Заболевания крови. Наиболее часто у детей раннего возраста возникают аномалии гемоглобина. Аномальный гемоглобин, присутствующий при серповидно-клеточной анемии, должен быть унаследован от обоих родителей, чтобы вызвать болезнь, последствия которой включают гемолитическую анемию (анемия, включающая разрушение эритроцитов и высвобождение их гемоглобина) и периодические кризы с эпизодами болезненного отека рук и ног, боли в животе и нарастание анемии.
Талассемия или анемия Кули – это состояние, при котором наблюдается тяжелая прогрессирующая гемолитическая анемия, которая начинается примерно в шестимесячном возрасте.
Наследственный сфероцитоз и наследственный эллиптоцитоз вызывают гемолитическую анемию из-за нарушений в структуре красных кровяных телец. Ряд аномалий ферментов эритроцитов также может привести к усилению разрушения эритроцитов.
Наиболее распространенная форма анемии у младенцев и детей вызвана дефицитом железа. Запасы железа у плода обычно предотвращают развитие анемии в течение первых 6 месяцев жизни, но это обычное явление после этого, когда диета может быть недостаточной для удовлетворения высоких требований к железу. Помимо бледности, у детей обычно все хорошо, хотя могут проявляться раздражительность и отсутствие аппетита. Лечение состоит из введения железа и изменения диеты, чтобы включить достаточное количество железа для предотвращения рецидива.
Тромбоцитопения – это заболевание, характеризующееся тенденцией к кровотечению из-за снижения циркулирующих тромбоцитов. Тромбоциты помогают остановить кровотечение двумя способами: они содержат фактор свертывания крови и служат для блокирования разрывов в стенках кровеносных сосудов. Причины большинства случаев остаются неизвестными.
Врожденные нарушения процесса свертывания крови обычно проявляются в младенчестве или раннем детстве. Наиболее распространенным из них является гемофилия, заболевание, вызванное дефицитом определенного фактора свертывания крови. Заболевание проявляется только у мужчин, унаследовавших эту черту от матери, и встречается примерно у одного из каждых 10 000 новорожденных мальчиков. кровотечения и переливания крови при необходимости.
Проблемы желудочно-кишечного тракта и печени. Боль в животе, один из самых частых симптомов детства, может указывать на многие желудочно-кишечные расстройства.
Инвагинация – это состояние, встречающееся в первый и второй годы жизни, при котором одна часть кишечника удваивается (втягивается одна в другую, более удаленную от желудка, часть). Результатом является желудочно-кишечное кровотечение и симптомы непроходимости.
Маленькие дети часто кладут что-то в рот, а иногда случайно проглатывают. Инородные тела, попавшие в пищевод, необходимо удалить. Предметы, достаточно маленькие, чтобы пройти через пищевод в желудок, обычно проходят через весь кишечник, и никакого лечения не требуется.
Пищевая непереносимость – важная причина рвоты, диареи и задержки развития в раннем детстве. Иногда непереносимость определенного продукта питания носит временный характер, поэтому все, что требуется, – это избегать этого вещества в течение нескольких месяцев. Другие виды непереносимости более серьезны, и их следует избегать на протяжении всей жизни.
Глютеновая болезнь вызывается особой чувствительностью к глютеновой фракции пшеницы, ржи или других злаков; поэтому симптомы развиваются после введения в рацион крупы. У пораженных детей стул обычно бывает обильным, объемным и жирным; типичен плохой аппетит; выраженное газообразование, вздутие живота.
Непереносимость определенных сахаров может быть связана с чувствительностью к глютену или может возникать сама по себе. Сахароза (столовый сахар) или лактоза (молочный сахар), являются наиболее частыми причинами. Неспособность кишечника расщеплять сахар приводит к диарее, мальабсорбции и нарушению нормального развития.
Вирусные гепатиты (воспаление печени из-за заражения вирусом) имеет самую высокую заболеваемость. У детей встречаются две основные формы болезни – гепатит А и гепатит В. Эти две формы различаются по своим клиническим характеристикам и вызываются двумя разными вирусами.