Средства от боли в горле: как правильно выбрать лекарство?

Боль в горле знакома практически всем. По данным Всемирной организации здравоохранения каждый день различными ОРВИ заражаются 6–8 человек из тысячи. В теплое время года эти цифры снижаются втрое — в среднем заболевают 2-3 человека на тысячу[1]Русский медицинский журнал №9 от 18.04.2012https://www.rmj.ru/. Причиной боли в горле могут быть вирусы, бактерии, реже грибки. Иногда мы чувствуем першение и небольшой дискомфорт, но чаще это довольно острые болевые ощущения, усиливающиеся при речи и глотании пищи. Телереклама и фармацевты в аптеках рады предложить большой арсенал средств для лечения боли в горле. Таблетки, леденцы, пастилки, спреи и аэрозоли, растворы для полоскания и ингаляций — такое разнообразие может сбить с толку. Как выбрать лучшее средство от боли в горле?

Таблетки для рассасывания vs раствор для полоскания

Прежде всего, напомним о том, что в каждом конкретном случае лекарство должен подбирать врач. Самолечение чревато непредсказуемыми последствиями, вплоть до перехода болезни в хроническую форму. Для лечения горла, как правило, используют обезболивающие и противовоспалительные средства, в состав которых входят также противомикробные и антисептические вещества. При выраженном болевом синдроме предпочтение следует отдавать комбинированным препаратам с анестетиками[2]Русский медицинский журнал №9 от 05.05.2014. URL:https://www.rmj.ru/.

Самым простым способом лечения многие считают сосательные таблетки от боли в горле, используя их в качестве «скорой помощи». Преимущество таблеток для рассасывания в том, что это препараты «медленного высвобождения» — действующее вещество поступает в горло в течение длительного времени, пока «леденец» не закончится. Кроме того, подобные препараты оказывают смягчающее и болеутоляющее действие, уменьшая раздражение.

Однако важно понимать, что это все-таки не конфеты, и не принимать их бессистемно: в инструкциях рекомендовано использовать рассасывающие таблетки от боли в горле с перерывом 3–6 часов. К тому же их нельзя давать маленьким детям, применять ночью и перед сном, поскольку есть опасность поперхнуться. Из-за наличия в них лекарственного вещества сосательные таблетки могут нравиться не всем, но даже если удастся найти «леденцы» по вкусу, существует риск развития аллергии на вкусовые добавки. К тому же долгое рассасывание может вызывать дискомфорт в ротовой полости из-за повреждения слизистой языка.

В отличие от любителей самолечения врачи советуют в первую очередь полоскать горло. Почему полоскание горла — обязательный компонент лечения боли в гортани? В отличие от других способов лечения полоскание не просто убивает бактерии, но еще и вымывает бактериальные пленки и гной из горла, убирает воспалительный налет. Биопленки — важнейший фактор микробиологической резистентности. Другими словами, биопленки усиливают устойчивость микроорганизмов, их невосприимчивость к каким-либо факторам внешнего воздействия. Можно долго подбирать правильное средство для уничтожения бактерии или вируса, но пока не будут удалены биопленки, добраться до врага не получится[3]Онлайн журнал для фармацевтов и медицинских работников КатренСтиль. URL:https://www.katrenstyle.ru/. Для этого и был придуман процесс полоскания антисептическими препаратами и за долгие годы доказал свою эффективность. Недаром еще в детстве мамы делали для нас раствор для полоскания горла. А специалисты Роспотребнадзора рекомендуют полоскание даже при заболевании коронавирусом, поскольку в этом случае в организм попадает меньшая доза вируса и пациент, который полоскал горло, легче перенесет эту болезнь[4]РИА Новости. URL:https://ria.ru/.

Но и здесь нужно знать меру. Слишком частая процедура полоскания горла может вызвать раздражение и пересушивание слизистой. Достаточно делать это 2-3 раза в сутки по 30 секунд[5]URL:https://xn----7sbbajsraetftg1bzauq3b.xn--p1ai/.

