Около 6% населения России болеет сахарным диабетом (СД) — и с каждым годом цифра растет. Более 92% из них имеют диагноз «диабет 2 типа», около 6% — СД 1 типа, остальные болеют другими специфическими типами нарушениями усвоения глюкозы, в том числе гестационным СД, который проявляется во время беременности (1).
Важные условия для нормальной жизни при сахарном диабете: адекватное лечение, физические нагрузки и диета. Диабетикам приходится тщательно следить за своим рационом, чтобы еда не приводила к резким скачкам сахара в крови.
Многие задумываются заменить сладости фруктами и ягодами, например, сочной клубникой. Допустимо ли это? Расскажем, как может сказаться на самочувствии клубника при сахарном диабете и как правильно есть эти ягоды людям с таким диагнозом.
Чтобы понять, как ароматные ягоды влияют на течение эндокринного заболевания, нужно знать их состав и понимать, какое количество углеводов содержится в клубнике.
| Гликемический индекс (ГИ) | Низкий — 25, поэтому сахара из клубники усваиваются медленно |
| Гликемическая нагрузка (ГН) | Низкая — 1,9 |
| Калорийность свежих ягод, на 100 г | 32 ккал |
| Глюкоза | 1,99 г |
| Фруктоза | 2,44 г |
| Клетчатка | 2 г |
| Крахмал | 0,04 г |
| Сахароза | 0,47 г |
| Витамин A | 1 мкг, бета-каротин — 7 мкг |
| Витамин E | 0,3 мг |
| Витамин K | 2,2 мкг |
| Витамин C | 58,8 мг |
| Витамин B3 | 0,4 мг |
| Витамин B4 | 5,7 мг |
| Витамин B5 | 0,1 мг |
| Витамин B9 | 24 мкг |
| Калий | 153 мг |
| Фосфор | 24 мг |
| Кальций | 16 мг |
| Магний | 13 мг |
| Натрий | 1 мг |
| Железо | 0,4 мг |
| Марганец | 0,4 мг |
| Цинк | 0,1 мг |
| Фтор | 4,4 мкг |
| Селен | 0,4 мкг |
Эти ягоды низкокалорийные, легко усваиваются, содержат много полезных нутриентов, поэтому свежая клубника полезна для больных диабетом. Как показали результаты последних исследований, клубника богата биологически активными фенольными соединениями, которые способны бороться со свободными радикалами, тем самым укрепляя здоровье и снижая риск развития многих болезней (2).
Замороженные и сушеные ягоды теряют часть своих полезных свойств, но также не противопоказаны при диабете. Правда, существуют и ограничения. При любом типе СД нельзя есть клубнику, переработанную с сахаром, то есть джемы, варенье, соки и компоты.
Из-за сбоев в работе поджелудочной железы организм не получает достаточного количества инсулина для переработки глюкозы, поступающей с пищей. По этой причине больным диабетом 1 типа приходится сокращать углеводную нагрузку. Клубнику можно включать в рацион, но есть ягоды стоит в первой половине дня и отдельно от насыщенной углеводами еды. При этом необходимо своевременно измерять уровень глюкозы в крови и вводить нужную дозу инсулина.
Инсулинорезистентная форма диабета по тяжести не отличается от СД 1 типа. При диабете 2 типа уровень сахара в крови растет, поскольку по разным причинам организм не способен использовать гормон, который вырабатывает поджелудочная железа. Клубнику можно включать в меню, однако ее не стоит есть натощак или в качестве перекуса. Больным СД 2 типа рекомендуется лакомиться ягодами после основного приема пищи. Так можно избежать гипергликемии — резкого повышения уровня сахара в крови. Полезно есть клубнику вместе с белковой и жирной пищей, например, с йогуртом или сметаной.
Чтобы избежать резких скачков сахара, диабетикам важно строго контролировать дневную норму фруктов и ягод. При СД 1 и 2 типа можно употреблять до 7 хлебных единиц (ХЕ) — учитываются все продукты, которые включены в рацион. Одна ХЕ — это 160 г клубники, примерно 10-12 ягод среднего размера или один с четвертью стакан ягод (3).
Спелую клубнику приятно есть просто так, но из сладких ягод можно приготовить вкусные и полезные десерты. Чтобы еда не вредила здоровью, не добавляйте к клубнике белый и коричневый сахар, сахарозу, фруктозу, молоко, а также ягоды и фрукты с высоким гликемическим индексом: дыню, арбуз, виноград, бананы.
Нежное, тающее во рту лакомство подойдет для повседневного и праздничного стола

| Клубника | 300 г |
| Сметана, желательно жирная | 300 г |
| Молотая корица | 0,5 ч. ложки |
| Натуральный подсластитель типа стевии | По вкусу |
Ягоды помыть и заморозить в морозилке. Твердую клубнику выложить в глубокую миску, добавить подсластитель, корицу, сметану и с помощью блендера довести до однородной массы. Разложить по креманкам или прозрачным стаканам и подавать в холодном виде, как мороженое.
Красивое блюдо порадует приятной свежестью и ярким вкусом. К тому же такой витаминный салат полезен для здоровья

