, как он влияет на диабет.

Что важно знать о кофе при сахарном диабете

Как влияет на организм человекаЖареные зерна кофе содержат до 15% жиров, фенальдегиды, хром, производные пиридина и азотистые соединения (2). Зерновой кофе мощно воздействует на организм благодаря кофеину, магнию и хлорогеновой кислоте. Кофеин стимулирует выброс эпинефрина, что оказывает благоприятное влияние на углеводный обмен (3)
КафестолКофе содержит 0,6% кафестола — биоактивного вещества, которое придает напитку горечь. Это соединение увеличивает выработку инсулина в клетках поджелудочной железы, когда они подвергаются воздействию глюкозы. Кроме того, кафестол увеличивает поглощение сахара в мышечных клетках, как и назначаемые врачами антидиабетические препараты.
Может предотвращать риск развития сахарного диабета 2 типаВ США и Европе были проведены масштабные исследования о влиянии кофе на риск развития сахарного диабета 2 типа (3), участниками которых стали более 193 человек. По сравнению с теми, кто выпивал не более 2 чашек кофе в день, суммарный риск развития СД 2 типа был равен 0,65 для тех, кто потреблял ежедневно 6-7 чашек кофе. На этом основании ученые предположили, что кофе повышает чувствительность клеток к инсулину.
Сколько кофе можно питьНужно учитывать индивидуальную переносимость продуктов. Кому-то даже одной чашки будет много. Здоровым людям, в среднем, рекомендует пить не больше 3-5 чашек кофе в день. Передозировка может привести к перевозбуждению, раздражительности, расстройству желудка, бессоннице и тахикардии.
Кофе продлевает жизньВ 2017 году специалисты из университета Южной Каролины проштудировали итоги 200 исследований из разных стран мира и сделали вывод, что кофе продлевает жизнь. Люди, которые пьют по 2-3 чашки кофе в день, живут дольше и имеют меньший риск получить сердечно-сосудистые заболевания, по сравнению с теми, кто живет без этого напитка (4).

Можно ли пить кофе при сахарном диабете

Виды диабета отличаются по своему характеру, методике лечения и диете. Однако кофе не запрещен как при диабете 1 типа, так и при диабете 2 типа.

При диабете 1 типа

Кофе пить можно. Благодаря кофеину, у больных диабетом 1 типа повышается восприимчивость организма к инсулину и способность ненадолго нормализовать уровень глюкозы в крови. Кроме того, сокращается длительность ночной гипогликемии.

При диабете 2 типа

И в этом случае кофе не противопоказан. Исследования показали, что обычный кофе и аналогичный напиток без кофеина улучшают чувствительность инсулина у здоровых людей и больных сахарным диабетом 2 типа (2). Для лучшего вкуса и большей пользы в кофе можно добавить корицу — она снижает уровень сахара в крови.

Сколько кофе можно пить при сахарном диабете

Рекомендации врачей относительно допустимого количества кофе отличаются. Есть версия, что при любом типе диабете нужно ограничиваться одной чашкой в день. Другие допускают пить 2-3 чашки, но только в первой половине дня.

Какой кофе можно пить при сахарном диабете

Всего в мире растет 60 видов кофейных деревьев. Но почти весь выпускаемый кофе делают из 5 видов: Арабика, Робуста, Либерика, Эксцельса и Стенофила. Напиток, приготовленный из обжаренных и смолотых кофейных зерен любого вида, не вреден при диабете. Исключение из этого правила — только индивидуальная непереносимость кофе. Хотя в редких случаях уровень глюкозы повышается просто из-за кофе без добавок. 

Но нужно понимать, что не всякий кофе однозначно полезен при диабете. Рассмотрим разные варианты.

Растворимый кофе

Растворимый кофе
Фото: pixabay.com

Если вы уверены, что в растворимом кофе нет сахара и молока, его можно пить при диабете. Чтобы не разбираться с составом, не «гадать на кофейной гуще», что положил в растворимый продукт производитель, лучше отдавать предпочтение натуральному кофе, приготовленному из смолотых зерен.

Зерновой кофе

Кофе зерновой
Фото: pixabay.com

Обычный и декофеинизированный кофе, то есть продукт, из которого был удален кофеин, без добавок не принесут вреда при диабете. Их можно смело включать в свое ежедневное меню.

Кофе с сахаром

Кофе с сахаром
Фото: pixabay.com

Привычка подслащивать напиток сахаром, медом, сиропами или фруктозой при диабете — однозначно вредная, ведь все это — чистые углеводы. После употребления сладкого кофе уровень глюкозы в крови больного СД резко подскакивает, поэтому кофе с сахаром при диабете запрещен. 

Немногие знают, что такой же скачок происходит, если выпить кофе с подсластителями, вроде аспартама, сукралозы или стевии. Дело в том, что организм рефлекторно реагирует на сладкий вкус, и происходит выброс глюкозы в кровь. Кофе с подсластителем диабетики могут пить только сразу после приема пищи, но не натощак.

Кофе с молоком

Кофе с молоком
Фото: pixabay.com

Забеленный молоком напиток имеет приятный вкус, но при диабете он вреден. В молоке содержится 4,6-5,6% лактозы, то есть в 1 л — около 50 г. Лактоза — не что иное как легкоусвояемый молочный сахар, который нужно максимально ограничивать в диете, если есть нарушения в углеводном обмене. Кофе с молоком диабетикам пить нельзя.

Польза и вред кофе при сахарном диабете

Кофе однозначно может составить конкуренцию чаю в плане популярности. Неудивительно, что изучением влияния крепкого напитка при диабете занимаются ученые в нашей стране и за рубежом. Многочисленные исследования выявили, что у кофе много плюсов. Например, входящие в состав кофейных зерен магний и хром — важные микроэлементы для диабетиков.

