Зеленый стул у ребенка
Кал может изменить цвет по разным причинам. Не все из них требуют вмешательства специалистов и сложного лечения. Чаще всего дело в питании: например, употребление большого количества зелени и овощей способствует изменению цвета стула. Однако симптом может быть также признаком серьезного заболевания. В статье вместе с экспертами разберемся, почему у ребенка бывает зеленый кал, в каких случаях волноваться не стоит, а когда надо немедленно обратиться к врачу.
Полезная информация про стул у ребенка
| Зеленый кал бывает у новорожденных | Меконий — первородный кал темно-зеленого цвета, наблюдается в первые 2-3 дня после рождения |
| Основная причина зеленого стула | Диета, состоящая из зеленых овощей и фруктов |
| Кал зеленого цвета может быть симптомом болезни | Это могут быть: кишечные инфекции, лактазная недостаточность, заболевания поджелудочной железы, печени или желчного пузыря |
| Нужно срочно посетить врача, если наблюдаются другие симптомы | Температура;тошнота;рвота;боль в животе;слабость и вялость |
Причины, почему у ребенка кал зеленого цвета
У детей разного возраста стул может менять цвет по нескольким причинам. Установить точный источник поможет врач.
У новорожденного и месячного ребенка
Пока малыш живет в животе у мамы, в его кишечнике накапливается меконий — густой и вязкий первородный кал темно-зеленого цвета, состоящий из клеток эпителия, амниотической жидкости, слизи, желчи и воды. Он выходит первые несколько дней после появления младенца на свет.
После того как у мамы появится достаточное количество грудного молока, стул ребенка меняется. Его цвет будет отличаться в зависимости от того, на каком виде вскармливания находится новорожденный.
При грудном и искусственном вскармливании
Если младенец питается грудным молоком, цвет кала у него в норме горчично-желтого или желтого цвета. Если малыша кормят смесями, стул чаще бывает темно-желтым. Причин появления кала зеленого цвета может быть несколько:
- преобладание зеленых фруктов и овощей в рационе матери;
- лактазная недостаточность — неспособность переваривать лактозу;
- дисбактериоз — изменение соотношения полезной и патогенной микрофлоры кишечника, указывает на наличие заболеваний ЖКТ;
- инфекционные и воспалительные заболевания желудка и кишечника: дизентерия, лямблиоз, сальмонеллез, ротавирус;
- при искусственном вскармливании: смеси с железом, гипоаллергенные или переход на новую марку питания;
- заболевания поджелудочной железы, печени или желчного пузыря;
- заражение паразитами.
Необходимо как можно скорее обратиться к врачу, если изменение цвета кала сопровождается температурой, коликами, сыпью на теле, потерей аппетита, болями в животе и кровянистыми выделениями в стуле.
У ребенка в 2, 3 месяца и старше
У малышей до года причины зеленого стула могут быть такие же, как описаны выше. Кроме того, на изменение цвета кала может влиять введенный прикорм (овощи и фрукты) или прием мамой и младенцем лекарств. Например, препараты железа окрашивают стул у ребенка в первые месяцы жизни в черно-зеленый цвет, а антибиотики — в зеленый.
У ребенка от 1 года до 3 лет
В этот период к причинам, описанным выше, добавляются нарушения пищеварения, изменения в диете и, как следствие, адаптация пищеварительной системы к новой пище. Кал может поменять цвет из-за продуктов, содержащих пищевые красители и сахар. А также, если у малыша диагностирована непереносимость глютена.
В этом возрасте дети особенно уязвимы перед паразитами — возбудителями инфекционных заболеваний. Например, сальмонеллеза.
У ребенка от 4 до 11 лет
У детей этого возраста зеленый стул может быть симптомом инфекционных и воспалительных заболеваний ЖКТ, дисбактериоза, аллергии. Бывает и безобидная причина: например, ребенок съел продукты, содержащих пищевые красители.
У подростка
Основные причины зеленого стула у детей старшего школьного возраста:
- дисбактериоз;
- нарушения пищеварения;
- употребление продуктов, в составе которых есть пищевые красители.
Зеленый стул и другие симптомы у ребенка
Кал зеленого цвета не опасен, если не сопровождается другими симптомами: температурой, головной болью, коликами и спазмами, тошнотой и рвотой, общей слабостью и вялостью. В этих случаях нужно срочно вызвать скорую помощь.
Зеленый жидкий стул у ребенка
Такой симптом может указывать на кишечную инфекцию или дисбактериоз. Если зеленый жидкий стул у ребенка сопровождается повышением температуры, тошнотой, болью в животе и гнилостным запахом, необходимо срочно посетить врача.
Темно-зеленый стул у ребенка
Он наблюдается у новорожденного малыша в первые 2-3 дня после появления на свет и называется меконий. Постепенно кишечник крохи заселяется микрофлорой, и кал приобретает желтый цвет.
У детей постарше стул может приобрести темный цвет из-за приема лекарств.
Зеленый стул со слизью у ребенка
Может быть симптомом дисбактериоза, характеризующегося общей слабостью, температурой и повышенным газообразованием. Рекомендуется посетить врача и выяснить причину проблем.
Желто-зеленый стул у ребенка
Такой цвет кала может сигнализировать о ротавирусной инфекции. Она также сопровождается общей интоксикацией, обезвоживанием, тошнотой, рвотой и болью в животе. В этом случае необходимо срочно вызвать врача.
Зеленый стул и температура у ребенка
Два этих симптома говорят о воспалительных процессах в организме. Это могут быть как кишечные инфекции, вызванные вирусами и бактериями, так и заболевания, спровоцированные различными патологиями ЖКТ. И в том, и в другом случае необходимо срочное посещение врача.
