В беременность гормональная перестройка затрагивает буквально весь организм женщины, включая микрофлору влагалища. Уровень эстрогенов и прогестерона растет, меняется кислотность среды. Это уже не просто вопрос комфорта: нарушенный баланс создает риск восходящей инфекции, которая способна добраться до плода, спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Поэтому наблюдение за состоянием интимной микрофлоры во время беременности становится необходимостью.
Главный же инструмент контроля — мазок на флору. Это простой, быстрый и практически безболезненный анализ. В идеале его сдают трижды: при постановке на учет, а затем после 30-й и на 35–37-й неделях. Но если женщину беспокоят зуд, жжение, необычные выделения, мазок берут внепланово, чтобы избежать развития осложнений.
Что такое мазок на флору простыми словами
Это базовый анализ, с которого обычно начинается гинекологическое обследование. Во время осмотра врач аккуратно берет небольшое количество выделений из влагалища, шейки матки и уретры. Процедура занимает всего несколько минут и не вызывает боли, хотя может быть непривычной или вызвать небольшой дискомфорт.
Мазок на флору показывает, какие микроорганизмы живут во влагалище и в каком состоянии находится его естественная среда. Исследование, опубликованное в журнале «Микроорганизмы» доказывает, что в 3-м триместре есть взаимосвязь между состоянием флоры влагалища и преждевременными родами (1).
По результатам анализа можно понять, есть ли признаки инфекции или воспалительного процесса, оценить количество лейкоцитов, состояние слизистой. Также мазок на флору при беременности показывает наличие таких возбудителей, как грибки или бактерии, вызывающие заболевания. Иногда в анализе сразу видна конкретная причина проблемы, например, молочница или бактериальный вагиноз (уменьшение лактобактерий и рост патологической флоры).
Отдельно в результатах указывают так называемую степень чистоты влагалища. Это про соотношение «полезных» и «нежелательных» микроорганизмов. Первые две степени считаются нормой: среда кислая, лактобактерии преобладают, воспаления нет. Третья и четвертая степени говорят о том, что баланс нарушен и есть воспалительный процесс, требующий внимания.
В норме влагалище здоровой женщины — это экосистема, где главную роль играют лактобактерии (палочки Дедерлейна). Их основная задача — создавать кислую среду (pH влагалища — 3,8–4,5). В таких условиях большинство патогенных и условно-патогенных микроорганизмов просто не могут активно размножаться, и их вытесняют лактобактерии. Итальянские ученые связывают выкидыш в 1-м триместре со снижением количества Lactobacillus spp. (2).
В микрофлоре также присутствуют и другие микроорганизмы: бифидобактерии, гарднерелла, стрептококки, микоплазма и т. д. В небольшом количестве они не опасны, а бифидобактерии даже полезны и входят в состав нормальной экосистемы. Но как только баланс смещается, например, из-за гормональных скачков, стресса, антибиотиков или неправильной гигиены, условно-патогенная флора начинает разрастаться, кислотность снижается, среда становится щелочной, и запускается воспалительный процесс.
Полезная информация о гинекологическом мазке при беременности
| Зачем делают мазок при беременности? | Анализ помогает контролировать состояние микрофлоры и вовремя выявлять воспаления или инфекции, которые могут повлиять на течение беременности и здоровье ребенка. |
| Как часто его сдают? | В стандартном ведении беременности мазок берут несколько раз: при постановке на учет, в третьем триместре и перед родами. При жалобах анализ сдают чаще, по рекомендации врача-гинеколога. |
| Это безопасно для будущей мамы и плода? | Да, так как материал берется только с поверхности слизистых. |
| Нужно ли готовиться? | Обычно достаточно за 1–2 дня исключить половые контакты, не использовать вагинальные средства и не проводить спринцевание. |
| Влияет ли беременность на результат? | Да, из-за гормональных изменений и снижения иммунитета микрофлора может меняться, что считается вариантом нормы, если нет воспаления (2). |
| Какие симптомы требуют внепланового обращения к врачу? | ● Зуд, жжение, изменение запаха или цвета выделений, ● дискомфорт или боли внизу живота, при мочеиспускании, во время полового акта, ● покраснения в интимной зоне, ● кровянистые выделения. |
| Что означает «плохой» мазок? | Это сигнал о нарушении баланса микрофлоры или воспалении. |
| Чем опасно нарушение баланса микрофлоры? | Повышается вероятность осложнений. Например, при бактериальном вагинозе для женщин с высоким риском преждевременных родов (3). |
| Используется ли мазок для контроля лечения? | Да, он помогает убедиться, что микрофлора восстановилась. |
Когда и как происходит взятие мазка в 1-м, 2-м, 3-м триместрах беременности
Это часть планового наблюдения, которая сопровождает женщину практически на протяжении всего срока. Частота и сроки взятия мазка во время беременности связаны с физиологическими изменениями, которые происходят в организме и напрямую влияют на состояние микрофлоры. Согласно клиническим рекомендациям «Нормальная беременность», мазок берут 2–3 раза (4).
