Почему болит животик, или Что делать при газообразовании у малыша?

Повышенное газообразование у ребенка — настоящая проблема для всей семьи. Малыш испытывает дискомфорт и боль, становится беспокойным, плохо спит и ест, постоянно плачет[1]Старостина Л. С. Тактика коррекции газообразования у детей раннего возраста. РМЖ. №2(ll). 2018. URL: https://www.rmj.ru/. Для родителей это серьезное испытание и стресс. Чтобы облегчить состояние ребенка, нужно знать причины повышенного газообразования у грудничков и способы устранения неприятных симптомов.

Причины повышенного газообразования у грудничка

По большому счету, наличие газов в ЖКТ — это норма. Около 70% газов поступает в организм извне, например при заглатывании воздуха вместе с едой. Остальное образуется в кишечнике вследствие жизнедеятельности бактерий, составляющих нормальную микрофлору кишечника[2]Старостина Л. С. Тактика коррекции газообразования у детей раннего возраста. РМЖ.2018. URL: https://www.rmj.ru/. Если кишечная микрофлора в состоянии справится с газами, они свободно выводятся через прямую кишку и при дыхании.

Дети первого года жизни только адаптируются к существованию во внешнем мире: пищеварительный тракт малыша приспосабливается к перевариванию пищи, а кишечная микрофлора только формируется. И если в идеале ЖКТ заселяют преимущественно полезные бактерии (бифидо- и лактобактерии) и в небольшом количестве вредоносные (энтерококки, кишечная палочка и т. д.), то для грудничков характерна разбалансировка соотношения «хороших» и «плохих» бактерий, или дисбиоз. Нарушение микрофлоры является наиболее частой причиной функциональных расстройств, в том числе сильного газообразования у ребенка[3]Скворцова В. А., Яцык Г. В., Звонкова Н. Г., Грибакин С. Г., Боровик Т. Э. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста: роль диетотерапии. 2011. URL: https://www.lvrach.ru/.

Важно

Здоровая микрофлора жизненно важна для младенца. Поэтому дисбиоз необходимо корректировать. Иначе расстройства кишечника могут перерасти в патологические состояния и привести к снижению сопротивляемости организма различным инфекциям. То есть страдает не только ЖКТ, но и весь организм. Усиленное газообразование в кишечнике в свою очередь способно нарушить работу и других внутренних органов[4]Старостина Л. С. Тактика коррекции газообразования у детей раннего возраста. РМЖ. 2018. URL: https://www.rmj.ru/.

Формирование микрофлоры кишечника у ребенка — сложный процесс. Он зависит от множества факторов[5]Николаева И. В.. Формирование кишечной микрофлоры ребенка и факторы, влияющие на этот процесс. 2011. URL: https://cyberleninka.ru/:

  1. Срок беременности. Поскольку микрофлора ребенка начинает формироваться еще в утробе, дефицит бифидо- и лактобактерий чаще возникает у недоношенных детей.
  2. Способ родов. Микробиота новорожденного после естественных родов зависит от состояния микрофлоры влагалища матери. А если малыш появился на свет в результате кесарева сечения, в его микробиоту попадают микроорганизмы из дыхательных путей и с кожи медицинского персонала[6]Антонова Л. К., Самоукина А. М., Алексеева Ю. А., Федотова Т. А., Петрова О. А., Страхова С. С. Современный взгляд на формирования микробиоты пищеварительного тракта у детей первого года жизни. Современные проблемы науки и образования. 2018. № 6. URL: https://science-education.ru/.
  3. Характер вскармливания. Повышенное газообразование у новорожденного, находящегося на естественном вскармливании, может быть вызвано погрешностями в питании молодой мамы. К примеру, метеоризм у грудничка могут вызвать бобовые, сдоба, свежие фрукты, газированные напитки. Малыши на искусственном вскармливании часто страдают от неправильно подобранной или некачественной смеси либо не могут усваивать предлагаемую пищу из-за непереносимости лактозы.
  4. Внешние факторы: экологические условия, санитарное состояние окружающей среды и т. д.

