Вирусы COVID-19 быстро размножаются и мутируют, поэтому новые штаммы появляются регулярно. В январе 2023 года в России зарегистрировали появление очередной разновидности коронавирусной инфекции. Вместе с практикующими педиатрами расскажем, чем опасен штамм «кракен» у детей, можно ли предупредить заражение и что делать, если ребенок все же заболел.
Его официальное название, а точнее, код — XBB.1.5. «Кракен» — это подвид штамма «омикрон». Впервые новый вариант коронавируса обнаружили в США (1), затем его география распространения расширилась до Европы, Австралии и Новой Зеландии, а в начале 2023 года «кракен» появился и в нашей стране.
Эксперты говорят, что эволюция коронавирусной инфекции — нормальный процесс, который будет продолжаться (2). Например, уже в феврале 2023 года выявили новый штамм — «эрис» (EG.5). А спустя несколько месяцев зарегистрировали еще один подтип «омикрона» — BA.2.86, получивший название «пирола».
Появление других подвидов COVID-19 — лишь вопрос времени, а пока нужно противостоять тем, что уже существуют.
| Продолжительность инкубационного периода | От заражения до первых симптомов проходит в среднем 3-5 дней |
| Может ли ребенок заразиться штаммом «кракен», если ранее он переболел коронавирусной инфекцией? | Да, может |
| Самые характерные признаки заражения | Температура до 39˚С, боль в мышцах, кашель, насморк, головная боль, боль в горле |
| Как диагностировать заражение | С помощью ПЦР-теста |
| Возможные осложнения | Ложный круп, бронхит, бронхиолит |
По своему строению первые два очень похожи на «омикрон» и поэтому считаются его «потомками». Есть мнение, что «кракен» развивался параллельно «омикрону», поэтому он скорее «двоюродный брат» этого штамма, а не его «сын» или «внук». В результате мутаций «кракен» приобрел высокую контагиозность, т. е. способность быстро распространяться и заражать людей (2). Дело в том, что иммунная система не сразу распознает нового возбудителя, поэтому он успевает прикрепиться к клеткам верхних дыхательных путей (1).
Все новые штаммы вызывают заболевание со схожими симптомами. По степени заразности «кентавр», «кракен», «эрис» превосходят «омикрон», но не провоцируют более тяжелого течения болезни.
Проявления этого вируса практически не отличаются от симптоматики гриппа и ОРВИ. Поэтому самостоятельно очень сложно определить, чем заболел ребенок. Но перечислим самые распространенные признаки болезни.
Обычно колеблется от 37,5 до 39˚C. Повышение температуры тела может сопровождаться ознобом.
Ребенок может испытывать слабость и потерять аппетит. Нередко детей беспокоит боль и ломота в мышцах, пульсирующая головная боль, особенно в первые 3-5 дней болезни.
Характерным признаком будет ринит. При этом нередко возникает заложенность носа на фоне отека слизистой оболочки. Из-за этого ребенку трудно нормально дышать.
Неприятные ощущения в горле могут быть слабыми или ярко выраженными. Боль беспокоит при глотании и в состоянии покоя.
Чаще всего наблюдаются приступы сухого кашля. Через 3-5 дней после начала заболевания он может стать влажным.
У некоторых детей появляются нарушения стула (диарея или запор). Возможна боль в животе и рвота при высокой температуре.
Клиническая картина практически не отличается от той, что наблюдается при «омикроне». Во всяком случае, такие данные есть на настоящий момент.
Как говорит врач-педиатр Елена Гвоздецкая, заболевание у детей чаще всего протекает в легкой форме без нарушения дыхания и других опасных последствий. Тем не менее, штамм «кракен» может вызывать симптомы ларингита и ложного крупа: осиплость голоса, лающий кашель, затруднения при вдохе и одышку. Это объясняется тем, что у детей узкие дыхательные пути, которые еще больше сужаются при воспалении. При заражении штаммом «кракен» у детей чаще, чем у взрослых, возникают симптомы бронхита и бронхиолита (воспаления нижних дыхательных путей). Иногда болезнь может осложниться воспалением среднего уха и гнойным отитом.
