Восстановительная терапия для пожилых: особенности и специализированные медцентры

Укрепление здоровья в пожилом возрасте очень важно. У людей преклонных лет часто обостряются хронические заболевания, дают о себе знать старые травмы, тяжело переносятся сезонные перепады температуры и атмосферного давления. Восстановительная медицина для пожилых людей призвана с помощью щадящих мер укрепить иммунитет, избавить от болей, придать силы и продлить годы жизни.

Особенности восстановительной терапии пожилых людей

Подход к сохранению и восстановлению здоровья людей старше 60 лет отличается определенной спецификой. Работая с пожилыми пациентами, медицинский персонал должен принимать во внимание возрастные изменения в работе их органов, атипичное протекание некоторых болезней, общее состояние организма, непереносимость тех или иных способов лечения. Чтобы правильно подобрать восстановительную терапию для пожилого человека, необходимо провести комплексное обследование, позволяющее сделать точную диагностику.

Это интересно!

При физиологическом старении в организме человека последовательно снижается интенсивность обменных процессов. Это сопровождается атрофическими изменениями, постепенно развивающимися во всех системах: нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной, дыхательной и пищеварительной[1]Хисматуллина, З. Н. Социальная геронтология: учебное пособие / З. Н. Хисматуллина. — Казань: Изд-во Казан. гос. технол. ун-та, 2008. — 263 с.,http://biblioclub.ru/.

Виды реабилитации пожилых людей

Методы восстановления

Для укрепления здоровья пожилых людей в современной медицине разработана целая система. В первую очередь проводят так называемую паспортизацию здоровья. Ее задача — изучение текущего состояния организма пациента. Метод «сертификации» (экспертизы) здоровья соотносит показатели пациента с видами его деятельности. Далее следует мониторинг здоровья пожилого человека. Он позволяет выявить факторы риска и сделать прогнозы по поводу существующих заболеваний и вероятности появления новых.

Лишь получив общую клиническую картину, врач переходит к эффективным и безопасным способам лечения, которые называют корригирующими. Положительных результатов можно достичь, применяя их в совокупности.

Физиотерапия

Этот давний метод лечения предполагает использование воды, тепла, холода, магнитного поля, электрического тока, инфракрасного излучения. Процедуры проводят в специально оборудованных кабинетах с использованием медицинской техники. Методика хороша тем, что легко переносится пожилыми людьми, достаточно эффективна и безопасна. Физиотерапевтические процедуры применяют как для лечения имеющихся заболеваний, так и в профилактических целях[2]Г.А. Ерохина, Особенности физиотерапии в комплексном лечении больных пожилого возраста,https://cyberleninka.ru/. Желаемый эффект достигается после курса процедур, поэтому их назначают циклами с определенной периодичностью.

ЛФК

Еще одно эффективное направление в восстановительной терапии — лечебная физкультура. Специально подобранный комплекс упражнений позволяет восстановить двигательную активность пожилого человека, тонизировать мышцы, улучшить состояние суставов и нормализовать работу сердца. Эффект от ЛФК достигается только при систематических занятиях[3]Портал «Старшее поколение»,https://dom-prestarelyh.ru/. Следует помнить, что пациентам старшего возраста необходимо заниматься физкультурой под присмотром медицинского работника, чтобы избежать перегрузок, травм и растяжений.

Психотерапия

Психоэмоциональное состояние пожилого человека во многом связано с его самочувствием. Для людей старшего возраста зачастую характерны чрезмерные переживания даже по незначительным поводам, необоснованные страхи, чувство тревожности[4]Михайлова Н.М. , Сиряченко Т.М. Тревожное расстройство в позднем возрасте,https://www.rmj.ru/. Это связано не только с возрастом, но и с изменением социального статуса: многим людям бывает трудно принять образ жизни пенсионера, увидеть в нем плюсы и найти применение своим навыкам. Занятия с психотерапевтом — как в группах, так и индивидуально — помогают восстановить эмоциональный фон, социализироваться в новой для себя роли. Успех психотерапии в восстановительной медицине зависит не только от профессионализма доктора, но и от желания пациента изменить свой настрой.

Массаж и мануальная терапия

Механическое воздействие на тело человека с помощью рук или специальной аппаратуры обладает лечебным, профилактическим и общеукрепляющим эффектом. Массаж и мануальная терапия — проверенные многолетней практикой методы, которые успешно используют в общей терапии, неврологии и других областях медицины. Сеансы массажа способны тонизировать организм, активизировать кровоток и работу внутренних органов. Подобные процедуры должны быть систематическими. После прохождения курса мануальной терапии или массажа пациент выдерживает паузу (ее длительность определяет врач), а потом снова может возобновить сеансы.

