Заболевания детей раннего возраста

В течение первого года жизни организм малыша особенно уязвим перед множеством внешних раздражителей, к тому же не исключено проявление проблем, возникших еще во внутриутробном периоде развития. Вместе с экспертом расскажем о наиболее распространенных заболеваниях детей раннего возраста

Какие бывают заболевания детей раннего возраста

Аллергия у грудничка

Сыпь, шелушение, красные пятнышки - признаки аллергии. Рассказываем, как ее опознать и вылечить

Асфиксия новорожденных

Асфиксия – это нарушение работы дыхательной системы, вследствие которой у ребенка возникает кислородное голодание. Эта патология бывает двух видов: первичная, возникающая при рождении, и вторичная – та, что проявляется в первые минуты или часы жизни младенца

Билирубин у новорожденных

Причины повышения уровня билирубина и последствия высоких показателей

Водянка яичка у ребенка

Достаточно частое отклонение у детей — водянка яичка или, как ее еще называют, гидроцеле выявляется едва ли не у каждого десятого младенца

Гемангиома у ребенка

Это образование не является таким опасным, как может показаться на первый взгляд, а современная медицина знает много эффективных способов лечения

Гемолитическая болезнь новорожденных

Гемолитическая болезнь возникает из-за несовместимости крови матери и плода по резус-фактору или системе АВО (групповым антигенам)

Желтушка у новорожденных

Советы врача и рекомендации по профилактике

Ребенок запрокидывает голову назад и выгибается

Почему так происходит и что с этим делать

Икота у новорожденных после кормления

Врач-неонатолог рассказывает, с чем связана эта неприятность и как от нее избавиться

Колики у новорожденного

Педиатр рассказывает, когда начинаются колики при грудном и искусственном вскармливании и какие средства помогут избавиться от них

Новорожденный ребенок кряхтит

Если ребенок только кряхтит, нормально дышит, ест и спит, прибавляет в весе и росте, то это – нормально. Но бывают и возможные отклонения

Молочные корочки у детей

Почему у младенцев появляется «чепчик новорожденного» и стоит ли из-за него волноваться родителям

Прорезывание зубов у детей

Период, когда у малыша прорезываются первые зубки, очень волнительный. Он доставляет массу хлопот и огорчений. Расскажем о симптомах, сроках прорезывания зубов у детей

Пупочная грыжа у новорожденных

Она довольно часто встречается у доношенных детей, кстати, чаще у девочек, чем у мальчиков, и почти всегда – у недоношенных деток

Пупочная ранка у новорожденного

Пупочная ранка у новорожденных образуется в результате отпадения пуповинного остатка. Как за ней ухаживать - рассказываем в нашем материале

Спазмофилия у детей

Болезнь встречается у детей раннего возраста. Оно характеризуется склонностью к судорогам тонического и тонико-клонического характера, симптомами повышенной нервно-мышечной возбудимости

Сыпь на лице у новорожденного

Почему на лице малыша может появиться сыпь и нужно ли в этом случае какое-то лечение - разбираемся с педиатром

Лактазная недостаточность

Это состояние может возникнуть и у младенца, и у взрослого человека. Разбираемся, что такое лактазная недостаточность, какие признаки ее отличают и какие меры нужно принимать

Среди всех педиатрических патологий самыми сложными для понимания и диагностики становятся заболевания детей раннего возраста. В основном они касаются детей до года: когда малыш активно развивается, растет, у него могут возникать специфические расстройства. Поговорим о довольно распространенных и малоизвестных заболеваниях.

Наиболее распространенные заболевания у детей раннего возраста

Термин «ранний возраст» охватывает период от рождения до 3 лет. В нем выделяют период новорожденности — первые 28 дней жизни, а также период младенчества — до достижения ребенком 1 года.

В этом возрасте организм детей имеет множество особенностей, есть определенные риски, поэтому родителям важно знать и о заболеваниях, которые встречаются в этой возрастной группе. Все детские болезни детей делятся на категории, хотя есть и отдельные патологии, которые не классифицируются в группы и возникают только в этом возрастном периоде.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

В развитых странах (с низкими показателями младенческой смерти) СВДС — одна из основных причин смерти детей в возрасте до 1 года: на нее приходится порядка 25% случаев (1). И правильнее будет называть ее — синдром внезапной смерти младенцев, так как определение «детская» рассчитано на малышей до 5 лет.

