Во время ожидания малыша состоянию здоровья будущей мамы уделяют особое внимание. Важно знать о возможных рисках, среди которых выделяется преэклампсия. Эта патология может развиваться незаметно, но имеет серьезные последствия как для матери, так и для плода.
Рассказываем все о преэклампсии: что это такое, как проявляется болезнь и на какие симптомы стоит обратить внимание в первую очередь.
Что такое преэклампсия простыми словами
Это осложнение, возникающее во второй половине беременности, обычно после 20-й недели, а также в послеродовом периоде. Это нарушение нормальной работы сосудов, которое приводит к повышению артериального давления и появлению белка в моче. Оно может затрагивать различные органы, включая почки, печень и головной мозг, и требует обязательного врачебного контроля (1).
Полезная информация о преэклампсии при беременности
| Первая беременность | Риск развития преэклампсии выше при первой беременности, чем при последующих |
| Многоплодная беременность | Женщины, вынашивающие двойню или тройню, имеют более высокий риск развития преэклампсии |
| Семейный анамнез | Наличие преэклампсии у матери или сестры беременной женщины увеличивает вероятность развития патологии |
| Болезни матери как факторы риска развития преэклампсии | ● Высокое давление, ● сахарный диабет, ● заболевания соединительной ткани, ● болезни почек, возникшие до беременности |
| Влияние ожирения | Избыточный вес до зачатия и во время беременности повышает риск развития преэклампсии |
Основные симптомы и признаки преэклампсии беременных
Если вовремя распознать это состояние, можно снизить риски осложнений и контролировать течение заболевания. Обращайте внимание на любые изменения в самочувствии и обязательно консультируйтесь с врачом (2).
В этой главе собрали симптомы, объективные признаки и диагностические критерии, по которым можно выявить преэклампсию.
Отеки
Небольшая отечность ног обычно наблюдается у многих женщин и является вполне нормальным состоянием при беременности. Однако внезапное появление или резкое усиление отеков, особенно на лице и руках, а также прибавка массы тела от одного килограмма за неделю в третьем триместре, может быть признаком развивающейся преэклампсии.
Высокое артериальное давление
Артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст. — один из основных диагностических маркеров преэклампсии. Врач регулярно измеряет показатели на приемах. Также часто беременным рекомендовано вести дневник артериального давления, чтобы контролировать состояние в домашних условиях.
Белок в моче
В медицине это состояние называется протеинурия. Оно служит важным показателем нарушения функции почек, характерного для преэклампсии. Состояние сигнализирует о необходимости более пристального медицинского наблюдения.
Головная боль
Сильная головная боль часто указывает на повышение артериального давления. Не надо пытаться избавиться от нее с помощью обезболивающих средств. Многие препараты противопоказаны при беременности, а устранение симптома может затруднить оценку состояния врачом.
Нарушения зрения
Затуманенное зрение, появление «мушек», вспышек света перед глазами или временная потеря способности видеть — тревожные симптомы, которые тоже указывают на повышение артериального давления. Этот признак может сочетаться с головной болью.
Боль в верхней части живота
Часто локализуется в правом подреберье. Симптом может быть связан с нарушением функции печени и сигнализирует о необходимости обследования. Характер боли обычно ноющий или острый.
Тошнота и рвота
Внезапное появление или усиление этих симптомов, если они не связаны с токсикозом, также может быть признаком преэклампсии. Нетипичное состояние требует внимания врача.
Быстрая прибавка в весе
Умеренное и регулярное увеличение веса — нормальное явление во время беременности, однако резкая прибавка за короткий промежуток времени (более 1–1,5 кг за неделю) может быть следствием задержки жидкости в организме и признаком преэклампсии. Такая динамика является поводом для консультации со специалистом.
Диагностика преэклампсии у беременных
Чтобы выявить осложнение, врачи используют различные методы, позволяющие оценить риски и подтвердить диагноз (3).
Скрининг
Скрининговое обследование позволяет оценить индивидуальный риск развития преэклампсии на ранних сроках беременности. Врач измеряет артериальное давление, оценивает по УЗИ кровоток в маточных артериях, а также проверяет биохимические показатели преэклампсии (например, белок РАРР-А, свободный бета-ХГЧ и др.). Это позволяет своевременно определить тактику ведения беременности — от амбулаторного наблюдения до экстренной госпитализации и родоразрешения.
Регулярные медицинские осмотры
Профилактические визиты к врачу — основа для раннего выявления признаков преэклампсии. На приеме доктор измеряет артериальное давление и проверяет результаты общего анализа мочи. Регулярное наблюдение позволяет своевременно отследить изменение состояния будущей мамы.
Лабораторные анализы
Помимо исследования мочи, врач может назначить биохимические анализы крови для оценки функции печени и почек, а также уровня тромбоцитов. Эти исследования помогают получить полную картину состояния организма.
Ультразвуковое исследование
Используется для оценки роста и развития плода, а также для изучения кровотока в сосудах матери, что помогает выявить нарушения. С помощью ультразвука можно оценить состояние плацентарного кровообращения.
Лучшие способы лечения преэклампсии при беременности по клиническим рекомендациям
Терапия зависит от срока беременности, тяжести состояния и наличия осложнений. Основная цель — предотвратить прогрессирование заболевания и обеспечить безопасность для матери и плода.