Механотерапия

Лечение с помощью механизмов. При этом виде терапии пациенты выполняют комплекс упражнений с использованием специальных аппаратов и тренажеров. Это позволяет улучшить подвижность суставов, укрепить определенные мышцы и их группы. Механотерапия положительно воздействует на опорно-двигательный аппарат и сердечно-сосудистую систему, тонизирует организм. В целях безопасности занятия должны проходить под наблюдением специалиста — только он может определить степень нагрузки и разработать систему упражнений для пациента.

Эрготерапия

Этот метод направлен на оказание помощи человеку в его повседневной жизни. Он предусматривает освоение, восстановление и поддержание навыков и действий, необходимых в быту. Часто это связано с восстановлением координации и мелкой моторики и в большинстве случаев актуально для пациентов, перенесших инсульт. В зависимости от ситуации во время эрготерапии человек может, например, заново учиться обращаться с бытовой техникой или восстанавливать навыки письма. Эрготерапевт выполняет действия вместе со своим подопечным, учитывая при этом его потребности и степень утраты навыка. Постепенно пациент начинает выполнять нужные действия самостоятельно[5]Мальцева М.Н., Шмонин А.А., Мельникова Е.В., Иванова Г.Е., Эрготерапия. Роль восстановления активности и участия в реабилитации пациентов,https://cyberleninka.ru/.

Диетология

Рацион пожилого человека должен быть хорошо продуман. Любой диетолог скажет, что людям преклонного возраста необходима сбалансированная, свежая и полезная еда с оптимальным содержанием белков, жиров, углеводов, а также с витаминами и минералами в нужном количестве. Пища не должна быть жирной, острой, чересчур соленой или сладкой. Поэтому стоит уделять особое внимание процессу приготовления блюд для пожилого человека и строго придерживаться рекомендованной в зависимости от заболевания диеты, поскольку правильное питание — важная часть восстановительной терапии.

Фито-, арома- и фармакотерапия

Три этих метода дополняют друг друга. Фитотерапия подразумевает применение лекарственных трав и сделанных на их основе комплексных препаратов. Этот способ лечения и профилактики многих заболеваний издавна известен и успешно используется в народной медицине. Отвары и настои, придающие силы, насыщающие организм витаминами или нормализующие давление и укрепляющие сердце, действительно хороши. Однако использовать их без консультации с врачом все же не стоит.

Ароматерапия предполагает благотворное воздействие на организм с помощью летучих ароматических веществ. Основным средством терапии являются эфирные масла. При нагревании их аромат усиливается и воздействует на организм. В зависимости от назначения эффект может быть тонизирующим, успокаивающим, улучшающим работу органов дыхания и т. д.

И, наконец, фармакотерапия. Это хорошо знакомое всем лечение лекарственными, или фармакологическими, средствами. То есть таблетками, пилюлями, мазями, растворами и прочим. Назначая фармакотерапию, врач должен учитывать индивидуальные особенности пациента и его непереносимость тех или иных средств. Фито- и ароматерапия способны усилить эффект принимаемых лекарств, но не заменят этот способ лечения.

Рефлексотерапия

Данный метод восстановления представляет собой физическое воздействие на точечные участки поверхности тела (точки акупунктуры), которые рефлекторно связаны с органами или тканями. Правильно раздражая их, доктор заставляет активно работать тот или иной орган. Воздействовать на точки можно разными способами: с помощью иглорефлексотерапии (иглоукалывания), а также электрического тока, тепла, вакуума, ультразвука, магнитного поля. Способ считается достаточно эффективным и не приносит болевых ощущений. Главное — правильно разработать курс рефлексотерапии и выбрать наиболее подходящий для каждого конкретного пациента способ точечного воздействия.

Это интересно!

Профессия «специалист по медицинской реабилитации» официально существует в нашей стране только с конца 2018 года — она была утверждена приказом Министерства труда России от 3 сентября 2018 №572н[6]https://rg.ru/. Хотя тремя годами ранее, 1 января 2015 года, был введен ГОСТ Р 55635-2013, в котором зафиксированы требования к врачу по медико-социальной экспертизе (специалисту по реабилитации). Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» также содержит в статьях 1, 32, 33, 37 и 40 «намеки» на эту профессию. До этого в реабилитации участвовали специалисты разных направлений: хирурги, неврологи, клинические психологи[7]Информационный портал Медвестник,https://medvestnik.ru/.

Принципы реабилитации пожилых людей

Медицинская помощь пожилым людям

Воспользоваться медицинской восстановительной помощью люди старшего возраста могут в учреждениях трех типов. Давайте рассмотрим особенности каждого из них.

Реабилитационные отделения при медицинских учреждениях

В государственных поликлиниках, как правило, есть специалисты, занимающиеся восстановительной терапией. Но в большинстве своем они не имеют специализации в области работы с пожилыми людьми, а курсы терапии там разработаны для восстановления пациентов после травм или определенных заболеваний. Если лечащий врач назначит человеку посещение такого специалиста, то оно будет амбулаторным, что вызовет очередные сложности для пожилых людей. Чаще всего пациенту удается пройти один–два курса восстановления. Обычно это физиотерапия, ЛФК и массаж. В реабилитационных отделениях государственных больниц спектр восстановительных процедур может быть шире. Сроки пребывания там, как правило, ограничены. Оказываются подобные услуги бесплатно.

