Менингит у детей

Наиболее тяжелое течение у бактериальных менингитов. Такие менингиты могут повреждать нервную систему, а иногда заканчиваться летальным исходом. Вирусные менингиты обычно протекают более благоприятно и реже приводят к осложнениям.

Причиной развития воспалительного процесса в мозговой оболочке могут быть различные вирусы (энтеровирусы, вирусы Коксаки, полиомиелита, паротита и др), а также бактерии (менингококки, пневмококки, стафилококки, гемофильные палочки и др). В организм человека инфекция может попасть воздушно-капельным путем, через немытые руки, загрязненные продукты и воду.

У некоторых категорий детей риск развития менингита более высок. К ним относятся:

• Недоношенные дети, поскольку у таких детей иммунитет очень слабый;
  
  
• Новорожденные, у матерей которых наблюдалось тяжелое течение беременности и роды, а также гипоксия плода, инфекции;
  
  
• Дети в раннем возрасте, при наличии у них других очагов инфекции (синуситы, отиты, тонзиллиты, эндокардиты), ОРВИ, кишечные инфекции;
  
  
• Дети с нарушением функций нервной системы;
  
  
• Дети с травмами головного и спинного мозга.
  

Развитие менингита сопровождается:

• Повышением температуры до 39° С и выше;
  
  
• Головной болью - основным признаком менингита. Она обычно усиливается при резких движениях, при ярком свете;
  
  
• Напряжением в шейных мышцах, из-за чего ребенок не может наклонить голову к груди;
  
  
• Тошнотой и сильной рвотой;
  
  
• Судорогами
  
  
• Спутанностью сознания;
  
  
• Светобоязнью.
  
  

У новорожденных детей симптомы заболевания более стертые. Могут отмечаться диарея, вялость, отсутствие аппетита, срыгивание. При появлении тех или иных признаков необходимо незамедлительно обратиться к педиатру.

Симптомы менингита обычно развиваются стремительно и при первом же подозрении на заболевание ребенка нужно немедленно госпитализировать. В некоторых случаях возможен инкубационный период от 2 до 10 дней. В этот период симптомы болезни еще не столь выражены.

Характерная «звездчатая» сыпь встречается примерно в четверти случаев всех менингитов. Она говорит о том, что менингит вызван менингококковой инфекцией. Менингококк, попадая в организм начинает выделять токсин, повреждающий стенку сосудов. Это приводит к кровоизлияниям в виде кожной сыпи красно-фиолетового цвета.

Серозные менингиты обычно вызваны вирусной инфекцией и имеют более благоприятное течение. Для таких менингитов характерны мышечные боли, повышение температуры тела, конъюнктивит, покраснение горла, сыпь. Как правило больной жалуется на резкую головную боль, рвоту.

Причиной развития гнойных менингитов являются бактерии – менингококки, стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка и др. В организм ребенка инфекция попадает через плаценту матери, при наличии у нее таких заболеваний как пиелит, цистит и др. Гнойный менингит наиболее опасен и в 50-60% случаев приводит к летальному исходу. Новорожденные дети выздоравливают не полностью. Часто нервная система настолько поражена, что у ребенка наблюдается отставание в умственном развитии, параличи конечностей и другие тяжелые осложнения.

Вирусный менингит обычно протекает более благоприятно. Его возбудителями могут быть вирусы самых различных видов. При этом у ребенка на ряду с головной болью, напряженностью мышц шеи, рвотой наблюдаются признаки вирусной инфекции, такие как покраснение горла, конъюнктивит, слезотечение и др.

Для того, чтобы поставить точный диагноз менингита необходимо провести анализ спинномозговой жидкости. Диагноз менингита может быть подтвержден при наличии в ней определенных изменений. Дополнительно проводят бактериологическое исследование крови, мазок из зева и др.

После подтверждения диагноза назначается лечение. Оно позволяет:

• Ликвидировать бактериальную, вирусную инфекцию;
  
  

• Уменьшить отек мозга и нормализовать внутричерепное давление;
  
  
• Снизить температуру тела;
  
  
• Устранить кислородное голодание, судороги, уменьшить головную боль.
  

При несвоевременном и неадекватном лечении менингита у детей могут развиваться тяжелые последствия. Могут оставаться нарушения психики, речи, слуха, поражения лицевых нервов (парезы и параличи), слабоумие. После перенесенного заболевания у ребенка могут оставаться головные боли, повышенное внутричерепное давление, задержка интеллектуального развития, косоглазие и др.

Лечение менингита возможно только в стационаре. Ребенку показан постельный режим.

Наиболее эффективная мера профилактики менингита у детей – это вакцинация. Существуют следующие виды вакцин:

• Менингококковая вакцина – для детей в возрасте 10-12 лет. Рекомендована лицам, которые часто посещают другие страны, новобранцам;
  
  
• Вакцина от гемофильной палочки – для детей в возрасте 2-5 месяцев;
  
  
• Вакцины от других детских инфекционных заболеваний (кори, краснухи, паротита, ветряной оспы), поскольку менингит может развиться в виде осложнения этих заболеваний.