7 лучших таблеток от ангины для детей в 2026 году
При заболевании воспаляются миндалины из-за бактериальной или вирусной инфекции. Их можно увидеть за небными дужками, в задней части глотки. Встречается ангина в основном у детей, но редко у малышей младше 2 лет.
Причиной острых тонзиллофарингитов в 30 % случаев являются бактерии, в 15–40 % — вирусы, а идиопатические (не установленные достоверно) причины составляют 20–25 % (1). Удивительно, но реже дети болеют ангиной зимой — в 16,9 % случаев, а чаще осенью — с вероятностью в 36,1 % (2).
До 50 % случаев у детей старше 5 лет возбудителем первичной ангины является бета-гемолитический стрептококк группы А. У взрослых же бактериальные инфекции составляют лишь 5–10 %: преобладают вирусные инфекции — 30–60 % и другие факторы — 30–65 % (1).
Типичные симптомы ангины следующие:
- боль при глотании в горле,
- резко выраженное увеличение, отечность и болезненность миндалин,
- затрудненное глотание,
- лихорадка,
- увеличение лимфоузлов на шее.
Лечение будет отличаться в зависимости от природы заболевания. В некоторых случаях, если ангины повторяются несколько раз в год, может быть рекомендовано хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия). И хотя они часть иммунной системы человека, долгосрочных негативных последствий для защитных функций человека не отмечается.
Терапия вирусного тонзиллита в первую очередь включает:
- отдых,
- постельный режим,
- средства для облегчения симптомов,
- достаточное количество жидкости.
По возможности используйте пищу, не раздражающую горло: теплую и мягкую.
Если бактериальная инфекция подтвердилась при осмотре и посевах с миндалин, врач назначит антибиотики для предотвращения осложнений. Важно пройти полный курс антибиотиков, как это предписано, чтобы предупредить возвращение инфекции и уменьшить вероятность развития ревматизма или гломерулонефрита.
Облегчить боль и снизить температуру помогут безрецептурные препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Кортикостероиды иногда назначают для уменьшения воспаления и отека тканей, особенно когда увеличение миндалин затрудняет глотание и дыхание.
Также врач может назначить местные препараты с антимикробным, болеутоляющим и противовоспалительным компонентом. Например, пастилки или леденцы для горла, содержащие компоненты с охлаждающим, обезболивающим, антисептическим или противовоспалительным эффектом.
Важно!
Любые препараты имеют противопоказания, кроме того, могут оказывать побочное нежелательное воздействие. Перед применением какого-либо средства обязательно прочитайте инструкцию и посоветуйтесь с врачом. Наш рейтинг составлен с целью ознакомить вас с ассортиментом фармрынка, он не может восприниматься как руководство к действию.
Рейтинг топ-7 таблеток от боли в горле при ангине для детей от 3, 4, 5 лет и старше
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
Лечением должен заниматься только специалист — педиатр или лор-врач. Доктор сумеет подобрать лучшие таблетки от ангины для ребенка. Это важно и потому, что в случаях бактериальной инфекции нужны антибиотики. Они продаются по рецепту, к тому же необходим контроль над лечением, чтобы не допустить осложнений.
«Стрепсилс»
Это таблетки для рассасывания противомикробного и противогрибкового спектра действия. В составе — 2,4-дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол, которые борются с большим спектром бактерий и грибков. Помимо антисептического действия, препарат смягчает слизистую, уменьшает раздражение, сухость и боль в горле — в том числе при глотании и разговоре.
Используют таблетки в рамках комплексного лечения ангины и других инфекционно-воспалительных заболеваний рта и горла. К противопоказаниям относят детский возраст до 6 лет, повышенную чувствительность к компонентам препарата, непереносимость некоторых сахаров. При беременности и грудном вскармливании нужна предварительная консультация врача.
При приеме могут возникать побочные эффекты. Среди них реакции гиперчувствительности, тошнота, боль в животе и пр. (подробнее в инструкции).
В продаже можно найти лимонный и клубничный вкусы.
