Почему плачет новорожденный: как можно помочь малышу при коликах

Наверное, каждая женщина считает, что ее малыш не будет плакать: она всегда будет рядом и защитит его от всех бед. К сожалению, ребенок начинает плакать, как только родился — так уж он устроен. По мере роста малыша поводы для плача находятся часто, и иногда детский крик становится большой проблемой для молодых родителей, особенно если плач продолжается несколько часов подряд и мама не знает, чем помочь ребенку. Давайте разберемся: почему плачет новорожденный ребенок и как можно ему помочь.

Плач — единственный для ребенка способ рассказать, что у него что-то не так. И можно составить целый список причин детского крика. Чаще всего малыш плачет, потому что чувствует себя голодным. А голоден он и днем, и ночью: пока режим не установился, младенец ест до 12 раз в день, маленькими порциями. Со временем это пройдет — ребенок будет есть реже.

Недовольство крохи может вызвать и некомфортная температура — например, если малыш замерз или, наоборот, ему стало жарко. Следующие причины, почему плачут дети: мокрый подгузник или неудобная одежда. Кроме того, малыш может таким образом привлекать к себе внимание мамы — он хочет чувствовать себя в безопасности, а уютнее всего ему на руках у главного человека в его жизни. Плакать, а точнее, хныкать он будет и в том случае, если устал.

Возможные причины плача новорожденного

Опытная мама довольно быстро учится распознавать разные виды плача своего ребенка и находить, как успокоить кроху. Но только в том случае, если причина криков не связана с болезненными ощущениями. Самый мучительный для родителей плач вызывают кишечные колики у малыша. По разным данным, частота развития колик у детей первых месяцев жизни составляет от 5% до 90% [1] Бычкова Л. К. Кишечные колики — симптомы и лечение. URL: https://probolezny.ru/ , [2] Захарова И. Н. и соавт. Младенческие кишечные колики: современный взгляд на проблему. Consilium Medicum. Педиатрия». №4, 2014. URL: https://medi.ru/ (в разные периоды жизни новорожденного). Что представляют собой детские кишечные колики?

Это схваткообразные боли в животе, возникающие из-за интенсивных сокращений кишечной стенки. В переводе с греческого термин «колика» обозначает боль в толстой кишке. Теперь понятно, почему ребенок выгибается и плачет, когда они начинаются? Потому что это по-настоящему болезненный процесс. Малыш показывает это всем своим видом: напрягает животик, поджимает ножки, прижимает кулачки к телу. И кричит. Плач может продолжаться от одного до нескольких часов каждый день или как минимум трижды в неделю примерно в одно и то же время — как правило, во второй половине дня.

Только у 5% детей причина колик — какое-то органическое заболевание [3] Младенческая колика. Википедия. URL: https://ru.wikipedia.org/ . Если кроме колик малыша ничего не беспокоит, он хорошо развивается и ест, врачи считают происходящее нормальным физиологическим процессом. Обычно эти приступы заканчиваются в возрасте 5–6 месяцев. Наряду с коликами у ребенка могут быть срыгивания, метеоризм, нарушения стула.

Как формируется микрофлора кишечника новорожденного?

Ребенок рождается с неразвитой пищеварительной системой. У него недостаточно активны ферменты пищеварительных соков, перистальтика кишечника не соответствует пищевой нагрузке, микробиоценоз нарушен [4] Кешишян Е. С. Кишечные колики и коррекция микробной колонизации у детей первых месяцев жизни. Информация для врачей. 2006 . Исследования выявили, что у большинства детей с коликами был дисбактериоз кишечника [5] Захарова И. Н. и соавт. Младенческие кишечные колики: современный взгляд на проблему. Consilium Medicum. Педиатрия». №4, 2014. URL: https://medi.ru/ .

Словарь

Микробиоценоз — совокупность различных видов микроорганизмов, обитающих на одном участке. Микробиота кишечника — это совокупность различных видов микроорганизмов, населяющих кишечник человека [6] Кожевников А. А. и соавт. Кишечная микробиота: современные представления о видовом составе, функциях и методах исследования. РМЖ. 2017.URL: https://www.rmj.ru/ .

