Штамм «кентавр» у детей

Ни для кого не секрет, что вирусы мутируют. Отсюда и появление новых штаммов. Это помогает им приспосабливаться к любым условиям, что в свою очередь обеспечивает выживаемость. Коронавирус — не исключение.

В статье расскажем про штамм «кентавр» и его особенности относительно детей.

Что такое штамм «кентавр»

Фактически, это не какой-то новый штамм COVID-19, а подвид «омикрона». Он был обнаружен в лаборатории в Индии, в официальных документах ему причислили код BA.2.75. В начале июля 2022 года ВОЗ говорили лишь о первых случаях заражения (1), а спустя месяц новая разновидность вируса проникла и стала быстро распространяться в США, Канаде, Германии, Великобритании, России, Австралии, Новой Зеландии, Японии и ряде других стран. Штамму «кентавр» подвержены и взрослые, и дети. 

Чем «кентавр» отличается от «омикрона»

Ряд специалистов в области медицины, в том числе эксперты ВОЗ, говорят что «кентавр» обладает еще более высокой скоростью передачи и лучшей способностью  уклоняться от специфического иммунитета (2). Это возможно, вероятно, благодаря тому, что он имеет девять дополнительных изменений в отличие от лидирующих сегодня штаммов вируса BA.4 и BA.5 (3).

Еще тогда в Центре безопасности здоровья Джона Хопкинса предположили, что «кентавр» не сумеет превзойти BA.5, однако есть мнение, что он или любая другая разновидность вируса может получить глобальное, региональное или локальное господство (4). Кроме того, появляются и новые подтипы вируса.

Осенью 2022 года медики выявили штамм «цербер» (BQ.1.1.). В начале 2023 года появился подтип вируса «кракен» (XBB.1.5), спустя несколько месяцев более активно начал распространяться «эрис» (EG.5). При этом регистрируют и новые мутации: очередной версией «омикрона» стал штамм «пирола» (BA.2.86).

Каждая новая разновидность Ковида может вызвать всплеск заболеваемости. Однако пока серьезных рисков для здравоохранения на глобальном уровне ВОЗ не видит (5).

Признаки штамма «кентавр» у детей

Симптомы «кентавра» практически не отличаются от общих, свойственных коронавирусной инфекции в целом. Каких-то особо специфических признаков, по которым можно распознать этот подтип вируса, не существует.

Врач-педиатр Елена Гвоздецкая говорит, что чаще всего развитие симптомов происходит в такой последовательности:

• повышение температуры;
• ломота в мышцах и суставах;
• головная боль;
• боль в животе и диарея;
• боль в горле;
• кашель и насморк.

Как видно из списка, у детей отсутствуют жалобы на потерю обоняния и вкуса.

Как протекает заболевание штаммом «кентавр» у детей

Возможные самые разные варианты – от бессимптомного течения до тяжелой формы заболевания. Но все-таки подавляющее большинство детей переносят «кентавр» относительно легко. 

Опасные симптомы штамма «кентавр» у детей

Тяжелое течение заболевания у детей встречается крайне редко — по данным Минздрава РФ, в 1% случаев (6).

Тем не менее, родителям и родным ребенка следует знать о симптомах, которые считаются опасными и говорят о необходимости срочной медицинской помощи:

• частое, затрудненное дыхание и синюшность кожи в области носогубного треугольника и слизистых оболочек ротовой полости из-за дефицита кислорода — повод немедленно обратиться к врачу;
• лихорадка до 38-39˚С, которая сохраняется дольше 3-4 дней и не поддается воздействию жаропонижающих препаратов;
• частый жидкий стул больше 4 раз за сутки дольше 2-3 дней — из-за потери жидкости возрастает риск обезвоживания;
• изменение сознания: ребенок необычно много спит, становится вялым и заторможенным.

К тяжелому течению заболевания предрасположены дети из групп риска: с сахарным диабетом и ожирением, повышенным артериальным давлением, заболеваниями сердца, сосудов и легких, иммунодефицитными состояниями (6).

Лечение штамма «кентавр» у детей

Как говорит врач-педиатр Елена Гвоздецкая, специфического лечения пациентов, заразившихся коронавирусом штамма «кентавр», нет. Существующие в настоящее время противовирусные препараты для лечения коронавирусной инфекции у детей не доказали свою эффективность и безопасность. Как и при большинстве других вирусных инфекций, при «кентавре» используется симптоматическая терапия для облегчения состояния.

Кстати

Вычисляем штамм «кракен»: как переносят этот вирус дети и чем их лечить

Диагностика

Сначала врач расспросит о состоянии ребенка и узнает, контактировал ли он с людьми, которые болеют коронавирусной инфекцией. Второй этап диагностики — осмотр и выявление симптомов вирусной инфекции (кашель, насморк, лихорадка). 