По словам врача-педиатра Дарьи Бакшутовой, «кракен» опасен для основных групп риска: детей в возрасте до 5 лет, пожилых старше 65 лет, беременных и людей с хроническими заболеваниями. Как и другие штаммы COVID-19, «кракен» способен спровоцировать образование тромбов, инфаркты и инсульты.
Терапия зависит от тяжести заболевания, возраста ребенка и наличия у него сопутствующих болезней. При легком течении коронавирусной инфекции дети лечатся дома. При среднетяжелых и тяжелых формах заболевания нужна госпитализация в стационар. Показанием для этого считается температура выше 38,5˚С в день обращения или температура выше 38˚C в течение 5 дней. Кроме того, в стационар должны положить ребенка с тахикардией, геморрагической сыпью, признаками дыхательной недостаточности (например, одышка, учащенное, «кряхтящее» или «стонущее» дыхание, хрипы, которые можно услышать на расстоянии) (3).
Начинается с осмотра, измерения температуры и сатурации (насыщение гемоглобина кислородом). Затем делают экспресс-тест или ПЦР-тест на COVID-19. При легкой форме заболевания этого достаточно.
При среднетяжелой и тяжелой формах болезни нужны дополнительные исследования:
По индивидуальным показаниям назначают рентгенографию или компьютерную томографию (КТ) легких.
Как и диагностика, терапия зависит от тяжести заболевания. В большинстве случаев требуется только симптоматическое лечение на дому. Рассказываем, какие средства и методы могут помочь ребенку с коронавирусной инфекцией.
Промывание носовых ходов солевыми растворами поможет уменьшить заложенность носа и количество выделений, восстановить нормальное дыхание. Для этой цели можно использовать физиологический раствор и растворы морской воды, которые продаются в аптеках.
В качестве средств от высокой температуры детям назначают лекарства на основе ибупрофена и парацетамола в виде сиропов, свечей, обычных и растворимых таблеток. Нельзя давать одновременно оба препарата — это не поможет быстрее снизить температуру, зато вероятность развития побочных эффектов возрастет (4).
Какую температуру нужно сбивать? В рекомендациях Союза педиатров России говорится, что жаропонижающие препараты нужно использовать:
Уменьшить боль, ощущение сухости и дискомфорта помогут антисептические пастилки, спреи и растворы для полоскания. При сильной боли в горле врач может назначить антисептик в сочетании с анестетиком.
Назначаются по показаниям. Как правило, такие препараты нужны детям из группы риска, с серьезными сопутствующими заболеваниями.
Такой способ лечения могут назначить при воспалении нижних дыхательных путей. Ингаляции может рекомендовать только врач, он же подбирает препарат и дозировку.
Вирусные инфекции часто сопровождаются обезвоживанием. Чтобы избежать этого, нужно чаще давать ребенку негазированную воду, теплый чай или сок. Ежедневную норму жидкости можно рассчитать по формуле: 30-50 мл умножить на вес ребенка в килограммах.
Нужно регулярно проветривать комнату, где находится ребенок, и увлажнять в ней воздух. Это нужно для того, чтобы слизь в носу и бронхах не пересыхала, и ребенок мог свободно откашливаться и сморкаться.
Снизить риск заражения помогут несложные предупреждающие меры, которые актуальны для защиты от всех ОРВИ. Повысить устойчивость детского организма к инфекциям поможет:
Наши эксперты напоминают, что одна из важных мер профилактики — избегать контакта с инфекционными больными. Также стоит избегать переохлаждения, а для этого нужно одевать ребенка по погоде.
Коронавирусная инфекция еще не до конца изучена, а появление новых штаммов усложняет эту задачу. Насколько опасен «кракен» для детей и что сделать, чтобы избежать заражения? На эти и другие вопросы отвечают наши эксперты.
Источники