Заболевание у ребенка может протекать совершенно по-разному в зависимости от возраста, состояния иммунитета и типа вируса. Вместе с врачами Еленой Галкиной и Еленой Резцовой расскажем, как проявляется простуда, какие факторы провоцируют ее развитие и чем лечить ребенка, чтобы он быстрее пошел на поправку.
Простудой в быту называют ситуацию, когда после переохлаждения у ребенка появляются симптомы ОРВИ. То есть сам термин «простуда» — не диагноз, а скорее описание того, как болезнь началась.
Из-за переохлаждения (промокших ног, долгой прогулки на холоде) у ребенка снижается защита носоглотки и тогда вирусы, которые и так постоянно атакуют наши организмы, легче преодолевают защитный барьер и начинают активно размножаться. Появляются насморк, кашель, температура — и это уже острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ).
То есть простуда — это не отдельный диагноз, а ОРВИ, спровоцированное переохлаждением. Об этом и будем рассказывать в статье: называть простудой, но подразумевать ОРВИ.
Один из самых частых возбудителей — риновирус, на долю которого приходится от 25 до 40 % всех острых респираторных вирусных инфекций (1). У детей простуда встречается особенно часто, потому что их иммунная система еще формируется и не имеет достаточного «опыта» встреч с возбудителями. Заболевание обычно поражает верхние дыхательные пути и проявляется характерным набором признаков: заложенностью носа, першением в горле, легким недомоганием.
В быту простуду нередко путают с гриппом, хотя по механизму развития и тяжести течения — это разные состояния. Как правило, ОРВИ из-за переохлаждения протекает легче и завершается выздоровлением в течение недели без серьезных осложнений, если лечение начато вовремя.
| В большинстве случаев простуду вызывают риновирусы, аденовирусы, коронавирусы и другие респираторные вирусы, которых насчитывается несколько сотен разновидностей. | Передаются воздушно-капельным путем при чихании и кашле, а также через контакт с загрязненными поверхностями и предметами. |
| Сколько длится инкубационный период? | От момента заражения до появления первых симптомов обычно проходит от 1 до 4 дней. |
| Какая средняя продолжительность болезни? | Стандартное течение простуды занимает от 5 до 10 дней при отсутствии осложнений. |
| У простуды есть сезонность? | Заболеваемость резко возрастает в холодное время года: осенью, зимой и ранней весной. |
| В какой период ребенок может заразить других? | Ребенок заразен уже за 1–4 дня до появления первых симптомов, а пик приходится на первые 2–3 дня болезни, когда симптомы наиболее выражены. |
| Какие осложнения могут быть у простуды? | При неправильном или несвоевременном лечении простуда может перейти в отит, синусит или бронхит. |
Простуда редко начинается внезапно — обычно организм ребенка подает несколько сигналов практически одновременно, и родителям важно уметь их распознать на самой ранней стадии. Симптомы могут проявляться с разной интенсивностью в зависимости от возраста малыша, его иммунитета и типа вируса-возбудителя. Рассмотрим самые распространенные проявления простуды.

При болезни температура тела чаще всего остается невысокой. Обычно в пределах 37–37,5 °C. Иногда простуда протекает и вовсе без выраженной температуры, особенно у детей старше 3 лет.
Такое небольшое повышение — естественная реакция организма на вирус, которая обычно проходит за пару дней. Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ, жаропонижающие препараты у здоровых детей старше 3 месяцев оправданы при температуре выше 38,5 °C — при измерении под мышкой и выше 39–39,5 °C — при измерении в прямой кишке (2).
Если температура при простуде держится дольше двух-трех дней, превышает 39 °C или малыш младше 3 месяцев, нужна срочная помощь врача.
Сначала он обычно сухой и навязчивый, а через несколько дней становится влажным, продуктивным, помогая организму избавиться от мокроты. У маленьких детей этот симптом нередко усиливается в ночное время из-за горизонтального положения тела.
Кашель при простуде у детей возникает как реакция дыхательных путей на раздражение слизистой оболочки и скопление слизи. Обычно сохраняется дольше остальных признаков и может беспокоить ребенка еще некоторое время после выздоровления.
Заложенность носа и обильные выделения — один из самых узнаваемых признаков простуды у детей. Затрудненное носовое дыхание особенно сильно беспокоит грудничков, поскольку мешает им нормально сосать грудь или бутылочку. Обычно насморк проходит в течение 7–10 дней при адекватном уходе за носовой полостью.
На начальном этапе выделения прозрачные и жидкие. Спустя несколько дней могут стать более густыми и приобрести желтоватый или зеленоватый оттенок. Это нормальная ситуация: цвет обусловлен погибшими лейкоцитами, а не бактериями.
