Почему болит животик, или Что делать при газообразовании у малыша?

Повышенное газообразование у ребенка — настоящая проблема для всей семьи. Малыш испытывает дискомфорт и боль, становится беспокойным, плохо спит и ест, постоянно плачет [1] Старостина Л. С. Тактика коррекции газообразования у детей раннего возраста. РМЖ. №2(ll). 2018. URL: https://www.rmj.ru/ . Для родителей это серьезное испытание и стресс. Чтобы облегчить состояние ребенка, нужно знать причины повышенного газообразования у грудничков и способы устранения неприятных симптомов.

Причины повышенного газообразования у грудничка

По большому счету, наличие газов в ЖКТ — это норма. Около 70% газов поступает в организм извне, например при заглатывании воздуха вместе с едой. Остальное образуется в кишечнике вследствие жизнедеятельности бактерий, составляющих нормальную микрофлору кишечника [2] Старостина Л. С. Тактика коррекции газообразования у детей раннего возраста. РМЖ.2018. URL: https://www.rmj.ru/ . Если кишечная микрофлора в состоянии справится с газами, они свободно выводятся через прямую кишку и при дыхании.

Дети первого года жизни только адаптируются к существованию во внешнем мире: пищеварительный тракт малыша приспосабливается к перевариванию пищи, а кишечная микрофлора только формируется. И если в идеале ЖКТ заселяют преимущественно полезные бактерии (бифидо- и лактобактерии) и в небольшом количестве вредоносные (энтерококки, кишечная палочка и т. д.), то для грудничков характерна разбалансировка соотношения «хороших» и «плохих» бактерий, или дисбиоз. Нарушение микрофлоры является наиболее частой причиной функциональных расстройств, в том числе сильного газообразования у ребенка [3] Скворцова В. А., Яцык Г. В., Звонкова Н. Г., Грибакин С. Г., Боровик Т. Э. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста: роль диетотерапии. 2011. URL: https://www.lvrach.ru/ .

Важно

Здоровая микрофлора жизненно важна для младенца. Поэтому дисбиоз необходимо корректировать. Иначе расстройства кишечника могут перерасти в патологические состояния и привести к снижению сопротивляемости организма различным инфекциям. То есть страдает не только ЖКТ, но и весь организм. Усиленное газообразование в кишечнике в свою очередь способно нарушить работу и других внутренних органов [4] Старостина Л. С. Тактика коррекции газообразования у детей раннего возраста. РМЖ. 2018. URL: https://www.rmj.ru/ .

Формирование микрофлоры кишечника у ребенка — сложный процесс. Он зависит от множества факторов [5] Николаева И. В.. Формирование кишечной микрофлоры ребенка и факторы, влияющие на этот процесс. 2011. URL: https://cyberleninka.ru/ :

  1. Срок беременности. Поскольку микрофлора ребенка начинает формироваться еще в утробе, дефицит бифидо- и лактобактерий чаще возникает у недоношенных детей.
  2. Способ родов. Микробиота новорожденного после естественных родов зависит от состояния микрофлоры влагалища матери. А если малыш появился на свет в результате кесарева сечения, в его микробиоту попадают микроорганизмы из дыхательных путей и с кожи медицинского персонала [6] Антонова Л. К., Самоукина А. М., Алексеева Ю. А., Федотова Т. А., Петрова О. А., Страхова С. С. Современный взгляд на формирования микробиоты пищеварительного тракта у детей первого года жизни. Современные проблемы науки и образования. 2018. № 6. URL: https://science-education.ru/ .
  3. Характер вскармливания. Повышенное газообразование у новорожденного, находящегося на естественном вскармливании, может быть вызвано погрешностями в питании молодой мамы. К примеру, метеоризм у грудничка могут вызвать бобовые, сдоба, свежие фрукты, газированные напитки. Малыши на искусственном вскармливании часто страдают от неправильно подобранной или некачественной смеси либо не могут усваивать предлагаемую пищу из-за непереносимости лактозы.
  4. Внешние факторы: экологические условия, санитарное состояние окружающей среды и т. д.

Чтобы проблем не возникало, необходимо выявить причины газообразования в кишечнике у ребенка, если это возможно, и устранить их. Существуют общие рекомендации, как помочь малышу:

Диета кормящей матери

Если грудничок питается материнским молоком, решить проблему можно, подкорректировав диету мамы. Женщине следует исключить из меню сырые, соленые и квашеные овощи и фрукты, квас и черный хлеб, горох и другие бобовые, шоколад, а также молочные продукты, если у самой матери наблюдается вздутие живота от их употребления. Кроме того, стоит ограничить потребление выпечки и сладостей [7] Холодова И. Н., Ильенко Л. И., Рубцова А. А. Тактика лечения функциональных нарушений ЖКТ у детей раннего возраста. Медицинский совет. 2015. № 1. URL: https://cyberleninka.ru/ .

