Как лечат коронавирус в домашних условиях: препараты и подходы

Сегодня коронавирус не похож на свою первоначальную версию — планета перенесла уже несколько вспышек ковида, вызванных разными штаммами вируса SARS-CoV-2. Если первые варианты инфекции отличались тяжелым течением, высоким риском осложнений и необходимостью стационарного лечения, то заболевание, вызванное новыми штаммами, чаще всего у здоровых людей протекает в легкой форме^{[1]ВОЗ. Обновленная информация о варианте «омикрон». 2021. URL: https://www.who.int/}. К тому же массовая вакцинация благоприятно повлияла на эпидемиологическую обстановку в мире. Поэтому теперь особенно актуален вопрос амбулаторного лечения ковида: в статье расскажем, что назначают врачи и какие препараты рекомендуют принимать при лечении коронавируса на дому.

Вирус SARS-CoV-2, вызвавший пандемию коронавируса, как и подавляющее большинство других болезнетворных микроорганизмов, мутирует. Изменение генетического кода — типичное «поведение» для вирусов: таким образом инфекционный агент может настолько преобразиться, что иммунная система его не распознает. Так происходит и с COVID-19: если распространяться по миру начал вариант коронавируса альфа, то сегодня особенно популярен штамм омикрон, хотя известно уже целых пять штаммов. Такой процесс изменения и формирования новых подвидов инфекции специалисты ВОЗ назвали «эволюцией вируса»^{[2]ВОЗ. Коронавирусная инфекция (COVID-19): эволюция вируса. 2020. URL: https://www.who.int/}.

Вирусная эволюция не проходит бесследно: мутации меняют структуру патогена, а измененные белки наша иммунная система, в том числе натренированная вакциной, распознает и атакует хуже. Внутренние механизмы изменения свойств вируса влияют на течение заболевания, вызванного им: омикрон протекает легче, меньше поражает нижние дыхательные пути и легкие, а значит, реже требует госпитализации^{[3]Dr Michael Chan Chi-wai. HKUMed finds Omicron SARS-CoV-2 can infect faster and better than Delta in human bronchus but with less severe infection in lung. 2021. URL: https://www.med.hku.hk/}. Врачи-эпидемиологи следят за ситуацией с коронавирусом в России, регулярно обновляют рекомендации и протоколы терапии: в последней версии сделан акцент на амбулаторную терапию инфекции на дому.

Современный подход к лечению коронавируса

Главная мишень коронавируса — ткани респираторного тракта. Вирус поражает верхние и нижние дыхательные пути: носоглотку, бронхи, легочные альвеолы. Инфекция характеризуется системным воспалением с лихорадкой, ломотой в мышцах, слабостью^{[4]Айнабекова Б.А. и соавт. Рекомендации по ведению больных с коронавирусной инфекцией COVID-19 в острой фазе и при постковидном синдроме в амбулаторных условиях. 2021. URL: https://guidelines.mgnot.ru/}. Против всех этих патологических звеньев и проявлений болезни и направлены терапевтические меры. В мире разработаны протоколы лечения больных COVID-19. В частности, у взрослого человека лечение коронавируса включает три основных направления.

Этиотропное

Это направление предполагает лечение причины болезни, в частности блокирование размножения и распространения вируса, а также поддержание собственной противовирусной защиты организма. При этом используют включенные во Временные рекомендации Минздрава противовирусные препараты на основе фавипиравира, умифеновира, ремдесивира, а также интерфероны-альфа. Также рекомендуется прием индукторов (стимуляторы выработки) интерферонов.

Патогенетическое

Алгоритм патогенетического, то есть направленного на механизм развития болезни, лечения включает купирование главного звена патологического процесса при тяжелом течении ковида — выраженного системного воспаления. Для этого используются глюкокортикостероиды, генно-инженерные биологические препараты (моноклональные антитела), которые подавляют выработку воспалительных молекул и чрезмерную иммунную реакцию в тканях. Патогенетическая терапия актуальна в основном для стационарного лечения коронавируса.

Симптоматическое

Симптоматическое лечение предполагает купирование основных проявлений инфекции: лихорадки, насморка, кашля. С этой целью при лечении коронавируса у взрослого человека назначают жаропонижающие препараты, отхаркивающие и противокашлевые, увлажняющие и сосудосуживающие средства в нос^{[6]Министерство здравоохранения РФ. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 15. 2022. URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/}. Помимо лекарств, есть и немедикаментозные методы облегчения симптомов: Минздрав рекомендует обильное питье, промывание носа морской водой или солевыми растворами, создание влажного микроклимата дома, частое проветривание помещения^{[7]Министерство здравоохранения РФ. Памятка для граждан о действиях в случае бессимптомного или легкого течения новой коронавирусной инфекции и острой респираторной вирусной инфекции. 2022. URL: https://docviewer.yandex.ru/}.