СВСМ — это уникальный диагноз, который ставится, когда причина смерти не может быть обнаружена ни из истории болезни ребенка, ни даже после вскрытия. Большинство случаев происходит в первые месяцы жизни, ночью дома. Чаще встречаются зимой и в неблагоприятных социальных условиях. Иногда этому предшествует легкая респираторная инфекция или небольшие расстройства ЖКТ. К факторам риска относят (2):

положение на животе во время сна;
использование мягких постельных принадлежностей, тугое пеленание, чрезмерная теплоизоляция;
совместный сон младенца со взрослыми;
воздействие табачного дыма;
употребление матерью наркотиков и алкоголя;
недоношенность;
критический возраст (2-4 месяца);
генетическая предрасположенность.

Проблемы роста и набора веса

Недостаточный набор веса и роста называется гипотрофия. Проблема детей раннего возраста. К распространенным причинам плохой прибавки в весе относятся некачественный уход или недостаток пищи, желудочно-кишечные расстройства (в том числе связанные с рвотой), такие как непереносимость пищи или непроходимость верхнего отдела кишечника из-за стеноза привратника, нарушения пищеварения и всасывания, включая целиакию и муковисцидоз, а также кишечные инфекции. Как вариант, тело из-за других серьезных заболеваний (например, хронической инфекции, болезни сердца или почек) может не принимать и не усваивать пищу.

Недостаток витаминов

Для роста и нормального развития детскому организму нужен весь комплекс витаминов, микроэлементов и других нутриентов. Дефицит витаминов и полезных веществ может привести к множеству заболеваний.

Рахит — это заболевание, связанное с дефицитом витамина D. Последствием недостатка ценного вещества может стать заболевание костей с дефектным ростом эпифизарного хряща и костей.

Узнать больше

Цинга возникает как следствие дефицита витамина C. Клинические проявления включают заболевание костей, раздражительность, кровотечение под кожей и слизистыми оболочками.
Пеллагра возникает из-за дефицита ниацина (витамина B3) и клинически проявляется диареей, дерматитом и поражением мозга.
Дефицит рибофлавина (витамина B2) приводит к поражению кожи и уголков рта, со своеобразным сглаживанием языка.
Бери-бери — следствие дефицита тиамина (витамина B1). Основные клинические признаки часто связаны с сердечной недостаточностью. Также часто встречаются нарушения в работе нервной системы.
Дефицит витамина A приводит к глазным аномалиям, задержке роста, анемии и дерматиту.

Классические инфекционные болезни детства

У детей встречаются различные типы инфекционных заболеваний, поражающих любые системы и органы. Однако есть некоторые проблемы, которые стали почти синонимами термина «детские болезни».

Эти заболевания возникают в основном у детей, а перенесенная болезнь обеспечивает пожизненный иммунитет. К таким «классическим» инфекционным заболеваниям детского возраста относятся экзантематозные вирусные инфекции (например, корь, ветряная оспа, краснуха и другие вирусные инфекции, вызывающие кожные высыпания) и эпидемический паротит. Также опасны столбняк, дифтерия, коклюш, полиомиелит и некоторые другие. Существует вакцинопрофилактика: детям делают прививки от ряда опасных заболеваний уже в первые дни и недели жизни, согласно Нацкалендарю прививок.

Респираторные заболевания

То, с чем чаще всего обращаются родители малышей и детей более старшего возраста к педиатру. Помимо собственно неприятных и подчас опасных симптомов, респираторная инфекция может стать триггером обострения хронических болезней, в частности, бронхиальной астмы и инфекции мочевыводящих путей (3).