А вот если такие выделения сохраняются более 10–14 дней или после улучшения снова резко поднялась температура, то это может указывать на присоединение бактериальной инфекции. Поэтому главный принцип — оценивайте не только цвет, но и общую картину. Сюда относится: длительность симптомов, повышение температуры, болевые ощущения, динамика самочувствия, появление других признаков, например, неприятный запах из носа или отек вокруг глаз. Если что-то настораживает, обращайтесь к врачу сразу, не выжидая две недели.
Ребенок может жаловаться на дискомфорт при глотании, становится капризным во время еды или вовсе отказываться от твердой пищи. У ребят постарше можно заметить покраснение задней стенки глотки при осмотре.
Першение и боль в горле при простуде у детей возникают из-за воспаления слизистой оболочки глотки под воздействием вируса. Как правило, этот симптом наиболее выражен в первые дни болезни и постепенно стихает по мере выздоровления.

Ребенок может чаще проситься полежать, отказывается от привычных активностей и становится более капризным, чем обычно. Такое состояние особенно заметно в первые дни заболевания, когда вирусная нагрузка максимальна.
Вялость, сонливость и снижение интереса к играм — естественная реакция организма, который направляет ресурсы на борьбу с инфекцией. Обычно активность постепенно восстанавливается по мере снижения температуры и уменьшения других симптомов.
Этот симптом чаще всего проявляется в первые дни болезни, сигнализируя о начале воспалительного процесса в носовой полости. Возникает как рефлекторная реакция на раздражение слизистой носа вирусами и скопившейся слизью.
Как правило, интенсивность чихания снижается уже через несколько дней по мере уменьшения отека слизистой. У детей чихание нередко сопровождается слезотечением за счет узкого носослезного канала.
Елена Галкина, педиатр, врач функциональной диагностики, отмечает:
— Обратите внимание на признаки, при которых важно обратиться за медицинской помощью как можно скорее:
Простуда у ребенка развивается под влиянием целого ряда условий, которые могут воздействовать как по отдельности, так и в сочетании друг с другом. Причина же заболевания — попадание вируса в организм и его активное размножение. Разберем основные условия, которые могут спровоцировать развитие ОРВИ.
Самая распространенная причина заражения. Вирус легко передается от человека к человеку при кашле или чихании (3). Даже короткий контакт с носителем болезни может оказаться достаточным для заражения ребенка с ослабленным иммунитетом.
Детские сады и школы — места с высокой концентрацией детей, а значит, и повышенным риском обмена вирусами. Ребята в таких коллективах часто находятся в тесном контакте друг с другом: играют вместе, делятся игрушками и предметами обихода.
Не до конца сформированные гигиенические навыки, например, привычка мыть руки — также способствуют более легкому распространению инфекции. Именно поэтому у детей, посещающих сад или школу, простуда может появляться чаще, чем у тех, кто проводит больше времени дома.
Длительное пребывание на холоде или сырость приводят к сужению сосудов в слизистой оболочке носоглотки, что снижает ее защитные функции. В результате местный иммунитет ослабевает, и вирусам становится проще проникнуть в клетки и начать размножение.
Особенно уязвимы дети, которые вспотели во время активных игр, а затем оказались на холодном воздухе без смены одежды. Именно поэтому простуда носит выраженный сезонный характер, чаще всего проявляясь ранней весной, осенью и зимой.
Иммунная система ребенка формируется постепенно. До определенного возраста она физиологически менее устойчива к вирусным атакам, чем у взрослых. Дефицит витаминов и микроэлементов, особенно в холодное время года, также снижает сопротивляемость детского организма инфекциям.
Дополнительно ослабить защитные силы организма могут недавно перенесенные заболевания, недостаток сна или несбалансированное питание. Все это создает благоприятные условия для того, чтобы вирус легко закрепился в организме и вызвал развитие болезни.
Быстрый переход из теплого помещения на холодный воздух и обратно создает стресс для слизистых оболочек дыхательных путей. Такие перепады временно снижают местную защиту организма, делая его более восприимчивым к вирусам. Особенно часто это происходит в межсезонье — осенью и весной, когда температура на улице резко меняется в течение дня.

Лечение простуды у ребенка направлено на облегчение симптомов и создание условий, при которых организм сможет самостоятельно справиться с вирусом. Рассмотрим, что можно делать при простуде и какие лекарства давать ребенку, чтобы он быстрее пошел на поправку.
