Рекомендации по лечению омикрон-штамма коронавирусной инфекции

Лечение омикрона, нового штамма вируса COVID-19, — актуальный вопрос для медиков всего мира на протяжении нескольких месяцев. Ход пандемии не перестает удивлять: коронавирус меняется, его подвиды характеризуются особенной клинической картиной заболевания, требуют поиска новых решений в лечении. Ученые не могут спрогнозировать дальнейшее развитие событий: возможно как снижение уровня заболеваемости, так и возникновение очередного штамма опасного вируса, а за ним и новых вспышек болезни. Каковы современные схемы лечения омикрон-штамма у взрослого человека?

Штамм омикрон был обнаружен в ноябре 2021 года в одной из африканских стран. Такая «находка» возникла не впервые — коронавирус, как и многие другие инфекционные агенты, обладает способностью к мутации. А это влияет на свойства вируса и на тяжесть вызываемого им заболевания[1]Официальный портал ВОЗ. Обновленная информация о варианте «омикрон». 2021. URL: https://www.who.int/.

Сегодня коронавирус широко распространен и циркулирует уже в большинстве стран мира. Одна из известных особенностей штамма омикрон — более высокая заразность по сравнению с предыдущими подвидами вируса COVID-19. Омикрон считается летучим, длительно сохраняющимся в окружающей среде и в воздухе; установлено, что он способен ускоренно распространиться на большее количество людей. Высокая заразность — это всегда особый риск неблагоприятных последствий болезни для человека.

Это важно!

По мнению экспертов ВОЗ, нельзя тешить себя иллюзиями по поводу легкого течения болезни при заражении омикрон-штаммом. Он по-прежнему представляет угрозу для людей, особенно для представителей групп риска: хронических больных и пожилых людей. Нужно использовать противовирусную защиту, помогать организму в борьбе с вирусом и не забывать о мерах профилактики[2]Европейское региональное бюро ВОЗ. Вариант "омикрон": отделить факты от мифов. URL: https://www.euro.who.int/.

Как проявляется штамм омикрон?

Наверняка сегодня известно несколько фактов: во-первых, омикрон размножается значительно быстрее, чем классический коронавирус, а значит, гораздо легче распространяется и заражает людей[3]Dr Michael Chan Chi-wai. HKUMed finds Omicron SARS-CoV-2 can infect faster and better than Delta in human bronchus but with less severe infection in lung. 2021. URL: https://www.med.hku.hk/. Во-вторых, омикрон-штамм реже, чем дельта-штамм, вызывает глубокое поражение легких — лечение омикрона в условиях стационара требуется в меньшем количестве случаев[4]ANDREW MELDRUM. Data indicate omicron is milder, better at evading vaccines. 2021. URL: https://apnews.com/. Однако это не позволяет расслабиться. По мнению российских профессоров медицины, не стоит недооценивать потенциальную опасность омикрона: мутировавший вирус может ускользать от иммунной системы, в том числе от специфической защиты, появившейся после вакцины. Мутации меняют белки вируса и делают патоген незаметным для иммунитета. Как результат — непредсказуемое течение болезни и риск низкой эффективности вакцин[5]Чиркин А. Четыре вопроса о новом штамме «омикрон». 2021. URL: https://rep.vsu.by/.

Отличия штамма омикрон от других штаммов коронавируса

Каковы симптомы, длительность течения болезни и лечения омикрона у взрослого?

  • высокая температура тела;
  • головные боли;
  • длительный кашель, чаще всего сухой;
  • боль в горле;
  • ломота в теле;
  • насморк и заложенность носа;
  • снижение аппетита;
  • выраженная слабость, усталость, сонливость.

После изучения основных симптомов ковида становится понятно — сходство с банальными ОРВИ и гриппом налицо[6]NHS portal. Coronavirus (COVID-19) symptoms in adults. 2022. URL: https://www.nhs.uk/. Так же дела обстоят и с длительностью течения болезни — обычно лечиться приходится не меньше недели, а средняя продолжительность неосложненной коронавирусной инфекции составляет 14 дней[7]Xiantao Zhang et al. SARS-CoV-2 Omicron strain exhibits potent capabilities for immune evasion and viral entrance. 2021. URL: https://www.nature.com/. Выявление нового штамма не представляет трудностей: диагностировать омикрон по-прежнему можно с помощью экспресс-тестирования мазков из носоглотки, а также путем анализа ПЦР, который зарекомендовал себя как достаточно достоверный. Риск ложноположительных или ложноотрицательных результатов анализа примерно одинаков для всех видов коронавируса.