Простуда или острый назофарингит, наиболее частое респираторное заболевание у детей, вызывается различными вирусами и нередко осложняется бактериальной инфекцией. Характерные симптомы: заложенность и выделения из носа, неприятные ощущения в носоглотке (жжение, сухость), обильные выделения могут спровоцировать кашель (3).
Тонзиллит (острая инфекция миндалин), эту болезнь можно считать частью синдрома острого фарингита (воспаления горла). Увеличение аденоидов (лимфоидной ткани в носовой части глотки) в результате рецидивирующей инфекции может привести к дыханию через рот и так называемому аденоидному внешнему виду лица, наиболее заметная черта которого — постоянно открытый рот. Блокируя евстахиеву трубу, он может способствовать развитию инфекций среднего уха (средний отит) и потери слуха.
Круп — воспалительное заболевание гортани или надгортанника, чаще всего вызван вирусной инфекцией; встречается у младенцев и маленьких детей. Воспаление и отек голосовых связок приводят к обструкции (закупорке) дыхательных путей, особенно в фазе вдоха и при крупозном кашле, напоминающем лай тюленя.
Синусит, отит, бронхит (воспаление носовых пазух, ушей и бронхов соответственно), пневмония часто встречаются у детей и протекают тяжелее, чем у взрослых; требуют активного лечения.

Аллергические болезни

Аллергический ринит (воспаление носовых ходов) и кожные реакции — наиболее частые аллергические заболевания детского возраста. Сезонный аллергический ринит (или сенная лихорадка), вызванный повышенной чувствительностью к домашней пыли, пыльце или плесени, характеризуется приступами чихания, зудом в носу и водянистыми выделениями из носа в сезон, когда преобладают специфические аллергены.

В основе кожных реакций может лежать гиперчувствительность к определенным продуктам питания.

Сердечно-сосудистые заболевания

Врожденные пороки сердца входит в число наиболее частых причин сердечно-сосудистых заболеваний у детей. Большинство нарушений сердечного ритма и аритмий в детстве протекают доброкачественно. Исключение — пароксизмальная предсердная тахикардия. Это заболевание характеризуется устойчивым учащенным пульсом, который у младенцев может превышать 300 ударов в минуту. Если проблема не исчезнет, это может привести к сердечной недостаточности.

Могут быть и другие заболевания.

Перикардит и миокардит, воспаление мешка, окружающего сердце, и сердечной мышцы, вызываются различными инфекционными агентами; они могут быть результатом системных заболеваний.
Бактериальный эндокардит (бактериальная инфекция слизистой оболочки сердца) чаще встречается у детей с ранее существовавшим заболеванием сердца. Общие симптомы: лихорадка, плохое самочувствие и усталость. Прогноз зависит от чувствительности патогена к антибиотикам, возраста ребенка и типа основного заболевания сердца.

Родителям

Когда закрывается родничок у малыша и как правильно за ним ухаживать

Заболевания крови

Наиболее часто у детей раннего возраста возникают аномалии гемоглобина. Если аномальный гемоглобин (при серповидно-клеточной анемии) унаследован от обоих родителей, он может вызвать болезнь, которая включает гемолитическую анемию (с разрушением эритроцитов и высвобождением их гемоглобина) и периодические кризы с болезненными отеками рук и ног, болями в животе и нарастанием анемии.

Талассемия или анемия Кули — это состояние, при котором наблюдается тяжелая прогрессирующая гемолитическая анемия. Такое заболевание может начаться примерно в шестимесячном возрасте.

Наследственный сфероцитоз и наследственный эллиптоцитоз вызывают гемолитическую анемию из-за нарушений в структуре красных кровяных телец. Ряд аномалий ферментов эритроцитов также может привести к усилению их разрушения.

Наиболее распространенная форма анемии у младенцев и детей вызвана дефицитом железа. Запасы железа у плода обычно предотвращают развитие анемии в течение первых 6 месяцев жизни, но позже питания может быть недостаточно для удовлетворения высоких требований к железу. Помимо бледности, у детей обычно все хорошо, хотя могут проявляться раздражительность и отсутствие аппетита. Лечение подразумевает изменение рациона с включением дополнительного железа для предотвращения рецидива.

