Кашель у ребенка — один из самых частых симптомов простудных заболеваний. Вместе с лекарственными препаратами врач может рекомендовать средства для наружного применения — согревающие мази и гели. Их используют в составе комплексной терапии при некоторых заболеваниях дыхательных путей, а также для уменьшения неприятных ощущений, связанных с переохлаждением или мышечным напряжением после болезни. Однако применять средства можно не всегда. Возраст ребенка, причина кашля, температура тела и состав препарата имеют принципиальное значение, поэтому перед использованием необходима консультация специалиста.
Мази от кашля воздействуют непосредственно на кожу. Одни средства создают мягкий согревающий эффект благодаря компонентам, которые уменьшают теплоотдачу и позволяют тканям дольше сохранять естественное тепло организма. Другие содержат вещества, раздражающие нервные окончания. В ответ расширяются поверхностные сосуды, усиливается местное кровообращение и появляется ощущение тепла.
За счет улучшения кровоснабжения в области грудной клетки и спины согревающие процедуры способствуют более активному выведению бронхиального секрета. Мокрота становится менее вязкой, поэтому ее легче откашливать. Именно с этой целью мази нередко включают в состав комплексного лечения кашля при заболеваниях дыхательных путей.
Наличие противопоказаний требует, чтобы назначал мазь специалист. Также важно учитывать симптомы болезни, возраст малыша и температуру тела. Перед использованием мази от кашля необходимо провести тест на аллергию (нанести небольшое количество на локтевой сгиб). Разбираемся во всех нюансах использования этих средств и рассказываем про мази от кашля для детей, достойные внимания.
Важно!
Любые средства, даже не относящиеся к лекарственным, имеют противопоказания, могут оказывать побочное воздействие. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с доктором, также важно изучить инструкцию по применению того или иного средства. Представленный ниже рейтинг — обзорный, информация в нем не может служить руководством к действию.
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
Принцип действия у всех таких средств одинаковый — они согревают, за счет чего облегчается дыхание, проще выводится мокрота из легких и устраняются отеки. Но их нельзя применять при высокой температуре. Ниже — обзор хороших согревающих мазей от кашля, подходящих для детей разных возрастов.

Лекарственная мазь применяется, когда беспокоит насморк, заложенность, кашель или боль в горле. Сочетание ментола, камфоры, масел эвкалипта и скипидара (терпентинного масла) согревает и помогает бороться с воспалением. При нанесении на грудь, шею или спину активные вещества стимулируют кровоток: мокрота легче отходит, а заложенность носа уменьшается. Мазь можно использовать с 2 лет.
Противопоказания: склонность к ларинго- или бронхоспазму, бронхиальная астма и пр. Мазь нельзя наносить на лицо, область носа, слизистые оболочки и поврежденную кожу, а также нагревать перед использованием. Побочные реакции могут быть в виде раздражения на коже, слезотечения и др. Подробнее про противопоказания и нежелательные последствия читайте в инструкции.
| Активные вещества | Камфора, эвкалиптовое и терпентинное масла, левоментол |
| С какого возраста можно применять | С 2 лет |
| Показания | В составе комплексной терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей с насморком, заложенностью носа, кашлем, болью в горле |
| Противопоказания | Склонность к ларингоспазму и бронхоспазму, бронхиальная астма, гиперчувствительность к компонентам и пр. (см. инструкцию) |
Простой состав. Может быть сложно найти в продаже.