Амиксин

Противовирусное и иммунмодулирующее средство

АМИКСИН® — современное противовирусное средство, усиливающее образование антител при ОРВИ.

от 581 ₽

Выбрать

Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Как повысить иммунитет к омикрону?

Иммунная система вырабатывает против любого инфекционного агента специальные защитные молекулы: антитела, интерлейкины, интерфероны, факторы фагоцитоза и т. д. В ответ на внедрение вирусов больше всего повышается содержание белков-антител (иммуноглобулинов) и интерферонов — эти вещества атакуют вирусы и не дают им распространяться. Улучшить сопротивляемость организма к инфекции можно несколькими методами:

1. Соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, здоровое питание.

2. Вакцинация, которая обеспечит достаточную выработку специфических «противоковидных» антител.

Есть еще один способ помочь иммунитету — это специальные лекарственные средства, которые стимулируют усиленную выработку натуральных интерферонов и повышают активность иммунных клеток (например, тилорон), или синтетические интерфероны (например, ИФН-альфа2b)[8]Министерство здравоохранения РФ. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 15. 2022. URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/.

Лечение омикрон-штамма

Коронавирус у взрослых протекает по-разному — новые штаммы могут вызывать заболевания с нестандартными клинической картиной и тяжестью течения. Сегодня врачи следуют официальным протоколам лечения, которые разрабатываются на уровне Министерства здравоохранения — в них содержится упорядоченная и научно-проверенная информация о различных методах терапии. Эти рекомендации обновляются по мере изучения вируса. Последние протоколы лечения омикрона у взрослых включают несколько направлений:

Симптоматическая терапия

В названии кроется главная задача лекарств — представителей категории симптоматической терапии — купирование симптомов болезни. Это значит, что если заболевание сопровождается кашлем, то в схему лечения пациента включают противокашлевые и отхаркивающие средства, при высокой температуре — жаропонижающие, при болях — анальгетики и т. д. Подобные препараты известны многим еще по лечению привычных ОРВИ и есть почти в каждой домашней аптечке.

Направления лечения коронавируса

Этиотропное лечение

К этой группе относятся медикаменты, обладающие прямым и опосредованным противовирусным действием. Задача противовирусных средств — помешать патогенам проникнуть в клетки человека, блокировать способность вирусов размножаться и поражать глубокие ткани. В частности, во временные рекомендации Минздрава включены средства с действующими веществами фавипиравир, умифеновир. Они подавляют активность вирусов. Однако первое из этих средств имеет внушительный список противопоказаний и побочных эффектов, а потому отпускается строго по рецепту[9]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://clck.ru/. Препараты на основе умифеновира аптеки отпускают без рецепта, их применяют при лечении легкой формы ковида.

Отдельная группа этиотропных препаратов — это интерфероны и индукторы интерферонов[10]Министерство здравоохранения РФ. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 15. 2022. URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/. Эти средства стимулируют иммунные клетки организма синтезировать больше защитных белков-антител против инфекции, а также активнее атаковать вирусные тельца[11]Новиков Д.К. и соавт. Применение интерферонов и их индукторов при ОРВИ. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/. Таким образом, препараты на основе интерферона и индукторы интерферона оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное и противовирусное действие. В частности, во Временные рекомендации Минздрава включен интерферон альфа.

Это интересно!

Схема лечения омикрона у взрослых во многом схожа с принципами терапии ОРВИ. Так, при респираторных вирусных заболеваниях и гриппе в период пандемии COVID-19 рекомендуют обращаться к препаратаминдукторам интерферона, например с действующим компонентом тилорон[12]Временные методические рекомендации. Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19. Версия 2. 2020. URL: https://static-0.rosminzdrav.ru/. Такие средства помогают собственному иммунитету в борьбе с вирусами.

