11 симптомов и признаков гонконгского гриппа у детей в 2026  году

Болезнь сама по себе не новая, но вирус постоянно мутирует. Вспышки заболевания регулярно возникают в разных странах. Разбираемся с врачами, что такое гонконгский грипп, какие симптомы и признаки бывают у детей и чем лечить заболевание.

Что такое гонконгский грипп простыми словами

Гонконгский грипп — это острое вирусное заболевание, которое вызывает вирус гриппа А подтипа H3N2 (1). Заболевание, несмотря на название, — вовсе не экзотическое, а довольно широко распространенное. Свое название болезнь получила после вспышки эпидемии в Гонконге в 1968г. 

Болезнь передается так же, как и другие разновидности этого вируса: воздушно-капельным и контактным путями. Например, от человека к человеку во время чихания или через грязный мобильный телефон. Вирус может сохраняться на поверхностях предметов в течение 1–2 суток (2).

Отличительная черта гонконгского гриппа — изменчивость и способность мутировать. Из-за этого иммунитету тяжелее справляться с болезнью. При этом протекает она остро: быстро поднимается температура, появляется слабость и другие симптомы.

Полезная информация о гонконгском гриппе у детей 

Основные симптомы и признаки гонконгского гриппа у детей

Заболевание начинается резко. Ребенок может еще в понедельник казаться здоровым, а во вторник — уже лежать с высокой температурой. Причем независимо от возраста наблюдаются похожие симптомы.

Высокая температура

Обычно поднимается резко до отметки 38–40 °C. Такая температура держится длительное время, жаропонижающие средства помогают ненадолго. 

На фоне головной боли и высокой температуры у ребенка могут начаться судороги — это признак возможных неврологических осложнений. Исследования показывают, что чаще всего они носят кратковременный и обратимый характер (3), но требуют немедленного вызова скорой помощи для оценки состояния ребенка. 

Озноб

При гонконгском гриппе у детей вместе с резким подъемом температуры часто появляется озноб. В такие моменты ребенка «трясет»: он мерзнет. Именно такой симптом считается первым сигналом того, что речь идет не об обычной простуде. 

Ломота в мышцах

Проявляется симптом обычно в первые дни болезни. У ребенка появляется ощущение, что у него болит все тело. Неприятные признаки могут проявляться где угодно: в ногах, спине, руках. На фоне этого ребенку становится тяжело вставать и двигаться. 

Сильная слабость

Обычно возникает сразу, в первый день болезни. Слабость отличается от той, что наблюдается при простуде. Ребенок кажется буквально обессиленным и не просто не хочет играть, а даже вставать с кровати. Кроме того, любое действие кажется ему невероятно тяжелым. Даже если задача — удержать в руке чашку чая. 

Это естественная реакция организма на интоксикацию при гриппе, но за состоянием ребенка все равно нужно следить.

Рвота и тошнота

Такие симптомы при гонконгском гриппе встречаются часто. Иногда рвота появляется в первые сутки, иногда — позже, на фоне температуры и слабости. Но главная опасность — обезвоживание: поскольку тошнота и рвота заставляет малыша отказываться от пищи и даже воды.

Боль в животе

Такой симптом часто идет вместе с тошнотой и рвотой. Ощущения похожи на те, что наблюдаются при кишечной инфекции. Часто это связано с общей интоксикацией организма и острой реакцией желудка на высокую температуру. Если ребенок не ест и не пьет, то боль может усилиться.

Сонливость

Как правило, возникает на второй день болезни. При гонконгском гриппе ребенка клонит в сон сильнее обычного. При этом уснуть он не может. Просто лежит без сил. Если даже засыпает, то просыпается вялым. Если симптом сопровождается появлением «заторможенности», то это тревожный звонок — нужно вызывать скорую помощь.

Головная боль

Обычно появляется сразу или ближе ко второму дню болезни. Голова может болеть сильно, особенно в области лба и вокруг глаз. Иногда неприятно двигать глазами, хочется быть в тишине и темноте. 