Лабораторная диагностика включает в себя ПЦР-исследование и экспресс-тест на антиген.

Читайте также

Как переносят коронавирус дети и можно ли уберечь их от него

Современные методы

Лечение COVID-19 в зависимости от его подтипа не меняется. Поэтому при заражении ребенка штаммом «кентавр» врачи придерживаются тех же самых методических рекомендаций по лечению коронавирусной инфекции у детей. В зависимости от тяжести состояния пациента лечат в домашних условиях или в стационаре.

В большинстве случаев требуется только симптоматическая терапия на дому: 

• питьевой режим (для детей это обычно 30-50 мл/кг): будут полезны чистая вода, некрепкий чай, компоты из сухофруктов, морсы;
• промывание носовых ходов солевыми растворами — для этой цели можно использовать готовые растворы, которые продаются в аптеках;
• при боли в горле — пастилки, спреи и растворы для полоскания с антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием (лекарственную форму надо подбирать с учетом возраста ребенка);
• при повышении температуры тела — препараты ибупрофена или парацетамола в виде таблеток, сиропов.

Возможно применение ингаляций при воспалении нижних дыхательных путей, но только по назначению врача. Важно поддерживать определенный микроклимат в комнате ребенка: постоянно проветривать комнату и увлажнять воздух для того, чтобы слизь в носу и бронхах не пересыхала, и ребенку было легче высморкаться и откашляться.

Профилактика штамма «кентавр» у детей в домашних условиях

По словам врача-педиатра Елены Гвоздецкой, защитные меры сформулированы еще в начале пандемии, и по сей день остаются актуальными: 

• разнообразное питание (овощи, фрукты, рыба, мясо, крупы);
• достаточный сон и полноценный отдых;
• занятия спортом и закаливание, прогулки на свежем воздухе;
• гигиена (мытье рук после прогулки, проветривание, влажная уборка);
• профилактика дефицита витамина D.

Один из самых главных способов профилактики на сегодня — вакцинация. Нет гарантии, что человек, сделавший прививку, не заболеет. Но риск получить осложнения гораздо ниже. По некоторым данным, вероятность попасть в больницу у привитого человека в 5 раз ниже, чем у невакцинированного (7). 

Сегодня существуют две прививки, рассчитанные на юный возраст. «Спутник М» (официальное название — «Гам-Ковид-ВАК-М») предназначена для подростков 12-17 лет. Позже зарегистрировали препарат для детей помладше: «Гам-Ковид-ВАК-Д» создан для профилактики вируса у детей 6-11 лет включительно. Обе вакцины двухфазные: компоненты вводят с перерывом в 21 день.

Вакцинироваться можно бесплатно, для этого достаточно представить письменное согласие законных представителей или самого ребенка (если есть 15 лет), паспорт или свидетельство о рождении и СНИЛС (для получения сертификата).

В тему

Почему дети чаще заражаются «омикроном», чем другими видами COVID-19

Популярные вопросы и ответы

Отвечаем на актуальные вопросы с нашим экспертом, врачом-педиатром, иммунологом, нутрициологом Ириной Семененко.

Источники

1. WHO Director-General’s opening remarks at the COVID-19 media briefing. 6 july 2022.
   URL: https://www.who.int/news-room/speeches/item/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-covid-19-media-briefing—6-july2022
2. Centaurus: What are the symptoms of the dangerous new Covid variant? // Marca.
   URL: https://www.marca.com/en/lifestyle/world-news/2022/07/14/62d05f02e2704e06a68b4567.html
3. Carolyn Crist. First Cases of Newest Omicron Subvariant Reported in U.S. // WebMD.
   URL: https://www.webmd.com/lung/news/20220708/first-cases-newest-omicron-subvariant-reported-in-united-states
4. COVID-19 Situation Report //  The Johns Hopkins Center for Health Security (JHCHS).
   URL: https://myemail.constantcontact.com/—COVID-19-Updates—August-11—2022.html?soid=1107826135286&aid=y-HDi2odJ4E
5. EG.5 Initial Risk Evaluation. WHO.
   URL: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/09082023eg.5_ire_final.pdf?sfvrsn=2aa2daee_1
6. Методические рекомендации «Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей.
   URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/050/914/original/03062020_%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8_COVID-19_v2.pdf
7. Новый штамм SARS-CoV-2 Омикрон — клиника, лечение, профилактика (обзор литературы). Вечорко В.И., Аверков О.В., Зимин А.А. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/novyy-shtamm-sars-cov-2-omikron-klinika-lechenie-profilaktika-obzor-literatury/viewer