Бифидобактерии для детей: чтобы животик не болел. Список препаратов

Появление малыша — это счастливейшее событие, которое, однако, неизбежно сопровождается множеством переживаний. И одной из первых причин для волнений, с которыми приходится часто сталкиваться молодым родителям, являются младенческие колики. Какова природа данного явления, как помочь малышу наладить работу кишечника и какую роль в этом играют детские бифидобактерии — выясняем в статье.

Почему возникают колики у малышей

Младенческие кишечные колики — одна из самых обсуждаемых и сложных проблем педиатрии. Как вариант функциональных расстройств ЖКТ колики впервые начали рассматриваться международным консенсусом в 2006 году[1]Урсова Н. И. Младенческие кишечные колики. Современные данные. ВСП. 2011. №2. URL: https://cyberleninka.ru/.

Как понять, что у ребенка колики?

  • Симптомы колик впервые могут проявиться в двухнедельном возрасте, нарастают до максимальной выраженности ко второму месяцу жизни и постепенно сглаживаются и исчезают к четырем месяцам.
  • Эпизоды острого беспокойства и плача длятся от трех часов в день, с частотой три дня в неделю или чаще.
  • Приступы начинаются и заканчиваются внезапно, без видимых провоцирующих причин, часто в вечернее время.

На заметку

Помощью в диагностике колик станет изучение поведения ребенка во время приступа: при коликах он кричит, изгибается, кулачки сжаты, ручки прижаты к телу, сучит ногами. Лицо при этом краснеет, принимает недовольное, страдальческое выражение. Все это сопровождается напряжением живота, газообразованием, срыгиванием.

Единой точки зрения на этиологию младенческих колик нет[2]Shamir R. Infant Colic and Functional Gastrointestinal Disorders: Is There More Than a «Gut Feeling»? J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2013; 57 (Suppl. 1): S1–S2 . Однако в последние годы, благодаря многочисленным исследованиям в области детской гастроэнтерологии, появляется все больше доказательств раннего программирования структуры и функций ЖКТ. В первую очередь в связи с результатами взаимодействия между кишечной микрофлорой, энтеральной, центральной и вегетативной нервными системами[3]Беляева И. А., Намазова-Баранова Л. С., Потехина Т. В. Младенческие колики — новый взгляд на старую проблему. Педиатрия. 2015. Том 94. №1. URL: https://pediatriajournal.ru/. По сути, основополагающей причиной является то, что пищеварительная и нервная системы младенца морфологически и функционально незрелы. Боли у малышей появляются из-за целого ряда анатомических и физиологических нюансов, которые присущи пищеварительной системе в раннем возрасте. В частности, причиной колик называют быстрый и неравномерный рост соответствующих органов, низкий тонус сфинктеров, становление периферической и центральной вегетативной иннервации ЖКТ, скудную ферментативную активность, процесс формирования кишечной микрофлоры и т. д.[4]Старостина Л. С., Яблокова Е. А. Особенности функционирования пищеварительной системы у детей раннего возраста: коррекция наиболее частых расстройств. РМЖ. 2017; 19:1335-1340. URL: ttps://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Osobennosti_funkcionirovaniya_pischevaritelynoy_sistemy_u_detey_rannego_vozrasta_korrekciya_naibolee_chastyh_rasstroystv/ Также имеет значение, как протекали роды и каким было состояние новорожденного. Так, была отмечена связь массы тела младенца и срока, на котором он родился, с риском развития кишечных колик: чем миниатюрнее рождается малыш, тем выше шанс появления болей. Особенно важную роль в развитии колик играет незрелость микрофлоры пищеварительного тракта, нарушение микроценоза кишечника. Микробиота (совокупность микроорганизмов в кишечнике) младенцев, у которых нет колик (или они выражены незначительно), заметно отличается от микробиоты детей, страдающих коликами[5]Пахомовская Н. Л., Венедиктова М. М. Влияние микробиоты ребенка первого года жизни на его развитие. 2018. №2. URL: https://cyberleninka.ru/. У малышей с болезненными симптомами определяется снижение лактобацилл и увеличение количества газообразующих колиформ[6]Anabress J, Indrio F, Paes B, AlFaleh K. Probiotics for infantile colic: a systematic review. BMC Pediatr, 2013 Nov 15, 13: 186. URL: https://bmcpediatr.biomedcentral.com/.