Тромбоцитопения — это заболевание, характеризующееся тенденцией к кровотечению из-за снижения циркулирующих тромбоцитов, которые содержат фактор свертывания крови и служат для блокирования разрывов в стенках кровеносных сосудов. Причины развития болезни зачастую остаются неизвестными.

Врожденные нарушения процесса свертывания крови обычно проявляются в младенчестве или раннем детстве. Наиболее распространенное — гемофилия, заболевание, вызванное дефицитом определенного фактора свертывания крови.

Проблемы желудочно-кишечного тракта и печени

Боль в животе может указывать на многие желудочно-кишечные расстройства.

Инвагинация — состояние, встречающееся в первый и второй годы жизни, при котором одна часть кишечника удваивается (втягивается в другую, более удаленную от желудка, часть). Результатом может быть желудочно-кишечное кровотечение и симптомы непроходимости.
Инородные тела. Маленькие дети часто кладут что-то в рот, а иногда случайно проглатывают. Инородные тела, попавшие в пищевод, необходимо удалить. Маленькие предметы обычно проходят через весь кишечник, и никакого лечения в этом случае не требуется.
Пищевая непереносимость может спровоцировать рвоту, диарею, другие реакции организма. Иногда непереносимость определенного продукта питания носит временный характер, поэтому все, что требуется, — избегать такой еды в течение нескольких месяцев. Другие виды непереносимости более серьезны, и их следует избегать на протяжении всей жизни.

Например, глютеновую болезнь вызывает особая чувствительность к глютеновой фракции пшеницы, ржи или некоторых других злаков, поэтому симптомы развиваются после введения в рацион крупы. У детей с такой проблемой стул бывает обильным, объемным и жирным; типичен плохой аппетит; выраженное газообразование, вздутие живота.

Непереносимость определенных сахаров может быть связана с чувствительностью к глютену или может возникать сама по себе. Сахароза (столовый сахар) или лактоза (молочный сахар) — наиболее частые причины. Неспособность кишечника расщеплять сахар приводит к диарее, мальабсорбции и нарушению нормального развития.

Вирусные гепатиты (воспаление печени из-за заражения вирусом) имеет высокую заболеваемость. У детей встречаются две основные формы болезни: гепатит A и гепатит B. Они различаются по своим клиническим характеристикам и вызываются двумя разными вирусами.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей распространены у малышей. Симптомы включают неотложные позывы, частое и/или болезненное мочеиспускание, боль в животе. Наличие бактерий в моче без проявления симптомов (бессимптомная бактериурия) обнаруживается примерно у 1% детей. В детском возрасте частота инфекций мочевыводящих путей составляет 18 случаев на 1000 человек, причем до 3 месяцев чаще болеют мальчики, а позже — девочки (4).

Основные заболевания, которые выделяются у детей в этой категории — это пиелонефрит (в острой и хронической форме), острый цистит; встречаются и другие инфекционные заболевания: пузырно-мочеточниковый рефлюкс, рефлюкс-нефропатия, уросепсис (вследствие проникновения в кровь патогенов и токсинов).

Также у детей возможны различные формы гломерулонефрита. Это заболевание почек, при котором возникает воспаление клубочков — узлов мелких кровеносных сосудов в капсулах нефронов, функциональных единиц почек.

Другое заболевание — нефротический синдром. Это группа симптомов, возникающих как следствие любого заболевания почек. Для него характерно выделение большого количества белка с мочой, генерализованный отек (на симметричных участках тела) возникает при отсутствии признаков гломерулонефрита или системного заболевания.

Врожденный нефроз — это особенно тяжелая форма, которая может проявиться во время рождения. От него нет эффективного лечения, младенцы обычно не доживают до первого года жизни.

Патологии нервной системы

Врожденные аномалии нервной системы — одни из самых частых проблем детей раннего возраста. Некоторые могут приводить к умственной отсталости.

Детский церебральный паралич.

Это состояние, вызывающее нарушение моторики и поддержание позы, обусловленное непрогрессирующим повреждением головного мозга (или аномалией развивающего ГМ у плода).

