Слизистая пробка при беременности

Во время беременности в шейке матки образуется вязкий сгусток. Он получил название родовая, или слизистая, пробка. Как она формируется, зачем нужна и что означает ее отхождение, разбираемся с акушерами-гинекологами

Пробка формируется в начале беременности и оберегает плод от внешней среды. Ее отхождение считается одним из предвестников родов. В целом, это нормальный физиологический процесс, он не представляет никакой угрозы ни для матери, ни для малыша. Однако есть ситуации, при которых требуется незамедлительное обращение к врачу.

Какую функцию при беременности выполняет слизистая пробка, как понять, что она отошла, и как скоро после этого начнутся роды — отвечаем в статье.

Что такое слизистая пробка простыми словами и как выглядит ее цвет

Это сгусток слизи, который во время беременности закрывает цервикальный канал (он соединяет полость матки и влагалище). Основная функция слизистой пробки — защита матки и, соответственно, плода от бактерий, вирусов и опасных веществ, которые могут проникнуть через влагалище (1). Также она выполняет роль своеобразного амортизатора, оберегающего плод от механического повреждения.

Пробка формируется с первых дней после зачатия и сохраняется почти всю беременность, постоянно сменяясь новой слизью. Шейка матки в это время утолщается. Слизистый секрет, который до беременности выходил из половых путей, начинает накапливаться и сгущаться. Он как бы герметизирует вход в матку. Ближе к концу третьего триместра пробка отходит. Под влиянием эстрогена, так называемого гормона родов, она разжижается и проходит через родовой канал, который к этому времени расширился. Это становится возможным из-за того, что шейка матки перед родами укорачивается, хрящевые ткани размягчаются и мышцы начинают сокращаться.

При нормально протекающей беременности в выделяемой слизи не может быть ни гноя, ни крупных кровяных сгустков, от нее не должен исходить резкий неприятный запах. Ее цвет в норме прозрачный, белесоватый (оттенок куриного белка), бежевый, бледно-желтый. Возможен бледно-розовый оттенок, который вызван небольшим наличием крови из-за разрыва мелких капилляров, что вполне естественно при раскрытии матки. Также допускается светло-коричневый, который также вызван примесью крови, но не свежей, возможно, повреждение было вызвано ранее при гинекологическом осмотре. Объем полностью выделяемой пробки составляет не более 50 мл, диаметр не превышает двух сантиметров. Но все оттенки и размеры индивидуальны и зависят от общего состояния женщины, в частности:

отсутствия или наличия хронических болезней,
протекания самой беременности и заболеваний, перенесенных во время ожидания малыша.

Важно следить за своим состоянием, чтобы не пропустить момент отхода слизистой пробки. Главное — не паниковать, не откладывать визит к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Необходима экстренная медицинская помощь, если слизистая пробка при беременности выглядит так:

зеленая — этот цвет может указывать на инфекцию или воспалительный процесс;
коричневая или красная — такие оттенки означают наличие большого количества крови в слизи, что может быть свидетельством преждевременной отслойки плаценты или ее предлежания, а также иных опасных состояниях.

Полезная информация про слизистую пробку

Слизистая пробка в цервикальном канале — часть иммунной системы (2)	Она ограничивает попадание антигенов (чужеродных веществ для организма), вырабатывает антитела, которые в содружестве с белками, гликопротеидами, муцинами выступают своеобразным буфером и препятствуют попаданию нежелательных микроорганизмов в полость матки.
В норме слизистая пробка отходит после 37–38 недель	Если шейка матки раскрывается до 37-й недели, то речь идет об истмико-цервикальной недостаточности (3). В этом случае нужно срочно обратиться к врачу, т. к. есть угроза преждевременных родов
После отхождения особенно важна личная гигиена	Слизистая пробка — это природная защита плода от инфекций. После ее отхождения желательно: ● чаще менять нательное и постельное белье, ● вместо ванны выбрать душ, ● избегать открытых водоемов и бассейнов, ● воздержаться от занятий сексом

За сколько времени до родов отходит пробка у беременных

За несколько дней до начала родовой деятельности шейка матки начинает раскрываться. Это с большой долей вероятности может привести к отделению цервикальной слизистой массы, или, говоря простым языком, отхождению родовой пробки. Это может произойти как при изливании вод, так и за несколько дней до родов или даже в их начале. Нет точного срока, так как этот процесс индивидуален для каждой женщины и зависит от разных факторов: генетических, индивидуальных особенностей женского организма, двигательной активности плода, его положения в утробе и т. д.

