Если в горле запершило: обзор препаратов и народных рецептов

Першение в горле — самое частое проявление воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Его виновниками могут быть все известные виды инфекции глотки и гортани. При инфекции першение становится симптомом таких заболеваний, как фарингит, тонзиллит и ларингит[1]Захарова И.Н. и соавт. Тактика педиатра при острых тонзиллофарингитах у детей. Бронхопульмонология и ЛОР, 2017. URL:https://cyberleninka.ru/. Аллергия, в том числе сезонная, заболевания щитовидной железы, неконтролируемый сахарный диабет, отравление токсинами или некачественной пищей — системные патологии, которые также вызывают отек, воспаление и першение в горле. Реже неприятный дискомфорт в гортани возникает из-за травм слизистой оболочки и инородных тел в просвете органа. Хотя причин болевых ощущений может быть много, терапия в большинстве случаев одинакова. Расскажем, чем лучше лечить першение в горле и как справиться с этой проблемой в домашних условиях с помощью лекарств и рецептов народной медицины.

Как уже было отмечено, неприятная сухость и першение слизистых оболочек могут быть вызваны множеством негативных факторов, основной из которых — инфекция. И если с травмами горла большинство из нас идет к специалисту, то с воспалениями многие пытаются справиться своими силами. И здесь возникают трудности с выбором препарата. Сразу предупредим: любое лечение должен назначать врач, даже если кажется, что у вас «ничего особенного».

Признаки бактериальной и вирусной инфекции

Почему першит в горле?

В абсолютном большинстве случаев фарингита или тонзиллита инфекционный агент — это вирус, а не бактерия. Вирусы преодолевают ослабленные защитные иммунные механизмы слизистых верхних дыхательных путей, проникают в клетки мерцательного эпителия и усиленно размножаются, вызывая бурное воспаление[2]Захарова И.Н. и соавт. Боль в голе. Медицинский совет №2, 2013.https://cyberleninka.ru/. Воспалительный процесс ощущается человеком именно как сильное першение в горле. Лечение возможно разнообразными средствами — от антибиотиков до растительных сборов. Цель терапии заключается как в снятии симптомов, так и в борьбе с причиной недуга.

Если же говорить о бактериальных инфекциях, то першение и дальнейшее развитие ангины вызывают главным образом золотистый стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка и некоторые другие патогенные микроорганизмы. В зависимости от стадии и тяжести болезни, при бактериальной причине першения в горле и кашля лечение может ограничиваться местными антисептиками, а может появиться необходимость в системной противомикробной терапии[3]Анготоева И.Б. Дифференциальная диагностика болей в горле. Медицинский совет №15, 2014. URL:https://cyberleninka.ru/. И это должен решать врач.

Это важно!

Антибактериальные препараты абсолютно неэффективны против вирусов. Антибиотиками не только нельзя вылечить вирусное воспаление горла, но можно даже ухудшить ситуацию. Необоснованно применяемые противомикробные препараты «убивают» нормальную микрофлору слизистой оболочки и приводят к формированию устойчивых к лекарствам штаммов болезнетворных бактерий, которые в дальнейшем способны вызвать серьезную инфекционную болезнь[4]Молочек Ю.А. Современные подходы к диагностике и лечению тонзиллофарингитов (обзор международных руководств). Актуальная инфектология. 2016. URL:https://cyberleninka.ru/.

Чем лечиться будем?

Лечение першения в горле преимущественно местное — к системной терапии прибегают в случае тяжелых инфекционных осложнений. Местные средства представлены в различных лекарственных формах: здесь и растворы для полоскания и ингаляции, и таблетки для рассасывания, и спреи. Механизм их действия может быть противовоспалительным, противомикробным, антисептическим, обезболивающим, антиаллергическим и смягчающим. Рассмотрим самые востребованные средства.

Сосательные таблетки

Чтобы быстро уменьшить выраженность боли и першения в горле, можно каждые 3–6 часов рассасывать специальные таблетки или пастилки. В этой группе достаточное количество средств, у многих на слуху названия «Септолете Тотал» (номер в ГРЛС: ЛП-002981[5]Государственный реестр лекарственных средств. URL:https://grls.rosminzdrav.ru/) или «Стрепсилс» (номер в ГРЛС: П N015151/0[6]Государственный реестр лекарственных средств. URL:https://grls.rosminzdrav.ru/2). Такие «леденцы» могут применяться для симптоматической терапии болевого синдрома при воспалении в полости рта, глотке и гортани, то есть при фарингитах и тонзиллитах различного происхождения. Есть и ограничения к их приему — это возраст до шести лет и гиперчувствительность к компонентам[7]Государственный реестр лекарственных средств. URL:https://grls.rosminzdrav.ru/. Причиной аллергической реакции, в частности, могут стать вкусовые добавки и красители, которые нередко встречаются в составе пастилок. Особенно внимательно следует отнестись к таблеткам с добавлением сахарозы, фруктозы, галактозы и изомальтозы — к этим углеводам может быть непереносимость даже у взрослых.

