Вирусы COVID-19 быстро размножаются и мутируют, поэтому новые штаммы появляются регулярно. В январе 2023 года в России зарегистрировали появление очередной разновидности коронавирусной инфекции. Вместе с практикующими педиатрами расскажем, чем опасен штамм «кракен» у детей, можно ли предупредить заражение и что делать, если ребенок все же заболел.
Что такое штамм «кракен»
Его официальное название, а точнее, код — XBB.1.5. «Кракен» — это подвид штамма «омикрон». Впервые новый вариант коронавируса обнаружили в США (1), затем его география распространения расширилась до Европы, Австралии и Новой Зеландии, а в начале 2023 года «кракен» появился и в нашей стране.
Эксперты говорят, что эволюция коронавирусной инфекции — нормальный процесс, который будет продолжаться (2). Например, уже в феврале 2023 года выявили новый штамм — «эрис» (EG.5). А спустя несколько месяцев зарегистрировали еще один подтип «омикрона» — BA.2.86, получивший название «пирола».
Появление других подвидов COVID-19 — лишь вопрос времени, а пока нужно противостоять тем, что уже существуют.
Полезная информация о штамме «кракен» у детей
| Продолжительность инкубационного периода | От заражения до первых симптомов проходит в среднем 3-5 дней |
| Может ли ребенок заразиться штаммом «кракен», если ранее он переболел коронавирусной инфекцией? | Да, может |
| Самые характерные признаки заражения | Температура до 39˚С, боль в мышцах, кашель, насморк, головная боль, боль в горле |
| Как диагностировать заражение | С помощью ПЦР-теста |
| Возможные осложнения | Ложный круп, бронхит, бронхиолит |
Чем «кракен» отличается от «кентавра» и «омикрона»
По своему строению первые два очень похожи на «омикрон» и поэтому считаются его «потомками». Есть мнение, что «кракен» развивался параллельно «омикрону», поэтому он скорее «двоюродный брат» этого штамма, а не его «сын» или «внук». В результате мутаций «кракен» приобрел высокую контагиозность, т. е. способность быстро распространяться и заражать людей (2). Дело в том, что иммунная система не сразу распознает нового возбудителя, поэтому он успевает прикрепиться к клеткам верхних дыхательных путей (1).
Все новые штаммы вызывают заболевание со схожими симптомами. По степени заразности «кентавр», «кракен», «эрис» превосходят «омикрон», но не провоцируют более тяжелого течения болезни.
Признаки и симптомы штамма «кракен» у ребенка
Проявления этого вируса практически не отличаются от симптоматики гриппа и ОРВИ. Поэтому самостоятельно очень сложно определить, чем заболел ребенок. Но перечислим самые распространенные признаки болезни.
Высокая температура
Обычно колеблется от 37,5 до 39˚C. Повышение температуры тела может сопровождаться ознобом.
Общее состояние
Ребенок может испытывать слабость и потерять аппетит. Нередко детей беспокоит боль и ломота в мышцах, пульсирующая головная боль, особенно в первые 3-5 дней болезни.
Насморк
Характерным признаком будет ринит. При этом нередко возникает заложенность носа на фоне отека слизистой оболочки. Из-за этого ребенку трудно нормально дышать.
Боль в горле
Неприятные ощущения в горле могут быть слабыми или ярко выраженными. Боль беспокоит при глотании и в состоянии покоя.
Кашель
Чаще всего наблюдаются приступы сухого кашля. Через 3-5 дней после начала заболевания он может стать влажным.
Нарушения со стороны ЖКТ
У некоторых детей появляются нарушения стула (диарея или запор). Возможна боль в животе и рвота при высокой температуре.
Как протекает заболевание штаммом «кракен» у детей
Клиническая картина практически не отличается от той, что наблюдается при «омикроне». Во всяком случае, такие данные есть на настоящий момент.
Как говорит врач-педиатр Елена Гвоздецкая, заболевание у детей чаще всего протекает в легкой форме без нарушения дыхания и других опасных последствий. Тем не менее, штамм «кракен» может вызывать симптомы ларингита и ложного крупа: осиплость голоса, лающий кашель, затруднения при вдохе и одышку. Это объясняется тем, что у детей узкие дыхательные пути, которые еще больше сужаются при воспалении. При заражении штаммом «кракен» у детей чаще, чем у взрослых, возникают симптомы бронхита и бронхиолита (воспаления нижних дыхательных путей). Иногда болезнь может осложниться воспалением среднего уха и гнойным отитом.
По словам врача-педиатра Дарьи Бакшутовой, «кракен» опасен для основных групп риска: детей в возрасте до 5 лет, пожилых старше 65 лет, беременных и людей с хроническими заболеваниями. Как и другие штаммы COVID-19, «кракен» способен спровоцировать образование тромбов, инфаркты и инсульты.
Лечение штамма «кракен» у детей
Терапия зависит от тяжести заболевания, возраста ребенка и наличия у него сопутствующих болезней. При легком течении коронавирусной инфекции дети лечатся дома. При среднетяжелых и тяжелых формах заболевания нужна госпитализация в стационар. Показанием для этого считается температура выше 38,5˚С в день обращения или температура выше 38˚C в течение 5 дней. Кроме того, в стационар должны положить ребенка с тахикардией, геморрагической сыпью, признаками дыхательной недостаточности (например, одышка, учащенное, «кряхтящее» или «стонущее» дыхание, хрипы, которые можно услышать на расстоянии) (3).
