Иногда родители обнаруживают жар у детей совершенно случайно. Ребенок спокойно играет, не капризничает, на щеках нет лихорадочного румянца. А прикоснешься ко лбу — и уже даже без градусника понятно, что температура высокая, вышла далеко за рамки нормы и приближается к 39 ℃.
Коварство высокой температуры у детей без симптомов в том, что есть риск упустить начало воспалительных и других заболеваний. Но справедливости ради заметим, что причины такого состояния могут быть совершенно безобидными. Организм ребенка может отреагировать повышением температуры на эмоциональные или физические нагрузки, изменения окружающей среды. Чтобы понять это, родителям надо своевременно обратиться с ребенком к врачу. А случайность обнаружения повышенной температуры без симптомов еще раз убеждает, как важно быть постоянно в контакте с ребенком.
Полезная информация про высокую температуру у детей без других симптомов
| Какая температура считается повышенной у детей? | ● У новорожденных — выше 37 °С, ● у детей до 3 лет — выше 37,4 °С, ● с 3 до 6 лет — выше 37,2 °С, ● старше 6 лет — более 37 °С. |
| Почему у ребенка может быть высокая температура без симптомов? | Ее могут вызвать: ● инфекции, ● прорезывание зубов, ● перегрев, ● аллергия, ● эмоциональные и физические перегрузки, ● отравления, ● аутоиммунные заболевания и др. |
| Сколько дней допустима температура без симптомов? | Один день, если она исчезает потом бесследно. |
6 основных причин, почему у ребенка может быть высокая температура без симптомов
Повышение температуры — это реакция организма на какой-то раздражитель. Множество заболеваний протекает именно с этим симптомом. Но у детей механизм терморегуляции только формируется, поэтому температура тела у них легко может повышаться и от перегрева, и от переохлаждения. Поэтому в первую очередь, выясняя причину, надо исключить именно такие — физиологические — факторы, а потом рассматривать возможные патологические процессы.
Определенную роль играет и возраст ребенка:
- в 4–7 лет температура без симптомов чаще поднимается из-за избыточной физической активности, эмоциональных переживаний, переутомления,
- в 8–10 это уже могут быть и воспалительные процессы, и гормональные колебания.
Наиболее распространены следующие причины высокой температуры без симптомов у ребенка.
Вирус
У детей многие вирусные инфекционные заболевания могут начинаться именно с бессимптомной высокой температуры тела, когда явные признаки болезни на день-другой запаздывают. Причиной инфекций, которые могут на первых порах протекать без очевидных симптомов, чаще всего становятся: энтеровирусы, вирусы герпеса, вирусы гриппа, парвовирусы (1).
Бактериальные инфекции
Также могут начинаться с высокой температуры без других признаков. Например, это может происходить при пневмонии, отите, менингите, кишечных инфекциях.
Перегрев
Чаще всего встречается у детей до года. Может случиться, когда ребенок:
- слишком тепло одет,
- укутан чересчур толстым одеялом,
- долго находится в душном жарком помещении или под палящим солнцем.
В таких случаях температура поднимается до 38 °C и быстро приходит в норму, когда устранен источник перегрева.
Прорезывание зубов
Не всегда прорезывание зубов сопровождается у детей плачем, отказом от еды и капризами. Иногда признаком того, что лезут зубки у детей первого года жизни становится лишь:
- повышение температуры до 38,5 °C,
- усиление слюнотечения,
- припухлость и покраснение десен,
- стремление ребенка постоянно что-то тянуть в рот и грызть — хоть игрушку, хоть собственный кулачок.
Температура в таких случаях, как правило, поднимается в момент прорезывания и держится не более суток. Объясняется это тем, что детский организм, воспринимающий прорезывание зубов как стрессовую ситуацию, выделяет биологически активные вещества, которые активируют центр терморегуляции.
Реакция на вакцинацию
После прививки температура у ребенка может повыситься на несколько часов или на 1–3 дня. Как правило, проходит сама по себе.
Аллергия
Воздействие на организм чужеродного вещества — аллергена — вызывает повреждение тканей и развитие воспаления. Поэтому повышение температуры без симптомов у ребенка может быть связано именно с непереносимостью каких-то веществ.
О чем говорят особенности состояния детей с температурой 38, 39, 40 ℃ без симптомов
Такое повышение температуры нередко выдает себя изменениями, заметными внешне. Особенно когда нарушаются обменные процессы и работа органов и систем становится затруднительной.