Нормальная микрофлора кишечника у плода закладывается еще во второй половине беременности — за счет переноса хромосом от матери [7] Никитенко В. И., Ткаченко Е. И., Стадников А. А. и соавт. Транслокация бактерий из желудочно-кишечного тракта — естественный защитный механизм. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2004. . Но к моменту рождения пищеварительная система малыша еще несовершенна — она должна адаптироваться к жизни во внешнем мире.

В первые дни жизни ребенка состав его кишечной микрофлоры меняется очень быстро. Сначала ЖКТ колонизируют аэробы — они снижают содержание кислорода в кишке, подготавливают условия для заселения других бактерий. К концу первой недели в кишечной микробиоте доминируют бифидобактерии (в основном Bifidobacterium spp.), у малышей, получающих материнское молоко, добавляется лактофлора. Микробиоценоз формируется не меньше 12 месяцев [8] Николаева И. В. Формирование кишечной микрофлоры ребенка и факторы, влияющие на этот процесс. Детские инфекции. 2011. URL: https://cyberleninka.ru/ . В отличие от взрослых людей, микробиота детей первого года жизни нестабильна и очень быстро изменяется.

Полезно знать

У ребенка состав микробиоты становится похож на взрослый примерно через год после рождения (а кое-кто из ученых утверждает, что только через три) [9] M.J. Hopkins et al. Characterisation of intestinal bacteria in infant stools using real-time PCR and northern hybridisation analyses. FEMS Microbiol. Ecol. 2005. V. 54, Issue 1. . Микробиота пищеварительного тракта человека — это сверхсложная биологическая экосистема, организованная различными бактериями, число которых достигает 10 13 –10 14 . Бактериальное представительство в нашем организме в 10 раз превышает число других его клеток, а размер общего генома микробиоты превосходит геном человека в 150 раз. По предварительной оценке, общий геном микробиоты содержит около 3,3 млн микробных генов [10] Абатуров А. Е. Роль пробиотиков в формировании микрофлоры у детей, вскармливаемых искусственными смесями. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/ .

Неразвитость пищеварительной системы и дисбаланс микрофлоры кишечника новорожденного может стать причиной повышенного газообразования. При недостаточном переваривании углеводов и белков газ поступает в толстый кишечник — возникают боли. Это может случиться в любое время: ночью во время сна, при кормлении ребенка или во время дефекации. Вот и ответ на вопрос мамы: почему ребенок часто просыпается и плачет.

Что делать при коликах у грудничка?

Даже зная, что колики — это норма, ни одна мама не сможет спокойно наблюдать за мучающимся от боли младенцем. Происходящий у ребенка болезненный процесс становления микрофлоры буквально изводит всю семью: родители часами пытаются успокоить малыша, прибегая к самым разным способам. Поскольку речь идет о нормальном развитии, педиатры предлагают в этой ситуации не лечение, а симптоматическую коррекцию. Самые популярные советы специалистов сводятся к следующему:

  • Откорректировать питание кормящей мамы: исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование.
  • Избегать перекорма ребенка.
  • Придерживаться правильной техники кормления.
  • После кормления подержать малыша в вертикальном положении.
  • При искусственном вскармливании вводить кисломолочные продукты, обогащенные пре- и пробиотиками.
  • Поить ребенка отваром семян фенхеля или укропа.
  • Прикладывать к животику теплую пеленку.
  • Выкладывать малыша на животик.
  • Делать массаж живота.