Особенности средств для полоскания горла
Фурацилин Авексима 20 мг №10, таблетки шипучие

Фурацилин Авексима 20 мг №10, таблетки шипучие

Фурацилин Авексима действует на причину боли в горле — уничтожает болезнетворные бактерии. Вымывает микробы и воспалительный налет.

От 104 ₽

Подробнее

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Леденец или лекарство?

А лечат ли вообще таблетки для рассасывания от боли в горле или можно заменить их обычными леденцами с тем же эффектом? Чтобы понять, что перед вами, медицинский препарат или конфета, необходимо найти в инструкции информацию о действующем веществе. Большинство лекарственных таблеток от боли в горле имеют комбинированный состав, в который могут входить антисептические компоненты, антибиотики, анестетики. В качестве вспомогательных веществ добавляют эфирные масла, экстракты трав[6]Онлайн журнал для фармацевтов и медицинских работников КатренСтиль. URL:https://www.katrenstyle.ru/. Рассмотрим наиболее популярные препараты.


«Септолете тотал»

Действующее вещество бензидамина гидрохлорид. Это противовоспалительный препарат и антисептик. В составе пастилок есть левоментол и масла эвкалипта, что облегчает дыхание. Однако нужно учитывать, что среди компонентов препарата также есть краситель и лимонная кислота. Средство может быть назначено в составе комплексной терапии при лечении боли при воспалении полости рта и горла. Пастилки запрещено давать детям до шести лет, которые еще не умеют рассасывать леденцы, а также людям с повышенной чувствительностью к компонентам средства. Больным астмой, а также тем, кто плохо воспринимает нестероидные противовоспалительные препараты, принимать пастилки следует с осторожностью. В инструкции указано большое количество возможных побочных действий препарата: анафилактические реакции, онемение и раздражение слизистой полости рта, бронхоспазм, крапивница, отек и зуд.

Стоимость упаковки таблеток (16 штук) — около 260 рублей[7]Регистр лекарственных средств России. URL:https://rlsnet.ru/.

* Номер в Государственном реестре лекарственных средств: ЛП—002981[8]Государственный реестр лекарственных средств. URL:https://grls.rosminzdrav.ru/.


«Лизобакт»

Основа препарата — лизоцим в сочетании с пиридоксином, то есть витамином B6. Средство, относящееся к группе антисептических препаратов. Лизоцим действует как антисептик, пиридоксин оказывает защитное действие на слизистую. Лекарство применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, десен и гортани. Также оно показано при появлении симптомов заболевания верхних отделов дыхательных путей. Детям до трех лет, а также людям с гиперчувствительностью и непереносимостью лактозы «Лизобакт» давать нельзя. В то же время беременные женщины и кормящие мамы могут использовать его при лечении. В зависимости от возраста средство применяют 3-4 раза в сутки. Побочным эффектом препарата могут стать аллергические реакции.

Стоимость упаковки таблеток (30 штук) — около 250 рублей[9]Регистр лекарственных средств России. URL:https://rlsnet.ru/.

* Номер в Государственном реестре лекарственных средств: П N014179/01—2002[10]Государственный реестр лекарственных средств. URL:https://grls.rosminzdrav.ru/.


«Граммидин нео»

В составе этого препарата не только антисептик, но и противомикробное средство грамицидин С. Последнее призвано уменьшать воспаление, подавлять размножение болезнетворных бактерий, смягчать неприятные ощущения в горле. Препарат показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и горла. Таблетки для рассасывания нельзя применять в первом триместре беременности, давать детям до четырех лет, а также людям с повышенной чувствительностью к компонентам средства. Если препарат начнет принимать молодая мама, ей придется прекратить кормление грудью. Детям рекомендовано использовать 1-2 таблетки в день, взрослым — 3-4. Средство принимают после еды, после этого пару часов нельзя есть и пить.