Основные характеристики
| Действующее вещество | 2,4-дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол |
| Показания | Терапия, направленная на устранение боли в горле при инфекционно-воспалительных заболеваниях |
| Противопоказания | Детский возраст до 6 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата, непереносимость некоторых сахаров. При беременности, лактации, нужна предварительная консультация врача |
| Возраст | С 6 лет |
Особенности
В продаже есть таблетки с несколькими вкусами. Но можно применять только с 6 лет.
«Фарингосепт»
Препарат относится к местным антисептикам. Основной компонент — амбазон, который обладает бактериостатическим (тормозится рост и развитие бактерий) и противомикробным действием. Средство можно комбинировать с антибиотиками.
Применяется для симптоматического лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки: тонзиллита, гингивита, стоматита, фарингита. Имеет противопоказания: повышенная чувствительность к амбазону и другим компонентам препарата, непереносимость некоторых углеводов, детский возраст до 3 лет. При беременности и лактации вначале нужно проконсультироваться с врачом. Из возможных нежелательных реакций производитель указывает аллергии и кожную сыпь.
Выпускается препарат в форме таблеток, которые необходимо рассасывать. Вкус можно выбрать в аптеке по своим предпочтениям: корица, лимон, мед и лимон, мята.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Амбазона моногидрат |
| Показания | Симптоматическое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки: тонзиллита, гингивита, стоматита, фарингита |
| Противопоказания | Детский возраст до 3 лет, гиперчувствительность к компонентам препарата, непереносимость лактозы, фруктозы и пр. (см. инструкцию) |
| Возраст | С 3 лет |
Особенности
Можно применять с 3 лет. Много разных вкусов. У таблеток относительно низкая цена в сегменте.
«Тантум Верде»
Препарат применяется для лечения горла. Главное действующее вещество — бензидамин. Он оказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие средства, активен в отношении множества болезнетворных бактерий и грибков.
Показания к применению — воспалительные заболевания полости рта и лор-органов, среди которых тонзиллит, фарингит и ларингит. Перед началом лечения необходимо исключить возможные противопоказания, к которым относят гиперчувствительность к компонентам препарата, период лактации, фенилкетонурию (для таблеток со вкусом мяты или лимона).
С осторожностью стоит применять беременным и тем, у кого диагностирована астма, непереносимость некоторых сахаров — нужно предварительно проконсультироваться с врачом. При применении могут возникать побочные эффекты: аллергические реакции, затруднение дыхания и пр. (подробнее в инструкции).
Препарат выпускается в виде таблеток для рассасывания со вкусом апельсина и меда, лимона, мяты, эвкалипта. Также есть формы спрея и раствора.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Бензидамин |
| Показания | Симптоматическая терапия болевого синдрома при фарингите, ларингите, тонзиллите и других инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и лор-органов (см. инструкцию) |
| Противопоказания | Аллергия на компоненты, период лактации, фенилкетонурия (для таблеток со вкусом мяты или лимона) |
| Возраст | С 6 лет |
Особенности
Широкий спектр применения. Есть разные вкусы. У препарата — несколько форм выпуска.
«Лизобакт»
Главным действующим веществом этого комбинированного препарата является комбинация лизоцима и пиридоксина гидрохлорида. Первый — антисептик, борющийся с бактериями, вирусами и грибами. Также способствует укреплению местного иммунитета. Второй — витамин группы B, защищающий слизистую оболочку полости рта и предупреждающий появление язвочек.
К показаниям для применения относят лечение инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, десен и гортани, в том числе при першении и боли в горле, покраснении слизистой. Необходимо учитывать, что у лекарства от ангины для детей есть противопоказания: возраст до 3 лет, гиперчувствительность к компонентам, непереносимость некоторых сахаров. При применении могут быть побочные эффекты в виде аллергических реакций.
Кроме таблеток для рассасывания, выпускается в форме спрея.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Лизоцима гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид |
| Показания | Катаральные явления в верхних отделах дыхательных путей, афтозные изъязвления и некоторые другие инфекционно-воспалительные заболевания полости рта, десен и гортани (см. инструкцию) |
| Противопоказания | Гиперчувствительность, детский возраст до 3 лет, наследственная непереносимость лактозы и др.(подробнее в инструкции) |
| Возраст | С 3 лет |
Особенности
Несколько форм выпуска. Можно применять с 3 лет.