Чтобы проблем не возникало, необходимо выявить причины газообразования в кишечнике у ребенка, если это возможно, и устранить их. Существуют общие рекомендации, как помочь малышу:

Диета кормящей матери

Если грудничок питается материнским молоком, решить проблему можно, подкорректировав диету мамы. Женщине следует исключить из меню сырые, соленые и квашеные овощи и фрукты, квас и черный хлеб, горох и другие бобовые, шоколад, а также молочные продукты, если у самой матери наблюдается вздутие живота от их употребления. Кроме того, стоит ограничить потребление выпечки и сладостей[7]Холодова И. Н., Ильенко Л. И., Рубцова А. А. Тактика лечения функциональных нарушений ЖКТ у детей раннего возраста. Медицинский совет. 2015. № 1. URL: https://cyberleninka.ru/.

Правильная техника кормления

Как правильно кормить малыша, чтобы избежать повышенного газообразования у грудничка? Для нормализации работы кишечника рекомендуется:

  • кормить грудничка «по требованию»;
  • выкладывать ребенка на животик за 10 минут до кормления;
  • держать малыша «столбиком» в течение 10 минут после приема пищи;
  • проследить, чтобы ребенок захватывал ртом не только сосок, но и ареолу;
  • прижимать малыша животом к животу матери, укладывать его таким образом, чтобы шея и туловище были на одном уровне;
  • продолжать кормление не менее 20 минут, чтобы ребенок получил не только углеводы, но и белки;
  • при искусственном вскармливании не использовать соски со слишком большим отверстием.

Медикаменты

Вывести лишние газы у новорожденных при газообразовании и смягчить болевой синдром помогают препараты на основе трав, ветрогонные средства, спазмолитики, активаторы моторики кишечника, препараты с лакто- и бифидобактериями.

Другие рекомендации

Профилактика газообразования в кишечнике у ребенка включает поддержание активности малыша, например занятия на фитболе, а также массаж животика по часовой стрелке через полтора часа после еды.

Как помочь при газообразовании у ребенка?

Для устранения дисбиоза и его последствий, в том числе повышенного газообразования у грудничка, применяют пробиотики (в переводе с греческого — «для жизни»). Пробиотики — это живые бактерии, которые используют для восстановления кишечной микрофлоры и устранения нарушений различного происхождения[8]McFarland LV. Meta–analysis of probiotics for the prevention of antibiotic associated diarrhea and the treatment of Clostridium difficile disease. Am J Gastroenterol. 2006;101(4):812–22. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/. Они улучшают состояние ЖКТ и устанавливают здоровый баланс микробиоты, увеличивая долю полезных бактерий по отношению к вредоносным. Хорошие бактерии также важны для моторики кишечника, его барьерной функции и иммунной системы ребенка.

Активные бактерии содержатся в йогуртах, кефире, квашеной капусте, соленых огурцах и других привычных продуктах. Однако при их употребления не все полезные бактерии попадают «по адресу». Зато достичь нужных отделов кишечника способны пробиотики, содержащиеся в пищевых добавках и лекарственных препаратах.

Заселившись в кишечник, «правильные» бактерии улучшают пищеварение, снижают риск развития различных патологий, а также помогают восстановить естественную микрофлору после болезни или приема лекарств.

Применение пробиотиков растет с каждым годом[9]Кайбышева В. О., Никонов Е. Л. Пробиотики с позиции доказательной медицины. Доказательная гастроэнтерология. 2019. URL: https://www.mediasphera.ru/. Появляются все новые и новые препараты. Однако не все они могут считаться эффективными и безопасными. К надежным пробиотикам относятся средства, отвечающие следующим требованиям[10]По данным Международной научной ассоциации пробиотиков и пребиотиков (International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics, ISAPP) :

  • в составе микроорганизмов указаны конкретные штаммы;
  • эффективность включенных штаммов доказана исследованиями;
  • количество жизнеспособных бактерий к концу срока годности может оказать терапевтический эффект.

В ЖКТ человека обитает более 400 видов микроорганизмов. Для формирования микрофлоры в кишечнике в первую очередь важны лактобациллы (Lactobacillus), или лактобактерии, и бифидобактерии (Bifidobacterium).

