Симптомы и признаки ветрянки у детей

Ветряная оспа — распространенное заболевание, которым обычно болеют в детском возрасте. Рассказываем про симптомы ветрянки у детей и делимся фото, как выглядит сыпь при этом заболевании у ребенка
Симптомы и признаки ветрянки у детей
Симптомы и признаки ветрянки у детей. Фото: Pixel-Shot / Shutterstock / Fotodom

Родители часто сталкиваются с детскими инфекциями. Многие знают, как проявляется ветрянка у детей, — симптомы у нее довольно специфичные.

Современная медицина хорошо изучила механизм развития и признаки болезни, но она остается объектом пристального внимания исследователей. Научные усилия сосредоточены на создании более безопасных и эффективных вакцин, а также на поиске новых терапевтических подходов, способных предотвратить тяжелые формы заболевания.

Вместе с врачом-педиатром, к. м. н. Наталией Бебякиной и Ольгой Шумаковой, педиатром международного медицинского центра «Он Клиник», доктором высшей категории, расскажем, как проявляется начальная стадия ветрянки у детей, какие признаки болезни должны насторожить, какие существуют методы лечения и как правильно ухаживать за заболевшим ребенком. 

Что такое ветрянка и как выглядит начало болезни у детей

Эту острую инфекционную патологию вызывает вирус варицелла-зостер (Varicella Zoster). Его еще называют герпесвирусом человека третьего типа (Human herpesvirus 3). Он также известен тем, что вызывает опоясывающий лишай (1, 2).

Болезнь относится к категории «детских» инфекций и часто поражает маленьких пациентов. Хотя заразиться ею могут и подростки, и взрослые. Самое типичное проявление, возникающее при ветрянке у детей, — это высыпания на теле (1, 2).

Заболевание очень заразно и распространяется в основном воздушным путем (3). Инфицированный человек может передать вирус окружающим при кашле и чихании. Поэтому ребенка с симптомами ветрянки рекомендуется изолировать и лечить на дому, а в некоторых случаях — в стационаре.

Полезная информация о ветрянке у детей

Дети какого возраста чаще болеют ветрянкойВ умеренном климате заболеваемость наиболее высока среди детей дошкольного возраста (1–4 года) и младшего школьного возраста (5–9 лет) (2)
Какие врачи лечат ветрянку у детейПедиатр, инфекционист
Возможные осложнения ветрянки ● Инфицирование расчесов (гнойные осложнения),
● энцефалит,
● менингит,
● отиты,
● синуситы 

6 первых и основных симптомов и признаков ветрянки у детей

Ветряная оспа не относится к инфекциям, протекающим в скрытой форме. Рассказываем про распространенные и более редкие признаки ветрянки у ребенка.

Высокая температура

Обычно она повышается в первые 1–2 дня высыпаний и держится несколько дней (2). У маленьких детей температура при ветрянке колеблется в пределах 38–39°С, а у подростков нередко поднимается до 39,5–40°С

При обильной сыпи жар может сохраняться до недели. Как правило, температура нормализуется, когда прекращают появляться новые высыпания. В некоторых случаях ветрянка может проходить вообще без жара. Но это скорее исключение, чем правило. 

Родителям следует насторожиться, если:

  • температура выше 39°С держится более трех дней;
  • состояние сначала улучшилось, а затем снова ухудшилось;
  • ребенок стал вялым, не хочет пить.

В таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу. Особого внимания требуют дети с ослабленным иммунитетом, у которых болезнь протекает тяжелее.

Сыпь

Фото, как выглядит стрептодермия у детей
Фото: Natalia Lebedinskaia / Shutterstock / Fotodom

Сначала появляются небольшие розовые пятна, которые буквально за несколько часов превращаются в бугорки (папулы), затем — в пузырьки с прозрачной жидкостью (2, 4). Они вызывают выраженный зуд и окружены красным ободком. Через 1–2 суток пузырьки вскрываются, сверху формируются бурые корочки. 

Ветряночная сыпь появляется «волнами» в несколько заходов. Поэтому на коже одновременно заметны и пятнышки, и пузырьки, и корочки. 

Поначалу сыпь возникает на животе и спине. Затем распространяется на лицо, руки и ноги, часто — на волосистую часть головы (4). У многих детей высыпания есть и во рту, на слизистых: они быстро лопаются, превращаясь в болезненные язвочки, из-за которых ребенку может быть неприятно глотать. 

Очень болезненными могут быть высыпания на голове. Они иногда вызывают увеличение лимфоузлов на шее и затылке.

Новые элементы сыпи перестают появляться примерно на пятый день болезни, а к шестым суткам большинство из них покрывается корочками. Последние обычно полностью исчезают в течение 2–3 недель. 

Хотя сыпь доставляет много неудобств, при правильном уходе она проходит без последствий. Главное в этот период — соблюдать рекомендации врача и помогать ребенку справляться с зудом.

Зуд

Может быть очень сильным. Он возникает, когда вирус варицеллы воздействует на кожные покровы и вызывает выработку биологически активных веществ, которые раздражают нервные окончания. 