Учреждения санаторно-курортного долечивания

Это профильные санатории, куда лечащий врач может направить человека после перенесенных заболеваний, травм, операций. Как правило, такие здравницы имеют определенный профиль и ориентированы на лечение опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистых заболеваний, желудочно-кишечного тракта и т. д. Помимо специального долечивания и наблюдения, для пациентов предусмотрено назначение необходимой диеты, организация правильного режима дня, также могут быть предложены общеукрепляющие процедуры восстановительной медицины: массаж, ЛФК, психотерапия. Один раз в год путевка в санаторий со скидкой доступна членам профсоюзов, бесплатная — представителям льготных категорий граждан, среди которых инвалиды, ветераны, пенсионеры. Остальные приобретают путевки по цене 900–3600 рублей в сутки. Стоимость зависит от региона и уровня санатория[8]Информационный портал «Санатории и Курорты России цены на 2022 год»,https://www.rossija-kurort.ru/.

Частные специализированные центры восстановительной медицины

В последнее время большой популярностью стали пользоваться негосударственные учреждения, деятельность которых направлена на оздоровление пожилых людей. Что представляют собой частные пансионаты для реабилитации пожилых людей?

Это центры, где пациенты старшего возраста могут провести несколько дней или месяцев либо поселиться там на постоянной основе. Обычно центры восстановительной медицины расположены за городом и на первый взгляд напоминают дом отдыха или санаторий: современные корпуса, благоустроенная территория, живописная природа вокруг.

Кроме всего этого, здесь есть удобная для постояльцев преклонного возраста мебель, им обеспечивается диетическое питание, оказываются услуги восстановительной медицины, с пациентами занимается высококвалифицированный медицинский персонал. В частных центрах восстановительной терапии, помимо медицинского обслуживания, предусмотрена организация досуга для пожилых людей. В любое время их могут навестить близкие, причем последним разрешается провести в центре несколько дней — обычно в таких заведениях организованы специальные номера для гостей. Сама атмосфера и образ жизни пожилых людей в подобном пансионате способствуют восстановлению здоровья подопечных и активизации их физических сил. Средняя стоимость проживания в таких учреждениях — 2 000-4 000 рублей в сутки[9]Российская газета,https://rg.ru/.

Выбирая центр, стоит ориентироваться на уровень его оснащения, а также на отзывы побывавших здесь пожилых людей и их родственников.

Специализированный центр восстановительной медицины в Москве

Хорошую репутацию, а также большой опыт профессионального ухода и реабилитации пожилых людей с широким спектром заболеваний имеет городская резиденция «Идиллия». Это центр долголетия и реабилитации, расположенный в самом экологичном районе Москвы — на западе столицы. На территории пансионата имеется собственный парк для прогулок, отдыха и физкультуры на свежем воздухе.

«Идиллия» предлагает профессиональные программы реабилитации для пожилых людей:

  • комплексное восстановление систем организма после COVID-19;
  • восстановление после перелома шейки бедра;
  • реабилитация после инфаркта и других заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • коррекция нарушений, возникших на фоне инсульта и других неврологических заболеваний.

В «Идиллии» возможна реабилитация не только при когнитивных, но и при двигательных нарушениях. Территория пансионата адаптирована для маломобильных пациентов, а также людей с проблемами опорно-двигательного аппарата, с деменцией и болезнью Альцгеймера.

Резиденты центра проходят ежедневные мониторинги состояния здоровья. В пансионате работает команда штатных врачей с опытом не менее восьми лет: пульмонолог, невролог, реабилитолог, психолог, терапевт, психиатр, сомнолог.

Жилые комнаты резиденции рассчитаны на 1–2 человек. Это комфортабельные номера с уютной обстановкой, максимально приближенной к домашним условиям.

Для людей с когнитивными расстройствами предусмотрена навигация по центру. На каждом этаже расположены досуговые комнаты и ресторан. Резиденты получают шестиразовое питание и могут самостоятельно выбирать блюда.

Центр принимает гостей семь дней в неделю. Возможно размещение человека сразу после выписки из стационара. При необходимости сотрудники городской резиденции «Идиллия» организуют трансфер. По прибытии в пансионат с новым гостем работают врач-психолог и психолог-аниматор. Специалисты показывают новичку центр реабилитации, чтобы он перед заселением самостоятельно убедился в комфорте комнат, качестве оборудования и узнал жизнь центра. Все время пребывания в центре долголетия и реабилитация профессиональные медсестры и сиделки круглосуточно наблюдают за резидентами, помогая им совершать гигиенические процедуры, есть, сопровождая во время прогулок, контролируя прием лекарств. Пожилые люди могут остаться в «Идиллии» на любое время, от одного дня до нескольких месяцев.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-018486 от 26.07.2019.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.