Бифидобактерии составляют до 90% кишечных агентов у детей. Они препятствуют размножению вредоносной флоры, способствующей повышенному газообразованию у ребенка, и помогают усваивать углеводы. Кроме того, бифидобактерии защищают внутреннюю среду от микробов и токсинов, помогают выведению переработанной пищи. Микроорганизмы данной группы участвуют в образовании аминокислот, белков и витаминов, активируют процессы всасывания важнейших микроэлементов.

Лактобактерии — немногочисленная колония микрофлоры кишечника, но их функции не менее важны, чем роль бифидобактерий. Лактобактерии активно синтезируют ферменты, участвующие в процессах пищеварения. В частности, они помогают усваивать протеин и лактозу.

Данная группа бактерий тормозит развитие условно-патогенных обитателей ЖКТ, способствует выработке жирных кислот, необходимых для нормального обмена веществ. Польза лактобактерий заключается еще и в том, что они активируют клеточный иммунитет[11]Новокшонов А. А., Соколова Н. В. Эффективная фармакотерапия. Эпидемиология и инфекции. № 1. URL: https://umedp.ru/.


Различные пробиотики действуют по-разному, поэтому важно выбрать эффективный комплекс бактерий для уменьшения газообразования у детей. Здоровую микрофлору поможет сформировать только правильно подобранный и проверенный препарат надежного производителя.

Комплекс бактерий для здоровой микрофлоры

Для формирования здоровой микрофлоры и устранения повышенного газообразования в кишечнике у ребенка можно использовать средство «Аципол Малыш» — капли с высоким содержанием живых бактерий.

Биологически активная добавка представляет собой маслянистую суспензию. Капли находятся во флаконе объемом 4,5 мл. «Аципол Малыш» является дополнительным источником пробиотических микроорганизмов, которые необходимы для нормальной работы кишечника малыша, восстановления равновесия между «хорошими» и «плохими» бактериями, укрепления оборонительных функций организма и облегчения процесса адаптации грудничка к жизни во внешнем мире и, как следствие, снижения газообразования.

Главная особенность БАД — комплексное действие лакто- и бифидобактерий. У препарата есть и ряд других преимуществ:

  • подходит детям с первых дней жизни;
  • относительно короткий курс терапии (всего две недели);
  • на полный курс достаточно одной упаковки;
  • удобная крышка-капельница для дозирования;
  • не теряет активность при смешивании с молоком (при температуре до 37 °С).

«Аципол Малыш» можно давать детям при усиленном газообразовании, коликах, вздутии живота, при беспокойстве и плаче, атопическом дерматите, запорах, недоборе веса.

Лактобактерии, входящие в состав добавки, минимизируют риск развития дисбиоза, способствуют профилактике пищевой аллергии, образованию молочной кислоты и повышению уровня иммуноглобулинов. В свою очередь, бифидобактерии в составе «Аципол Малыш» подавляют рост патогенных агентов, участвуют в процессах ферментативной переработки пищи и синтеза витаминов, помогают нормальной перистальтике кишечника.

В состав «Аципол Малыш» не входит лактоза, поэтому БАД может применяться для нормализации микрофлоры кишечника у малышей с лактазой недостаточностью. Препараты с лакто- и бифидобактериями обладают благоприятным профилем безопасности. Противопоказанием к приему пробиотиков является только индивидуальная непереносимость компонентов.

Производитель рекомендует принимать «Аципол Малыш» внутрь, во время еды. Новорожденным детям назначают по пять капель (0,25 мл) в сутки. Перед применением необходимо добиться равномерного смешивания пробиотиков с маслом — для этого следует потрясти флакон.

После вскрытия «Аципол Малыш» можно хранить при комнатной температуре до трех недель, но беречь от прямых солнечных лучей.

Стоимость одной упаковки пробиотика, достаточной на курс лечения, в среднем составляет 550 рублей[12]Регистр лекарственных средств России. URL: https://www.rlsnet.ru/.

* БАД. Не является лекарственным средством. Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на июнь 2022 года.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.