«Гексализ»
Таблетки для рассасывания включают в себя комбинацию действующих веществ. Биклотимол убивает бактерии (стафилококков, стрептококков и коринебактерий), а заодно облегчает боль. Лизоцим мешает расти бактериям и борется с вирусами, помогает разжижать мокроту. Эноксолон способствует уменьшению воспаления и помогает организму сопротивляться вирусам. Вкупе они оказывают противомикробное, противовирусное и противовоспалительное действие. Препарат благотворно влияет на иммунную систему, повышая защитные силы организма.
К показаниям относят инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта и горла, в том числе и тонзиллит. Препарат нельзя применять, если ребенку не исполнилось 6 лет, у него гиперчувствительность к компонентам препарата, непереносимость некоторых сахаров. Необходимо учитывать, что при применении возможны побочные эффекты в виде местных аллергических реакций, суперинфекции (присоединение второй инфекции), нарушение баланса микрофлоры во рту.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Биклотимол, лизоцим и эноксолон |
| Показания | Фарингит, тонзиллит и некоторые другие инфекционно-воспалительные заболевания рта, глотки, гортани (подробнее в инструкции) |
| Противопоказания | Детский возраст до 6 лет, гиперчувствительность к компонентам препарата, дефицит сахаразы / изомальтазы и пр., указанные в инструкции |
| Возраст | С 6 лет |
Особенности
Широкий спектр применения. Относительно небольшой список возможных нежелательных реакций.
«Шалфей» – «СвиссКо Сервисез АГ»
Это антисептик растительного происхождения, выполненный на основе экстракта листьев шалфея и его масел. Присутствующие в растении биологически активные вещества оказывают противовоспалительный, противомикробный, отхаркивающий и вяжущий (создает защитную пленку на слизистой) эффекты.
Применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и полости рта: ангины, ларингита, фарингита, стоматита, гингивита. У средства имеются противопоказания: детский возраст до 5 лет, повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, острый нефрит, беременность, период грудного вскармливания.
При фенилкетонурии и непереносимости некоторых сахаров нужно проконсультироваться о возможности приема с врачом. Если появились аллергические реакции при приеме препарата, его нужно прекратить использовать.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Экстракты листьев и масло травы шалфея лекарственного |
| Показания | Комплексная терапия воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей: ангина, ларингит, фарингит и полости рта (стоматит, гингивит) |
| Противопоказания | Детский возраст до 5 лет, повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, острый нефрит и пр. (подробнее в инструкции) |
| Возраст | С 5 лет |
Особенности
Простой состав. Но как любой растительный препарат может вызывать аллергию.
«Нео-Ангин»
Этот антисептик, который подавляет действие грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и грибов, облегчает самочувствие и способствует выздоровлению. В составе — дихлорбензиловый спирт, амилметакрезол и левоментол, который помогает облегчить боль и снять заложенность носа.
Применяется препарат для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки. У средства есть противопоказания: детский возраст до 6 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата. При непереносимости некоторых сахаров, беременности и лактации нужна консультация врача перед применением.
Среди возможных побочных эффектов — аллергические реакции, тошнота, боль в животе и пр. (подробнее в инструкции).
Основные характеристики
| Действующее вещество | Дихлорбензиловый спирт, амилметакрезол и левоментол |
| Показания | Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки |
| Противопоказания | Детский возраст до 6 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата |
| Возраст | С 6 лет |
Особенности
Относительно мало противопоказаний. Разрешен к применению только с 6 лет.
Таблетки-антибиотики от ангины, которые подходят детям
Антибактериальные препараты нужны не при каждой боли в горле — только при бактериальной инфекции. Они сокращают продолжительность симптомов, уменьшают заразность и риск осложнений. При подозрении на стрептококковый тонзиллофарингит диагноз подтверждают экспресс-тестом или бактериологическим исследованием. А вот при вирусной инфекции антибиотики не помогут.
