Чем лечат простатит: свечи или таблетки

Хроническим простатитом в мире страдает, по разным данным, от 20 до 35% мужчин самой активной возрастной группы — 20–40 лет[1]. Встречается он и в более старшем возрасте, часто в сочетании с аденомой простаты. Боль в промежности, нарушения мочеиспускания и другие неприятные симптомы заболевания заметно снижают качество жизни. Чтобы справиться с проблемой, необходима тщательная диагностика и комплексный подход к терапии. Поговорим о том, какие существуют таблетки от простатита, как они действуют. Также разберем особенности другой популярной лекарственной формы — ректальных суппозиториев, и попробуем найти ответ на вопрос, что лучше в итоге предпочесть.

Когда могут назначить таблетки от простатита и как они работают

Лекарственная терапия хронического простатита направлена на устранение причины воспаления и на снятие симптомов, среди которых на первом месте боль, нарушения мочеиспускания и расстройство половой функции. Для достижения эффекта лечение должно быть комплексным.

Таблетки от простатита для мужчин назначает врач по результатам осмотра, выслушивания жалоб больного, изучения анамнеза и специальных диагностических мероприятий. Из последних наибольшее значение имеют лабораторные анализы мочи и секрета предстательной железы. Они позволяют установить наличие и степень воспалительного процесса в простате, выявить инфекцию, определить тип возбудителя (в случае инфекционной природы заболевания) и чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам. Для оценки нарушений мочеиспускания проводится урофлоуметрия. В ряде случаев для дифференциальной диагностики выполняют биопсию простаты.

Рассмотрим, какие таблетки от простатита особенно широко применяются в урологической практике и как они работают.

Основные виды препаратов от простатита

Антибиотики

Примерно в 10% случаев воспаление простаты имеет инфекционное происхождение, и до 90% приходятся на абактериальный хронический простатит[2]. Именно поэтому применение антибиотиков отнюдь не всегда эффективно. Кроме того, различные возбудители по-разному реагируют на антибактериальную терапию. Существуют штаммы, устойчивые к антибиотикам определенных групп. Для грамотного подбора препаратов необходимо точно определить тип возбудителя и его чувствительность к терапии. Назначая антибактериальные таблетки от хронического простатита, врач учитывает спектр их действия, способность активного вещества накапливаться в тканях железы, возможные побочные эффекты.

Антибиотики — большой класс лекарственных средств. При хроническом бактериальном простатите чаще всего назначают препараты следующих групп:

  • Фторхинолоны (ципрофлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин и другие) — антибиотики первого выбора при лечении хронического простатита. Они хорошо проникают в ткани простаты и образуют концентрации, достаточные для подавления активности микробов. Фторхинолоны имеют широкий спектр действия против разных видов патогенной микрофлоры.
  • Тетрациклины активны в отношении специфических возбудителей хронического простатита — хламидий, микоплазмы и других. Стафилококк и кишечная палочка чувствительны к ним в меньшей степени.
  • Макролиды (эритромицин, олеандомицин) также назначают при выявлении специфической флоры. На грамотрицательные бактерии они действуют слабо[3].

К сведению

При лечении простатита антибиотиками нужно строго соблюдать рекомендованные врачом дозировки и продолжительность терапии. При превышении доз увеличивается вероятность побочных эффектов — аллергии, расстройств ЖКТ, нарушения функции почек. Если терапия не дает эффекта в течение двух недель, лечение антибиотиками, как правило, прекращают[4].

Альфа-адреноблокаторы

Препараты этой группы используются для вспомогательного лечения хронического простатита. Одно из самых мучительных проявлений заболевания — нарушение оттока мочи из-за спазма гладких мышц шейки мочевого пузыря, простаты и уретры. Альфа-адреноблокаторы воздействуют на рецепторы в тканях этих органов, блокируя передачу нервных импульсов. В результате мышцы расслабляются.

Применение адреноблокаторов помогает улучшить отток мочи, уменьшить болевые ощущения, устранить застой крови в малом тазу, восстановить половую функцию. Таким образом, эти таблетки для лечения простатита у мужчин оказывают в основном симптоматическое воздействие (снимают спазм), а на возбудителей болезни не влияют.

Основной препарат из группы альфа-адреноблокаторов, применяемый при хроническом простатите, — тамсулозин. Он оказывает избирательное действие на рецепторы простаты, мочевого пузыря и уретры. Другие средства этой группы — альфузозин, доксазозин, теразозин.

Лечебное действие альфа-адреноблокаторов наступает не сразу, а примерно через две недели от начала применения. Обычно эти таблетки против простатита хорошо переносятся, но возможны побочные эффекты в виде расстройств нервной системы (таких как головокружения, головные боли, сонливость, слабость), тошноты, аллергических реакций.

Спазмолитики

При хроническом простатите их назначают с той же целью, что и адреноблокаторы: снять спазм гладкой мускулатуры и за счет этого облегчить отток мочи. Восстановление нормального мочеиспускания способствует улучшению циркуляции крови, устранению застойных явлений. Самый распространенный спазмолитик — дротаверин.