У первородящих

Отхождение слизистой пробки при беременности вовсе не означает, что женщина родит в ту же секунду. В большинстве случаев она выходит за 7–14 дней до предположительной даты рождения малыша. Но это может произойти и всего лишь за несколько часов до начала родовой деятельности.

Вполне вероятно, пробка будет иметь розовый цвет и содержать небольшие кровяные сгустки. В любом случае, если у первородящей пробка вышла, и появились изменения в организме, лучше обратиться к врачу, чтобы беременность закончилась благополучно.

У повторнородящих

И в этом случае точный срок предсказать невозможно. Это может произойти как за несколько дней до родов (преимущественно 1–3, реже 5), так и с началом схваток или отхождением околоплодных вод.

Чаще всего время между отделением пробки у повторнородящих и появлением малыша сокращается, так как организм имеет мышечную память и сможет быстрее подготовиться к родам.

Полезно знать

Идеальная сумка в роддом: что взять, а что оставить дома

Признаки отхождения слизистой пробки при беременности

Каждый женский организм имеет свои особенности строения. Точно так же индивидуален и гормональный фон. Поэтому нельзя говорить о признаках отхождения пробки, как об обязательных для каждой беременной. Чаще всего бывают следующие симптомы.

Обильные выделения

Они сопровождаются легким жжением. Может появиться ощущение выпадения инородного тела небольшого размера.

Изменение текстуры выделения

Пробка имеет более липкую, плотную и желеобразную консистенцию. Этим она отличается от обычных вагинальных выделений при беременности.

Пригодится

Предвестники родов: главные сигналы организма перед встречей с малышом

Непродолжительные боли

Выход пробки может сопровождаться тянущими или ноющими болями внизу живота. Они чем-то похожи на менструальные спазмы. Это связано с тем, что шейка матки начинает готовиться к открытию и повышается ее тонус.

Чувство дискомфорта

Увеличивается давление на нижнюю часть живота. К тому же после отхождения пробки матка сокращается, а значит, могут начаться ложные, так называемые тренировочные, схватки.

Общее недомогание

Появляется слабость, в первую очередь в ногах. Иногда возникает головная боль.

Многие женщины при беременности не чувствует, как отходит пробка. К тому же это может происходить как сразу, так и постепенно, что делает процесс еще менее заметным.

Если вы обнаружили на своем нижнем белье или туалетной бумаге какие-либо желеобразные сгустки, необходимо об этом оповестить гинеколога, ведущего беременность. Именно врач, исходя из проведенных обследований, срока и общего состояния женщины определит, что делать дальше: помещать будущую мать в стационар или, соблюдая рекомендации, дожидаться начала родов в домашних условиях.

В целом, если отхождение слизистой пробки не сопровождается непривычными и, главное, нарастающими болезненными ощущениями, нет ничего страшного. Соблюдайте рекомендации врача и ожидайте появления малыша, соберите сумку в роддом или перепроверьте то, что уже сложено.

Экстренная госпитализация после отхождения пробки требуется, если:

процесс сопровождается сильными схваткообразными болями — может указывать на начало родовой деятельности;
появилось кровотечение — указывает на наличие нарушения плаценты, что является угрозой для матери и плода;
сгусток имеет недостаточно желеобразную консистенцию — необходимо исключить подтекание амниотических (околоплодных) вод;
если следы отделения слизистой пробки обнаружились раньше чем за три недели до предварительной даты родов. Раннее отхождение может говорить о преждевременных родах или отслоении плаценты, и то и другое представляет опасность как для матери, так и для плода.