К сожалению, прием сосательных таблеток часто сводится к лечению симптома першения в горле, а точнее — к временному облегчению состояния без должного внимания к причине болезни. Как вы понимаете, как самостоятельное средство к выздоровлению это не приведет.

Еще один минус «леденцов» — не самая низкая цена. Например, небольшая пачка сосательных пастилок «Септолете Тотал» стоит 260–320 рублей[8]Регистр лекарственных средств России. URL:https://rlsnet.ru/.

Средства для полоскания

Если стоит выбор, чем лечить сильное першение в горле, даже при выраженном воспалении хороший результат приносит полоскание. Для этой цели применяют специальные медикаментозные средства с антисептиками. В отоларингологии метод полоскания горла ценится за простоту и доступность, высокую концентрацию действующего вещества в очаге воспаления и отсутствие системного воздействия на организм. Более того, важность полоскания отметил Роспотребнадзор, констатировав, что даже COVID-19 легче и быстрее протекает у тех, кто после контакта с больным прополоскал горло и вымыл лицо и руки, поскольку в организм в этом случае попадает меньшая доза вируса[9]РИА Новости. 2021. URL:https://ria.ru/.

В качестве примера активного антисептического компонента лекарственных растворов для полоскания горла можно назвать фурацилин. Это вещество с доказанной эффективностью против подавляющего большинства болезнетворных бактерий, некоторых простейших и крупных вирусов[10]Краснюк И.И. и соавт. Перспективы получения лекарственных форм на основе твердых дисперсий фурацилина. Разбаработка и регистрация лекарственных средств. 2015. URL:https://www.sechenov.ru/. Особенно ценное свойство растворов для полоскания с фурацилином — их результативность при заболеваниях, вызванных микробами, устойчивыми к антибиотикам. Все дело в способности фурацилиновых растворов в буквальном смысле вымывать скопления бактерий, называемые биопленками, с поверхности слизистой оболочки. Другими словами, когда таблетки и спреи просто не могут справиться с микроорганизмами из-за их защитных приспособлений, раствор фурацилина мягко удаляет патологический налет, состоящий из биопленок бактерий, погибших иммунных клеток и воспалительного секрета, с поверхности эпителия, при этом не повреждая его.

Растворы для полоскания знакомы многим с детства. Но если раньше пользоваться ими было не очень удобно, то появление современных форм препаратов упростило эту процедуру. Например, шипучие таблетки «Фурацилин Авексима» (номер в ГРЛС: ЛП-002980[11]Государственный реестр лекарственных средств. URL:https://grls.rosminzdrav.ru/) за несколько секунд растворяются в теплой воде, и средство готово к применению. Раствор для полоскания действует в трех направлениях: обеспечивает антисептическую обработку горла, вымывает налет и пробки со слизистой, борется с воспалением и помогает миндалинам быстрее восстанавливаться после болезни[12]Официальный сайт препарата Фурацилин-Авексима. URL:https://фурацилин-авексима.рф/. Плюсом средства является отсутствие спирта в его составе.

«Фурацилин Авексима» показан при инфекционных заболеваниях пазух носа, полости рта, носоглотки, гнойных ранах, пролежнях, ожогах, воспалениях слизистых оболочек глаза, мочевыводящих путей. Есть и ограничения к приему: непереносимость любого компонента препарата, гиперчувствительность к нитрофурану и его производным, аллергодерматозы и тяжелые нарушения функции почек.

При лечении острого заболевания глотки или миндалин рекомендуется полоскать горло 100 мл готового раствора «Фурацилин-Авексима» 2-3 раза в день[13]Государственный реестр лекарственных средств. URL:https://grls.rosminzdrav.ru/. Цена средства невысока — в аптеках столицы можно приобрести упаковку с 20 шипучими таблетками за 60–65 рублей[14]Аптеки Горздрав. Дата обращения 18.11.21. URL:https://www.gorzdrav.ru/.

Фурацилин Авексима 20 мг №10, таблетки шипучие

Фурацилин Авексима 20 мг №10, таблетки шипучие

Фурацилин Авексима действует на причину боли в горле — уничтожает болезнетворные бактерии. Вымывает микробы и воспалительный налет.

От 104 ₽

Подробнее

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Спреи для орошения

Лечение постоянного першения в горле может включать в себя использование спреев с противовоспалительным и антисептическим эффектом. Например, аэрозоль «Гексорал» (номер в ГРЛС: П N014010/01[15]Государственный реестр лекарственных средств. URL:https://grls.rosminzdrav.ru/) показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки, включая ангину и фарингит. Действующий компонент в составе препарата — гексэтидин — оказывает как антибактериальный, так и слабый обезболивающий эффект.

Минусы у «Гексорала» тоже есть: у средства едкий неприятный вкус, а в состав включен медицинский спирт (этанол). Аэрозоль нельзя применять при гиперчувствительности к компонентам, а также детям в возрасте до трех лет[16]Государственный реестр лекарственных средств. URL:https://grls.rosminzdrav.ru/.