Мониторинг состояния
Постоянное наблюдение за артериальным давлением, уровнем белка в моче, работой почек и печени, а также состоянием плода — основа ведения пациентки. Этот процесс позволяет своевременно реагировать на любые изменения.
Медикаментозная терапия
Применение препаратов для снижения артериального давления (антигипертензивные средства) — это важная часть лечения. Особенно если повышение давления происходит регулярно, не корректируется образом жизни и диетой и достигает критических значений. В некоторых случаях могут назначить препараты для профилактики судорог.
Стимуляция родов
Если состояние становится опасным для матери или плода, а срок беременности позволяет, врач может принять решение о досрочном родоразрешении. Этот шаг предпринимается, чтобы снизить вероятность осложнений, и в каждом случае его назначают индивидуально.
Коррекция образа жизни
При легкой форме преэклампсии или для профилактики могут рекомендовать отдых, снижение физической активности, соблюдение диеты с ограничением соли. Такие меры помогают стабилизировать состояние.
Комментарии врачей о преэклампсии беременных
Рассказывает Надежда Крылова, врач — акушер-гинеколог, урогинеколог, врач ультразвуковой диагностики клиники «Чайка»:
— Я всегда выступаю за профилактику. Регулярные посещения гинеколога и подготовка к беременности — это важный вклад в будущее здоровье вас и вашего малыша.
Преэклампсия — это осложнение беременности. С одной стороны, его иногда сложно предугадать (в первую беременность, например), с другой стороны — его можно профилактировать.
Существует понятие прегравидарной подготовки — это обследование пары перед планированием беременности. Не стоит им пренебрегать: именно оно позволяет выявить факторы риска и зачастую устранить их.
После рождения ребенка также нельзя забывать о своем здоровье. Если в беременность или после родов поставили преэклампсию, то важно наблюдаться у врача. Это поможет снизить риски развития сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте.
Комментирует Екатерина Тарасова, врач — акушер-гинеколог, врач УЗИ сети клиник «Персона» и «Прозрение»:
— Преэклампсия представляет собой сложное и крайне опасное осложнение беременности. Подобное состояние способно возникнуть в любом возрасте и у женщин с самым разным анамнезом. Несмотря на наличие предрасполагающих факторов риска, точные причины появления патологии остаются предметом изучения. Современная медицина опирается на двухступенчатую модель развития болезни.
На первом этапе формирования плаценты спиральные сосуды прорастают в трофобласт (внешний слой оболочки зародыша) неполноценно. В результате они утрачивают способность к правильному расширению и сужению. Это провоцирует второй этап: ишемизированная плацента начинает выделять в материнский кровоток особые вещества, которые повреждают внутреннюю поверхность сосудов. Следствием становится тотальный сбой в организме беременной, проявляющийся в виде спазмов, повышения сосудистой проницаемости и выраженного нарушения микроциркуляции.
Преэклампсия требует незамедлительной стационарной помощи. Попытки самостоятельного лечения в домашних условиях или скрытие симптомов от ведущего врача недопустимы, так как на кону стоят жизнь и здоровье матери и ребенка.
На сроке 11–14 недель проводится комбинированный скрининг, позволяющий рассчитать риски развития преэклампсии. Получение результатов о повышенной вероятности патологии служит прямым поводом для начала профилактики.
Ключевая задача специалиста — своевременное назначение превентивных мер, а обязанность будущей мамы — строгое выполнение медицинских рекомендаций, регулярный контроль артериального давления и ответственное отношение к сдаче необходимых анализов крови и мочи.
Популярные вопросы и ответы
Отвечаем на вопросы будущих родителей о преэклампсии.
Чем опасна преэклампсия при беременности для плода, женщины?
Для женщины риски включают развитие эклампсии (судорог), HELLP-синдрома (тяжелого поражения печени и нарушения свертываемости крови), инсульта, отслойки плаценты, почечной недостаточности.
Какие причины вызывают преэклампсию у беременных?
● нарушение формирования плаценты и плацентарного кровотока,
● генетическая предрасположенность,
● хронические заболевания матери (гипертония, диабет),
● первая беременность,
● многоплодная беременность,
● возраст матери (молодой или старше 35 лет),
● избыточный вес.
Как отличить преэклампсию у беременных от эклампсии, других заболеваний, состояний?
В чем заключается профилактика преэклампсии при беременности?
● регулярное наблюдение у врача,
● контроль артериального давления,
● сбалансированное питание и поддержание здорового веса,
● отказ от вредных привычек.
Если есть факторы риска или преэклампсия в анамнезе, врач может назначить прием препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты (4).
Источники
- Бердыева Ш. Х., Оразгельдыева А. А., Аннаева Т. А. Преэклампсия — клинические аспекты // Вестник науки. 2023.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/preeklampsiya-klinicheskie-aspekty - Чегаева М. А., Шишкина М. К., Пономаренко Е. В. Патофизиология преэклампсии // Биология и интегративная медицина. 2025.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/patofiziologiya-preeklampsii - Кравцова О. М., Кузнецов П. А., Доброхотова Ю. Э., Раба Д. П. Прогнозирование наступления преэклампсии // Гинекология. 2025/
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/prognozirovanie-nastupleniya-preeklampsii - Осипов Р. В., Шугинин И. О., Коваленко Т. С., Шидловская Н. В., Будыкина Т. С. и др. Комбинированная профилактика преэклампсии // Медицинский оппонент. 2025.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kombinirovannaya-profilaktika-preeklampsii