Гузель Рахимова, врач-педиатр «СМ-Клиника», поясняет:
— Условно повышение температуры тела делится на два типа лихорадки: «красная» (покраснение кожи, потоотделение) и «белая» (мраморная кожа, холодные конечности).
Покраснение кожи, усиленное потоотделение
«Красная» лихорадка — это горячие, гиперемированные (ярко-ярко розовые) кожные покровы, ощущение жара, усиленное потоотделение. При таком типе лихорадки теплопродукция соответствует теплоотдаче. Поведение ребенка обычно не меняется. Однако могут быть жалобы на головную боль.
Холодные конечности
При «белой» лихорадке кожа становится бледной, «мраморной», а кисти и стопы — холодными. Нос у ребенка тоже холодный, бледный с синюшным или сероватым оттенком. Уши бледные, сердцебиение учащается. Ребенка знобит, ему холодно и плохо, он становится вялым, апатичным ко всему. Потоотделения нет. При таком типе лихорадки возможно развитие судорог, появление бреда.
Что делать и как сбить высокую температуру у детей до года, в 1, 2, 3, 4, 5 лет и старше
Врач-педиатр Гузель Рахимова объясняет:
— При повышении температуры тела необходимо всегда ориентироваться на общее состояние ребенка.
- Если температура тела 38,5 °C и выше, но ребенок активный, подвижный, у него есть аппетит и нет жалоб на головную или мышечную боль, то можно начать с физических мер охлаждения и повторно измерить температуру через 1–2 часа.
- Но если ребенок вялый, лежит пластом, отказывается от воды и еды, то необходимо облегчить его состояние жаропонижающими препаратами сразу, не ориентируясь на цифры на градуснике.
- У детей с хроническими заболеваниями, особенно центральной нервной системы, или фебрильными судорогами в анамнезе, не допускают лихорадку выше 38 °C.
Расскажем подробнее, что делать для снижения температуры (2).
Создать оптимальный температурно-влажностный режим
- Исключить перегрев тела ребенка и воздуха в помещении, где он находится.
- Позаботиться об увлажнении воздуха. Если нет увлажнителя, можно использовать обычный пульверизатор с водой. Влага помогает организму с терморегуляцией.
- Обязательно проветривать помещение, даже в зимние морозы.
Давать ребенку больше питья
Предпочтительно — чистую воду, чтобы помочь в восполнении влаги, которую тело теряет с потом. При ознобе согревать теплым питьем.
Делать обтирания и компрессы
Очень высокую температуру у ребенка помогут сбить холодные компрессы. Делать их просто: намочить в воде небольшое полотенце и положить его на лоб, можно на запястья.
Нельзя окунать ребенка в холодную воду, чтобы снизить высокую температуру — это чревато спазмом сосудов. По этой же причине нужно делать обтирания водой комнатной температуры.
Дать жаропонижающее
При температуре выше 38,5 °C (а когда ребенок лежит пластом — и при более низкой) давать жаропонижающие, соответствующие возрасту ребенка. Предпочтительно в виде суспензий или свечей.
В педиатрической практике безопасными жаропонижающими считаются препараты на основе парацетамола и ибупрофена, которые могут назначать с первых месяцев жизни:
- с действующим веществом парацетамол — с 1 месяца,
- на основе ибупрофена — с 3 месяцев.
Не рекомендуется их чередовать, чтобы избежать риска передозировки и токсического эффекта (3).
Комментарии врачей про высокую температуру у детей без симптомов болезни
Врач-педиатр Гузель Рахимова объясняет:
— Температура тела у ребенка может повышаться вечером и ночью. Причины лихорадки у каждого отдельного ребенка могут быть разными.
У детей механизм терморегуляции не такой совершенный, как у взрослых. Поэтому температура может повышаться не только при острых заболеваниях вирусной и бактериальной природы. Нужно обязательно ориентироваться на предшествующие события, возраст, образ жизни и общее состояние ребенка.
- Дети очень быстро перегреваются в жаркую солнечную погоду или в душных помещениях, у них выше риск получить тепловой удар, чем у взрослых. Перегреть ребенка можно чрезмерным укутыванием во время сна, прогулки или одевая слишком тепло.
- Повышение температуры в некоторых случаях может возникать при сильном физическом переутомлении или психоэмоциональном перенапряжении как от положительных, так и отрицательных эмоций.
- Вакцинация в первые 72 часа в норме может сопровождаться незначительным повышением температуры тела.