Если ребенок не умеет уверенно проглатывать таблетку или капсулу, антибиотик предпочтительнее назначать в виде суспензии либо другой подходящей по возрасту форме. Это упрощает прием и позволяет подобрать дозу по массе тела. Однако нельзя сказать, что все таблетки автоматически противопоказаны до 6 лет: решение зависит от инструкции конкретного препарата, концентрации действующего компонента, необходимой дозы и навыка ребенка. Нельзя самостоятельно делить или измельчать таблетки и вскрывать капсулы, если это не предусмотрено инструкцией.
Антибиотик, лекарственную форму, дозировку и продолжительность курса выбирает врач с учетом диагноза, возраста, массы тела, аллергологического анамнеза и региональной устойчивости бактерий.
Наш эксперт — Яна Новикова, врач-оториноларинголог клиники «Атрибьют» — рекомендует применять по показаниям следующие антибиотики.
- Пенициллины. Феноксиметилпенициллин или амоксициллин. Они уничтожают бактерии, в том числе возбудителя болезни — стрептококк, разрушая их стенки. Препараты из группы пенициллинов можно принимать как перорально, то есть внутрь, запивая водой, так и внутримышечно в виде инъекций.
- Цефалоспорины. Цефалексин или цефадроксил. Если у ребенка есть аллергическая реакция на пенициллины, то врач может выбрать антибиотики этой группы. Они также разрушают клеточные стенки патогенных микроорганизмов и дополнительно оказывают бактерицидное действие.
- Макролиды. Азитромицин, кларитромицин или эритромицин. Они подавляют синтез белка в бактериальных клетках, останавливая рост и размножение патогенов. Устойчивость возбудителя ангины стрептококка к макролидам зависит от региона и времени, что необходимо учитывать при выборе.
- Антибиотики местного назначения. Тиротрицины и граммидины. Эти местные средства не заменяют системные антибиотики и могут применяться лишь в составе комплексного лечения в качестве вспомогательной терапии.
Как выбрать таблетки от ангины для ребенка
При остром тонзиллите лечение должен проводить только врач. Он назначит комбинации препаратов в зависимости от изменений в области миндалин и возможной природы инфекции. При выборе необходимо учитывать следующие факторы.
Форма выпуска
В силу физиологии дети до 3 лет не могут рассасывать таблетки, поэтому такая форма им не подходит. К тому же, высок риск подавиться. Для них выбирают другие формы: растворы, сиропы, порошки, спреи, свечи.
Возраст
Даже специальные препараты для детей имеют возрастные ограничения. Учитывайте это и внимательно изучайте инструкцию.
Состав и действие
Главными действующими веществами таблеток для горла могут быть:
- антисептики — убивают микробов на слизистой горла,
- антибиотики — подавляют рост бактерий, но в таблетках для рассасывания помогают только локально и не отменяют прием назначенных врачом антибиотиков, действующих на весь организм,
- обезболивающие компоненты — снимают боль и дискомфорт в горле.
Экстракты растений часто воспринимаются как безопасные для детей, но не стоит исключать риск аллергических реакций.
Дополнительные компоненты
Нередко производители добавляют в свои средства для детей вкусовые добавки: фруктовые, мятные, медовые и пр. Но при непереносимости некоторых сахаров или наличии диабета важно внимательно изучать состав препаратов.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Убедитесь, что ребенку можно принимать это средство, и всегда наблюдайте за реакцией, обращая внимание на состояние кожи и слизистой, общее самочувствие. Противопоказания и нежелательные эффекты всегда указаны в инструкции.
Сочетаемость с другими лекарствами
Сообщите врачу, какие препараты принимает ребенок, кроме назначенных. Это важно, чтобы не навредить детям: не усилить действие лекарства или, наоборот, не ослабить.