Черно-зеленый стул у ребенка
Может быть следствием приема антибиотиков или лекарственных препаратов, содержащих железо. После окончания курса лечения цвет стула приобретает нормальный оттенок.
Что делать и чем лечить зеленый стул у ребенка
Способ лечения зависит от причины, которая вызвала изменение цвета кала. Чтобы правильно ее определить, необходимо проконсультироваться с педиатром, при необходимости сдать анализы и соблюдать все рекомендации лечащего врача. Описанные ниже способы помощи при разных заболеваниях носят общий характер.
При дисбактериозе
Если нарушение микрофлоры изменило цвет кала ребенка, следует соблюдать прописанную врачом диету. Доктор также может назначить принимать препараты, нормализующие работу кишечника, и дополнительные обследования, чтобы выявить основную причину проблем с ЖКТ (1).
При лактазной недостаточности
В этом случае следует убрать из рациона малыша цельное и сухое молоко. Если ребенок находится на грудном вскармливании, ему назначают препараты лактазы. При искусственном вскармливании — безлактозные смеси (2).
При инфекционных и воспалительных заболеваниях
Дизентерия, лямблиоз, сальмонеллез, ротавирус требуют приема антибиотиков. Также необходимо поддерживать водный баланс, восстановить нормальную микрофлору кишечника и вывести токсины из организма (3).
При пищевой аллергии
В первую очередь необходимо найти источник, вызывающий аллергическую реакцию. Нужно исключить его из рациона или ограничить малышу доступ к нему, а затем пропить антигистаминные препараты. Подходящие назначит доктор после консультации.
При болезнях органов ЖКТ
Заболевания поджелудочной железы, печени или желчного пузыря требуют тщательной диагностики, приема лекарственных препаратов и соблюдения диеты. Назначить их должен только врач.
Профилактика зеленого стула у детей
Если симптом беспокоит родителей, можно принять меры, чтобы его предупредить. Избежать зеленого стула у детей поможет:
- постепенное и правильное введение прикорма, особенно продуктов, вызывающих аллергию;
- тщательный выбор продуктов для рациона кормящей мамы;
- регулярное посещение педиатра;
- индивидуальный подбор смесей для искусственного вскармливания;
- правильное питание ребенка;
- налаженный режим дня;
- употребление достаточного количества воды.
Отзывы врачей про зеленый кал у детей
Комментирует Наталья Гацкова, врач-педиатр филиала израильской клиники «Хадасса» в Международном медицинском кластере Сколково:
— Частый зеленый стул у ребенка порой беспокоит родителей, но в большинстве случаев его вызывают различные физиологические причины:
- Питание. Зеленый стул у младенцев может быть вариантом нормы как на грудном, так и на искусственном вскармливании. Если малыш уже начал есть прикорм, изменение цвета кала может быть связано с употреблением овощей, фруктов, сока. Например, брокколи, шпинат и некоторые фрукты в рационе способны придать стулу зеленоватый оттенок.
- Кишечная инфекция. Ее косвенно подтверждают другие симптомы: высокая температура, рвота, жидкий стул или кал с кровью. В этом случае важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.
При возникновении любых нестандартных симптомов родители всегда могут обратиться к педиатру для получения профессиональной помощи.
Своим мнением делится Андрей Максимов, врач-педиатр филиала израильской клиники «Хадасса» в Сколково:
— В своей практике я нередко сталкиваюсь с зеленым стулом у детей, находящихся на грудном вскармливании. В этой ситуации следует тщательно уточнить рацион питания кормящей мамы и, как правило, всегда находится причина в виде большого количества овощей и фруктов. Если малышу эти причины возникновения зеленоватого стула не приносят дискомфорта, то и менять ничего не нужно.
Однако и родителям, и докторам следует помнить, что этот симптом может быть как вариантом нормы, так и следствием заболевания.
Популярные вопросы и ответы
На актуальные вопросы отвечают наши эксперты.
Что делать, если у ребенка частый зеленый стул?
В каком случае нужно вызывать скорую, если у ребенка зеленый стул?
В каких случаях зеленый кал может быть вариантом нормы?
Одним из вариантов нормы является меконий — первый кал новорожденного ребенка. У него темно-зеленый цвет, вязкая консистенция, а состоит он из отмерших клеток кишечной стенки, слизи, околоплодных вод, желчи. Как правило, меконий полностью выводится из кишечника крохи в течении первых суток.
Наиболее частая причина изменения стула у детей первого года жизни — это переход на другую смесь или введение прикорма, чаще всего овощей. А также употребление растительной пищи зеленого цвета: шпината, зеленой фасоли, горошка, щавеля, салата. Если общее состояние малыша хорошее, его поведение не изменилось, то изменение цвета стула — вариант нормы. Окрас кала изменится с зеленоватого на привычный спустя пару дней.
Иногда зеленый стул провоцируют не совсем зрелые фрукты. Например, неспелые сливы, алыча или яблоки, которые дети так любят обрывать с веток летом.
Источники
- Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника: современное состояние проблемы, Комплексная диагностика и лечебная коррекция. Арбатская М. Д. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/disbioz-disbakterioz-kishechnika-sovremennoe-sostoyanie-problemy-kompleksnaya-diagnostika-i-lechebnaya-korrektsiya - Лактазная недостаточность: происхождение и пути коррекции. Бельмер С. В. // Лечащий врач. 2018.
URL: https://journal.lvrach.ru/jour/article/view/449 - Гельминтозы в клинической педиатрии: вопросы диагностики, терапии, профилактики. Кривопустов С. П., Щербинская Е. Н., Логинова И. А., Черний Е. Ф., Павлик Е. В. // Здоровье ребенка. 2011.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gelmintozy-v-klinicheskoy-pediatrii-voprosy-diagnostiki-terapii-profilaktiki