В 1-м триместре (или во 2-м) — при постановке на учет по беременности. Это отправная точка: анализ позволяет оценить исходное состояние микрофлоры, выявить скрытые воспалительные процессы или инфекции, которые могли существовать до беременности. Даже при полном отсутствии жалоб этот этап принципиально важен, потому что на ранних сроках любые нарушения могут повлиять на формирование плода и требуют своевременной коррекции.
В 3-м триместре мазок на флору берут ближе к родам, как правило, после 30-й недели беременности и дополнительно на сроке 35–37 недель — скрининг на стрептококк B (4). Наличие воспалительного процесса может привести к осложнениям, таким как преждевременное излитие или нарушение количества околоплодных вод, преждевременные роды или задержка развития плода. Кроме того, важно исключить инфекции, которые могут передаться ребенку во время прохождения через родовые пути.
Если появляются жалобы: необычные выделения, зуд, жжение или дискомфорт, — мазок берут внепланово на любом сроке. В отдельных ситуациях, например, при наличии в прошлом осложнений беременности, контроль может быть более частым. В таких случаях анализ иногда выполняют ежемесячно, а на поздних сроках даже чаще.
Процедура практически не вызывает боли, а главное — не несет никакого риска ни для женщины, ни для ребенка, поэтому может выполняться на любом сроке беременности без ограничений. Происходит взятие мазка во время обычного гинекологического осмотра — это занимает несколько минут. Используется зеркало, после чего берут небольшое количество отделяемого с поверхности влагалища, шейки матки и уретры. Материал наносят на стекло и отправляют в лабораторию, где его изучают под микроскопом.
Хорошие результаты мазка на флору при беременности (показатели нормы) с расшифровкой
Для наглядности оформили показатели нормы мазка на флору у женщины во время беременности в таблицу, а ниже пояснили, что означает каждое значение.
| Показатель | Норма |
| Лактобактерии | ● Из влагалища: 10⁶–10⁸ КОЕ/мл, ● из уретры и шейки матки: <10² КОЕ/мл |
| Количество палочковой флоры | от ++ до ++++ |
| Кандида | ● Из влагалища: до 10⁴ КОЕ/мл, ● из уретры и шейки матки: не обнаружено |
| Плоский эпителий | 5–10 |
| Лейкоциты | ● Из влагалища: 0–10, ● из уретры: 0–5, ● из шейки матки: 0–30 |
| Эритроциты | 0–2 |
| Слизь | ● Из влагалища и шейки матки: умеренное количество, ● из уретры: не обнаружено |
| Стрептококки | не обнаружено |
| Ключевые клетки | не обнаружено |
| Гонококки Gn | не обнаружено |
| Трихомонада Trich | не обнаружено |
- Лактобактерии. Показывается их количество, в норме во влагалище — 10⁶–10⁸ КОЕ/мл. Это основной компонент нормальной микрофлоры влагалища, который обеспечивает поддержание кислой среды. Для уретры и шейки матки количественные значения обычно ниже.
- Палочки в мазке. Чаще всего представлены лактобактериями. Но если первый анализ оценивает их количественное содержание, то этот — их обилие, т.е. как выглядит микрофлора в мазке. Оба параметра дополняют друг друга. Количество палочек в мазке при беременности варьируется от умеренного до значительного (от «++» до «++++»).
- Грибы (мицелий) в мазке. Грибы рода Candida могут присутствовать в низкой концентрации как часть условно-патогенной флоры. Отсутствие роста или наличие до 10⁴ КОЕ/мл считается вариантом нормы.
- Плоский эпителий в мазке. Это клетки, слущивающиеся с поверхности слизистой влагалища и шейки матки. Их количество отражает степень регенерации эпителия и гормональное влияние, преимущественно эстрогенов. Нормальный диапазон: 5–10 клеток в поле зрения, но иногда может быть и выше.