Что делать при коликах у ребенка?

Если малыш находится на естественном вскармливании, то действия в данной ситуации должны быть аналогичны помощи малышу при срыгиваниях. Мама должна придерживаться диеты, исключить продукты, приводящие к вспучиванию и газообразованию, не перекармливать ребенка. Также важно держать младенца в вертикальном положении после каждого кормления (20–30 минут)[7]Старостина Л. С., Яблокова Е. А. Особенности функционирования пищеварительной системы у детей раннего возраста: коррекция наиболее частых расстройств. РМЖ. 2017;19:1335-1340 URL https://www.rmj.ru/. Облегчить состояние ребенка можно с помощью массажа, соблюдения режима и т. д. Не последняя роль при данном состоянии отводится терапии, включающей препараты для улучшения состояния ЖКТ (пробиотики, ферменты и т. д.).

При искусственном вскармливании малышу подбирается индивидуально подходящая лечебная смесь и применяется лекарственная терапия пробиотиками (бифидобактерии и т. д.). При коликах могут применяться препараты ветрогонного и спазмолитического действия.

Полезные бифидобактерии для грудничков

Представители нормальной флоры — бифидобактерии и лактобактерии — участвуют в ряде необходимых для жизнедеятельности человека любого возраста процессов: от расщепления белков, углеводов, жиров и глюконеогенеза до усвоения кислорода и синтеза некоторых гормонов и нейромедиаторов. Также они играют значимую роль в обеспечении проницаемости стенки кишечника и моторики желудочно-кишечного тракта[8]Руженцова Т. А. Младенческие колики: от патогенеза к лечению. РМЖ №5(2). 2018. URL: https://www.rmj.ru/. Поэтому нет ничего удивительного в том, что уменьшение числа бифидо- и лактобактерий неизбежно сопровождается нарушениями пищеварения с избыточным газообразованием. А это в свою очередь становится причиной растяжения петель кишечника и в дальнейшем — возникновения болевого синдрома в виде колик.

Кроме того, состояние микрофлоры кишечника не напрямую, но через цепь физиологических реакций ощутимо влияет на формирование иммунитета малыша. А значит, от этого будет зависеть общее состояние здоровья ребенка, в том числе в будущем. Это было доказано в ходе исследований. При изучении микробиоценоза кишечника у детей с атопическим дерматитом, который развился на фоне пищевой аллергии, было выявлено ощутимое снижение защитной бифидофлоры и повышенное произрастание штаммов стафилококка, бактерий рода клебсиелла, гемолизирующей кишечной палочки, грибов рода кандида[9]Макарова С. Г., Боровик Т. Э. Вопросы современной педиатрии. 2008. 7(2). .

Итальянские педиатры установили, что страдающие коликами малыши меньше плачут, если помимо грудного молока получают добавку с пробиотиком[10]Savino F, Pelle E, Palumeri E, et al. Lactobacillus reuteri (American Type Culture Collection Strain 55730) versus simethicone in the treatment of infantile colic: a prospective randomized study. Pediatrics. 2007; 119: e124–e130 . Эти данные были подтверждены и другими исследованиями у детей раннего возраста. Поэтому не вызывает сомнений роль кишечной микрофлоры в патофизиологических механизмах колик и возможность коррекции этого неприятного состояния с помощью бифидобактерий для новорожденных и других пробиотиков.