Боль в горле

Такой симптом редко проявляется в первые часы и даже первый день. Чаще — на второй или последующий дни. Ребенку становится неприятно глотать и тяжело пить. Появляется ощущение, что еда царапает горло.

Сухость в горле и сухой кашель

Такой симптом тоже появляется на второй или последующие дни. Кашель обычно долгий и изматывающий. Кроме того, он сопровождается першением. Из-за этого ребенку становится тяжело даже спать. 

Насморк и заложенность носа

При гонконгском гриппе насморк — это скорее вторичный симптом. Поэтому он появляется не всегда, если и бывает, то на 2–3 день. Тем не менее, симптом также мешает ребенку спать, выматывая его еще сильнее. 

Андрей Костечко, врач-терапевт, врач общей практики Юсуповской больницы, объясняет, что распознать болезнь у детей можно по следующим признакам.

• Более высокая лихорадка. Температура у детей часто поднимается выше 40 °C, ее сложнее сбить, и держится она дольше, 5–7 дней.
• Выраженные желудочно-кишечные симптомы. Тошнота, рвота, диарея, боли в животе — частые спутники гриппа у детей. Иногда они могут становиться главными в картине болезни — так называемой кишечной форме.
• Высокий риск фебрильных судорог. Из-за резкого подъема высокой температуры у детей от 6 месяцев до 5 лет могут возникнуть судороги.
• Частое развитие крупа ларинготрахеита. Характерен «лающий» кашель, осиплость голоса, затрудненное дыхание на вдохе. Это связано с анатомически узкой гортанью и склонностью к отеку.
• Более выраженная интоксикация и вялость. Ребенок может стать апатичным, сонливым, отказываться от питья и еды.
• Нетипичное начало. У самых маленьких грипп может начинаться не с температуры, а с плаксивости, отказа от груди, сонливости.
• Высокая частота бактериальных осложнений. У детей чаще, чем у взрослых, развиваются отиты (обращайте внимание, если ребенок плачет, трогает ухо), пневмония, для которой характерны одышка, учащенное дыхание, сильный кашель. Также часто бывают, как осложнение гриппа, синуситы.
• Дополнительные симптомы. Иногда сопровождается сухим кашлем и болью в горле, насморк при гонконгском штамме встречается реже и обычно слабо выражен.

Прочитайте еще

Симптомы гриппа у детей: что важно знать родителям

Диагностика гонконгского гриппа у детей

Вначале родители сами оценивают состояние ребенка. При малейших опасениях лучше незамедлительно обращаться к врачу, чтобы сразу выявить наличие болезни. 

Осмотр родителями 

При гонконгском гриппе обычно быстро поднимается высокая температура. Измерять температуру ребенка нужно регулярно. А лучше записывайте, когда она поднялась и на сколько. Если показатели остаются высокими, а жаропонижающие помогают всего на пару часов — это тревожный знак. 

Смотрите не только на цифры на градуснике. Важно оценить:

• как ребенок дышит, 
• есть ли одышка, 
• не втягиваются ли межреберья, 
• не становится ли ребенку тяжело говорить. 
• сколько пьет ребенок и как часто мочится.

Это поможет выявить признаки, с которыми к врачу нужно обращаться в срочном порядке. К ним относятся: 

• затрудненное дыхание, 
• судороги, 
• сильная заторможенность, 
• синюшность губ, 
• многократная рвота без возможности пить, 
• сильный понос,
• признаки обезвоженности: сухие губы, нет слез, редкое мочеиспускание, сильная вялость.

Если ребенку сначала стало легче, а затем даже хуже, чем было изначально, — это также повод для вызова скорой помощи. 

Осмотр врачом

Врач послушает дыхание, возможно, проверит сатурацию (процент кислорода в крови). По сложившейся картине обычно становится понятно, грипп это или нет. При лечении амбулаторно в сезон гриппа диагноз часто ставят по симптомам, без анализов. Но если ребенок выглядит ослабленным, есть риск осложнений или диагноз непонятен, или ребенок попал в стационар, тогда назначают анализы. 