Средняя стоимость упаковки с 18 таблетками для рассасывания — около 270 рублей[11]ttps://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=e2d4352b-c909-4d36-b3c1-60c5189d2788&t=.

* Номер в Государственном реестре лекарственных средств: ЛСР-010598/08[12]Регистр лекарственных средств России. URL:https://rlsnet.ru/.


«Стрепсилс»

Основные действующие вещества этих таблеток — два антисептика: амилметакрезол и дихлорбензиловый спирт. В составе также присутствуют левоментол, масло мяты и семян аниса. Это препарат с антисептическим действием, активный в отношении микроорганизмов и грибков. Таблетки для рассасывания смягчающе действуют на полость рта и уменьшают раздражение и боль в горле. Средство не подходит детям до шести лет, людям со сверхчувствительностью к его компонентам, дефицитом сахаразы, непереносимостью фруктозы. При сахарном диабете, беременности и грудном вскармливании препарат применяют с осторожностью. Нужно иметь ввиду, что в составе таблеток «Стрепсилс» есть красители, сахарный сироп и декстроза.

Лечиться таким средством разрешено не дольше трех дней, таблетку можно рассасывать каждые 2-3 часа, допустимый максимум — восемь штук в день. Можно выбрать таблетки для рассасывания с разными вкусами, с ментолом и эвкалиптом, с охлаждающим или согревающим эффектом.

Средняя стоимость упаковки с 24 таблетками составляет 230 рублей[13]Государственный реестр лекарственных средств. URL:https://grls.rosminzdrav.ru/.

* Номер в Государственном реестре лекарственных средств: П N015151/02[14]Регистр лекарственных средств России. URL:https://rlsnet.ru/.

Особенности таблеток для рассасывания

Микробов просто смоет

Растворы для полоскания горла на рынке представлены в большом разнообразии. В продаже есть уже готовые средства и препараты в виде таблеток, которые необходимо разводить водой. Нередко в составе готовых растворов имеется этиловый спирт.


«Тантум верде»

Сделан на основе бензидамина. Препарат оказывает противовоспалительное, местное обезболивающее, антибактериальное, антимикробное и противогрибковое действие. Средство применяют при лечении симптомов воспалительных заболеваний полости рта и лор-органов. При инфекционных и воспалительных заболеваниях, требующих системного лечения, «Тантум Верде» можно принимать в комбинации с основными препаратами.

Препарат рекомендовано использовать 2-3 раза в день, для полоскания достаточно 15 мл раствора.

Нужно учитывать, что в составе средства есть спирт, ароматизатор, краситель и сахарин. Раствор можно использовать детям старше 12 лет. Препарат не применяют для лечения больных бронхиальной астмой, беременных и кормящих грудью женщин, людей с повышенной чувствительностью к его компонентам, а также к противовоспалительным препаратам. В числе побочных действий указаны сухость и онемение во рту, а также аллергические реакции.

Готовый раствор объемом 120 мл стоит порядка 260 рублей[15]Государственный реестр лекарственных средств. URL:https://grls.rosminzdrav.ru/.

* Номер в Государственном реестре лекарственных средств: П N014279/03[16]Регистр лекарственных средств России. URL:https://rlsnet.ru/.


«Гексорал»

Действующее вещество раствора для полоскания — гексэтидин. Кроме того, в числе компонентов препарата комплекс масел и этанол. Это лекарство из группы антисептических средств, обладающее широким спектром антибактериального и противогрибкового действия. Раствор показан при лечении воспалительных и инфекционных заболеваний полости рта и глотки. Его нельзя принимать маленьким детям (в возрасте до трех лет) и людям с гиперчувствительностью к компонентам.

Средство используют для полоскания горла два раза в день — утром и вечером. Чтобы эффект был стойким, неразведенным раствором пользуются после еды.

Стоимость флакона объемом 200 мл с готовым раствором составляет около 260 рублей[17]Государственный реестр лекарственных средств. URL:https://grls.rosminzdrav.ru/.