Бифидобактерии для кишечника новорожденных являются наиболее типичными представителями нормальной микрофлоры человека, одними из самых изученных штаммов пробиотических микроорганизмов с установленными положительными эффектами на здоровье человека. Добавки, содержащие бифидобактерии, влияют на формирование кишечной микробиоты у недоношенных детей[11]Mohan R., Koebnick C., Schildt J. et al. Effects of Bifidobacterium lactis Bb12 supplementation on intestinal microbiota of preterm infants: a double-blind, placebo-controlled, randomized study // J. Clin. Microbiol. 2006. Vol. 44. № 11. P. 4025–4031. . Удостовериться в этом помогли результаты двойного слепого плацебоконтролируемого исследования. Оно проводилось на нескольких десятках недоношенных детей. Было выяснено, что содержание бифидобактерий в кишечнике малышей, принимавших добавку, выше, чем у детей, получавших плацебо. К тому же на фоне приема пребиотика снижалось присутствие определенных патогенных микроорганизмов[12]Беляева И. А. Пробиотические добавки для коррекции младенческих колик: перспективы использования. Эффективная фармакотерапия. Педиатрия. № 4-5 (41). URL: https://umedp.ru/.

На заметку

Ведущими бифидобактериями, признанными особо значимыми для лечения кишечных расстройств новорожденных, являются B. longum и B.breve. В исследованиях при совместном культивировании бифидобактерий со штаммами токсигенных микроорганизмов было установлено снижение роста патогена[13]Пахомовская Н. Л., Татьянина О. Ф., Лазарева Т. Ю. Подходы к профилактике антибиотик-ассоциированной диареи у детей. 2021. №17. URL: https://cyberleninka.ru/.

То, как давать бифидобактерии ребенку, должен определять специалист. Педиатр назначает пробиотики в индивидуальном порядке, по показаниям, такие добавки разрешено принимать даже новорожденным.

Препараты бифидобактерий для детей

Рассмотрим несколько современных бифидобактерий для кишечника для детей, которые можно найти в аптеках.


«Линекс для детей» (капли)

Распространенный БАД, который содержит бифидобактерии Bifidobacterium animalis subsp. lactis. Препарат помогает нормальному формированию микрофлоры и функций кишечника, создает в нем благоприятную для действия пищеварительных ферментов среду. Применяется данное средство с бифидобактериями для детей после приема антибиотиков и при различных расстройствах пищеварения, включая колики. Используют капли во время еды один раз в день. Кратность приема зависит от возраста ребенка. Курс в среднем длится 20–30 дней, при необходимости через месяц его можно повторить.

Выпускается во флаконах с капельницей-дозатором (8 мл). Цена составляет около 660 рублей[14]АптекаМос. URL: https://aptekamos.ru/.


«Аципол Малыш» (капли)

Отличительной особенностью этого средства является максимальное количество живых бактерий и комплексный состав из лактобактерий L.rhamnosus и бифидобактерий B.longum. Дефицит лактобактерий обычно наблюдается у малышей с коликами, а вид бифидобактерий B.longum является превалирующим у детей первого месяца жизни. Препараты с таким составом оказывают комплексное воздействие на пищеварительную систему малыша. Согласно данным производителя, применение входящих в состав капель «Аципол Малыш» бактерий может способствовать:

  • снижению вероятности развития дисбаланса микрофлоры;
  • снижению частоты колик и вздутия, нормализации стула;
  • снижению риска развития атопических заболеваний, облегчению течения атопической экземы и воспалительного процесса в ЖКТ;
  • облегчению течения пищевой аллергии и ее профилактике;
  • благоприятному влиянию на процессы пищеварения, всасывания, перистальтики и эвакуации содержимого кишечника;
  • подавлению роста патогенной микрофлоры;
  • помощи в синтезе витаминов в кишечнике, лучшем усвоении питательных веществ;
  • укреплению иммунитета.