На заметку

Ребенок трогает ухо и плачет: отит или само пройдет?

Экспресс-тест 

Это удобно, когда результат нужен сразу — через 10–15 минут будет ответ. Но у таких тестов чувствительность ниже. Поэтому отсутствие маркеров не всегда означает, что гриппа точно нет.

Мазок из носа или горла

Чаще всего берут мазок из носоглотки, иногда — комбинированно из носа и горла. Это стандартный материал для тестов на грипп. Лучше всего сдавать его в первые дни болезни, когда вирус «на пике».

Быстрые молекулярные тесты

Есть более быстрые и точные тесты на гонконгский грипп. Речь идет о молекулярных методах, в которых обнаруживается генетический материал вируса. Их часто рекомендуют как более надежный вариант.

ПЦР

Если ребенок госпитализирован или течение болезни вызывает тревогу, врачи ориентируются на ПЦР-диагностику. Это более точная разновидность молекулярного теста. Особенно если анализ сдается сразу после начала болезни. 

Дополнительные анализы

Иногда могут назначить анализы крови или рентген грудной клетки. Так удается точнее диагностировать болезнь.

Лучшие способы лечения гонконгского гриппа у детей

Главное — избегать самолечения и сразу обратиться к врачу. Он назначит нужные препараты в зависимости от ситуации, останется лишь придерживаться рекомендаций и наблюдать за состоянием ребенка в динамике. 

Режим и покой

Главное — ребенку нужен отдых. Схема  «побегать, чтобы разгуляться» не сработает. Лучше полежать и поспать. Поскольку грипп дает сильную нагрузку на организм, и лишняя активность часто только ухудшает самочувствие. Сон же помогает восстановлению. 

Обильное питье и предотвращение обезвоживания

Из-за температуры, пота, рвоты дети теряют много жидкости, поэтому поить их надо регулярно. Лучше маленькими глотками, но часто. Если ребенок редко писает, губы сухие, нет слез — это тревожный сигнал, необходимо вызывать скорую помощь. 

Для устранения дополнительных симптомов

Это могут быть першение в горле, сухой кашель, заложенность носа. Чаще всего они появляются на второй день или позже. Тут работает простая база: проветривание, теплое питье, покой. 

Чтобы ребенку было легче дышать, часто помогает промывание носа физраствором или солевыми составами. С лечением горла и кашля лучше не экспериментировать самостоятельно и сначала проконсультироваться с врачом. Он назначит необходимые препараты.

Жаропонижающие лекарства

Высокая температура при гонконгском гриппе — обычный симптом. Сразу сбить ее полностью, возможно, не удастся — будьте к этому готовы. Подходящие жаропонижающие и схему для возраста подскажет врач. А вот аспирин детям давать нельзя. Это важное правило.

Противовирусные препараты

При гонконгском гриппе противовирусные препараты обязательны. Решение о назначении принимает врач. Часто прописывают препараты с осельтамивира фосфатом.

Антибиотики

Антибиотики грипп не лечат потому что грипп — это вирус. Их назначают только если врач подозревает бактериальное осложнение. Например, пневмонию или отит. Самостоятельно, «на всякий случай», принимать их нельзя.

Врач общей практики Андрей Костечко в своем отзыве о лечении гонконгского гриппа у детей дает следующие рекомендации.