Этот лекарственный препарат помогает справиться с кашлем. Основной секрет — в камфоре в составе мази. Вещество стимулирует дыхательный центр, улучшает кровообращение и способствует выделению мокроты. Мазь также помогает снизить болезненные ощущения за счет терпентинного масла, ментола и оказывает антисептическое действие благодаря тимолу.
У мази есть противопоказания. Нельзя использовать средство при склонности к бронхоспазмам, если есть раздражение на коже и повышенная чувствительность к компонентам в составе. Средство не подходит детям до 2 лет, беременным и кормящим. Побочные реакции могут проявляться в виде аллергии, раздражения на коже в месте нанесения и бронхоспазмов.
По отзывам, у средства характерный резкий запах.
| Активные вещества | Камфора, ментол, эвкалиптовое и терпентинное масла, тимол |
| С какого возраста можно применять | С 2 лет |
| Показания | Воспалительные заболевания дыхательных путей, которым сопутствуют кашель, насморк, заложенность носа (в составе комплексной терапии). Может применяться при мышечной боли в качестве симптоматического лечения |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам в составе, предрасположенность к бронхоспазму и пр. (см. инструкцию) |
У мази — относительно низкая цена. Большой срок годности — 3 года. По отзывам, характерный резкий запах.

Лекарственную мазь можно использовать при простуде, насморке, заложенности носа, болях в мышцах, спине и голове. Активные компоненты в составе: камфора, левоментол, масла эвкалипта и скипидара. Они заставляют кровь активнее приливать к месту нанесения, что способствует снижению болевых ощущений, а также становится легче дышать, если заложен нос.
Мазь не рекомендуется использовать при повреждении или заболеваниях кожи в месте нанесения, бронхиальной астме, гиперчувствительности к любому из компонентов и пр. При применении могут возникать побочные аллергические реакции, бронхоспазмы и другие. Подробнее про них и противопоказания читайте в инструкции.
Препарат можно применять с 3 лет.
| Активные вещества | Камфора, левоментол, скипидарное и эвкалиптовое масло |
| С какого возраста можно применять | С 3 лет |
| Показания | Симптоматическая терапия острых респираторных заболеваний (насморк, заложенность носа), мышечные, головные и боли в спине |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам, повреждения или заболевания кожи в месте нанесения, бронхиальная астма и пр. (подробнее в инструкции) |
Это лекарственный препарат. Мазь можно наносить на область лица (крылья носа и височные зоны). По отзывам, обладает резким запахом. Нельзя применять раньше 3 лет.

Это комбинированное средство растительного происхождения: предназначено для наружного применения и ингаляций. Активные компоненты — камфора, ментол, эвкалиптовое масло и тимол.
Мазь работает сразу в нескольких направлениях: согревает, борется с микробами, помогает уменьшить воспаление и болевые ощущения. При нанесении на кожу сосуды расширяются, кровь активнее приливает к обработанному участку — поэтому мокрота легче отходит при кашле, а нос начинает дышать.
Средство назначают при простудах, кашле, насморке и заложенности носа. Помогает она и при мышечных болях, а также при невралгии — болях, вызванных воспалением нервов. Мазь подходит для детей с 2 лет.
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, склонности к бронхоспазму и пр. При применении наружно возможно появление аллергических реакций или дерматита, при случайном проглатывании — появление тошноты, рвоты и других системных реакций. Подробнее про противопоказания и побочные реакции читайте в инструкции.
| Активные вещества | Камфора, ментол, эвкалиптовое масло, тимол |
| С какого возраста можно применять | С 2 лет |
| Показания | Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (кашель, насморк, заложенность носа), мышечные боли, невралгии |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам, склонность к бронхоспазму и пр. (см. инструкцию) |
Можно применять для ингаляций и при невралгии. По отзывам, мазь обладает резким специфическим запахом.
Эти средства схожи с мазями по принципу действия: они оказывают согревающий эффект, что помогает облегчать дыхание и уменьшает проявление симптомов болезни. Отличает их менее жирная консистенция. Многие средства, представленные в такой форме, не относятся к категории лекарственных.