Причиной лихорадки может быть отравление токсинами, аутоиммунные и онкологические заболевания, патологии центральной нервной системы. Если исключены наиболее частые причины, которые могли вызвать это состояние (острое заболевание, физическая нагрузка, нервное перенапряжение, перегрев и т. д.), то оно требует более глубокой диагностики и обследования.
Дарья Матюхина, врач-педиатр сервиса «Теледоктор 24», советует:
— Задача родителей — отслеживать состояние ребенка, предлагать питье и снижать температуру, если его состояние этого требует.
«Красные флаги», когда осмотр врача нужен немедленно:
- температура 40 градусов, которая не снижается жаропонижающими препаратами;
- сыпь;
- головная боль;
- рвота, не приносящая облегчения;
- судороги;
- угнетение сознания,
- бред;
- отказ от жидкости,
- возможно, есть признаки обезвоживания: сухая кожа, плач без слез, отсутствие мочеиспускания более 6 часов;
- ребенок младше 3 месяцев,
- если есть хронические заболевания сердца, почек, легких, нервной системы.
Если таких «красных флагов» не наблюдается, ребенок хорошо дышит, пьет, немного играет, но температура сохраняется более 72 часов, также требуется осмотр педиатра.
Кроме жаропонижающих препаратов можно дополнительно использовать физические методы охлаждения.
- Если тело, ладони и стопы горячие наощупь, можно обтирать мокрым полотенцем.
- Если тело горячее, но конечности прохладные — растирать ладони или стопы в руках.
- Когда тело стало равномерно теплым или горячим — обтирать мокрым полотенцем.
Использование уксуса, водки, спирта запрещено. Кожа ребенка тонкая, чувствительная, такие меры могут вызвать аллергическую реакцию, ожог или раздражение и усугубить самочувствие малыша.
Популярные вопросы и ответы
Температура без симптомов небезопасна. Поэтому надо выяснить, какие у нее причины и что следует делать, чтобы ситуация не усугубилась. Для этого необходимо обратиться к врачу. В каких случаях это обязательно? Какое состояние ребенка считается опасным при высокой температуре без симптомов? На эти и другие вопросы отвечает врач-педиатр Гузель Рахимова.
Что делать, если у ребенка месяц держится высокая температура без симптомов?
Самостоятельно ждать пока пройдет — опасно. Необходимо обратиться к педиатру, который назначит лабораторные и инструментальные исследования, и при необходимости направит к узким специалистам (4).
В каком случае нужно обращаться к врачу, если у ребенка высокая температура без видимых причин?
● высокая температура не снижается после приема жаропонижающих,
● жар выше 39 °C,
● ребенок выглядит вялым, отказывается от еды и питья или, наоборот, чрезмерно возбужден.
Но даже при отсутствии каких-либо симптомов — это может быть признаком серьезного заболевания.
Какое состояние ребенка считается опасным при высокой температуре без симптомов?
Тревожным признаком также является резкое ухудшение самочувствия или появление признаков обезвоживания (редкое мочеиспускание, сухие губы, отсутствие слез при плаче). В таких случаях требуется немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.
Источники:
- S. Bloise, E. Cocchi, L. Mambelli. Parvovirus B19 infection in children: a comprehensive review of clinical manifestations and management // Italian Journal of Pediatrics. 2024.
URL: https://rdcu.be/eI4zF - Лихорадящий ребенок. Протоколы диагностики и лечения / под общ. ред. А. Д. Баранова, В. К. Таточенко, М. Д. Бакрадзе. М. 2015.
URL: https://akusher-lib.ru/wp-content/uploads/2019/07/Lihoradyashhij-rebenok.pdf - Э. Э. Локшина, О. В. Зайцева, С. В. Зайцева. Лихорадка у детей: обзор национальных и международных исследований и клинических рекомендаций // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/lihoradka-u-detey-obzor-natsionalnyh-i-mezhdunarodnyh-issledovaniy-i-klinicheskih-rekomendatsiy/viewer - И. Н. Захарова, И. М. Османов, Т. М. Творогова, А. Н. Горяйнова, Ю. А. Дмитриева, А. С. Воробьева, Н. В. Короид. Длительная лихорадка у ребенка: в чем причина, как обследовать, лечить или не лечить? // Медицинский совет. 2020.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dlitelnaya-lihoradka-u-rebenka-v-chem-prichina-kak-obsledovat-lechit-ili-ne-lechit/viewer