• Вызвать врача. Это нужно сделать в первую очередь. Строго противопоказано начинать лечение антибиотиками самостоятельно. Вызовите врача и следуйте его рекомендациям.
• Соблюдать гигиену. Ухаживающему за больным ребенком понадобится маска, особенно при тесном контакте. Например, покормили, измерили температуру — вымойте руки с мылом. В доме ежедневно делайте влажную уборку, а комнату ребенка проветривайте каждые 2–3 часа по 10–15 минут. Это нужно, чтобы снизить концентрацию вирусов в воздухе.
• Обеспечить постельный режим. Не отправляйте заболевшего ребенка в школу или детский сад. 
• Отпаивать ребенка. Например, компотом из сухофруктов.
• Измерять периодически температуру. Снижать ее нужно только, если она поднялась выше 38–38,5 °C. Жаропонижающие назначает врач.

Комментарии врачей про гонконгский грипп у детей

Ксения Максимова, врач-педиатр, детский нефролог, объясняет:

— Гонконгский вирус гриппа сильно пугает население. Он достаточно распространен, потому что это обычный подтип гриппа А — штамм H3N2. Название получил после первой крупной вспышки, которая произошла в Гонконге.

Особенности гонконгского штамма — это высокая заразность и быстрое начало заболевания, то есть, короткий инкубационный период. 

Каждый год течение может отличаться. Например, в 2026 году болеют целые семьи: он высококонтагиозный (заразный — прим. Ред.). Протекает тяжело, как ежегодный грипп: с высокой температурой — 39 °C и выше, интоксикацией, слабостью, ломотой в теле, мышечной и головной болью, симптомами воспаления верхних дыхательных путей: болью в горле, сухим надсадным кашлем, как проявление трахеита, и затруднением носового дыхания.

По сути, это обычный грипп, нередко дающий осложнения, который давно известен, а не что-то новое. Но он достаточно заразный, с маленьким инкубационным периодом — это его отличает от других болезней.

Ксения Максимоваврач-педиатр

В группу риска тяжелого течения заболевания относятся дети до 2 лет, непривитые дети, взрослые с хроническими заболеваниями (особенно органов дыхания, сердечно-сосудистой системы), с ожирением, люди с сахарным диабетом. В особой категории риска находятся, конечно, беременные женщины.

Что нужно сделать в первую очередь, если ребенок заболел и есть предположение, что это грипп? Сделать экспресс-тест. Если он положительный, то в первые двое суток необходимо начать лечение против гриппа препаратом с действующим веществом — осельтамивира фосфатом. В первые двое суток он достаточно эффективен: длительность лихорадки сокращается и частота осложнений тоже.

Какие советы хочу дать родителям и взрослым? Главное — это ежегодная вакцинация, которая защищает от тяжелого течения гриппа и осложнений как детей, так и взрослых. Прививайтесь вовремя, в период с сентября по октябрь, чтобы свести к минимуму все возможные осложнения.

Важно

Пневмония у детей: когда кашель становится опасным

Андрей Костечко, врач общей практики, добавляет: 

— Заразиться заболеванием можно довольно быстро и почти везде: в общественном транспорте, на работе, в торговом центре и, конечно же, в школе или детском саду. А еще болезнь часто доминирует в сезонных вспышках. 

Грипп А распространяется главным образом воздушно-капельным путем — с микрокаплями слюны и слизи при чихании, кашле или даже обычном разговоре. Также заболеть возможно при контакте с зараженными руками, бытовыми предметами и поверхностями, где некоторое время сохраняется вирус. Скрытый период заболевания, как правило, длится от одного до четырех дней, чаще всего первые симптомы появляются примерно через двое суток после заражения.

Популярные вопросы и ответы

Наши эксперты — врачи Ксения Максимова и Андрей Костечко — отвечают на самые частые вопросы, связанные с гонконгским гриппом. 

Источники

1. T. M. Uyeki, P. G. Englund, et al. Influenza // The Lancet. 2022.
   URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9411419/
2. R. M. Wolf, J. W. Antoon. Influenza in Children and Adolescents: Epidemiology, Management, and Prevention // Pediatrics in Review. 2023.
   URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37907421/
3. S. Rao et al. Neurologic Manifestations of Influenza A(H3N2) Infection in Children During the 2016–2017 Season // Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society. 2020.
   URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30590598/