Как правильно прикладывать новорожденного к груди

Кормление младенца — навык, который не дается от природы, многие мамы осваивают это умение после родов. Разбираемся с педиатром и специалистом по грудному вскармливанию, как правильно прикладывать новорожденного к груди
Как правильно прикладывать новорожденного к груди
Как правильно прикладывать новорожденного к груди. Фото: shutterstock.com

Грудное вскармливание полезно не только для здоровья мамы и малыша — оно способствует налаживанию тесной эмоциональной близости между ними и легко успокаивает кроху. Новорожденные дети много едят, потому что быстро растут. Поза и техника кормления влияют на количества съеденного молока, состояние женских сосков и процесс лактации. Вот почему каждая мама должна знать, как правильно прикладывать новорожденного к груди и как выбрать подходящую для себя и ребенка позу.

Полезная информация о прикладывании ребенка к груди 

Какие факторы влияют на лактациюСамочувствие и психологическое состояние мамы, питьевой режим, питание, поддержка семьи, раннее прикладывание к груди, комфортные условия для кормления ребенка. Понимание женщиной важности грудного вскармливания и умение расслабиться во время кормления (1)
Каким должно быть положение ребенка, независимо от выбранной позы при кормленииЛицо младенца находится на уровне соска, а грудь, животик и бедра прижаты к маме. Ребенок всегда опирается на материнское тело и руки
Нормальные ощущения женщины при кормленииЧувство комфорта, расслабления. Прикладывание к груди — приятный отдых, нет острой боли
Влияние стресса на лактациюВ зависимости от длительности стресса может произойти снижения молокообразования или молокоотдачи (1)

Пошаговая инструкция по кормлению новорожденного грудью

Выбор позы для кормления зависит от желания и возможностей женщины. Самый простой и распространенный вариант — кормление сидя. Однако если роды проходили через кесарево сечение или женщине делали хирургическое рассечение промежности — эпизиотомию, пока все не зажило, лучше прикладывать кроху к груди в положении лежа. 

Рассказываем, как кормить младенца в разных позах, делимся рекомендациями экспертов, а для наглядности публикуем фотографии.

При кормлении лежа

Поза лежа для прикладывания новорожденного к груди хороша, когда кормящая мама устала или просто хочет полежать. В такой позиции удобно прикладывать малыша к груди во время ночного кормления (2).

Как лежит мама

Кровать или диван должны быть мягкими, комфортными. Лучше, если тело располагается ровно, так будут меньше напрягаться мышцы спины. Позаботьтесь о невысоком изголовье — валике или подушке. 

Мама лежит на боку, положив одну руку под изголовье и опираясь локтем о кровать. Можно вытянуть руку вдоль туловища, тогда она будет служить «подушкой» для малыша.

Положение ребенка

Если плечо женщины под изголовьем, малыша кладут прямо на диван, лицом к маме. Второй рукой она аккуратно придерживает кроху за спинку. Такое прикладывание обычно нравится женщинам с большой грудью. В случае, когда ребенок лежит головкой на плече мамы, удобно обхватить его спинку и сложить кисти рук вместе, чтобы было комфортно.

Кормление лежа. Фото: Алена Южакова

При кормлении сидя

Способы для прикладывания сидя бывают разные. Советами делится врач-педиатр, автор блога по педиатрии Алена Южакова.

Поза мамы

Женщине во время кормления должно быть удобно. Она садится на диван, кресло или стул и слегка откидывается назад, чтобы под спиной была опора. Напряжения быть не должно, ведь кормление не закончится через пару минут, а мама не должна устать. При желании можно подложить подушку. 

Положение ребенка

Чтобы малыш качественно опорожнял грудь и не травмировал ее, он должен лежать возле груди также удобно. Основная опора — это мама, то есть малыш лежит на маме и опирается на ее руки. Во время кормления грудь и животик малыша должны лежать на маме. Если ребенок приложен к правой груди, то левая ручка крохи должна «обнимать» бок мамы, а правая ручка лежать на груди. Левая ножка как бы опирается на левый бок матери. Подбородок плотно прижимается к груди, можно даже увидеть угол между лбом малыша и грудью женщины. 

Если малыш приложен правильно, его рот сразу окажется на уровне соска. Ребенок должен захватить сосок и ареолу большей частью снизу. 

Кормление сидя. Фото: Алена Южакова

При кормлении из-под руки

При таком прикладывании малыша располагают слева или справа от мамы, как будто он выглядывает из-под ее подмышки. В англоязычной литературе такую позу называют «футбольной». Кормление из-под руки рекомендовано в первые недели жизни новорожденного, при плоских сосках, а также для профилактики лактостаза — застоя молока (3).

Поза мамы

Женщина усаживается так же, как и при прикладывании сидя: в удобное кресло или на диван, под поясницу можно подложить подушку, валик или свернутый плед. Потребуется еще одна подушка — на коленях, которая поможет снять напряжение с руки, тогда не нужно будет сильно наклоняться.