Отзывы врачей о слизистой пробке при беременности

Своим мнением поделилась акушер–гинеколог, к. м. н., заместитель главного врача по поликлинической работе клинического госпиталя MD Group Мичуринский группы компаний «Мать и дитя» Татьяна Кравинская:

— Начнем с ответа на вопрос: «Что такое шейка матки?». Шейка матки (цервис) — это «коридор», через который полость матки сообщается с внешней средой. Во время беременности до определенного момента он закрыт. На внутреннем слое цервикального канала расположены железы, вырабатывающие большое количество слизи. Она накапливается у беременной в шейке матки, как бы закупоривая этот «коридор», защищая тем самым полость матки и, соответственно, плодные оболочки и плод от внешних источников инфекций. В народе скопившуюся цервикальную слизь называют пробкой.

На протяжении беременности этот комочек слизи находится в цервикальном канале. Когда же приближаются роды, под действием гормонов шейка матки размягчается, укорачивается и расширяется, освобождая эту пробку. Беременность считается доношенной начиная с 37-й недели, и отхождение слизистой пробки после этого срока является предвестником родов. Отхождение пробки женщина замечает либо по следам на нижнем белье, либо при приеме душа.

Слизь может выходить полностью или частично. По цвету она может быть белой, желтоватой, иногда включать небольшие прожилки крови. Обычно отхождение пробки проходит без неприятных ощущений для будущей мамы, но иногда может быть незначительный дискомфорт внизу живота, это вариант нормы.

Интересно

Как понять, что пора ехать в роддом: 7 важных признаков начала родов

Не стоит пугаться, когда вы увидели этот комок. Это не значит, что вам нужно бросаться собирать вещи и лететь в родильный дом. Как правило, отхождение слизи говорит о том, что в ближайшее время могут произойти роды, но это может случиться как через 2–3 дня, так и через две недели. Также существует негласная статистика, которая говорит, что у повторнородящих ожидание родов от момента отхождения пробки может быть немного меньше, чем у первородящих. Однако это не точно, так как у каждой беременной женщины этот процесс индивидуален.

Стоит еще раз подчеркнуть, что отхождение пробки — это естественный процесс и не следует его пугаться. Лучше успокоиться и наслаждаться последними днями беременности в ожидании встречи с малышом.

Вот что о слизистой пробке при беременности рассказала акушер–гинеколог, гинеколог–эндокринолог, врач УЗИ Lahta Clinic Наталья Кугатова:

— Менструальный цикл женщины состоит из двух фаз, между которыми происходит ключевое событие цикла — овуляция (выход яйцеклетки из яичника). После овуляции начинается маленькая подготовка к беременности. В это время слизь шейки матки сгущается, становится труднопроходимой для сперматозоидов и возможных инфекционных агентов. Если беременность не наступила, выработка прогестерона яичником прекращается, слизистая матки отторгается в виде менструации, а слизь шейки снова становится обычной, жидкой. Если женщина забеременела, под влиянием прогестерона слизь в шейке и далее сгущается, образуя пробку. Она может иметь разную консистенцию от плотного комка до обычной слизи, чуть более плотной, чем обычные выделения.

На поздних сроках беременности в организме формируется доминанта родов, и начинаются изменения. Акушеры называют этот процесс созреванием шейки матки. Матка испытывает нерегулярные, «тренировочные» сокращения. Все это провоцирует выдавливание слизи. Отходить она может как единым комком или постепенно, маленькими порциями, за несколько дней до родов или за 2–3 недели. Выход пробки беременная может не заметить вовсе, или отметить лишь то, что выделения поменяли консистенцию, стали более густыми.

В любой непонятной ситуации, при изменении выделений или иных симптомах, вызывающих у женщины беспокойство, необходимо обратиться к акушеру-гинекологу, который ведет беременность.

Важно

Как отходят воды у беременных: ключевые признаки и достоверные способы проверки