«Аципол Малыш» предназначен для малышей с 0 лет, в том числе подходит для детей с такой актуальной проблемой, как лактазная недостаточность. Средство можно принимать во время еды, по пять капель. Дозирование препарата облегчает наличие крышки-капельницы на флаконе удобная капельница позволяет точно отмерить нужное количество капель. Кроме того, средство можно смешивать с теплым молоком. Препарат удобно брать с собой в дорогу, так как он не требует хранения в холодильнике — вскрытый флакон можно оставить при комнатной температуре до трех недель. Согласно исследованиям, комплексы, содержащие лакто- и бифидобактерии, хорошо переносятся и обладают благоприятным профилем безопасности[15]Справочник лекарственных средств. URL: https://www.vidal.ru/.

Эффективный курс приема составляет всего две недели достаточно одного флакона средства. Средняя цена «Аципол Малыш» составляет около 550 рублей[16]Регистр лекарственных средств России. URL: https://www.rlsnet.ru/.


«Бифиформ Бэби» (масляный раствор)

Еще один популярный пробиотик, предназначенный для нормализации микрофлоры у детей с первых дней жизни. Содержит в своем составе Bifidobacterium animalis lactis BB-12 и Streptococcus thermophilus TH-4. «Бифиформ» не содержит сахара, подсолнечного масла, лимонной кислоты, красителей и отдушек. Курс приема подбирается индивидуально и составляет от 10 дней. Рекомендуется пить по 0,5 г препарата раз в день во время еды.

Выпускается во флаконах с пипеткой (6,9 мл масляного раствора). После вскрытия и смешивания компонентов его можно хранить не более 14 дней при температуре не выше 25 °С. Средняя цена составляет около 650 рублей[17]Регистр лекарственных средств России. URL: https://www.rlsnet.ru/.


«Адиарин Пробио» (капли)

В качестве действующих компонентов препарата выступают штаммы лакто- и бифидобактерий, которые дополняют действие друг друга и эффективно восстанавливают кишечную микрофлору у новорожденных детей и взрослых. Способны восстанавливать кишечную микрофлору, нормализовать проницаемость кишечника, стимулировать иммунитет.

Препарат представляет собой масляные капли и выпускается во флаконе с капельницей. Одна доза равна шести каплям, но рассчитываться дозировка должна индивидуально. К примеру, для восстановления баланса микрофлоры у детей (0–12 лет), склонных к аллергическим реакциям, следует принимать по шесть капель 1-2 раза в день. Курс составляет в среднем две недели (или по рекомендации лечащего врача).

Цена препарата — около 600 рублей[18]Регистр лекарственных средств России. URL: https://www.rlsnet.ru/.


«Максилак Бэби» (капли)

Данное средство представляет собой синбиотик и предназначено для детей с самого рождения — для формирования и поддержки нормальной микрофлоры, а также активизации иммунной системы кишечника. Препарат содержит девять культур полезных бактерий (лакто- и бифидобактерии) и фруктоолигосахариды. В составе средства нет лактозы и казеина. Капли используют при расстройствах кишечника и для их профилактики, для нормализации кишечной микрофлоры при приеме препаратов, влияющих на нее, а также для поддержания иммунитета.

Средство выпускается в форме капель для приема внутрь. Рекомендации по приему для детей с первых дней жизни такие: восемь капель однократно в сутки в течение месяца. При необходимости курс может быть продлен.

Цена за один флакон составляет в среднем 630 рублей[19]АптекаМос. URL: https://aptekamos.ru/.


Колики у детей обычно не рассматриваются как клинический признак опасного заболевания, но делают невыносимой жизнь всей семьи. Поэтому чем быстрее будут подобраны лучшие бифидобактерии для детей, тем быстрее будут купированы боли у малыша и, соответственно, устранено не только функциональное расстройство ребенка, но и напряжение в семье.


* У всех представленных в статье средств имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на июнь 2022 года.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.