Положение ребенка

Мама укладывает младенца на подушку на своих коленях. При этом голова ребенка располагается прямо под грудью, живот прикасается к маминому боку, а ножки повернуты под руку женщины. В этом случае грудь нависает над ртом ребенка. Мамина рука обхватывает детское тело снизу. Ладонью и пальцами женщина придерживает головку, направляет ее и помогает малышу находить сосок.

Кормление из-под руки. Фото: Алена Южакова

При расслабленном кормлении

Такую позу для прикладывания к груди называют «биологическая». Она менее распространена, но очень удобна, особенно в первые недели жизни младенца. Подобное кормление показано при сильном оттоке молока — когда сила тяжести не дает ему свободно вытекать из груди. 

Поза мамы

Потребуются мягкие подушки. Женщина кладет их под спину и располагается полулежа.

Положение ребенка

Мама кладет малыша себе на живот, лицом к груди. Детская голова находится выше ножек. Новорожденный самостоятельно ищет сосок и регулирует силу сосания. Можно помочь ему, придерживая руками спинку и головку.

При кормлении стоя или в ходьбе

Не самый удобный способ прикладывания к груди. Тем не менее, он тоже используется — особенно когда мама баюкает малыша на руках и одновременно кормит его. 

Поза мамы

В вертикальном положении женщине приходится сильно наклоняться к крохе, а это напрягает спину. Если вы стоите, поищите для спины опору. 

Положение ребенка

Мама обхватывает ребенка двумя руками и держит его как в колыбельке. При кормлении стоя или во время ходьбы положите кроху в слинг, чтобы было комфортнее вам обоим. Рот малыша окажется возле соска, если вы расслабите слинг, и ребенок опустится ниже.

Как часто нужно прикладывать новорожденного к груди

В первые недели после рождения младенец сосет грудь очень часто и долго — 8-12 раз в сутки. По мере роста количество кормлений сокращается.

Советами делится Даниил Карпичев, преподаватель медицинских дисциплин Череповецкого медицинского колледжа им. Н. М. Амосова:

— Прикладывайте ребенка к груди в дневное время не реже, чем каждые 1,5-2 часа, а в ночное — с перерывом в 3-4 часа. В дальнейшем у вас сформируется «расписание», при котором интервалы между кормлениями составляют обычно 2,5-3,5 часа, в ночное время немного больше. Младенца рекомендуется держать у груди не более 30-40 минут, этого времени достаточно для кормления. 

Отзывы экспертов о прикладывании ребенка к груди 

Рассказывает врач-педиатр, автор блога по педиатрии Алена Южакова:

— Хочется сказать каждой маме, что грудное вскармливание — это не золотой стандарт кормления малышей, а естественный процесс. Он доступен всем женщинам, имеющим грудь. Не стоит ожидать, что после того, как родился малыш, хлынут молочные реки из груди, хотя и такое бывает. Если молока не много, это не значит, что с вами что-то не так или вы из «не молочной породы». Просто вашему организму нужно чуть больше времени и усилий, чтобы разогнать лактацию. Даже если у вас плоские соски, вы можете кормить грудью.

Кормящая женщина должна высыпаться, разнообразно и полноценно питаться, гулять. Это залог хорошей лактации. Не нужно изнурять себя без повода диетами, опасаясь, что малыша «обсыпает», диеты на грудном вскармливании не существует. Женщина, которая кормит грудью, должна есть все, но в умеренных количествах.

Своим мнением делится Даниил Карпичев, преподаватель медицинских дисциплин Череповецкого медицинского колледжа им. Н. М. Амосова:

— Каждая мама, стремящаяся к грудному вскармливанию, достойна похвалы, ведь в наши дни при изобилии детских смесей на полках аптек и магазинов, многие отказываются от кормления грудью, даже не имея противопоказаний к грудному вскармливанию. 

Первое прикладывание к груди происходит в роддоме, обычно на первые или вторые сутки. Не стоит переживать, если первые попытки не особо удачные, ведь это новый опыт как для вас, так и для вашего малыша. 

Необходимо, чтобы ребенок обхватил сосок груди полностью. Следует плотно держать новорожденного к груди, помогать ему в этом. Вам должно быть удобно держать младенца, вы должны быть расслаблены в положении сидя или лежа.

Соблюдение некоторых рекомендаций поможет сделать процесс грудного вскармливания наиболее продуктивным и не доставляющим неприятностей. 

  • Раннее прикладывание к груди и кормление ребенка «по требованию» — это главные факторы для полноценной лактации и формирования тесного психоэмоционального контакта между матерью и ребенком. В первые дни важно не докармливать новорожденного молочной смесью, придерживайтесь свободного вскармливания. 
  • Важно, чтобы ребенок полностью захватывал сосок, чтобы исключить захват воздуха и снизить риск чрезмерных срыгиваний. После каждого прикладывания к груди подержите ребенка «столбиком» в вертикальном положении, чтобы воздух, который он мог захватить в процессе сосания груди, вышел, и не произошло срыгивание. В норме срыгивания до 5-10 мл несколько раз допускаются и не должны влиять на процесс роста и развития крохи.

