Боль и жжение: причины и лечение болезненного мочеиспускания у женщин

Около 11% женщин старше 18 лет страдают инфекциями мочевыводящих путей. Причем больше половины случаев заболеваний рецидивируют, то есть возвращаются вновь через какое-то время. Такая неутешительная статистика публикуется в авторитетных научно-медицинских изданиях[1]Ходырева Л. А. и соавт. Острый и рецидивирующий цистит. Что нам известно? 2020. URL: https://www.rmj.ru/. Самое первое и типичное проявление воспаления уретры — болезненное мочеиспускание. Именно на этот симптом нужно обращать внимание, чтобы вовремя распознать болезнь и принять меры, предупреждающие развитие осложнений. Сегодня существует достаточно средств для борьбы с болью при мочеиспускании — в статье расскажем о методах лечения и эффективных препаратах.

С чем могут быть связаны боли при мочеиспускании у женщин?

Сам по себе симптом болезненного мочеиспускания — это не что иное, как признак воспаления мочеиспускательного канала, или уретры. Уретра женщины представляет собой короткий канал, покрытый слизистой оболочкой и сообщающийся с мочевым пузырем с одной стороны и с внешней средой — с другой.

Признаки воспаления мочевыводящих путей

Есть несколько заболеваний, сопровождающихся воспалением мочеиспускательного канала.

Вульвит

Важная особенность женского организма — тесная функциональная и территориальная связь половых и мочевыделительных органов. Потому воспалительный патологический процесс может легко перейти с одной системы на другую. Обычно инфекционные процессы на слизистых влагалища, его преддверия и малых половых губ (вульвы) первичны, а уже затем возникает воспаление уретры. Если «виновник» боли после мочеиспускания у женщин — это воспаление вульвы, то, как правило, у женщины наблюдаются и другие патологические симптомы:

  • дискомфорт и жжение в области преддверия влагалища;
  • сухость слизистых;
  • зуд;
  • покраснение, отечность тканей;
  • обильные пенистые, желтоватые, зеленоватые или творожистые выделения из половых путей[2]Кульчавеня Е. В. и соавт. Рецидивирующий цистит и бактериальный вагиноз: как избежать полипрогмазии. 2020. URL: https://cyberleninka.ru/.

Уретрит

Причиной боли при мочеиспускании у женщин чаще всего становится воспаление мочеиспускательного канала — уретры. Слизистая оболочка уретры воспаляется, повреждается и отекает, в результате чего при контакте с мочой возникают сильное раздражение, жжение и болезненность[3]Урогенитальные заболевания, вызванные Micoplasma genitalim. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2021. URL: https://docs.yandex.ru/.

Цистит

Если у женщины наблюдается частое мочеиспускание с болью, то, скорее всего, инфекция распространилась на мочевой пузырь. Цистит, то есть воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, можно распознать по следующим дополнительным симптомам:

  • боль внизу живота, над лобком;
  • ощущение переполненности мочевого пузыря;
  • частые и ложные позывы к мочеиспусканию.

На заметку!

Чаще всего уретрит и цистит сосуществуют — изначально инфицируется и воспаляется уретра, а затем инфекция добирается до мочевого пузыря. Такой восходящий тип инфекции наиболее характерен именно для представительниц прекрасного пола: всему виной короткая широкая уретра.

Пиелонефрит

Если инфекционный процесс добирается до почек, то воспаляются и самые верхние мочевыводящие пути — почечные лоханки. Это состояние называется пиелонефритом и характеризуется присоединением следующих симптомов:

  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание;
  • слабость, озноб;
  • боли в пояснице;
  • боли в животе;
  • помутнение мочи и т. д[4]Цистит у женщин. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2021. URL: https://bsmp-kursk.ru/.

Какие причины могут вызвать учащенное болезненное мочеиспускание у женщины?

Инфекция

Известный факт, что главная причина боли при мочеиспускании — инфекция. И чаще всего ее вызывают бактерии. Болезнетворные микробы могут быть «чужими» для организма, то есть попавшими извне (как хламидии, микоплазмы), а могут являться представителями собственной условно-патогенной флоры. Самый распространенный пример последней группы — кишечная палочка, которая в норме живет и размножается в кишечнике, принося пользу организму. Но если по каким-то причинам микроб попадает в мочевыводящие пути, то развивается инфекционно-воспалительное заболевание — уретрит или даже цистит.

Посткоитальные воспаления

Довольно типичная ситуация для многих женщин — острые воспаления или обострение хронических заболеваний после полового контакта[5]Елисеев Д. Э. и соавт. Посткоитальный цистит: хирургическое лечение. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/. Если женщина замечает такую закономерность, стоит проконсультироваться с гинекологом, сдать анализы на флору и получить рекомендации по гигиене половой жизни.