Советы врачей о применении таблеток от ангины у детей
Врач-оториноларинголог Яна Новикова рассказывает:
— Универсальной таблетки не существует. В быту ангиной нередко называют практически любую боль в горле, хотя чаще всего острый тонзиллофарингит у детей имеет вирусную природу. Таблетки для рассасывания не устраняют причину заболевания: они могут только временно уменьшить боль, сухость и раздражение.
Особенно внимательно нужно выбирать лекарственную форму детям младше 6 лет. Если ребенок еще не умеет безопасно проглатывать таблетки или медленно рассасывать пастилки, предпочтительнее подходящая по возрасту жидкая или диспергируемая (растворимая — прим. Ред.) форма. Твердая таблетка или пастилка может попасть в дыхательные пути и вызвать удушье.
При этом общего запрета на все таблетки до 6 лет нет: некоторые препараты зарегистрированы с 3 лет, а способность проглатывать твердые формы зависит не только от возраста.
- Пастилки можно давать только ребенку, который понимает инструкцию и умеет медленно их рассасывать,
- нельзя предлагать пастилку во время игры, бега или плача, в положении лежа,
- нельзя оставлять ребенка во время приема одного — только под постоянным контролем взрослого.
Анна Вилесова, врач-оториноларинголог, детский оториноларинголог, хирург MD GROUP (ГК «Мать и Дитя»), объясняет:
— Леденцы и пастилки — это действительно одно из самых популярных и привычных средств для лечения боли в горле. Это удобно и часто приятно на вкус. А для детей особенно важно, чтобы лекарство было вкусным. Тогда и приверженность к лечению будет высокой.
Но как врач, придерживающийся принципов доказательной медицины, я часто объясняю родителям на приеме, что боль в горле — это симптом, а не диагноз. У детей большинство острых фарингитов имеют вирусную природу и проходят самостоятельно, не требуя какого-то сложного и особенного лечения.
Отдельная ситуация — это стрептококковый тонзиллофарингит, вызванный β-гемолитическим стрептококком группы А. По одному только внешнему виду горла отличить его от вирусной инфекции не всегда возможно. Поэтому для того, чтобы правильно поставить диагноз, мы используем экспресс-тест на стрептококк (стрептатест). При подтвержденной стрептококковой инфекции ребенку показана системная антибактериальная терапия.
Мы назначаем активный питьевой режим, термически, химически, физически щадящую пищу, чтобы дополнительно не раздражать и так воспаленное горло. При боли и повышении температуры могут применяться парацетамол или ибупрофен в соответствующей возрасту и массе тела дозировке внутрь по назначению врача.
К таблеткам и пастилкам для рассасывания при боли в горле я отношусь именно как к дополнительным симптоматическим средствам, а не как к основному методу лечения. По некоторым действующим веществам, входящих в состав леденцов и пастилок, есть данные о небольшом уменьшении боли, но выраженного влияния на течение заболевания от них ожидать не стоит. Поэтому я не считаю правильным выбирать такие препараты как основной метод лечения, особенно по принципу «чем больше антисептических или антибактериальных компонентов, тем эффективнее». Это, к сожалению, так не работает.
И еще момент, о котором я всегда упоминаю на приеме и даже выдаю памятки родителям. В случае работы с детьми для нас особенно важно соблюдать принципы безопасности. Поэтому необходимо учитывать возрастные ограничения конкретного препарата (действующего вещества, входящего в его состав) и инструкцию по применению. Ребенок должен уметь безопасно рассасывать таблетку, не разжевывая и не проглатывая ее целиком, чтобы избежать риска попадания леденца в дыхательные пути (удобны леденцы на палочке для малышей).
И не могу не предупредить лишний раз родителей. Сильная боль в горле, высокая или длительная лихорадка, затруднение дыхания или глотания, слюнотечение, выраженная слабость и ухудшение состояния ребенка — это повод срочно обратиться за медицинской помощью к врачу. В таких случаях леденцы точно бессильны, а доктор обязательно подберет эффективное и безопасное лечение.
Анастасия Самойлова, семейный врач, эндокринолог, врач превентивной интегративной медицины, диетолог и нутрициолог, добавляет:
— Что касается витаминов, то назначение любых комплексов «для иммунитета» непосредственно на пике лихорадки рекомендуется обсудить с лечащим врачом, потому что это может быть даже вредным для ребенка.