Особенно интенсивным зуд становится, когда появляются пузырьки с жидкостью. Они вызывают постоянное желание почесаться. Обычно сильный зуд беспокоит ребенка с ветрянкой первые 3–5 дней болезни, потом постепенно стихает.

Главная опасность в том, что дети начинают расчесывать пузырьки. Это может привести к двум серьезным проблемам:

  • образуются ранки, которые потом оставляют шрамы и рубцы, особенно если сдирать образующиеся корочки;
  • в поврежденную кожу легко попадают бактерии, способные вызвать нагноение. В этом случае пузырьки становятся мутными, на них появляются желтые корочки (4).

Для борьбы с зудом врач может назначить лекарственные препараты. Если ребенок совсем маленький, нужно подстричь ему ногти и надеть хлопковые рукавички. 

Увеличение лимфоузлов

Обычно лимфоузлы увеличиваются на шее и за ушами. Они становятся плотными и слегка болезненными на ощупь. Увеличение лимфоузлов — признак того, что иммунная система активно борется с вирусом.

Кашель и насморк

Редкие симптомы. Они возникают, если поражены дыхательные пути. Кашель связан с высыпаниями на слизистой горла. Насморк — с поражением слизистой носа. Оба симптома при ветрянке обычно проходят самостоятельно.

Изменения в общем самочувствии

Многие дети становятся вялыми, капризными, быстро устают — это нормальная реакция организма на вирус. Часто снижается аппетит, особенно когда появляются язвочки во рту, — ребенку может быть больно жевать и глотать.

Мы нашли для вас выгодное предложение на похожие товары на AliExpress со скидкой Проверить цену Реклама Реклама. ООО «АЛИБАБА.КОМ (РУ)», ИНН 7703380158

Стадии ветрянки у детей с фото

От заражения до выздоровления болезнь протекает поэтапно. Рассказываем про стадии ветрянки и их особенности.

Начальная

В медицине ее называют продромальной (4). На этом этапе заболевание напоминает обычную простуду. Сыпи еще нет, но больной уже может заражать других. 

Родители обычно замечают, что ребенок стал вялым, капризным, начал быстрее уставать, у него снизился аппетит. Малыш может жаловаться на головную боль и неприятные ощущения в горле. 

Температура повышается до 37,3–38°C и более высоких значений. Иногда появляются легкий насморк и покашливание. Могут увеличиться лимфоузлы за ушами и на задней поверхности шеи. Они ощущаются как небольшие подвижные «горошинки».

Инкубационный период

Начинается, когда вирус попадает в организм, и заканчивается вместе с первыми симптомами. В среднем длится две недели, но может продолжаться от 10 до 21 дня (2, 4).

Период высыпаний

Протекает в течение 3–10 дней. Сначала высыпания появляются на туловище: животе, спине, боках. Они выглядят как мелкие розовые пятна размером с булавочную головку. Затем превращаются в зудящие, заполненные жидкостью пузырьки до 3–5 мм в диаметре. Последние напоминают капельки росы.

Высыпания при ветрянке «волнообразные»: каждые 2–3 дня появляются новые пузырьки. При этом на «старых» элементах сыпи образуются корочки (4). Обычно самочувствие ребенка ухудшается одновременно с появлением новых высыпаний.

Период выздоровления

Все высыпания покрываются корочками. Кожа постепенно очищается. Возвращаются аппетит и активность. У ребенка формируется пожизненный иммунитет к ветрянке. В этот период пациент уже не выделяет вирус в окружающую среду и не может заразить окружающих. 

Период восстановления

Обычно проходит легко. Однако вирус Varicella Zoster негативно влияет на иммунную систему, поэтому устойчивость организма к другим инфекционным заболеваниям на некоторое время снижается.

Лучшие способы лечения ветрянки у детей 

Терапия направлена на борьбу с проявлениями болезни, которые причиняют ребенку дискомфорт. Рассказываем, какие препараты используют, чтобы облегчить состояние больного и ускорить заживление поврежденной кожи.

При высокой температуре

Применяют жаропонижающие средства на основе двух действующих веществ: парацетамола и ибупрофена. 

Детям до 15 лет противопоказаны препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Они могут вызвать опасное осложнение — синдром Рея, проявляющийся в виде тошноты, сильной рвоты и изменения психического состояния.

При сильном зуде

Используют антигистаминные препараты. Они бывают двух видов: 

  • препараты первого поколения оказывают воздействие на центральную нервную систему и поэтому могут вызывать сонливость, 
  • препараты второго поколения и их производные не имеют этого побочного эффекта и действуют дольше.

При тяжелом течении болезни

Врачи могут выписать противовирусные препараты, например, на основе ацикловира, фамцикловира или валацикловира, действующие непосредственно на возбудителя ветряной оспы. Самостоятельно «назначать» эти лекарства ребенку нельзя.

Что можно наносить на высыпания на теле ребенка, чтобы ветрянка скорее прошла

Сыпь обрабатывают антисептическими и подсушивающими средствами, которые немного ускоряют заживление, уменьшают дискомфорт и снижают вероятность проникновения в организм инфекции. Вместо «зеленки» можно использовать каламиновый раствор, препараты с цинком и сукралфатом. 