К основным причинам развития ДЦП относятся экстрагенитальные заболевания матери (гипертония, ожирение, сахарный диабет и др.), прием лекарств во время беременности, алкоголизм родителей, стрессы, психологический дискомфорт, физические травмы во время беременности, влияние инфекционных агентов (особенно вирусов), маточные кровотечения и др. (5).

Гораздо реже встречаются дегенеративные заболевания нервной системы, большинство из которых имеют неизвестную причину и не поддаются лечению.

Судорожные расстройства у детей

У 5% хотя бы раз в жизни случаются приступы. Так называемые фебрильные судороги возникают в сочетании с высокой температурой. Чаще они встречаются в возрасте от 6 месяцев до 4 лет.

Эпилепсия

Речь идет про повторяющиеся припадки. Причин, провоцирующих заболевание, может быть много, но установить конкретную бывает сложно. Лечение противосудорожными препаратами в большинстве случаев помогает подавить приступы.

Менингококковая инфекция

Согласно данным врачей, заболеваемость этой инфекции растет из года в год (6). Возбудители — грамотрицательные бактерии, а заболевание передается воздушно-капельным путем. Дети раннего возраста относятся к группам риска. Опасность заключается в том, что менингококк может проникнуть в мозг, повредив оболочки и вещество ГМ (6). Не исключен и летальный исход. Одна из мер профилактики — вакцинация.

Эндокринные расстройства

Помимо врожденного гипотиреоза, в детстве могут возникать различные эндокринные заболевания. К ним относятся преждевременное половое созревание, гипертиреоз, гипофизарная или надпочечниковая недостаточность и сахарный диабет.

Важно знать

Что такое неонатальный скрининг и какие заболевания он может выявить

Кожные заболевания

У детей часто возникают гемангиомы, невусы, экзема, дерматит, опрелости и местные инфекции.

Экзема характеризуется покраснением кожи, папулами, выделениями и корками с сильным зудом. У младенцев поражения часто сначала появляются на щеках, а затем развиваются на других участках.
Контагиозный моллюск может проявиться через мелкие и плотные высыпания. Поражает любой участок тела, за исключением ладоней, ступней и области головы, покрытой волосами. Одно из часто встречающихся дерматологических заболеваний у детей.

Грибковые и паразитарные инфекции

Молочница или кандидоз — заболевание, характеризующееся небольшими белыми пятнами во рту, раздражением и зудом. Грибок может попасть в организм грудничка от матери или через предметы, которые малыш кладет в рот (например, через необработанную бутылочку).

Иногда заболевание провоцирует не вирус, бактерии или грибок, а различные паразиты. Вши вызывают раздражение кожи головы, зуд, поражают волосы. В зависимости от вида паразита, выделяют типы заболевания: головной, платяной или лобковый педикулез.

Чесотка — это инфекция, вызываемая чесоточным клещом, который откладывает яйца под кожей. Через несколько недель после заражения ребенок становится чувствительным к паразиту: у него появляется зудящая сыпь, особенно на руках и подмышках.

Как лечат заболевания детей раннего возраста

Выбор терапии в юном возрасте зависит от причины, возраста малыша и диагноза. Первичную диагностику проводит педиатр или неонатолог, при необходимости ребенок направляется к узкому специалисту, который будет определять дальнейшую тактику лечения.

Это могут быть:

медикаментозная терапия;
хирургическая коррекция;
физиотерпия, массажи, комплексы гимнастики;
реабилитация и неврологическое лечение;
наблюдение, коррекция питания и режима.

Каждый ребенок наблюдается по индивидуальному плану. Но в любом случае, если вы заметили какие-то изменения в поведении, внешнем виде ребенка, стоит обратиться к врачу.

Профилактика заболеваний детей раннего возраста

Основа профилактики — это наблюдение за течением беременности у матери, своевременная коррекция любых проблем в ее здоровье. После рождения необходим полноценный уход, рациональное вскармливание ребенка (предпочтительно — грудным молоком), а также постоянное наблюдение за ростом и развитием ребенка.

Не менее важно соблюдать режим, своевременно делать прививки, при необходимости давать витамины (для детей первого года жизни — только витамин D).

Кстати

Анализы новорожденного: что они покажут и как правильно собирать дома