Средство можно использовать при кашле и простуде для растирания и массажа. Основное действующее вещество — барсучий жир. Он активно использовался (и используется) в народной медицине как средство для укрепления иммунитета: глубоко проникает в ткани, согревает и усиливает кровоток в области бронхов. Это помогает снять воспаление, сделать мокроту жиже и облегчить откашливание.
В формуле также есть пчелиный воск, камфора, облепиховое масло и растительные компоненты. Экстракт душицы оказывает отхаркивающее действие, а экстракты шалфея и чабреца успокаивают слизистую дыхательных путей и снимают отек. Масло черного тмина способствует снятию воспаления и борется с инфекцией, камфора усиливает согревающий эффект. Пчелиный воск и масла облепихи, расторопши и конопли успокаивают, питают и смягчают кожу.
Хоть средство и называется бальзам-растирка, по консистенции больше похоже на мазь. Применять можно детям с 3 месяцев. Главное, убедиться в отсутствии аллергии на компоненты и следовать инструкции.
| Активные вещества | Барсучий жир, экстракты трав, растительные масла, камфора |
| С какого возраста можно применять | С 3 месяцев |
| Показания | Простуда, кашель, для согревания и массажа |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов |
Много полезных веществ в составе. Приятный травяной аромат. Можно использовать уже с 3 месяцев. Как любое растительное средство, может вызывать аллергию.

Этот крем используется для профилактики простуды и кашля, а также в рамках симптоматического лечения. Но нужно понимать, что это не лекарство, крем относится к категории косметических средств. Подходит «Эфилипт бро бэби» в том числе для младенцев: растирать малыша этим средством можно уже с 6 месяцев.
В составе средства — эфирные масла эвкалипта, мирта и каяпута; эти вещества часто применяются при заболеваниях органов дыхания. Оказывают бронхолитическое, противовоспалительное и противомикробное действие.
Нельзя наносить крем на слизистые оболочки и области с поврежденной кожей. При повышенной чувствительности к компонентам использовать крем нельзя.
| Активные вещества | Эфирные масла эвкалипта, каяпута и мирта |
| С какого возраста можно применять | С 6 месяцев |
| Показания | Переохлаждение (с целью профилактики заболевания). В качестве вспомогательного средства — при простудах с воспалением трахеи и бронхов, насморком и кашлем |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата, аллергия на эфирные масла |
Подходит для детей с 6 месяцев. Не стоит наносить на лицо (например, крылья носа), т. к. в инструкции не указано, что можно. Относительно высокая цена в своем сегменте.

Это косметическое средство. В составе — барсучий жир, левоментол и пять эфирных масел. При нанесении на кожу улучшается кровообращение: при разогревании стоп и кистей усиливается кровоток в носоглотке, грудной клетки — в области легких. Это способствует уменьшению отека дыхательных путей, повышению местного иммунитета и помогает улучшить работу слизистых оболочек. Гель предназначен для наружного применения у детей с 1 года.
Средство можно применять после переохлаждения. Например, если ребенок замерз или промочил ноги. Гель противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов. Его не наносят на слизистые оболочки и поврежденную кожу. При случайном попадании в глаза или на слизистую следует промыть большим количеством воды.
| Активные вещества | Левоментол, барсучий жир, эфирные масла эвкалипта, мяты, лаванды, пихты и терпентинное масло |
| С какого возраста можно применять | С 1 года |
| Показания | Переохлаждение, первые признаки простуды (кашель, озноб) |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов |
Удобная туба с носиком для дозирования. У геля — приятный травяной аромат. Можно применять уже с 1 года.