Черешню помыть и очистить от косточек. Малину, чернику и клубнику помыть, дать высохнуть и на час поставить в холодильник. Потом смешать ягоды, добавить свежевыжатый лимонный сок и заправить йогуртом.
Хотите удивить гостей полезным и привлекательным на вид блюдом? Приготовьте быструю закуску из свежих ягод и сливочного сыра

| Клубника | 150 г |
| Сыр маскарпоне | 200 г |
| Апельсиновая цедра | 1 ч. ложка |
| Апельсиновый сок | 1-2 ст. ложка |
Смешать сыр, сок и цедру от апельсина до состояния крема. Переложить в кондитерский мешок. Ягоды помыть, обсушить бумажным полотенцем и разрезать на половинки. Перед подачей украсить клубнику «розочками» из сырного крема.
Это эндокринное заболевание требует точной диагностики, правильного лечения, врачебного наблюдения и обязательного соблюдения диеты. Прежде чем составить индивидуальное меню, необходимо понять, какими полезными свойствами обладает клубника, и узнать, есть ли противопоказания.
По данным представителей Калифорнийского университета (4), в половине стакана клубники содержится больше клетчатки, чем в куске цельнозернового хлеба. Исследования подтверждают, что еда с высоким содержанием клетчатки улучшает гликемический контроль, уменьшает зависимость от инсулина и снижает концентрацию жиров в плазме крови у пациентов, которые страдают сахарным диабетом 2 типа (4).
В свежей клубнике много витамина C, который обладает важным при диабете антиоксидантным действием и предотвращает развитие сердечно-сосудистых заболеваний, характерных для диабетиков. Порция клубники в 100 г почти полностью покрывает суточную потребность в витамине C (5).
Большое значение в поддержании метаболизма у больных СД имеют микроэлементы, которые содержатся в клубнике. Например, хром участвует в процессах синтеза инсулина в бета-клетках поджелудочной железы (5). При диабете по разным причинам организм теряет много калия и фосфора, а клубника компенсирует недостаток этих минералов.
Несмотря на большое количество витаминов и низкий гликемический индекс, клубника при сахарном диабете полезна не всегда. Ягоды могут причинить вред здоровью при переедании. Слишком большая порция приведет к резкому подъему сахара в крови и ухудшит самочувствие.
Также клубнику не стоит включать в меню, если в дополнение к диабету у вас наблюдается обострение язвы желудка.
Своим мнением поделилась врач-эндокринолог филиала израильской клиники «Хадасса» в Сколково, кандидат медицинских наук Софья Новосад:
— Пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типа эндокринологи рекомендуют заменять фрукты ягодами с низким гликемическим индексом. К таким ягодам относится и клубника. Она на 90% состоит из воды, содержит медленные углеводы, клетчатку и при умеренном употреблении (100-150 г в день) незначительно влияет на уровень глюкозы в крови. Клубника богата витаминами и микроэлементами, например фолиевой кислотой, витаминами группы B, витамином A, E, марганцем, магнием, железом, йодом, медью. В 100 г клубники содержится 86% суточной нормы витамина C.
Рассказывает Людмила Бауэр, исполнительный директор «Фонда борьбы с диабетом» (Казань):
— Клубника — одна из моих любимых ягод. До диабета ела джемы и варенье с клубникой, а после того, как заболела, стала делать закатки без сахара с клубникой, но мне не понравилось — очень кисло. Сейчас я замораживаю ягоду, сушу и зимой добавляю в выпечку, кашу и йогурт.
Можно ли есть клубнику при диабете 1 типа? Конечно. Очень вкусное сочетание: 60 г пломбира и 150 г клубники — это 2 хлебные единицы и полноценный перекус. Главное, есть в меру и контролировать сахар в крови.
На актуальные вопросы отвечает врач-эндокринолог, к. м. н. Софья Новосад.
Источники