- Лейкоциты в мазке. Их количество отражает активность местного воспаления слизистых оболочек урогенитального тракта. В норме уровень лейкоцитов в мазке при беременности варьируется в зависимости от анатомической зоны: во влагалище до 10 клеток в поле зрения, в уретре до 5, в цервикальном канале до 30.
- Эритроциты в мазке. Эти клетки в небольшом количестве (до 2 в поле зрения) допустимы. Их появление может быть связано с забором материала или незначительной травматизацией слизистой.
- Слизь в мазке. Вырабатывается железами цервикального канала. Умеренное количество во влагалище и шейке матки — физиологично. Отсутствие в уретре — норма. Оценивается как дополнительный, а не самостоятельный диагностический критерий.
- Стрептококк и другая кокковая флора в мазке. Кокковая флора включает условно-патогенные микроорганизмы, в том числе стрептококки и стафилококки, которые могут представлять опасность для плода (5). В норме они отсутствуют или выявляются в незначительном количестве.
- Ключевые клетки. Это эпителиальные клетки, покрытые бактериями, характерными для бактериального вагиноза. В норме не выявляются.
- Гонококки и трихомонады. В норме отсутствуют. Их выявление подтверждает наличие инфекций, передающихся половым путем (гонореи и трихомониаза соответственно).
Плохие результаты мазка на флору при беременности с расшифровкой
Во время беременности состав микрофлоры влагалища меняется под влиянием гормонов, поэтому даже незначительные отклонения в мазке требуют внимательной оценки. Их интерпретация всегда проводится комплексно с учетом срока, прошлых беременностей (если они были) и сопутствующих симптомов.
Палочки
Снижение количества лактобактерий — один из наиболее частых неблагоприятных изменений мазка при беременности. Эти микроорганизмы обеспечивают стабильность вагинальной среды и препятствуют колонизации патогенной флоры. Их дефицит свидетельствует о нарушении баланса: возрастает риск бактериального вагиноза и присоединения инфекций. Это может привести к осложнениям при беременности.
Грибы (мицелий)
Рост или наличие свыше 10⁴ КОЕ/мл может указывать на активную форму кандидоза. Беременность создает благоприятные условия для роста грибов за счет гормональных изменений и повышения уровня гликогена в эпителии. Лечение проводится, чтобы исключить при родах риск инфицирования новорожденного. Подбирается с учетом срока беременности и безопасности препаратов.
Плоский эпителий
Незначительное увеличение клеток может быть вариантом нормы, так как слизистая активно обновляется. Однако выраженное повышение показателя чаще связано с воспалением или раздражением слизистой. Снижение показателя может указывать на нехватку эстрогенов. В условиях беременности это требует дополнительной оценки, так как состояние слизистой напрямую связано с ее барьерной функцией. Любые отклонения интерпретируются в сочетании с другими показателями мазка.
Лейкоциты
Незначительное увеличение при беременности допустимо: например, до 15 клеток во влагалище. Повышение уровня лейкоцитов в мазке при беременности — признак воспалительной реакции слизистых оболочек. Наиболее частые причины: бактериальные инфекции, кандидоз, а также обострение хронических воспалительных процессов.
Важно учитывать, что физиологическое снижение иммунной защиты при беременности может способствовать более активному росту условно-патогенной флоры. При отсутствии своевременной коррекции воспалительный процесс может распространяться на цервикальный канал и оболочки плода, что повышает вероятность осложнений.
Эритроциты
Незначительное количество может быть связано с повышенной чувствительностью слизистой и забором материала. Однако увеличение числа эритроцитов может свидетельствовать о воспалении, эрозивных изменениях шейки матки или угрозе прерывания беременности. В таких случаях необходима дополнительная диагностика и наблюдение.
Слизь
Может быть как физиологическим, так и патологическим признаком. Избыточное количество слизи в сочетании с повышением лейкоцитов и изменением флоры может указывать на воспалительный процесс. В таких случаях требуется дополнительная диагностика для исключения инфекций. Сам по себе этот показатель имеет вспомогательное значение.
Стрептококк и другая кокковая флора
Особое значение имеет выявление стрептококков, в частности группы B, — может представлять риск для новорожденного. В норме кокковая флора либо отсутствует, либо представлена минимально.
Ключевые клетки
Их наличие свидетельствует о бактериальном вагинозе. Заболевание опасно повышенным риском преждевременных родов, хориоамнионита (воспаления плодных оболочек, околоплодных вод) и послеродовых осложнений. Даже при отсутствии выраженных симптомов требует коррекции и динамического наблюдения.