Масла сосны и эвкалипта станут помощниками в борьбе с воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей. Согласно инструкции, этот бальзам — отхаркивающее средство растительного происхождения, также оказывает противовоспалительное действие.
Препарат нельзя использовать при повышенной чувствительности к компонентам, бронхиальной астме и пр. При применении могут появиться аллергия, раздражающий кашель и другие реакции. Подробнее про них и противопоказания читайте в инструкции.
Эмульсию можно использовать для ванн и растираний даже для самых маленьких детей — допускается применение с двухмесячного возраста (кроме области лица, там — с 2 лет). «Эвкабал Бальзам C» применяют также для ингаляций — пары эфирных масел способствуют снятию воспаления, улучшают отхождение мокроты. Этот вариант лечения подходит для детей с 5 лет.
| Активные вещества | Масло листьев эвкалипта и сосны |
| С какого возраста можно применять | С 2 месяцев. Однако грудным детям до 2 лет не советуют наносить мазь на лицо, а применять для ингаляций можно только с 5 лет |
| Показания | Бронхит, воспаления слизистой оболочки носа и глотки (в составе комплексного лечения) |
| Противопоказания | Высокая чувствительность к активным веществам в составе мази, бронхиальная астма и пр. (подробнее в инструкции) |
Подходит для растирания детей с 2 месяцев. Относительно много противопоказаний. Может быть сложно найти в продаже.

Согревающие мази отличаются составом, механизмом действия, возрастными ограничениями и правилами применения. Средство, которое помогло одному ребенку, может оказаться неподходящим для другого. Поэтому перед использованием любого препарата необходимо проконсультироваться с педиатром и учитывать следующие факторы.
У маленьких детей кожа значительно тоньше, чем у взрослых, поэтому действующие вещества быстрее всасываются и могут вызывать более выраженную реакцию. Некоторые компоненты, например, камфора, способны оказывать нежелательное воздействие на организм малышей, поэтому подобные препараты имеют строгие возрастные ограничения. Перед покупкой необходимо убедиться, что средство подходит вашему ребенку по возрасту.
В средствах могут содержаться натуральные жиры, которые создают мягкий согревающий эффект, камфора, ментол, эфирные масла, растительные экстракты и другие компоненты. Мазь может спровоцировать нежелательную реакцию организма. Если у ребенка имеется аллергия на какой-либо компонент в составе, от применения лучше воздержаться.
Но даже если ребенок раньше хорошо переносил косметические средства или лекарственные препараты, это не исключает появления аллергии на компоненты мази. Перед первым использованием рекомендуется провести простой патч-тест. Для этого небольшое количество средства наносят на ограниченный участок кожи и наблюдают за реакцией в течение нескольких часов. Если появились покраснение, зуд, сыпь, жжение или выраженный отек, применять мазь нельзя.
Согревающие средства подходят не при каждом виде кашля. Их используют только как дополнение к основной терапии и исключительно по рекомендации врача. При влажном кашле согревающие процедуры могут способствовать более легкому отхождению мокроты. При сухом, лающем кашле, а также при состояниях, сопровождающихся выраженным затруднением дыхания, самостоятельное применение подобных средств недопустимо.
Любые согревающие мази, кремы, бальзамы и гели нельзя использовать при повышенной температуре тела, поскольку дополнительное тепловое воздействие способно ухудшить самочувствие ребенка. А также при аллергии на компоненты средства.
Многие препараты противопоказаны детям с бронхиальной астмой, ложным крупом, коклюшем. Осторожность требуется при некоторых хронических заболеваниях, включая сахарный диабет, болезни печени и другие состояния, перечисленные в инструкции по применению.