Продукты, разрешенные кормящей маме

Правильная техника кормления

Как правильно кормить малыша, чтобы избежать повышенного газообразования у грудничка? Для нормализации работы кишечника рекомендуется:

  • кормить грудничка «по требованию»;
  • выкладывать ребенка на животик за 10 минут до кормления;
  • держать малыша «столбиком» в течение 10 минут после приема пищи;
  • проследить, чтобы ребенок захватывал ртом не только сосок, но и ареолу;
  • прижимать малыша животом к животу матери, укладывать его таким образом, чтобы шея и туловище были на одном уровне;
  • продолжать кормление не менее 20 минут, чтобы ребенок получил не только углеводы, но и белки;
  • при искусственном вскармливании не использовать соски со слишком большим отверстием.

Медикаменты

Вывести лишние газы у новорожденных при газообразовании и смягчить болевой синдром помогают препараты на основе трав, ветрогонные средства, спазмолитики, активаторы моторики кишечника, препараты с лакто- и бифидобактериями.

Другие рекомендации

Профилактика газообразования в кишечнике у ребенка включает поддержание активности малыша, например занятия на фитболе, а также массаж животика по часовой стрелке через полтора часа после еды.

Как облегчить состояние малыша при повышенном газообразовании

Как помочь при газообразовании у ребенка?

Для устранения дисбиоза и его последствий, в том числе повышенного газообразования у грудничка, применяют пробиотики (в переводе с греческого — «для жизни»). Пробиотики — это живые бактерии, которые используют для восстановления кишечной микрофлоры и устранения нарушений различного происхождения [8] McFarland LV. Meta–analysis of probiotics for the prevention of antibiotic associated diarrhea and the treatment of Clostridium difficile disease. Am J Gastroenterol. 2006;101(4):812–22. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ . Они улучшают состояние ЖКТ и устанавливают здоровый баланс микробиоты, увеличивая долю полезных бактерий по отношению к вредоносным. Хорошие бактерии также важны для моторики кишечника, его барьерной функции и иммунной системы ребенка.

Активные бактерии содержатся в йогуртах, кефире, квашеной капусте, соленых огурцах и других привычных продуктах. Однако при их употребления не все полезные бактерии попадают «по адресу». Зато достичь нужных отделов кишечника способны пробиотики, содержащиеся в пищевых добавках и лекарственных препаратах.

Заселившись в кишечник, «правильные» бактерии улучшают пищеварение, снижают риск развития различных патологий, а также помогают восстановить естественную микрофлору после болезни или приема лекарств.

Применение пробиотиков растет с каждым годом [9] Кайбышева В. О., Никонов Е. Л. Пробиотики с позиции доказательной медицины. Доказательная гастроэнтерология. 2019. URL: https://www.mediasphera.ru/ . Появляются все новые и новые препараты. Однако не все они могут считаться эффективными и безопасными. К надежным пробиотикам относятся средства, отвечающие следующим требованиям [10] По данным Международной научной ассоциации пробиотиков и пребиотиков (International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics, ISAPP) :

  • в составе микроорганизмов указаны конкретные штаммы;
  • эффективность включенных штаммов доказана исследованиями;
  • количество жизнеспособных бактерий к концу срока годности может оказать терапевтический эффект.

В ЖКТ человека обитает более 400 видов микроорганизмов. Для формирования микрофлоры в кишечнике в первую очередь важны лактобациллы (Lactobacillus), или лактобактерии, и бифидобактерии (Bifidobacterium).

Бифидобактерии составляют до 90% кишечных агентов у детей. Они препятствуют размножению вредоносной флоры, способствующей повышенному газообразованию у ребенка, и помогают усваивать углеводы. Кроме того, бифидобактерии защищают внутреннюю среду от микробов и токсинов, помогают выведению переработанной пищи. Микроорганизмы данной группы участвуют в образовании аминокислот, белков и витаминов, активируют процессы всасывания важнейших микроэлементов.

Лактобактерии — немногочисленная колония микрофлоры кишечника, но их функции не менее важны, чем роль бифидобактерий. Лактобактерии активно синтезируют ферменты, участвующие в процессах пищеварения. В частности, они помогают усваивать протеин и лактозу.

Данная группа бактерий тормозит развитие условно-патогенных обитателей ЖКТ, способствует выработке жирных кислот, необходимых для нормального обмена веществ. Польза лактобактерий заключается еще и в том, что они активируют клеточный иммунитет [11] Новокшонов А. А., Соколова Н. В. Эффективная фармакотерапия. Эпидемиология и инфекции. № 1. URL: https://umedp.ru/ .


Различные пробиотики действуют по-разному, поэтому важно выбрать эффективный комплекс бактерий для уменьшения газообразования у детей. Здоровую микрофлору поможет сформировать только правильно подобранный и проверенный препарат надежного производителя.

** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на июнь 2022 года.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.