Какие препараты можно купить для восстановления печени: обзор видов

Врачи мрачно шутят: нет здоровых людей, есть недообследованные. Это саркастичное утверждение оказалось особенно справедливым в отношении состояния печени: в результате исследования, проведенного в случайном порядке среди 5000 жителей Москвы, у 30,6% специалисты обнаружили те или иные функциональные нарушения органа. И, вопреки широко распространенному мнению, среди возможных причин выявленных отклонений лидирует далеко не алкоголь.

От чего страдает печень: не только алкоголь

Неалкогольная жировая болезнь печени занимает первое место — 24,1% — среди гепатологических заболеваний [1] . Ее главная причина — лишний вес, который появляется большей частью из-за неправильного питания и малоподвижного образа жизни. По данным врачей, в 2016 году 62% жителей России имели избыточную массу тела, а 26,2% страдали ожирением (см. рис.) [2] .

Алкогольная болезнь печени находится на втором месте — 18,1%. Причины ее очевидны и не требуют комментариев.

Третье место среди заболеваний печени занимают вирусные гепатиты C и B . Заражаются ими, как правило, при незащищенных половых контактах. Крайне редко инфицирование происходит при переливании крови или из-за недостаточной обработки медицинских инструментов.

Негативно повлиять на печень могут и лекарственные средства : на текущий момент специалистам известно более 1000 препаратов, способных вызывать лекарственный гепатит, и их число постоянно растет [3] .

Еще одна возможная причина заболеваний печени — профессиональный контакт с тяжелыми металлами, бензолом, хлорированными углеводородами .

Крайне редко причинами болезней печени могут стать аутоиммунные нарушения — состояния, при которых иммунитет воспринимает собственные клетки как чужеродные и «атакует» их. Еще реже заболевания печени бывают обусловлены генетически .

Рис. Распространенность заболевания в Российской Федерации.

Таким образом, можно составить типичный потрет современного человека, которому не помешало бы лекарство для восстановления печени. Это «в меру упитанные», а то и откровенно плотные люди. Основу их рациона составляют полуфабрикаты, консервы, снеки — все то, что пожирнее и послаще. При этом на физические нагрузки у такого человека нет ни времени, ни сил [4] . От алкоголя он тоже не отказывается, но это не основная причина его проблем.

Лекарства для восстановления печени

Препараты для восстановления печени называются гепатопротекторами . До сих пор не существует их общепринятой классификации. Чаще всего лекарства для восстановления клеток печени (гепатоцитов) делят на следующие группы:

  • растительные экстракты (расторопши, солодки, артишока);
  • средства на основе эссенциальных фосфолипидов;
  • препараты на основе аминокислот, например адеметионина.

Из растительных экстрактов в нашей стране особенно популярны средства на основе расторопши , причем многие предпочитают «натуральную» траву искусственным таблеткам для восстановления печени. Считается, что природные растительные соединения — флаволигнаны — обладают антиоксидантной активностью, способствуют выведению солей тяжелых металлов, снижению воспаления и усиливают активность синтеза белка в клетках печени. Довольно долго научное сообщество дискутировало по поводу клинической эффективности таких средств. Сегодня большинство экспертов считают, что действенность лекарств на основе расторопши для восстановления печени не доказана [5] .

Другие растительные экстракты обладают в большей степени желчегонным действием и показали свою эффективность в основном при сочетании болезни печени с нарушением моторики желчевыводящих путей [6] . Все эти средства категорически противопоказаны при желчнокаменной болезни — при усилении моторной активности желчного пузыря камни могут «сдвинуться», спровоцировав закупорку устья желчного пузыря и приступ калькулезного холецистита.

Вопросы по эффективности есть и к препаратам для восстановления работы печени на основе эссенциальных фосфолипидов — особых соединений, необходимых для «строительства» любых клеточных мембран, в том числе стенок гепатоцитов (клеток печени). Предполагается, что хроническое воспаление — неотъемлемый компонент любой болезни печени — повреждает клеточные стенки, а эссенциальные фосфолипиды встраиваются в поврежденные участки, предупреждая разрушение печеночных клеток. Кроме того, они тормозят активность перекисного окисления липидов — каскада реакций, повреждающих клеточные мембраны [7] . Однако некоторые исследования показали, что употребление препаратов на основе эссенциальных фосфолипидов никак не замедляет прогрессирование фиброзных изменений в печени, даже если принимать их несколько лет подряд [8,9] . К тому же фосфолипиды в количестве, сопоставимом с их содержанием в лекарственных препаратах, можно получать из обычной пищи: куриных яиц, трески, куриной грудки, арахиса и многих других продуктов [10,11] .

Третья большая группа лекарственных препаратов для восстановления печени — средства на основе адеметионина . Он представляет собой соединение аминокислоты метионина и АТФ — аденозинтрифосфата. Соединение синтезируется в печени и не может быть получено из пищи. Адеметионин участвует во множестве важных химических реакций в гепатоцитах, в числе которых:

  • синтез структурных белков и фосфолипидов — способствует восстановлению клеточных структур;
  • синтез глутатиона — естественного антиоксиданта, способствующего защите клеток от перекисного окисления, которое сопровождает практически любое заболевание печени [12] ;
  • сульфурирование желчных кислот — процесс, в результате которого снижается токсический эффект желчных кислот при холестазе (нарушении оттока желчи);
  • синтез энергетических молекул и восстановление энергетического потенциала клеток печени;
  • стимуляция процесса регенерации клеток печени и снижение риска фиброзирования [13,14] .

Поскольку адеметионин в норме синтезируется в клетках печени, при патологии этого органа, количество жизненно важной аминокислоты уменьшается. Препараты для восстановления клеток печени на основе адеметионина восполняют этот дефицит и способствуют восстановлению клеток печени изнутри. Эффективность адеметионина изучалась в многочисленных клинических исследованиях [15] , а некоторые из них подтвердили не только улучшение лабораторных показателей, но и увеличение продолжительности жизни пациентов с ранними стадиями алкогольного цирроза печени [16,17,18] . Кроме того, адеметионин обладает антидепрессивной активностью, которая способствует снижению утомляемости и улучшению общего самочувствия у пациентов с заболеваниями печени. При этом положительный эффект может сохраняться до трех месяцев после окончания приема [19] .


«Западный» стиль питания, злоупотребление алкоголем, бесконтрольный прием лекарств провоцируют нарушение функций печени. Применение препаратов для лечения и восстановления печени — гепатопротекторов — способствует нормализации клеточных структур гепатоцитов и защите их от повреждающего действия свободных радикалов и токсинов. В то же время не стоит забывать, что правильное питание и здоровый образ жизни нередко бывают эффективней любых таблеток для восстановления клеток печени.