Перед покупкой стоит обратить внимание, на какие участки тела разрешено наносить мазь. Большинство подобных средств используют только для кожи груди, спины или стоп. Их нельзя втирать в область сердца, наносить на лицо, слизистые оболочки, поврежденную кожу, участки с высыпаниями, ссадинами или воспалением. После процедуры необходимо тщательно вымыть руки, чтобы остатки препарата случайно не попали в глаза или рот ребенка.
Наружные согревающие средства не предназначены для длительного непрерывного применения. Производитель всегда указывает рекомендуемую продолжительность курса и частоту нанесения. Превышать эти сроки не следует, поскольку это увеличивает риск раздражения кожи и других нежелательных реакций.
Средства для наружного применения выпускаются в виде мазей, гелей и бальзамов. Несмотря на схожее назначение, они отличаются консистенцией и особенностями использования.
Некоторые средства после вскрытия упаковки сохраняют свои свойства ограниченное время. Если мазь хранилась при неподходящей температуре или срок ее годности истек, использовать такой препарат нельзя.
По мнению врача-педиатра, детского пульмонолога Елены Пантюхиной, мази от кашля действительно могут прийти на помощь, но не стоит ими увлекаться:
— Невозможно доказать эффективность применения местных средств в исследованиях, проведенных по правилам доказательной медицины. Но не стоит забывать про комплаентность (приверженность пациента лечению — прим. Ред.), и именно местные средства — это хороший способ лечения, безопасный и достаточно эффективный при соблюдении обязательных условий.
Однако местные средства неэффективны и далеко небезопасны при серьезных хронических заболеваниях дыхательных путей, например, при бронхиальной астме. Они могут быть опасны при аллергии, непереносимости резких запахов, атопическом дерматите, поврежденной или очень чувствительной коже, индивидуальной непереносимости. Если в составе мази содержится несколько компонентов, то риск непереносимости значительно выше.
Нельзя применять такое средство при повышении температуры, иначе оно еще больше усилит лихорадку. Также мази не наносят на область сердца.
Основная ниша для использования подобных средств — это простудные заболевания, ОРВИ, когда беспокоит частый надсадный поверхностный кашель. Применение мази на грудную клетку позволяет избежать приема внутрь «откашливающих» препаратов, эффективность которых тоже часто сомнительна. Кроме того, нанесение мази на грудную клетку сопровождается массажем, а тактильный контакт успокаивает ребенка, приятен обоим — и родителю, и малышу.
Местное средство должно быть приятной консистенции, иметь легкий, не раздражающий запах. После его применения должно оставаться приятное ощущение тепла. Можно предварительно нанести небольшое количество мази себе на руку, чтобы ребенок ощутил запах.
Так что с некоторыми важными оговорками применение местных средств при простудных заболеваниях более эффективно и оправдано, чем многочисленные препараты для употребления внутрь.
Разделяет это мнение и врач-педиатр Татьяна Радченко:
— Основное действие мазей от кашля — рефлекторное и отвлекающее. За счет местнораздражающего эффекта появляется чувство согревания, человек отвлекается от мышечной боли. Во время ОРВИ у больного развивается воспалительный процесс, который захватывает весь респираторный тракт от носа до легких. Ткани дыхательных путей отекают. При применении мазей от кашля усиливается кровообращение в месте нанесения, благодаря чему уменьшается отек дыхательных путей. Проще говоря, кровь отливает от дыхательных путей и приливает в место нанесения мази. Благодаря эфирным маслам (чаще всего используются эвкалипт, ментол) облегчается носовое дыхание.
Однако нужно помнить, что у мазей от кашля, как и у любого лекарства, есть побочные эффекты, которые стоит учитывать и соотносить пользу и вред для конкретного человека. Основные побочные эффекты: аллергические реакции и бронхоспазм. Если ребенок склонен к аллергии, у него уже была бронхообструкция или он страдает бронхиальной астмой, то применять эти средства не стоит. Также с осторожностью следует относиться к использованию таких мазей у детей до 5 лет, т. к. в этом возрасте имеется повышенный риск развития бронхо- и ларингоспазма в силу анатомо-физиологических особенностей.
Мазь от кашля хороша для применения при неосложненном ОРВИ у детей без хронических заболеваний. В этом случае подобное средство может вполне заменить сиропы от кашля. Если же у ребенка есть хронические заболевания или болезнь длится больше 3 дней без тенденции к улучшению, если появилась одышка, шумное дыхание, хрипы, обязательно нужно обратиться к врачу. Что касается детей до 3 лет, лучше вообще не заниматься самолечением, а сразу обратиться к врачу.
На самые часто задаваемые вопросы, касающиеся согревающих мазей от кашля, отвечает врач-педиатр, детский пульмонолог Елена Пантюхина.