Хронические заболевания: урологические и гинекологические

Болезненное мочеиспускание может появляться на фоне хронического воспаления слизистых оболочек и снижения их защитной функции[6]Кульчавеня Е. В. и соавт. Рецидивирующий цистит и бактериальный вагиноз: как избежать полипрогмазии. 2020. URL: https://cyberleninka.ru/. В этом случае неприятный симптом ведет себя по-разному: боль может присутствовать постоянно, причем различной интенсивности, или возвращаться в период обострений.

Уронорм

Экстракт клюквы

«Уронорм» — природная сила клюквы для защиты мочевого пузыря. Всего 1 таблетка в день!

426 ₽

Подробнее

БАД. Не является лекарственным средством.

Иммунодефицит

Есть несколько распространенных ситуаций, когда снижение иммунитета приводит к усиленному размножению патогенов и развитию воспалительных заболеваний. Первая группа — физиологические иммунодефициты, когда иммунитет подавляется организмом. Такое происходит, например, при беременности, и это норма. Патологическое снижение иммунитета и последующие инфекционные болезни мочевыводящих путей могут возникать при сахарном диабете, сильном и длительном переохлаждении, онкологических заболеваниях, химиотерапии, наследственных иммунодефицитах, гематологических болезнях, ожирении, а также после перенесенных операций и при приеме некоторых лекарств.

Плохая гигиена

Особенности женского организма и строения мочеполовых органов диктуют свои правила — представительницам прекрасного пола особенно важно тщательно следить за достаточностью и полноценностью интимной гигиены. Специалисты рекомендуют использовать для этой цели гигиенические средства с нейтральным рН. Такой уход за собой поможет сохранить здоровье, будет препятствовать размножению болезнетворной флоры и не погубит собственные полезные бактерии.

Индивидуальные особенности анатомического строения уретры

У некоторых женщин мочеиспускательный канал слишком короткий и зияющий. При такой анатомической особенности уретра буквально открыта для микробов, а значит, предрасположена к частым инфекциям. Если тщательное соблюдение гигиены и профилактический прием лекарственных или травяных средств не помогают, то причину боли после мочеиспускания у таких женщин удается устранить в основном с помощью малых хирургических операций[7]Елисеев Д. Э. и соавт. Посткоитальный цистит: хирургическое лечение. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/.

Что можно сделать, чтобы облегчить боли при мочеиспускании?

Лечение при острых воспалительных состояниях может помочь не сразу, а такие неприятные ощущения, как рези и жжение при мочеиспускании, хочется устранить как можно быстрее. Врачи рекомендуют несколько домашних способов для облегчения симптомов:

  • Питьевой режим. Женщине необходимо обеспечить нормальную циркуляцию мочи, а для этого количество выпиваемой воды должно быть больше обычного. При этом врачи не рекомендуют терпеть позывы и задерживать мочеиспускание.
  • Симптоматическая терапия. В домашних условиях можно принимать только легкие обезболивающие, спазмолитики и противовоспалительные препараты. Следует быть внимательными — некоторые средства противопоказаны при заболеваниях почек.
  • Лечебные растительные средства. Чтобы быстрее избавиться от симптомов, рекомендуется при первых же признаках болезни начать прием безопасных растительных средств, способствующих защите слизистых оболочек мочевыводящих путей[8]Острый цистит. Клинические рекомендации РФ. 2021. URL: https://diseases.medelement.com/. Например, биологически активных добавок с экстрактом клюквы — их действующие вещества помогают местному иммунитету эффективнее бороться с инфекцией и предотвратить ее дальнейшее развитие. Помимо лечения боли после мочеиспускания у женщин, актуальна и профилактика — с этой целью также применяются средства с травами или клюквой.
  • Грелки. Иногда облегчить состояние помогает тепло — грелки с теплой водой можно приложить к низу живота, если беспокоят частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. При этом важно не переусердствовать — сильное нагревание надлобковой зоны может усилить воспалительный процесс.

Какие средства рекомендуют принимать врачи при болях во время мочеиспускания?