Гонококки и трихомонады
Инфекции могут протекать с минимальными симптомами, но при этом представляют серьезную угрозу для будущей матери и малыша. Опасны возможностью внутриутробного инфицирования, преждевременных родов и осложнений у новорожденного. При выборе лечения учитывается срок беременности и безопасность для плода.
Что делать, если мазок на флору у беременной показал плохой результат
При грамотном подходе нарушения микрофлоры успешно корректируются. В большинстве случаев это не требует сложной терапии, а только строгого соблюдения рекомендаций лечащего врача. Главная цель к моменту родов — восстановить здоровую среду, чтобы снизить любые риски для женщины и ребенка.
- Оценка общей картины и сопутствующих симптомов. При необходимости мазок берут повторно. Могут назначить дополнительное исследование — бактериологический посев (бакпосев) с определением чувствительности к антибиотикам.
- Назначение лечения. В первом триместре любые назначения максимально ограничены, и терапию проводят только при явной необходимости. Во втором и третьем — возможности шире. Поэтому универсальных схем не существует и лечение всегда подбирается индивидуально.
● Во время беременности приоритет отдается местному лечению, то есть препаратам, которые действуют непосредственно во влагалище и практически не всасываются в системный кровоток. Это позволяет снизить возможное влияние на плод.
● Если выявлена инфекция, которая может передаваться половым путем, лечатся оба партнера, иначе эффект будет временным. На период терапии обычно рекомендуют ограничить половые контакты или использовать барьерную защиту, чтобы не мешать восстановлению микрофлоры.
● Не нужно заниматься самолечением. Даже привычные препараты или советы из интернета могут не подходить по сроку или механизму действия. В лучшем случае они не помогут, в худшем смажут картину, затянут лечение или окажут негативное влияние на здоровье мамы и будущего ребенка. - Восстановление микрофлоры. После основного курса назначаются средства, которые помогают заселить влагалище полезными бактериями и вернуть кислую среду. Без этого этапа проблема может быстро повториться, особенно во время беременности, когда микрофлора и так нестабильна.
- Контроль. После завершения лечения выполняется повторный мазок, чтобы убедиться, что проблема устранена и показатели пришли в норму. Иногда требуется не один контроль, особенно если изначально изменения были выраженными.
Комментарии врачей о гинекологическом мазке при беременности
Нина Монахова, врач — акушер-гинеколог клиники «Женский Доктор», объясняет:
— Часто будущие мамы спрашивают, можно ли как-то повлиять на результат мазка заранее. Здесь важно понимать, что микрофлора влагалища крайне чувствительна к любым внутренним и внешним факторам. Например, смена привычного питания, стресс, небольшие простудные состояния могут незначительно менять баланс бактерий. Это не значит, что мазок будет «плохой» — скорее, он отражает текущее состояние организма. Поэтому при интерпретации анализа всегда учитываю общие обстоятельства: недавние болезни, прием препаратов, эмоциональное состояние, уровень гигиены. Это помогает оценивать картину целиком, а не только отдельные показатели.
Еще один нюанс, который часто недооценивают, касается динамики изменений микрофлоры. Иногда небольшие отклонения, выявленные на одном сроке, сами собой нормализуются к следующему мазку без вмешательства. Но в определенных случаях это может быть сигналом для раннего наблюдения и профилактических действий. Я всегда обращаю внимание на тенденции и сопоставляю результаты нескольких анализов, а не оцениваю их разово. Такой подход позволяет вовремя заметить скрытые воспаления или активность условно-патогенной флоры, даже если женщина полностью здорова и жалоб нет.
Татьяна Ковзель, акушер-гинеколог клиники «Женский Доктор», добавляет:
— У разных женщин один и тот же показатель может иметь неодинаковое клиническое значение. Например, небольшое количество кокковой флоры у одной пациентки проходит незаметно и не требует лечения, а у другой на фоне снижения лактобактерий может провоцировать развитие воспаления. Поэтому важен не только сам показатель, но и его сочетание с остальными результатами, сроком беременности и симптомами, если они появляются.
Стоит сказать, что по сравнению с мазком на флору наибольшей эффективностью и информативностью обладает ПЦР-анализ, именно флороценоз, когда глубоко изучается состав флоры. В него же включены исследования на инфекции, передающиеся половым путем: хламидия, трихомонада, гонорея, микоплазма и другие. Они протекают в основном бессимптомно, и женщина может даже не знать, что она заражена, например, хламидиозом. И очень часто мы выявляем это заболевание уже при постановке на учет, что, к сожалению, осложняет течение беременности.