Однако всего этого может оказаться недостаточно. Функция мамы при коликах традиционно сводится в основном к тому, чтобы успокаивать кроху. Но ребенку можно помочь сформировать здоровую микрофлору. В ходе проведенных европейскими учеными исследований было установлено, что у детей с коликами и малышей, не страдающих такими болями, различаются лактобациллы в кишечнике: у здоровых новорожденных в составе микробиоты преобладают Lactobacillus acidophilus [11] Savino F, Bailo E, Oggero R et al. Bacterial counts of intestinal Lactobacillus species in infants with colic. Pediatr Allergy Immunol 2005; 16 (1): 72-5. . Доказано, что микрофлора кишечника малыша определяет состояние его здоровья и вероятность развития у него различных заболеваний в будущем. Микрофлора отвечает за регуляцию пищеварения, участвует в обменных процессах, производстве витаминов, защищает ЖКТ от болезнетворных микроорганизмов и аллергенов [12] Николаева И.В. и соавт. Формирование кишечной микробиоты ребенка и факторы, влияющие на этот процесс. 2018. URL: https://cyberleninka.ru/ . Поэтому так важна ее нормализация, а естественным путем этого удается добиться не всегда. В первую очередь в зоне риска — малыши-«искусственники», получающие смесь вместо грудного молока. Чтобы в кишечнике ребенка формировалась нормальная микробиота, врачи могут назначать пробиотические препараты [13] Абатуров А. Е. Роль пробиотиков в формировании микрофлоры у детей, вскармливаемых искусственными смесями. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/ .

Как облегчить состояние ребенка при коликах

Что такое пробиотики?

Этим термином вот уже полвека называют живые организмы, представители нормальной микрофлоры, которые способны выжить при прохождении через ЖКТ и оказать благоприятное воздействие на организм. Они подавляют рост патогенных микроорганизмов, повышают сопротивляемость инфекциям и укрепляют целостность защитного барьера [14] Усенко Д. В., Горелов А. В. Пробиотики и пробиотические продукты: возможности и перспективы применения. Вопросы современной педиатрии. 2004. URL: https://cyberleninka.ru/ . Пробиотики как бы замещают собой «неправильные» бактерии в организме малыша, помогают сохранять баланс кишечной микрофлоры и нормализовать функцию пищеварительного тракта. К тому же они способствуют улучшению работы иммунитета и нервной системы. Живые бактерии помогают стабилизировать организм в целом [15] Мазанкова Л. Н. и соавт. Пробиотики в педиатрии: за и против с позиции доказательной медицины. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016. URL: https://cyberleninka.ru/ .

Однако пробиотик оказывает нужный эффект, только если грамотно подобран: пробиотических штаммов много, действие они оказывают разное. Кроме того, важна дозировка и кратность приема полезных бактерий.

В качестве пробиотиков используют различные виды бифидо- и лактобактерий и ряд других микроорганизмов. Специалисты рекомендуют различные штаммы для детей разного возраста. В частности, для новорожденных предпочтительны Bifidobacterium bifidum, B. infantis, B. longum [16] Макарова С. Г., Намазова-Баранова Л. С. Кишечная микробиота и использование пробиотиков в практике педиатра. Что нового? Педиатрическая фармакология. Т. 12. 2015. URL: https://cyberleninka.ru/ . Использовать препараты-пробиотики с содержанием мультиштаммовых бактерий педиатры не считают необходимым — более оптимальным признано сочетание небольшого количества штаммов, дополняющих друг друга и не конкурирующих между собой [17] Блохин Б. М. Фармакоэпидемиологическое исследование применения пробиотиков у детей раннего возраста. 2020. URL: https://cyberleninka.ru/ . Так, в ходе исследования была установлена высокая эффективность сочетания бактерий Lactobacillus rhamnosus и Bifidobacterim longum. Такой симбиоз считается сбалансированным, помогает сформировать нормальную микрофлору в кишечнике малыша и является профилактикой инфекций и аллергий [18] Корниенко Е. А. Пищевая аллергия, кишечная микробиота и пробиотики. 2022. URL: https://cyberleninka.ru/ .


Итак, выбирая пробиотические бактерии, важно изучать их состав и ориентироваться на мнение медиков. В противном случае можно приобрести как минимум бесполезные препараты, не дающие ожидаемого эффекта.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.