Если у ребенка сыпь во рту, врач может назначить обезболивающие и антисептические гели и другие препараты. Конечно, растворы, мази и порошки не помогут «вылечить» ветрянку. Они только облегчают симптомы.

Комментарии врачей про ветрянку у детей

Рассказывает педиатр Наталия Бебякина:

— Ветрянка у многих детей протекает легко. Но даже в таких случаях ребенок страдает от зуда, теряет сон, а на коже могут остаться следы. А еще есть риск осложнений — от гнойных инфекций кожи до пневмонии и энцефалита (воспаления мозга).

Современная медицина предлагает нам разумную альтернативу — вакцинацию. Это не «химия», а ослабленный вирус, который учит иммунитет защищаться от болезни. Привитые дети либо не болеют вовсе, либо переносят ветрянку в легкой форме: 5–10 прыщиков вместо 300. 

Если ребенок все же заболел: 

  • не мажьте высыпания «зеленкой», 
  • используйте современные средства от зуда,
  • обязательно купайте ребенка — это не вредно.

«Легкая» болезнь — это не значит «без последствий». Не следует заражать детей специально и не нужно недооценивать заболевание.

Комментирует педиатр Ольга Шумакова:

— Ветряная оспа — распространенное детское инфекционное заболевание. В начале заболевания невозможно предположить, как оно будет протекать — легко или с осложнениями, поэтому лучше заняться профилактикой. 

Рекомендую обратиться к врачу-педиатру и обсудить вопрос проведения вакцинации от ветрянки, особенно если ваш ребенок еще не болел и посещает или планирует посещать детское дошкольное учреждение или школу. Вакцинация от ветряной оспы — основная защита вашего ребенка от этого заболевания.

Популярные вопросы и ответы

Ветряная оспа знакома многим поколениям, но до сих пор вызывает тревогу и множество вопросов. Как долго ребенок с ветрянкой может заражать других, разрешено ли ему купаться и гулять? На популярные вопросы отвечают педиатры Наталия Бебякина и Ольга Шумакова.

Как начинается ветрянка у детей?

— Болезнь проявляется с недомогания, слабости, вялости, повышения температуры, — комментирует Ольга Шумакова.

— Обычно за 1–2 дня до сыпи появляются слабость и температура 37–38°C, как при простуде, — говорит Наталия Бебякина. — Затем возникают первые розовые пятнышки, которые превращаются в зудящие пузырьки.

Сколько длится период заразности ветрянки у детей?

По словам экспертов, больной ветряной оспой становится заразным за 48 часов до появления сыпи. Инфекционный период длится до момента, когда все пузырьки покроются корочками. Обычно это происходит через 5–10 дней после появления первых высыпаний.

Через сколько дней у детей с ветрянкой проходят высыпания?

— Трансформация элементов сыпи из пузырьков в корочки в среднем занимает 5–6 дней, — объясняет Ольга Шумакова. — Под корочками происходит процесс заживления. Они отпадут самостоятельно в течение 2–3 недель.

Какие дни ветрянки самые сложные?

— Это пик болезни — 2–4-й день сыпи, когда появляется больше всего пузырьков и сильный зуд, — отвечает Наталия Бебякина. — Температура в эти дни тоже обычно самая высокая.

Можно ли ребенку с ветрянкой гулять на улице?

— Можно выходить во двор частного дома или на закрытое уличное пространстве, чтобы не заражать других, — считает Наталия Бебякина. — Важно также избегать солнца и переохлаждения.

Можно ли мыться ребенку с ветрянкой?

— Не только можно, но и нужно, — советует Наталия Бебякина. — Короткий теплый душ без мочалки помогает уменьшить зуд. После купания кожу полотенцем растирать не нужно, лишь мягко промокнуть.

Чем опасна ветрянка для детей?

— Ветряная оспа опасна своими осложнениями, такими как вирусная пневмония, менингит, энцефалит, вторичное бактериальное инфицирование, — объясняет Ольга Шумакова. — Осложнения у детей — редкое явление. Но их минимальная вероятность существует, поэтому важно не заниматься самолечением, а своевременно обратиться к врачу.
  1. Heininger U., Seward J. F. Varicella // Lancet. 2006.
    URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17046469/ 
  2. Gershon A. A., Breuer J., Cohen J. I., Cohrs R. J., Gershon M. D., Gilden D., Grose C., Hambleton S., Kennedy P. G., Oxman M. N., Seward J. F., Yamanishi K. Varicella zoster virus infection // Nature reviews. Disease primers. 2015.
    URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27188665/ 
  1. Varicella and herpes zoster vaccines: WHO position paper – June 2014. Weekly Epidemiological Record.
    URL: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/242229/WER_8925_RU.pdf?sequence=40&isAllowed=y 
  1. Сергиенко Е. Н. Современный взгляд на ветряную оспу у детей // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2017. №2.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-vetryanuyu-ospu-u-detey