Согласно медицинским протоколам и рекомендациям экспертов Минздрава РФ, при лечении воспалительных процессов в мочевыводящих путях чаще всего используется комплексная терапия. Патологический процесс характеризуется болью, воспалением, отеком и микробной инфекцией — нужно бороться со всеми его проявлениями. Например, терапия тяжелых случаев цистита может включать антибактериальные препараты, спазмолитики и растительные препараты. При лечении легких форм и для профилактики воспалений бывает достаточно натуральных средств без добавления антибиотиков[9]Цистит у женщин. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2021. URL: https://bsmp-kursk.ru/. В целом для лечения инфекций мочевыводящих путей применяют следующие группы препаратов:

  1. Обезболивающие и противовоспалительные. Средства, подавляющие рецепторы боли, когда воспалительный процесс сопровождается выраженными нестерпимыми ощущениями. Чаще всего для обезболивания используются НПВП — нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты, обладающие анальгетическим действием и купирующие воспаление.
  2. Спазмолитики. Одно из частых проявлений цистита — болезненные и частые позывы к мочеиспусканию, вызванные спазмом гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Спазмолитики устраняют его перенапряжение и облегчают состояние пациентки.
  3. Уросептики. Легкий вариант противомикробных медикаментов, которые работают преимущественно в мочевыводящих путях: действие уросептиков направлено против наиболее типичной для уретритов и циститов инфекции. Однако к этим средствам у микробов часто развивается устойчивость.
  4. Антибиотики. В случаях тяжелого течения инфекции не обойтись без применения антибактериальных препаратов — они действуют напрямую против болезнетворных агентов. Антибиотики подбирает только врач на основании клинической картины и результатов анализов.
  5. Растительные препараты. Используются во время острого воспаления и для профилактики повторных заболеваний. Их главная задача — нормализовать состояние слизистых оболочек мочевыводящих путей, помочь в борьбе с инфекцией и предотвратить рецидивы воспалений. Растительные препараты могут производиться на основе трав, экстракта клюквы или других натуральных компонентов.
Возможные препараты для лечения инфекции мочевыводящих путей

На что обратить внимание при выборе средства для облегчения боли при мочеиспускании?

В аптеке представлена широкая линейка безрецептурных препаратов и БАД, предназначенных для помощи при болезненном мочеиспускании. Чтобы выбрать оптимальное средство, можно ориентироваться на несколько критериев:

  • Состав — зависит от тяжести заболевания.
  • Безопасность — желательно, чтобы средство было натуральным, не имело большого числа побочных эффектов и не вредило нормальной микрофлоре слизистых оболочек.
  • Форма выпуска — не всегда удобно принимать сиропы и лекарственные порошки или применять местные средства. Самая оптимальная форма — таблетки.
  • Схема приема — если лечение не подразумевает отрыв от работы и привычной жизненной активности, то наиболее удобен прием таблеток один раз в сутки.

Врачи-урологи часто назначают растительные препараты для купирования симптомов воспаления и его предотвращения. Одно из популярных натуральных средств для профилактики и комплексного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, в том числе цистита, — «Уронорм». В составе биологически активной добавки — витамин С и проантоцианиды экстракта клюквы — такая комбинация действующих веществ обладает разнонаправленным действием:

  1. Защищает мочевые пути от болезнетворных микроорганизмов.
  2. Препятствует инфицированию и воспалению слизистых оболочек.
  3. Является антисептиком.
  4. Повышает сопротивляемость слизистых оболочек к инфекции.
  5. Предотвращает повторные воспалительные процессы.
  6. Избавляет от постоянного дискомфорта при мочеиспускании.

«Уронорм» рекомендуется к применению при боли при мочеиспускании, повторяющихся уретритах, циститах, часто рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей. Средство можно принимать и в составе комплексного лечения острого воспаления, и в качестве профилактики. «Уронорм» рекомендован к применению в рамках антибактериальной терапии — он помогает быстрее избавиться от симптомов болезни, увеличивает лечебный эффект антибиотиков, помогает слизистым оболочкам восстанавливаться и поддерживает их здоровье. Еще одно преимущество препарата — безопасность: ограничения к приему включают только индивидуальную непереносимость компонентов.

Согласно инструкции, при первых признаках болезненного мочеиспускания, а также для профилактики воспаления ежедневно следует принимать по одной таблетке растительного БАД «Уронорм». Полноценный курс приема составляет 30 дней, при необходимости курсы можно повторять[10]БАД «Уронорм». URL: https://uronorm.com/.

Упаковку, рассчитанную на курс лечения или профилактики, можно приобрести в аптеках примерно за 330 рублей[11]Регистр лекарственных средств России. URL: https://www.rlsnet.ru/.

Инфекции мочевыводящих путей у женщин — распространенная и актуальная проблема, и главным ее вопросом является предотвращение рецидивов, то есть повторных воспалений. Лечение уретритов и циститов может включать антибиотики и лекарственные средства, но не должно ограничиваться ими: врачи-урологи и гинекологи сходятся во мнении, что целесообразно использовать качественные растительные препараты для нормализации состояния слизистых оболочек мочевыводящих путей в профилактике и комплексном лечении женщин[12]Ермакова Е. И. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у женщин. 2020. URL: https://elibrary.ru/.

* БАД. Не является лекарственный средством. Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.