Мирземагамедова Кевсер Сиражиддиновна Врач-терапевт
ПрофильРекомендации по лечению омикрон-штамма коронавирусной инфекции
Лечение омикрона, нового штамма вируса COVID-19, — актуальный вопрос для медиков всего мира на протяжении нескольких месяцев. Ход пандемии не перестает удивлять: коронавирус меняется, его подвиды характеризуются особенной клинической картиной заболевания, требуют поиска новых решений в лечении. Ученые не могут спрогнозировать дальнейшее развитие событий: возможно как снижение уровня заболеваемости, так и возникновение очередного штамма опасного вируса, а за ним и новых вспышек болезни. Каковы современные схемы лечения омикрон-штамма у взрослого человека?
Содержание статьи:
Штамм омикрон был обнаружен в ноябре 2021 года в одной из африканских стран. Такая «находка» возникла не впервые — коронавирус, как и многие другие инфекционные агенты, обладает способностью к мутации. А это влияет на свойства вируса и на тяжесть вызываемого им заболевания[1].
Сегодня коронавирус широко распространен и циркулирует уже в большинстве стран мира. Одна из известных особенностей штамма омикрон — более высокая заразность по сравнению с предыдущими подвидами вируса COVID-19. Омикрон считается летучим, длительно сохраняющимся в окружающей среде и в воздухе; установлено, что он способен ускоренно распространиться на большее количество людей. Высокая заразность — это всегда особый риск неблагоприятных последствий болезни для человека.
Это важно!
По мнению экспертов ВОЗ, нельзя тешить себя иллюзиями по поводу легкого течения болезни при заражении омикрон-штаммом. Он по-прежнему представляет угрозу для людей, особенно для представителей групп риска: хронических больных и пожилых людей. Нужно использовать противовирусную защиту, помогать организму в борьбе с вирусом и не забывать о мерах профилактики[2].
Как проявляется штамм омикрон?
Наверняка сегодня известно несколько фактов: во-первых, омикрон размножается значительно быстрее, чем классический коронавирус, а значит, гораздо легче распространяется и заражает людей[3]. Во-вторых, омикрон-штамм реже, чем дельта-штамм, вызывает глубокое поражение легких — лечение омикрона в условиях стационара требуется в меньшем количестве случаев[4]. Однако это не позволяет расслабиться. По мнению российских профессоров медицины, не стоит недооценивать потенциальную опасность омикрона: мутировавший вирус может ускользать от иммунной системы, в том числе от специфической защиты, появившейся после вакцины. Мутации меняют белки вируса и делают патоген незаметным для иммунитета. Как результат — непредсказуемое течение болезни и риск низкой эффективности вакцин[5].
Каковы симптомы, длительность течения болезни и лечения омикрона у взрослого?
- высокая температура тела;
- головные боли;
- длительный кашель, чаще всего сухой;
- боль в горле;
- ломота в теле;
- насморк и заложенность носа;
- снижение аппетита;
- выраженная слабость, усталость, сонливость.
После изучения основных симптомов ковида становится понятно — сходство с банальными ОРВИ и гриппом налицо[6]. Так же дела обстоят и с длительностью течения болезни — обычно лечиться приходится не меньше недели, а средняя продолжительность неосложненной коронавирусной инфекции составляет 14 дней[7]. Выявление нового штамма не представляет трудностей: диагностировать омикрон по-прежнему можно с помощью экспресс-тестирования мазков из носоглотки, а также путем анализа ПЦР, который зарекомендовал себя как достаточно достоверный. Риск ложноположительных или ложноотрицательных результатов анализа примерно одинаков для всех видов коронавируса.
Как повысить иммунитет к омикрону?
Иммунная система вырабатывает против любого инфекционного агента специальные защитные молекулы: антитела, интерлейкины, интерфероны, факторы фагоцитоза и т. д. В ответ на внедрение вирусов больше всего повышается содержание белков-антител (иммуноглобулинов) и интерферонов — эти вещества атакуют вирусы и не дают им распространяться. Улучшить сопротивляемость организма к инфекции можно несколькими методами:
1. Соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, здоровое питание.