Польза

Кофеин устраняет чувство усталости, снимает головную боль. Этот напиток активизирует умственную деятельность, повышает концентрацию внимания, то есть «пробуждает» мозг. А в сочетании с интенсивными физическими упражнениями, кофеин понижает уровень сахара в крови.

Этот продукт обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Умеренное потребление кофе обратно пропорционально развитию ожирения у взрослых. Популярный напиток помогает немного сбрасывать вес, в некоторых случаях уменьшает риск развития метаболического синдрома и диабета 2 типа. Кроме того, кофе способствует нормализации микрофлоры кишечника у людей, которые привыкли питаться жирной пищей (2).

Вред

Кофе при диабете не на 100% полезен. Ученые выявили, что у больных сахарным диабетом 1 типа напиток может привести к риску возникновения метаболического синдрома, который еще называют синдромом инсулинорезистентности (2). Кофеин в больших количествах выводит из организма кальций. Это особенно вредно женщинам в возрасте, которые, кроме диабета, страдают от остеопороза

Кофе повышает давление. Больным диабетом и гипертензией врачи не рекомендуют употреблять этот напиток.

Отзывы эндокринологов о кофе при сахарном диабете 1 и 2 типа

Врач-эндокринолог Клинического госпиталя на Яузе группы «Медскан» Нино Катамадзе:

— Кофе никак не влияет на здоровье людей с сахарным диабетом, они могут пить его в любом количестве. Но есть одно важное «но»: это допустимо только в том случае, если речь идет о кофе без сахара, молока или сливок, потому что сахар и молочные продукты — это углеводы.

Врач-эндокринолог телемедицинского онлайн-сервиса «НаПоправку» Снежана Бровкина:

— Сахарный диабет — состояние, требующее от пациента внимательного отношения к диете, в том числе, к напиткам. Чтобы оставаться здоровым, кофе и другие кофеин-содержащие жидкости употреблять можно, но без фанатизма. 

Интерес к влиянию кофе на человеческий организм ученые проявляли давно. Существует несколько больших исследований, в которых авторы приходят к выводу, что умеренное употребление кофе и зеленого чая может снизить риск развития сахарного диабета 2 типа. Считается, что это происходит из-за инсулинорезистентности — одного из главных механизмов возникновения диабета 2 типа. Также подчеркивается, что умеренное употребление кофе (до трех чашек в день) может снижать риск инфаркта миокарда.

Рекомендовать кофе для снижения риска диабета или улучшения его течения мы все же не можем. Существуют гораздо более надежные и проверенные способы: коррекция диеты, физическая активность. Но и отрицать потенциальную пользу умеренного употребления не стоит. Тем не менее, больше четырех чашек пить не нужно — это может спровоцировать аритмию или приступ ишемии сосудов, питающих сердце.

Сахарный диабет 1 типа связан с некорректной работой иммунной системы. Поэтому кофе и другие напитки с кофеином не оказывают здесь какого-либо вредного или полезного действия.

Не стоит забывать и о том, что не все люди любят пить кофе или чай чистыми. Довольно часто в них добавляют сахар, молоко, сливки или сиропы, заедают печеньем или конфетой. Все это — источник легкоусвояемых углеводов, повышает калорийность, незаметно приводит к набору веса и, как следствие, негативно сказывается на рисках и самом течении диабета 2 типа. Пациенты с 1 типом СД должны учитывать такие моменты при расчете дозы инсулина.

Подводя итог: кофе пить можно в умеренных количествах — до 3-4 чашек в день, но уповать на него в борьбе с диабетом не стоит.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы отвечает врач-диетолог, специалист по низкоуглеводному и кето-питанию, спортивной диетологии Артур Моисеенко.

Можно ли пить кофе при гестационном диабете?

Употребление кофе при гестационном диабете не противопоказано. Правда, пить его лучше не больше двух чашек в сутки и, конечно, без добавления «простых сахаров» в виде сиропов, сахара и прочих простых углеводов, которые имеют высокий гликемический индекс.

Можно ли пить кофе при диабете с утра?

Не противопоказано употреблять кофе с утра при любом типе диабета. Важно лишь соблюдать меру и пить его без добавления сахара и прочих подсластителей.

Как кофе влияет на уровень сахара в крови?

Сам по себе напиток без добавления сахара и сиропов имеет низкий гликемический индекс, но может незначительно влиять на повышение уровня глюкозы крови.

Это происходит из-за способности кофе стимулировать синтез адреналина, который, в свою очередь, путем разрушения гликогена в печени, с одной стороны, и уменьшением поглощения глюкозы клетками организма, с другой, влияет на повышение уровня глюкозы крови.

Однако в этом продукте есть кофеин, который действует обратным образом — повышает восприимчивость организма к инсулину, тем самым, способствует потреблению глюкозы клетками организма. В итоге можно сказать, что употребление кофе точно не дает резкого подъема уровня сахара в крови.
  1. Диабетический атлас Международной диабетической федерации. URL: https://diabetesatlas.org/
  2. Кароматов И. Д., Каттаев С. С. Воздействие кофе на физическое состояние и метаболический синдром. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vozdeystvie-kofe-na-fizicheskoe-sostoyanie-i-metabolicheskiy-sindrom/viewer
  3. Coffee and type 2 diabetes: from beens to beta-cells. P.M. van Dam Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases. 2006. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kofe-i-saharnyy-diabet-2-tipa-ot-zeren-k-beta-kletkam/viewer
  4. Three to four cups of coffee a day linked to longer life. BMJ. 2017. URL: https://www.sciencedaily.com/releases/2017/11/171122190659.htm