Современная лабораторная диагностика позволяет оценивать устойчивость микрофлоры к потенциальным воздействиям, включая лечение. Это особенно важно во время беременности, когда выбор терапии ограничен. Своевременное выявление изменений и корректная интерпретация результатов дают возможность планомерно поддерживать здоровую среду влагалища и снижать риски для будущего ребенка, не прибегая к чрезмерным или преждевременным вмешательствам.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы отвечают акушеры-гинекологи Нина Монахова и Татьяна Ковзель.
Зачем нужно сдавать мазок на флору во время беременности?
— Это важное и необходимое исследование, которое позволяет врачу получить точное представление о состоянии микрофлоры и вовремя заметить любые отклонения. Анализ помогает определить, какие микроорганизмы преобладают в среде влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала, и насколько этот баланс соответствует норме для беременной женщины.
В норме должны преобладать полезные бактерии, которые создают защитную среду и препятствуют размножению патогенных микроорганизмов. Во время беременности гормональный фон меняется, и это напрямую влияет на состав микрофлоры: она становится более чувствительной к внешним и внутренним факторам. Поэтому даже те состояния, которые раньше могли протекать бессимптомно, в этот период требуют особого внимания.
Врач обращает внимание на количество лейкоцитов, наличие грибковой флоры, условно-патогенных микроорганизмов и возможных инфекций. Это позволяет выявить воспалительные процессы на ранней стадии, даже если у женщины нет жалоб. Подход особенно важен, потому что многие инфекции во время беременности могут протекать скрыто, но при этом влиять на ее течение и состояние плода.
В целом, у женщины характер выделений меняется под воздействием гормонов. Они могут быть более обильными, чем до беременности, и варьироваться от беловатых и прозрачных до желтоватых оттенков. Изменения не всегда указывают на патологию.
Важно ориентироваться на сопутствующие ощущения: если нет зуда, жжения, неприятного запаха, боли внизу живота или других тревожных симптомов, выделения считаются нормой. Они отражают естественное увлажнение и защитную функцию слизистой, которая помогает поддерживать микрофлору и предотвращает развитие инфекций.
Однако любые новые или необычные изменения, особенно сопровождающиеся неприятным запахом, резкой болью или дискомфортом, должны стать поводом для консультации с врачом. Специалист сможет оценить, являются ли выделения физиологической нормой или сигнализируют о развитии воспалительного процесса или инфекции, которые требуют внимания.
Акушер-гинеколог Татьяна Ковзель добавляет:
— Мазок на флору во время беременности имеет несколько ключевых этапов проведения в зависимости от срока и состояния женщины. Обычно первый раз его берут в первом триместре, когда будущая мама становится на учет у гинеколога. Это важно не только для оценки текущего состояния микрофлоры, но и для выявления скрытых инфекций, которые могут повлиять на развитие плода или протекание беременности на ранних сроках.
Второй плановый мазок обычно проводят в третьем триместре. Это нужно, чтобы убедиться, что микрофлора влагалища остается здоровой перед родами. Или успеть назначить лечение и предотвратить инфицирование новорожденного во время прохождения через родовые пути.
Кроме плановых исследований, мазок на флору может быть назначен в любой момент беременности по показаниям. Если появляются неприятные симптомы (зуд, жжение, раздражение или необычные выделения с запахом) врач назначает повторный анализ. Это позволяет быстро выявить воспалительные процессы или инфекцию и подобрать безопасное лечение, которое не навредит ни маме, ни ребенку.
Безопасно ли взятие мазка на флору при беременности?
— Взятие мазка на флору во время беременности — абсолютно безопасная и практически безболезненная процедура для будущей матери. Проводится поверхностно, без какого-либо вмешательства в полость матки, поэтому не затрагивает ни плод, ни плодные оболочки. Выполняется с помощью стерильного инструмента, которым аккуратно берут материал со слизистой оболочки. Даже при повышенной чувствительности слизистой, что нередко бывает во время беременности, манипуляция остается щадящей и занимает всего несколько минут.
Мазок никак не влияет на течение беременности. Он не провоцирует сокращения матки, не повышает риск выкидыша и не может стать причиной ухудшения самочувствия. В редких случаях после процедуры может появиться дискомфорт или незначительные выделения, но это связано скорее с индивидуальной реакцией слизистой и быстро проходит самостоятельно.
Можно ли беременной отказаться от сдачи гинекологического мазка?