Достаточное количество жидкости помогает разжижать мокроту, снижать интоксикацию и предотвращать обезвоживание, которое часто сопровождает повышенную температуру. Ребенку можно давать теплую воду, компоты, морсы или травяные чаи, ориентируясь на его предпочтения и возраст. Теплая жидкость дополнительно смягчает раздраженное горло и облегчает откашливание. Пить нужно регулярно, небольшими порциями, даже если ребенок не просит сам.
Снижение физической активности позволяет организму направить больше энергии на борьбу с вирусом и ускоряет восстановление. Не обязательно заставлять ребенка лежать в кровати весь день, достаточно ограничить активные игры и обеспечить спокойную обстановку. Полноценный сон в период болезни также играет важную роль в укреплении иммунного ответа.
Регулярное промывание носовых ходов солевыми растворами помогает увлажнять слизистую и облегчать выведение скопившейся слизи. Промывание также снижает риск распространения инфекции на пазухи носа и среднее ухо.
Проводить процедуру рекомендуется несколько раз в день, особенно перед кормлением и сном. Особенно важно это для грудничков, которые не умеют сморкаться самостоятельно и полностью зависят от помощи взрослых.
При значительном повышении температуры применяются препараты на основе парацетамола или ибупрофена (4). Точную дозировку и разрешенный препарат в каждом конкретном случае должен определять педиатр.
Поддержание оптимальной влажности в помещении помогает снизить пересыхание слизистых оболочек носа и горла. По ГОСТу, в холодное время года — 45–30 %, а в теплое — 60–30 % (5).
Сухой воздух, особенно во время отопительного сезона, усиливает раздражение дыхательных путей и может усугублять кашель. Использование увлажнителя воздуха или регулярное проветривание комнаты создают более комфортные условия для выздоровления.
Дополнительно рекомендуется поддерживать в комнате прохладную температуру — 18–22 °C — это облегчает дыхание ребенка.
Несмотря на то что многие случаи простуды успешно проходят при домашнем уходе, консультация педиатра остается важным элементом правильного лечения. Врач поможет отличить обычную простуду от более серьезного заболевания и подберет терапию с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Особенно важно обратиться за медицинской помощью, если симптомы сохраняются дольше недели или состояние ребенка ухудшается. Своевременная консультация специалиста снижает риск развития осложнений и помогает подобрать наиболее эффективное лечение.
Педиатр Елена Галкина отмечает:
— При простуде родители нередко допускают ошибки, пытаясь помочь ребенку самостоятельно. Одна из распространенных — неправильное снижение температуры: жаропонижающее дают при любом повышении, неверно рассчитывают дозировку или используют препараты, запрещенные в детском возрасте. Под симптомами обычной простуды могут скрываться коклюш, ангина и другие инфекции. Если долго игнорировать настораживающие признаки, можно упустить время и столкнуться с осложнениями.
Перед применением любого народного метода рекомендую проконсультироваться со специалистом. Горячий пар может приводить к ожогам кожи и слизистых, спирт и уксус способны всасываться через кожу и вызывать отравление, а растительные соки могут спровоцировать ожоги слизистых и аллергические реакции.
Еще одна распространенная проблема — самостоятельное использование лекарств. Родители могут давать ребенку «взрослые» препараты, уменьшая дозировку «на глаз», ошибаться при расчете с учетом возраста и веса, сочетать несовместимые средства или выбирать препарат, который не подходит при конкретном симптоме. Например, препараты, подавляющие кашель, не используют при влажном кашле без соответствующих показаний.
Важно также соблюдать рекомендованную длительность лечения. Не прекращать прием антибиотика сразу после улучшения состояния и не использовать сосудосуживающие капли дольше установленного срока.
Имеет значение и обстановка в комнате: не нужно бояться проветривания. И, наоборот, не стоит поддерживать слишком высокую температуру воздуха или чрезмерно укутывать ребенка. Ошибки в уходе и лечении могут привести к затяжному течению заболевания, осложнениям, передозировке лекарственных средств, отсутствию эффекта от терапии и побочным реакциям.
Чтобы ребенок легче перенес болезнь и быстрее восстановился, ему необходимо достаточное количество жидкости, спокойная атмосфера для отдыха и сна, а также легкая пища. Если аппетит снижен, заставлять ребенка есть не стоит, но можно предлагать легко усваиваемые продукты, например, бульоны.
В период выздоровления важно регулярно гулять на свежем воздухе, если температура нормальная и ребенок хорошо себя чувствует, а также следить за гигиеной, чтобы снизить риск повторных инфекций.
На самые распространенные вопросы о простуде у ребенка отвечает Елена Резцова, педиатр, врач высшей категории.
Источники