Патогенетические средства

Патогенез — это путь развития патологического процесса. Алгоритм лечения ковида, в том числе омикрона, у взрослых включает и воздействие на звенья цепочки патогенеза: при коронавирусе в организме бушует системное воспаление, которое и приводит к самым негативным последствиям болезни — поражению легких и других органов. Лекарства для патогенетической терапии включают гормональные средства, а также генно-инженерные биологические препараты (моноклональные антитела к интерлейкинам), главное действие которых — противовоспалительное.


Лечение омикрона и других штаммов коронавируса в стационаре и в домашних условиях отличается, главным образом, применяемыми медикаментами. Если подавляющее большинство больничных средств — дорогостоящие рецептурные препараты, то на дому используются лекарства, которые можно приобрести в аптеках без рецепта. Последние — важнейшая линия профилактики заражения вирусными инфекциями, а также терапии легких форм заболевания. В числе такие препаратов — противовирусные средства, индукторы интерферонов. Следует выбирать подходящий препарат по составу, дозировке, эффективности и безопасности применения.

Противовирусный препарат при лечении гриппа и других ОРВИ

У взрослых и детей вирусная инфекция может протекать непредсказуемо: от первых проявлений того же омикрона до бурного развития заболевания могут пройти считанные часы, а контакт с больным может обернуться острым заболеванием уже на следующий день. Специалисты рекомендуют при первых признаках вирусного заболевания не ждать результатов тестов на ковид и сразу начинать прием помогающих иммунитету препаратов, а лучше — делать это заранее, в качестве противовирусной профилактики. Для этих целей можно использовать индукторы интерферонов[13]Министерство здравоохранения РФ. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 15. 2022. URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/, популярным представителем которых является «Амиксин».

Согласно результатам масштабного американского исследования, действующее вещество препарата «Амиксин» тилорон — это молекула с противовирусной активностью, у которой обнаружен высокий потенциал в борьбе с инфекцией COVID-19[14]Sangeun Jeon et al. Identification of Antiviral Drug Candidates against SARS-CoV-2 from FDA-Approved Drugs. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/. Механизм действия тилорона заключается в усилении выработки антител и всех видов интерферонов, что блокирует размножение вирусов ОРВИ, препятствует распространению инфекции по организму, способствует ускоренному выздоровлению и снижению риска осложнений.

«Амиксин» показан в составе комплексной терапии широкой группы острых респираторных вирусных заболеваний и гриппа. Согласно инструкции, взрослым при заболевании вирусными инфекциями следует пить по одной таблетке 125 мг в первые два дня болезни, а затем через каждые 48 часов. Дети принимают лекарство в дозировке 60 мг в первый, второй и четвертый день лечения при легкой форме заболевания и на день дольше — при тяжелой. А для предотвращения заражения вирусной инфекцией, согласно инструкции, рекомендуется принимать по одной таблетке в неделю в течение шести недель.

Факт!

Тилорон признан учеными-исследователями многих стран перспективным противовирусным средством широкого спектра действия. Уникальный механизм действия препарата позволяет использовать его при различных вирусных инфекциях за счет активации молекулой собственных защитных сил иммунной системы[15]Sean Ekins. Tilorone: a Broad-Spectrum Antiviral Invented in the USA and Commercialized in Russia and beyond. 2020. URL: https://link.springer.com/.

Препарат обладает благоприятным профилем безопасности, среди противопоказаний к применению — повышенная чувствительность к компонентам, возраст до семи лет, а также беременность и период грудного вскармливания. «Амиксин» можно принимать совместно с антибиотиками и средствами для симптоматического лечения ОРВИ, гриппа и ковида (жаропонижающими, противокашлевыми, обезболивающими). На курс лечения и профилактики требуется шесть таблеток[16]Официальная инструкция к препарату «Амиксин». URL: https://otcpharm.ru/ — упаковку с максимальной дозировкой можно приобрести по цене от 600 рублей[17]Регистр лекарственных средств России. URL: https://www.rlsnet.ru/ в офлайн и онлайн-аптеках без рецепта.

* Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

** Номер в Государственном реестре лекарственных средств: ЛСР-000175/08[18]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.

** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на май 2022 года.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.