НПВС

Препараты этой обширной группы обладают направленным действием, уменьшая воспаление в пораженных тканях. Их назначают при выраженном воспалительном процессе, который сопровождается болями (дополнительный эффект большинства НПВС — анальгетический). Диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, нимесулид и другие средства этой группы нельзя применять длительно и в больших дозах из-за возможного поражения ЖКТ и других побочных эффектов. Преимущество НПВС в том, что они действуют достаточно быстро.

Иммуномодуляторы

При хроническом простатите происходит нарушение иммунных механизмов. Применение иммуномодуляторов помогает восстановить естественную защиту, что способствует уменьшению воспаления и нормализации функций предстательной железы. Препараты данной группы разнообразны по составу и действию. Особое место среди иммуномодуляторов принадлежит регуляторным пептидам. Эти вещества белковой природы регулируют биохимические процессы в клетках. Тем самым они запускают процесс восстановления тканей изнутри.

Препараты растительного происхождения

В качестве вспомогательной терапии при хроническом простатите используют разнообразные средства на основе экстрактов растений. Они обладают умеренными противовоспалительными, обезболивающими, бактериостатическими свойствами. Преимущество растительных препаратов — малый спектр побочных эффектов, недостаток — низкая эффективность. Многие из них относятся к категории БАД.

Свечи при простатите: механизм действия

Как видим, таблеток, помогающих от простатита, довольно много. Тем не менее врачи и пациенты нередко отдают предпочтение другой лекарственной форме — ректальным суппозиториям. Попробуем разобраться: что лучше при простатите — свечи или таблетки, и почему.

Ректальные суппозитории содержат практически те же активные компоненты, что и таблетки. В состав разных свечей могут входить:

  • НПВС;
  • спазмолитики;
  • регуляторные пептиды (экстракт простаты);
  • интерферон и другие иммуномодуляторы;
  • ферментные препараты (предотвращают фиброз — замещение нормальной ткани железы соединительной вследствие воспаления);
  • противовоспалительные, обезболивающие, антимикробные, антиоксидантные компоненты растительного и животного происхождения (например, тыквенное масло, прополис).

Некоторые препараты от простатита выпускаются и в форме таблеток, и в форме свечей.

Но если состав одинаков, то в чем разница между таблетками и свечами?

Во-первых, свечи оказывают сильное местное действие. Предстательная железа непосредственно контактирует со стенкой прямой кишки; таким образом, активное вещество суппозитория сразу поступает в очаг воспаления. Свечи начинают действовать быстрее, чем таблетки.

Во-вторых, препараты в форме суппозиториев отличаются большей биодоступностью. Вещество из таблеток, прежде чем поступить в кровоток, проходит кислую среду желудка и печеночный барьер. Его концентрация при этом может снизиться.

В-третьих, свечи, в отличие от многих таблеток, практически не оказывают вредного воздействия на ЖКТ и на организм в целом.

Преимущества свечей перед таблетками

Недостаток этой формы — не самый привычный способ применения. После введения суппозитория рекомендовано 30 минут оставаться в положении лежа. Чтобы избежать неудобства, лучше всего применять свечи перед сном.


Что использовать при простатите — свечи или таблетки, — нужно решать совместно с врачом, учитывая характер заболевания и противопоказания. Например, если выявлена бактериальная инфекция, не обойтись без системных антибиотиков, принимаемых перорально. Многие препараты разумнее применять в виде суппозиториев из-за их прямого действия. Также в схеме лечения хронического простатита могут сочетаться таблетки и свечи.

Какие свечи могут назначить при простатите

Для комплексного лечения хронического простатита урологи нередко назначают свечи Простатилен®. Этот препарат был разработан более 30 лет назад и прошел проверку временем.

Простатилен® имеет натуральный состав: активным компонентом является экстракт простаты. Это комплекс регуляторных пептидов, который оказывает направленное действие на предстательную железу, способствуя ее восстановлению. Простатилен® улучшает микроциркуляцию крови, что способствует уменьшению воспаления и отека, устранению боли. Нормализация тонуса гладкой мускулатуры мочевого пузыря ведет к разрешению проблем с мочеиспусканием.

Технология производства Простатилена® позволяет получить низкомолекулярные пептиды с высокой биодоступностью[5]. Активное вещество достаточно легко проникает в очаг заболевания. Отсутствие соединений с высокой молекулярной массой уменьшает вероятность развития аллергии и других нежелательных реакций[6].

Показания к применению препарата: хронический абактериальный простатит, состояния до и после операций на предстательной железе, а также доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Курс применения Простатилена® при хроническом простатите — всего 10 дней. Средство экономично: одной упаковки из 10 суппозиториев может хватить на весь курс (в день рекомендовано применять по одному–два суппозитория).

* Регистрационные номера: ректальные суппозитории Простатилен® — ЛС-000925[7], ректальные суппозитории «Простатилен® ФОРТЕ» — ЛП-002187[8].

** Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.