Если ребенок срыгивает часто и более столовой ложки за раз, это говорит о том, что что-то не так. В таких случаях малыш будет чаще плакать, поскольку часть съеденного молока выходит обратно, и чувство голода возникает чаще. Кроме того, при неправильном прикладывании вы можете испытывать болезненные ощущения.

  • Прикладывайте малыша не только к одной груди, чередуйте их. 
  • Гигиенический душ матери лучше принимать один-два раза в день. При появлении трещин на груди пользуйтесь уходовой косметикой, это поможет избежать попадания инфекции в микротрещины и риска получить лактационный мастит.
  • Плач ребенка не всегда говорит о чувстве голода. Это может быть сигнал о младенческих коликах, потребности в контакте с матерью, изменении температуры внешней среды. Поэтому важно не перегревать ребенка, но и не допускать сильного охлаждения. 
  • Кормящей матери нужно пить достаточно жидкости, чтобы лактация была стабильная, а также придерживаться правильного сбалансированного питания. 

Популярные вопросы и ответы

На вопросы отвечает врач-педиатр, автор блога по педиатрии Алена Южакова.

Что важно знать при кормлении ребенка грудью первый раз?

— Лактация устанавливается примерно 1-1,5 месяца. Это время может быть непростым, но если вы не сдадитесь, то внесете огромный вклад в будущее здоровье малыша и свое здоровье. Единственный рабочий метод по разгону лактации — правильное прикладывание к груди. Никакие чаи, коктейли, примочки, чай с молоком, сгущенка и орехи не способны увеличить объем и жирность молока, а вот добавить лишний вес матери — могут вполне.

Помните, что образование молока — гормональный процесс. Пролактин помогает вырабатывать грудное молоко, а окситоцин сокращает мышцы в молочной железе, отчего молоко выходит из груди под напором. Женщина в этот момент может ощущать жжение или покалывание, тянущие ощущения — это работа окситоцина.

Только частое опорожнение груди приведет к разгону лактации. На это тоже нужно время, не 1-2 дня, а несколько недель.

Сколько минут кормить грудью новорожденного?

— Нужно убедиться, что ребенок ест нутритивно, то есть высасывает молоко, а не просто сосет сосок. Если присмотреться во время кормления к малышу, то вы сможете увидеть, как он сначала делает много сосательных движений, как бы нагнетая молоко. Представьте 10-литровую бутыль с помпой: прежде чем вода польется в стакан, нужно несколько раз нажать на помпу. Так вот, здесь примерно такой же принцип.

Во время наполнения полости рта молоком подбородок малыша опускается в сторону грудной клетки, затем идет глоток — его слышно. Такого нутритивного поедания молока должно быть больше, чем нагнетания

Затем нужно убедиться, набирает ли ребенок в весе, так как это единственный способ понять, хватает молока ребенку или нет. Если соблюдены нюансы, о которых я говорила выше, тогда ребенок сам регулирует время сосания и объем.

Как правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы не было трещин?

— Чаще всего трещины возникают, когда малыш оттягивает сосок. Так происходит потому, что ребенок лежит неудобно и тратит большое количество сил и энергии, чтобы хоть что-то высосать из груди. От этого он быстро устает и засыпает голодным на 20-30 минут, а после снова просыпается и требует грудь.

Поначалу у вас может быть чувство растерянности и неуверенности, но не стоит тревожиться. Со временем мама с малышом находят удобную позу во время кормления.

Иногда бывает, что у женщины очень большая ареола, и малыш физически не сможет ее всю захватить. Женщин это часто озадачивает, но бояться не стоит: нужно отступить несколько пальцев от основания соска, это и будет то расстояние, которое ребенок должен захватить.

Как понять, что вы неправильно прикладываете ребенка к соску?

— О проблеме сигнализирует следующее:

● ребенок сосет только сосок, 
● малыш не наедается, 
● заглатывает много воздуха,
● беспокойство малыша, отказ от груди, плач и обильные срыгивания.

Чем опасно неправильное прикладывание новорожденного к груди при кормлении?

— Трещины на сосках, неполное опорожнение груди, что может привести к снижению объема молока в груди, лактационные маститы. При неправильном прикладывании могут возникнуть сильная боль во время кормления и усиление колик, так как малыш может захватывать большое количество воздуха.

Как правильно забрать у ребенка грудь после кормления?

— Чтобы отвести ребенка от груди после кормления, можно вставить чистый мизинец по ходу груди в полость рта ребенку и аккуратно достать грудь изо рта.
  1. Гмошинская М. В. Факторы, влияющие на лактацию // Вопросы современной педиатрии. 2013, 12 (2), С. 139-141.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/faktory-vliyayuschie-na-laktatsiyu
  2. Захарова И. Н., Мачнева Е. Б. Грудное вскармливание: ответы на некоторые сложные вопросы кормящих женщин // Медицинский совет. 2017.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/grudnoe-vskarmlivanie-otvety-na-nekotorye-slozhnye-voprosy-kormyaschih-zhenschin
  3. Рюмина И. И., Зубков В. В. Эффективная лактация и сцеживание грудного молока // Медицинский совет, 2019, 2, С. 26-31.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnaya-laktatsiya-i-stsezhivanie-grudnogo-moloka