Одна упаковка аэрозоля «Гексорал» обойдется примерно в 280–400 рублей, в зависимости от выбранной аптеки[17]Регистр лекарственных средств России. URL:https://rlsnet.ru/.

Антибиотики

Прием противомикробных средств — серьезное мероприятие, ведь такие лекарства обладают не только лечебными свойствами, но и огромным списком возможных побочных эффектов. К антибиотикам прибегают только в случае подтверждения бактериальной природы болезни горла или при развитии гнойных осложнений, в том числе гнойного тонзиллита или фарингита[18]Зайцева С. В. и соавт. Острый тонзиллит в практике врача-педиатра. Бронхопульмонология и ЛОР. 2019. URL:https://cyberleninka.ru/. При этом антибиотики могут быть как в виде таблеток и инъекций, так и в форме местных лекарственных средств. Врач выбирает антибиотик на основе его спектра активности, то есть способности уничтожать тот или иной вид болезнетворных микроорганизмов. Например, если боль в горле вызвана стрептококком, то в ход идут медикаменты групп пенициллинов и цефалоспоринов[19]Крюков А. И. Основные причины симптома боли в горле и возможности антибактериальной терапии. Медицинский совет. 2015. URL:https://cyberleninka.ru/. Если выявлена грамотрицательная флора (гемофильная палочка, нейссерии, легионеллы), то назначаются представители макролидов, сульфаниламидов.

При подборе антибактериального препарата учитывается не только спектр его действия, но и возможные побочные эффекты. «Побочек» от применения антибиотиков множество, вот наиболее часто встречающиеся:

  • проблемы с пищеварением: тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея;
  • аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока;
  • поражение почек, печени;
  • снижение остроты слуха.

Любой антибактериальный препарат отпускается в аптеках строго по рецепту. Лекарство может назначить только лечащий врач, предварительно оценив пользу и риски от такого лечения, а также проведя лабораторные анализы для предупреждения нежелательного воздействия антибиотиков на здоровье внутренних органов пациента.

Возможные средства для лечения першения в горле

Бабушкин рецепт

В домашних условиях лечить першение горла можно не только лекарствами, но и народными средствами. Большинство ингредиентов для целебных народных смесей можно найти дома. Не перечесть названий всех полезных растений и органических веществ, свойства которых могут помочь против воспаления в горле. Рассмотрим самые популярные рецепты.

Алоэ и мед

Смазывать горло можно смесью свежевыжатого сока алоэ и меда в соотношении 1:2. Перед применением состав необходимо подогреть до 38-40° С, например, на водяной бане. Получившимся вязким сиропом смазывают больное горло пару раз в день в течение 2-3 недель. После процедуры следует воздержаться от пищи примерно два часа.

Лук и мед

Одна часть сока репчатого лука плюс одна часть меда — это рецепт природного антисептического средства, который следует пить по чайной ложке хотя бы трижды в день.

Ромашка и дубовая кора

Для приготовления растительного отвара нужно смешать цветки ромашки и кору дуба в пропорциях 3:2. К четырем столовым ложкам полученной смеси добавить литр воды и варить на медленном огне 10–15 минут. В остывший раствор можно добавить ложку меда и полоскать им горло[20]Профилактика и лечение хронического тонзиллита. 2021. URL:http://4gp.by/.

Природные средства, бесспорно, имеют множество полезных свойств для человеческого организма, однако их не рекомендуется принимать бесконтрольно. Нельзя не упомянуть о существенных минусах применения рецептов народной медицины:

  1. Средство, приготовленное в домашних условиях, ни в коем случае не должно использоваться как основной метод лечения при першении и боли в горле. В ряде случаев оно может дополнять препараты, выписанные врачом.
  2. Нередко полоскание домашними растворами оказывается неэффективным. При этом не только тормозится процесс выздоровления, но и повышается риск развития тяжелых гнойных осложнений из-за отсутствия адекватного лечения першения в горле лекарствами.
  3. Некоторые растительные средства могут вызвать аллергию. Особенно не стоит рисковать с применением народной лечебной смеси, если с ее компонентами вы прежде не контактировали: реакция организма может оказаться серьезной, вплоть до отека гортани.

Медики Московского центра клинической оториноларингологии утверждают: от того, чем лечить першение и боль в горле, напрямую зависит успех и эффективность терапии. Препараты местного действия сегодня считаются первой линией медикаментозной помощи, однако и их следует выбирать с осторожностью многие средства обладают целым букетом побочных эффектов. Врачи отдают предпочтение средствам с широким антисептическим спектром действия, что обосновано их воздействием не на симптомы, а на причину болезни[21]Кириченко И. М. Значение топической противовоспалительной терапии в лечении острых тонзиллофарингитов у детей. Бронхопульмонология и ЛОР. 2018. URL:https://cyberleninka.ru/.


* У всех названных в статье препаратов имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на декабрь 2021 года.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.