- Синтетические формы жирорастворимых витаминов A, E, D метаболизируются печенью, которая и так перегружена детоксикацией продуктов распада бактерий и лекарственных метаболитов. Это создает риск гепатотоксичности.
- Водорастворимые витамины группы B конкурируют друг с другом за транспортные рецепторы в кишечнике (всасываются через одни пути — прим. Ред.). Поэтому бесконтрольный прием одного компонента неизбежно вызывает функциональный дефицит других.
Единственным исключением является витамин С — аскорбиновая кислота. Он активно расходуется нейтрофилами — клетками первой линии защиты — для осуществления фагоцитоза (лейкоциты захватывают и переваривают бактерии, вирусы, погибшие клетки — прим. Ред.). Дополнительная поддержка витамина в лечебных дозировках, соответствующих возрасту физиологически оправдана, но только при отсутствии диареи, которую высокие дозы препарата могут усугубить:
- для детей 4–7 лет — 50–100 мг в сутки,
- для ребят 7–10 лет — 100 мг,
- для подростков 11–14 лет — 100–150 мг в сутки.
Витамин D играет ключевую роль в модуляции врожденного иммунитета, вырабатывая антимикробные пептиды (фрагменты белков — прим. Ред.). Однако коррекция его дефицита проводится исключительно по результатам лабораторного анализа крови и назначается врачом уже в фазе реабилитации. Так как в острый период он не способен мгновенно поднять уровень активной формы.
Главным микроэлементом, требующим контроля при любой инфекции, остается цинк, так как его дефицит напрямую угнетает функцию Т-лимфоцитов (клеток иммунной системы — прим. Ред.). Но его препараты назначаются строго по показаниям педиатра коротким курсом во избежание нарушения усвоения меди.
Любые поливитаминные добавки целесообразно вводить только после стойкой нормализации температуры для восстановления ресурсов организма.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы отвечает семейный врач Анастасия Самойлова.
С какого возраста ребенку можно давать таблетки при ангине?
Поэтому полноценные таблетки для рассасывания целесообразно назначать детям старше 3–4 лет. У них уже сформирован стойкий глотательный рефлекс, и они понимают инструкцию — не разжевывать препарат.
В более раннем возрасте слизистая оболочка рта слишком нежная и может быть травмирована кислотными компонентами наполнителя таблетки, а риск поперхнуться твердым леденцом значительно возрастает. Для детей до трех лет предпочтительны жидкие формы: спреи, растворы для безопасного смазывания слизистой стерильным ватным тампоном или системные препараты в виде сиропов и ректальных суппозиториев, дозировка которых строго рассчитывается врачом, исходя из массы тела пациента.
Сколько стоят таблетки от ангины для детей?
Если речь идет о местных симптоматических средствах: пастилках и таблетках на основе антисептиков (хлоргексидина, амилметакрезола) или противовоспалительных компонентов (бензидамина), их цена варьируется от 200 до 600 рублей за упаковку в зависимости от производителя и состава. Однако важно понимать экономический аспект: эти препараты лишь временно купируют болевой синдром за счет анестезии или уменьшения отека, но не влияют на длительность болезни. Поэтому покупка дорогостоящих многокомпонентных леденцов часто не оправдана клинически.
Если же ангина вызвана стрептококком, основу лечения составляют антибиотики системного действия. Здесь бюджет зависит от ситуации и спектра действия лекарственного препарата. Курс стандартного пенициллина отечественного производства обойдется примерно в 150–300 рублей, тогда как защищенные комбинации с клавулановой кислотой или современные макролиды второго и третьего поколения могут стоить от 400 до 900 рублей за полный курс.
Также детские антибактериальные препараты могут содержать дополнительные компоненты с целью улучшения органолептических свойств, продаваться в виде сиропа — для маленьких детей, которые пока еще не умеют проглатывать большие капсулы. Поэтому могут несколько превышать стоимость аналогичных препаратов у взрослых.