Диагностика
Начинается с осмотра, измерения температуры и сатурации (насыщение гемоглобина кислородом). Затем делают экспресс-тест или ПЦР-тест на COVID-19. При легкой форме заболевания этого достаточно.
При среднетяжелой и тяжелой формах болезни нужны дополнительные исследования:
- общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой;
- биохимический анализ крови с определением АЛТ, АСТ, уровня креатинина и С-реактивного белка, который служит маркером воспаления;
- коагулограмма — анализ на свертываемость крови, важным показателем считается уровень D-димера и фибриногена (3);
По индивидуальным показаниям назначают рентгенографию или компьютерную томографию (КТ) легких.
Современные методы лечения
Как и диагностика, терапия зависит от тяжести заболевания. В большинстве случаев требуется только симптоматическое лечение на дому. Рассказываем, какие средства и методы могут помочь ребенку с коронавирусной инфекцией.
Средства от насморка и заложенности носа
Промывание носовых ходов солевыми растворами поможет уменьшить заложенность носа и количество выделений, восстановить нормальное дыхание. Для этой цели можно использовать физиологический раствор и растворы морской воды, которые продаются в аптеках.
Жаропонижающие препараты
В качестве средств от высокой температуры детям назначают лекарства на основе ибупрофена и парацетамола в виде сиропов, свечей, обычных и растворимых таблеток. Нельзя давать одновременно оба препарата — это не поможет быстрее снизить температуру, зато вероятность развития побочных эффектов возрастет (4).
Какую температуру нужно сбивать? В рекомендациях Союза педиатров России говорится, что жаропонижающие препараты нужно использовать:
- при температуре выше 38,0˚C, если ребенок младше 3 месяцев;
- при температуре выше 39,0˚C у ребенка старше 3 месяцев без тяжелых сопутствующих заболеваний;
- при температуре выше 38,5˚C у детей с хроническими заболеваниями и у любых детей, которые плохо переносят лихорадку (перестают нормально есть, пить, играть, интересоваться окружающим) (4).
Препараты от боли в горле
Уменьшить боль, ощущение сухости и дискомфорта помогут антисептические пастилки, спреи и растворы для полоскания. При сильной боли в горле врач может назначить антисептик в сочетании с анестетиком.
Противовирусные средства
Назначаются по показаниям. Как правило, такие препараты нужны детям из группы риска, с серьезными сопутствующими заболеваниями.
Ингаляции
Такой способ лечения могут назначить при воспалении нижних дыхательных путей. Ингаляции может рекомендовать только врач, он же подбирает препарат и дозировку.
Питьевой режим
Вирусные инфекции часто сопровождаются обезвоживанием. Чтобы избежать этого, нужно чаще давать ребенку негазированную воду, теплый чай или сок. Ежедневную норму жидкости можно рассчитать по формуле: 30-50 мл умножить на вес ребенка в килограммах.
Микроклимат в помещении
Нужно регулярно проветривать комнату, где находится ребенок, и увлажнять в ней воздух. Это нужно для того, чтобы слизь в носу и бронхах не пересыхала, и ребенок мог свободно откашливаться и сморкаться.
Профилактика штамма «кракен» у детей в домашних условиях
Снизить риск заражения помогут несложные предупреждающие меры, которые актуальны для защиты от всех ОРВИ. Повысить устойчивость детского организма к инфекциям поможет:
- полноценный отдых и сон;
- занятия физкультурой и закаливание;
- разнообразный рацион, куда должны входить овощи, фрукты, крупы, мясо и рыба;
- соблюдение правил гигиены: мытье рук после прогулки, влажная уборка и проветривание помещения, где живет ребенок;
- профилактический прием витамина D.
Наши эксперты напоминают, что одна из важных мер профилактики — избегать контакта с инфекционными больными. Также стоит избегать переохлаждения, а для этого нужно одевать ребенка по погоде.
Популярные вопросы и ответы
Коронавирусная инфекция еще не до конца изучена, а появление новых штаммов усложняет эту задачу. Насколько опасен «кракен» для детей и что сделать, чтобы избежать заражения? На эти и другие вопросы отвечают наши эксперты.
В чем основная опасность штамма «кракен» для детей?
— При тяжелом течении заболевания у детей может развиться поражение бронхов и бронхиол с симптомами дыхательной недостаточности, — замечает врач-педиатр Дарья Бакшутова. — Еще одно серьезное осложнение — развитие аутоиммунного процесса и связанных с ним заболеваний.
Как дети переносят штамм «кракен»?
Что сделать, чтобы ребенок быстрее восстановился после штамма «кракен»?
• больше гулять на свежем воздухе;
• заниматься лечебной физкультурой, но увеличивать нагрузку постепенно;
• если во время болезни аппетит ребенка был снижен, нужно позаботиться о сбалансированном рационе с достаточным количеством белка, витаминов и микроэлементов;
• принимать витамин D в профилактической дозировке, которую лучше согласовать с врачом.
Источники
- Обновленная информация о вариантах SARS-CoV-2: оценка ECDC сублинии XBB.1.5. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний.
URL: https://www.ecdc.europa.eu/en/news-events/update-sars-cov-2-variants-ecdc-assessment-xbb15-sub-lineage - Covid data tracker. Centers for Disease Control and Prevention.
URL: https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#variant-proportions - Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей. Методические рекомендации.
URL: https://static0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/
050/914/original/03062020_%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8_COVID-19_v2.pdf - Лихорадка // Информация для родителей. Союз педиатров России.
URL: https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/soveti-roditelyam/likhoradka.php