Сколько дней длится лечение коронавируса у взрослого?

Эпидемиологи отмечают, что острый период ковида, который требует этиологического и симптоматического лечения, длится примерно 11–28 дней, так что средняя продолжительность терапии составляет 18 дней. На течение болезни влияют несколько факторов: возраст пациента, общее состояние его здоровья, наличие сопутствующих хронических заболеваний и тяжесть протекания коронавирусной инфекции^{[8]Эпидемиолог рассказал, сколько длится острый период COVID-19. 2021. URL: https://стопкоронавирус.рф/}.

Как укрепить свой организм в период роста заболеваемости коронавирусом?

Советы по укреплению иммунитета достаточно просты:

1. Вакцинация. Единственный на сегодня признанный ВОЗ вид специфической профилактики коронавируса^{[9]ВОЗ. Коронавирусная инфекция (COVID-19): вакцины. 2022. URL: https://www.who.int/}.
2. Здоровый образ жизни. Как бы ни было банально, но соблюдение режима сна и отдыха, регулярные аэробные физические нагрузки и отказ от вредных привычек благотворно сказываются на иммунитете.
3. Питание. Пересмотрите свой рацион — он должен включать сбалансированное, разнообразное меню с содержанием белков, полезных жиров, фруктов, овощей, злаков и круп. Современная медицина признает как факт, что характер питания напрямую влияет на здоровье человека в любом возрасте.
4. Гигиена. В разгар распространения коронавируса следует удвоить интенсивность общих гигиенических мер, которые включают мытье рук, использование в быту одноразовых салфеток и избегание многолюдных мест^{[10]ВОЗ. Рекомендации для населения в отношении инфекции, вызванной новым коронавирусом (COVID-19). 2020. URL: https://www.who.int/}.
5. Помощь своему иммунитету. С этой целью после консультации с врачом можно принимать витаминные комплексы, иммуностимуляторы, индукторы интерферонов. Такая поддержка иммунитета особенно актуальна в период пандемии.

Защитные силы организма

Система иммунитета человека обладает двумя главными механизмами иммунного ответа: врожденным и приобретенным^{[11]Пащенков М. В. Иммунный ответ против эпидемических коронавирусов. 2020. URL: https://cyberleninka.ru/}. Врожденный — это способность априори атаковать все чужеродные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы, грибки и паразиты. Другими словами, это неспецифическая защита, которая «включается» вне зависимости от типа и вида болезнетворного агента. Приобретенный иммунный ответ, в свою очередь, является специфическим, то есть нацеленным против конкретного микроба или вируса.

Против коронавируса работают оба вида иммунитета:

• Специфический: формируется после непосредственной встречи с вирусом (контакта с больным, заболевания) или после вакцинации. Главные представители специфического иммунитета — антитела. Это защитные белки, которые распознают уникальную структуру вируса и уничтожают его^{[12]Cromer D. et al. Prospects for durable immune control of SARS-CoV-2 and prevention of reinfection. 2021. URL: https://www.nature.com/}.
• Неспецифический: сюда относятся все остальные иммунные молекулы: интерфероны^{[13]Новиков Д. К. и соавт. Применение интерферонов и их индукторов при ОРВИ. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/}, факторы некроза опухоли (ФНО), лизоцим, система комплемента. Также неспецифический механизм защиты включает фагоцитоз — поглощение микроорганизмов клетками фагоцитами.

Когда вирус COVID-19 вторгается в организм, иммунный ответ срабатывает автоматически у каждого без исключения человека, однако не у всех людей он одинаково силен и эффективен — у кого-то природная защита обеспечивает полную нейтрализацию патогена, а кто-то заражается и заболевает. К сожалению, современные люди в большинстве своем, скорее, относятся ко второй группе: чаще всего нам требуется поддержка иммунитета в виде иммуностимуляторов. Неслучайно в официальные рекомендации Минздрава по профилактике и лечению ковида включены средства — индукторы интерферонов^{[15]Министерство здравоохранения РФ. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 15. 2022. URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/}: они помогают организму активнее вырабатывать защитные молекулы и эффективнее атаковать вирус, снижая риск заболевания и тяжелого течения инфекции.

Ученые-медики не могут спрогнозировать дальнейшее развитие пандемии: хотя все надеются на постепенное угасание «славы» коронавируса и приравнивание его к ОРВИ, не стоит недооценивать потенциальную угрозу от заболевания COVID-19. Специалисты рекомендуют делать упор на профилактику, учиться распознавать симптомы болезни, а также выбирать оптимальные средства, которые помогут предотвратить заражение и перенести болезнь легко. Препарат для лечения коронавируса в домашних условиях должен обладать универсальным механизмом действия против вирусов и быть безопасным в применении.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на май 2022 года.