Тем не менее, выбор препарата должен основываться исключительно на чувствительности возбудителя и аллергологическом анамнезе ребенка, а не на финансовом аспекте, так как недолеченная дешевым антибиотиком инфекция приведет к тяжелым осложнениям, требующим госпитализации.
В каких случаях при ангине ребенку могут назначить антибиотики?
Клиническим обоснованием для назначения служат специфические маркеры: внезапное начало с температурой выше 38,5 °C, возможное отсутствие катаральных явлений вроде кашля и насморка, наличие ярко-красного горла с точечным гнойным налетом на миндалинах и болезненного регионарного шейного лимфаденита (воспаление одного или нескольких лимфоузлов в области шеи — прим. Ред.).
Для окончательного подтверждения диагноза врач использует экспресс-тест на антиген стрептококка, результат которого виден через несколько минут, или классический посев мазка из зева. Лабораторным обоснованием служит:
●результат клинического анализа крови со смещением лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции,
●высокий уровень С-реактивного белка в анализе крови, который резко возрастает именно при остром бактериальном воспалении, в отличие от вирусных инфекций, где этот показатель остается в норме.
Как еще можно помочь ребенку при ангине?
1. Обильное теплое питье. Из расчета не менее 30–50 мл жидкости на килограмм веса ребенка. Это снижает концентрацию токсинов в кровотоке и механически увлажняет воспаленную слизистую ротоглотки, уменьшая субъективное ощущение боли.
2. Правильное питание. На фоне высокой температуры базовый метаболизм ребенка ускоряется примерно на 10–15 %, что быстро истощает внутренние резервы организма. Однако заставлять больного есть насильно категорически нельзя — можно спровоцировать рвотный рефлекс и дополнительный отек миндалин. Если ребенок категорически отказывается от еды более суток из-за сильной боли при глотании, стоит назначить местные препараты с анестетиком перед приемом пищи.
Питание должно быть дробным, небольшими порциями каждые 2–3 часа, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт. Пища — теплая, пюреобразной консистенции, без добавления острых специй, концентрированных кислот. Грубая клетчатка, сухари, печенье или жесткое мясо — способны поцарапать миндалины и спровоцировать распространение гнойного процесса в глубокие ткани шеи.
При этом рацион обязан оставаться высокобелковым и энергоемким. Например, куриный бульон, натуральный йогурт или кефир, паровые суфле из белой рыбы или птицы, жидкие каши на молоке или воде.
3. Снижение температуры. Нужно ориентироваться на самочувствие ребенка, а не только на цифры на градуснике. Можно использовать препараты на основе парацетамола или ибупрофена строго в расчете на килограмм массы тела, чтобы избежать опасной передозировки.
4. Голосовой и физический покой. В первые дни болезни любая активность усиливает тахикардию и нагрузку на сердце, что на фоне стрептококковой интоксикации многократно повышает риск развития ревматической лихорадки.
5. Влажный воздух в помещении. Поскольку пересушенный воздух слизистых нарушает естественный процесс очищения дыхательных путей и замедляет процессы регенерации тканей. (По ГОСТу, в холодное время года — 45–30 %, а в теплое — 60–30 % — прим. Ред. (3)).
Источники
- Пайганова Н. Э., Харькова Н. А., Зайцев В. М. Рациональный подход к терапии острых тонзиллофарингитов у детей // Детская отоларингология. 2020.
URL: https://mediamedichi.ru/wp-content/uploads/2021/10/chlor2020-1-2.pdf - Беляцкая М. А., Шевченко С. С. Современные особенности течения ангин у детей // Смоленский медицинский альманах. 2021.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-osobennosti-techeniya-angin-u-detey - ГОСТ 30494- 2011 «Здания жилые и общественные. Параметры микроклимата в помещениях». 2013.
URL: https://www.google.com/url?q=https://files.stroyinf.ru/Data2/1/4293788/4293788520.pdf&sa=D&source=docs&ust=1789035854743562&usg=AOvVaw0qxO4Fjj9W8RwtDPFk1Znq