— При постановке на учет по беременности каждая женщина проходит обязательное гинекологическое обследование, включающее забор мазков, даже если у нее полностью отсутствуют какие-либо жалобы. Цитологическое исследование (мазок на онкоцитологию) позволяет врачу объективно оценить состояние шейки матки и своевременно обнаружить даже минимальные изменения, которые могут потребовать наблюдения или лечения.
Параллельно проводится ПЦР на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Это особенно важно, поскольку многие из таких инфекций могут протекать скрыто, без выраженных симптомов, оставаясь незаметными для самой женщины. Однако бездействие в отношении инфекций потенциально опасно, так как их наличие способно негативно повлиять на течение беременности и правильное развитие плода.
Конечно, беременная может отказаться от забора мазка, но для этого необходимо оформить письменный отказ, где она соглашается со всеми рисками. Рекомендуется обсудить свои опасения с врачом, возможно, он предложит альтернативные методы обследования.
Акушер-гинеколог Татьяна Ковзель поясняет:
— Да, конечно, женщина имеет полное право отказаться от проведения мазка на флору во время беременности, но важно понимать, что это решение сопряжено с определенными рисками. Без анализа врач лишается возможности вовремя обнаружить скрытые инфекции или воспалительные процессы, которые могут протекать бессимптомно. Как уже было сказано, подобные состояния иногда не вызывают дискомфорта, но при этом способны повлиять на течение беременности, вызвать осложнения или передаться ребенку во время родов.
Отказ от обследования — это личное решение будущей мамы, и никто не может навязать его. При этом важно понимать, что ответственность за своевременное выявление и лечение потенциальных проблем переходит на саму женщину. Врач в этом случае может лишь объяснить последствия и дать рекомендации по наблюдению, но гарантировать полное сохранение здоровья при отсутствии анализа невозможно. Поэтому решение должно быть осознанным, а выбор основан на понимании возможных рисков для себя и будущего ребенка.
О чем говорят выделения у беременной после процедуры взятия мазка?
— Если проводится мазок на флору, то после нее обычно никаких изменений в выделениях не наблюдается. Это очень деликатная процедура, и характер выделений остается таким же, каким он был до взятия анализа, никаких специфических реакций или признаков раздражения не возникает. Это связано с тем, что при исследовании флоры берется минимальное количество материала с поверхности слизистой, и вмешательство практически не травмирует ткани.
Если же речь идет о мазке на онкоцитологию, ситуация немного другая. При этом типе исследования для оценки клеточного состава шейки матки или влагалища могут появляться небольшие кровянистые выделения. Во время процедуры иногда немного травмируется поверхность слизистой, и микрокапли крови — нормальная реакция организма.
Пугаться таких выделений не стоит. Они не являются признаком патологии, не отражают наличие инфекции и не указывают на проблемы с беременностью. Обычно кровянистые следы исчезают в течение суток или двух, и после этого все возвращается к привычному состоянию.
- Анализы при подготовке и беременности: календарь исследований, УЗИ, скринингов
- ХГЧ: что показывает и когда его сдают
- Анализ крови: расшифровка значений, сроки сдачи и советы врачей
- О чем говорит анализ мочи: хороший и плохой результат, рекомендации гинекологов
- Свертываемость крови: когда и для чего сдают коагулограмму, что означают показатели
Источники:
- Prodan-Barbulescu C., Bratosin F., Folescu R., Boeriu E., Popa Z.L., Citu C., Ratiu A., Rosca O., Ilie A.C. Analysis of Vaginal Microbiota Variations in the Third Trimester of Pregnancy and Their Correlation with Preterm Birth: A Case-Control Study // Microorganisms. 2024.
URL: https://www.mdpi.com/2076-2607/12/2/417 - Marangoni A., Laghi L., Zagonari S., Patuelli G., Zhu C., Foschi C., Morselli S., Pedna M. F., Sambri V. New Insights into Vaginal Environment During Pregnancy // Frontiers in Molecular Biosciences. 2021.
URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8165225/ - Jayaram P. M., Mohan M. K., Konje J. Bacterial vaginosis in pregnancy — a storm in the cup of tea // European Journal of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Biology. 2020.
URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32889328/ - Клинические рекомендации «Нормальная беременность».
URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/288_2 - Rosen G. H., Randis T. M., Desai P. V., Sapra K. J., Ma B., Gajer P., Humphrys M. S., Ravel J., Gelber S. E., Ratner A. J. Group B Streptococcus and the Vaginal Microbiota. The Journal of Infectious Diseases. 2017.
URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5853324/