* Номер в Государственном реестре лекарственных средств: П N014010/02[18]Реестр лекарственных средств России. URL:https://rlsnet.ru/.


«Мирамистин»

Основа препарата — бензилдиметил. Это антисептическое средство, обладающее антимикробным действием. Оно способно воздействовать на бактерии, вирусы и грибы. В оториноларингологии «Мирамистин» может быть рекомендован при комплексном лечении тонзиллита, ларингита, фарингита. Раствор используют 3-4 раза в сутки в течение 4–10 дней. Противопоказанием для его применения является лишь повышенная чувствительность к действующему веществу. При использовании средства возможны местные (жжение) или аллергические реакции.

Готовый раствор объемом 50 мл стоит порядка 200 рублей[19]Государственный реестр лекарственных средств. URL:https://grls.rosminzdrav.ru/.

* Номер в Государственном реестре лекарственных средств: Р N001926/01[20]Регистр лекарственных средств России. URL:https://rlsnet.ru/.


При выборе препарата всегда стоит посоветоваться с врачом, даже если кажется, что болезнь пустяковая – только специалист может сказать, не является ли боль в горле началом серьезного заболевания. А выбрав средство в качестве скорой помощи до визита к врачу, нужно внимательно отслеживать реакцию своего организма на лекарство и при появлении негативных последствий сразу прекращать прием.

Шипучие таблетки: плюс здоровье, минус микробы

Многие помнят, как в детстве для полоскания горла мама разводила таблетки фурацилина. Правда, приготовление раствора было трудоемким: предварительно измельчить, залить горячей водой и ждать, пока препарат растворится. Сегодня появились шипучие таблетки «Фурацилин Авексима», которые сами быстро растворяются даже в воде комнатной температуры. Такая форма удобна в использовании: можно приготовить ровно столько раствора, сколько нужно для полосканий, и не переплачивать за лишние миллилитры готового препарата. К тому же таблетки можно брать с собой во время поездки, не опасаясь, что лекарство прольется, как это случается с растворами во флаконах.

По сути это все тот же известный с детства фурацилин, но в новой удобной форме. Его основное действующее вещество — противомикробное средство нитрофурал. Нитрофурантоин нарушает синтез белков в бактериях и проницаемость клеточной мембраны. В малых дозах обладает бактериостатическим действием, в больших — бактерицидным. Раствор для полоскания показан при лечении больного горла, также им можно промывать нос при гайморите или глаза при конъюнктивите, он не щиплет и не раздражает слизистую. Также средство помогает при стоматологических проблемах, рекомендовано для обработки ран и ожогов.

Процедура полоскания помогает устранить микроорганизмы, которые находятся не только на поверхности небных миндалин, но и внутри них[21]Государственный реестр лекарственных средств. URL:https://grls.rosminzdrav.ru/. «Фурацилин Авексима» мягко воздействует на очаг поражения, так как не содержит спирт, и способствует скорейшему заживлению миндалин. Препарат не просто облегчает болезненные ощущения в гортани — раствор вымывает микробы и воспалительный налет из горла, а также разрушает бактериальные пленки.

Для большей эффективности важна регулярность процедуры. Приготовить раствор довольно просто — одну таблетку залить 100 мл теплой воды. Таким раствором полоскают горло 2-3 раза в день. Пить и есть можно уже через 10 минут после полоскания, в отличие от многих аэрозолей и таблеток для рассасывания, при использовании которых рекомендуют выдержать пищевую паузу около часа и более. Стоимость упаковки с 10 таблетками составляет около 90 рублей[22]URL:https://xn----7sbbajsraetftg1bzauq3b.xn--p1ai/.

* Номер в Государственном реестре лекарственных средств: ЛП-002980[23]Регистр лекарственных средств России. URL:https://rlsnet.ru/.

** У всех названных в статье лекарственных средств имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на декабрь 2021 года.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.