2. Вакцинация, которая обеспечит достаточную выработку специфических «противоковидных» антител.
Есть еще один способ помочь иммунитету — это специальные лекарственные средства, которые стимулируют усиленную выработку натуральных интерферонов и повышают активность иммунных клеток (например, тилорон), или синтетические интерфероны (например, ИФН-альфа2b)[8].
Лечение омикрон-штамма
Коронавирус у взрослых протекает по-разному — новые штаммы могут вызывать заболевания с нестандартными клинической картиной и тяжестью течения. Сегодня врачи следуют официальным протоколам лечения, которые разрабатываются на уровне Министерства здравоохранения — в них содержится упорядоченная и научно-проверенная информация о различных методах терапии. Эти рекомендации обновляются по мере изучения вируса. Последние протоколы лечения омикрона у взрослых включают несколько направлений:
Симптоматическая терапия
В названии кроется главная задача лекарств — представителей категории симптоматической терапии — купирование симптомов болезни. Это значит, что если заболевание сопровождается кашлем, то в схему лечения пациента включают противокашлевые и отхаркивающие средства, при высокой температуре — жаропонижающие, при болях — анальгетики и т. д. Подобные препараты известны многим еще по лечению привычных ОРВИ и есть почти в каждой домашней аптечке.
Этиотропное лечение
К этой группе относятся медикаменты, обладающие прямым и опосредованным противовирусным действием. Задача противовирусных средств — помешать патогенам проникнуть в клетки человека, блокировать способность вирусов размножаться и поражать глубокие ткани. В частности, во временные рекомендации Минздрава включены средства с действующими веществами фавипиравир, умифеновир. Они подавляют активность вирусов. Однако первое из этих средств имеет внушительный список противопоказаний и побочных эффектов, а потому отпускается строго по рецепту[9]. Препараты на основе умифеновира аптеки отпускают без рецепта, их применяют при лечении легкой формы ковида.
Отдельная группа этиотропных препаратов — это интерфероны и индукторы интерферонов[10]. Эти средства стимулируют иммунные клетки организма синтезировать больше защитных белков-антител против инфекции, а также активнее атаковать вирусные тельца[11]. Таким образом, препараты на основе интерферона и индукторы интерферона оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное и противовирусное действие. В частности, во Временные рекомендации Минздрава включен интерферон альфа.
Это интересно!
Схема лечения омикрона у взрослых во многом схожа с принципами терапии ОРВИ. Так, при респираторных вирусных заболеваниях и гриппе в период пандемии COVID-19 рекомендуют обращаться к препаратам — индукторам интерферона, например с действующим компонентом тилорон[12]. Такие средства помогают собственному иммунитету в борьбе с вирусами.
Патогенетические средства
Патогенез — это путь развития патологического процесса. Алгоритм лечения ковида, в том числе омикрона, у взрослых включает и воздействие на звенья цепочки патогенеза: при коронавирусе в организме бушует системное воспаление, которое и приводит к самым негативным последствиям болезни — поражению легких и других органов. Лекарства для патогенетической терапии включают гормональные средства, а также генно-инженерные биологические препараты (моноклональные антитела к интерлейкинам), главное действие которых — противовоспалительное.
Лечение омикрона и других штаммов коронавируса в стационаре и в домашних условиях отличается, главным образом, применяемыми медикаментами. Если подавляющее большинство больничных средств — дорогостоящие рецептурные препараты, то на дому используются лекарства, которые можно приобрести в аптеках без рецепта. Последние — важнейшая линия профилактики заражения вирусными инфекциями, а также терапии легких форм заболевания. В числе такие препаратов — противовирусные средства, индукторы интерферонов. Следует выбирать подходящий препарат по составу, дозировке, эффективности и безопасности применения.
** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на май 2022 года.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
