Идеальное питание для новорожденного — грудное молоко, но есть ситуации и причины, когда детей переводят на искусственное вскармливание. Готовые смеси адаптированы под потребности младенца, но если он недоношенный и маловесный, то ему нужен специальный продукт с улучшенным питательным составом. Подготовили обзор смесей для набора веса ребенка с описаниями, основными характеристиками, плюсами и минусами продуктов.
Полезная информация про детские смеси
| В первой детской смеси было коровье молоко | Ее создатель — химик Юстис фон Либих, кроме этого продукта включил в состав муку и бикарбонат калия |
| Чем отличается состав смеси от грудного молока | В ней нет антител, факторов роста, гормона мелатонина |
| Можно ли самостоятельно выбрать смесь для младенца | Нет, ее должен назначить педиатр. Особенно это важно, если ребенок недоношенный или плохо набирает вес |
| Как понять, что продукт подходит | ● Ребенок хорошо набирает вес, ● развивается согласно возрастным нормам, ● нет срыгивания, рвоты, жидкого стула, запора, коликов, ● отсутствуют аллергические реакции, ● ест с аппетитом, ● спокоен и хорошо спит после кормления, ● выдерживает интервалы между кормлениями |
Рейтинг топ-6 лучших смесей для набора веса для недоношенных новорожденных и маловесных детей
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете отправить на почту family@kp.ru. Для обсуждения вопросов рекламного сотрудничества звоните по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
Для таких малышей обычное питание не подходит. Им нужен специальный рацион, чтобы набрать вес. Расскажем про смеси, предназначенные для малышей с особыми потребностями.
«Premium Пре» — Nutrilak
Это детское питание создано специально для детей, которые родились недоношенными и с низкой массой тела. В нем содержится повышенное количество белка. В состав входят среднецепочечные триглицериды — особый вид жиров, которые легче и быстрее усваиваются организмом, и Омега-жирные кислоты, которые обеспечивают полноценное развитие мозга и интеллекта, органов зрения.
Нуклеотиды (молекулы, из которых выстраиваются ДНК и РНК) в составе смеси участвуют в формировании органов пищеварения и поддерживают здоровый иммунитет, а комплекс пребиотиков-олигосахаридов (пища для полезных бактерий) населяет кишечник полезными лакто- и бифидобактериями, улучшающими микрофлору и перистальтику. Продукт можно сочетать с основным питанием.
Использовать смесь можно с рождения. Противопоказания — индивидуальная непереносимость отдельных компонентов. Важно учитывать, что смесь содержит молочный жир и лактозу.
Упакован продукт в картонную коробку со вставленным пакетом весом 350 г. В комплекте идет мерная ложка. Покупатели отмечают приятный вкус смеси. Судя по отзывам, продукт хорошо растворяется в воде.
Основные характеристики
| Состав | Молочная сыворотка, сухое молоко, мальтодекстрин (углевод, который легко расщепляется до глюкозы), растительные масла, концентрат среднецепочечных триглицеридов и сывороточных белков, лактоза, пребиотики, молочный и рыбий жир, нуклеотиды, витамины и минералы |
| Калорийность в 100 мл готовой смеси | 78 ккал |
| Масса | 350 г |
Плюсы и минусы
«ПРЕ1» — Goattiny
Главный компонент продукта — сухое козье молоко. Белка в этой смеси для питания больше, чем в обычных составах. Среднецепочечные триглицериды в составе продукта обеспечивают организм энергией, а натуральный жир козьего молока участвует в развитии мозга и улучшает обмен веществ. Полиненасыщенные жирные кислоты помогают в формировании зрения и иммунитета. Нуклеотиды и таурин защищают организм малыша от инфекций, улучшают созревание кишечника. Комплекс витаминов помогает формированию всех органов и систем.
Смесь подходит для употребления с рождения. К противопоказаниям относятся глюкозо-галактозная непереносимость, галактоземия (нарушение преобразования галактозы в глюкозу), аллергия к белкам коровьего, козьего или овечьего молока.
Выпускается смесь в картонной коробке со вставленным пакетом массой 350 г. По отзывам, у продукта приятный запах.
Основные характеристики
| Состав | Сухое козье молоко, лактоза, сухая сыворотка козьего и овечьего молока, сывороточные белки козьего молока, среднецепочечные триглицериды, нуклеотиды, растительные масла, рыбий жир, витамины и минералы |
| Калорийность в 100 мл готовой смеси | 67 ккал |
| Масса | 350 г |
Плюсы и минусы
«Неошур» — Similac
Продукт предназначен для кормления маловесных и недоношенных детей. Объем белка, кальция и фосфора в составе этой смеси выше, чем в обычных. Из дополнительных компонентов включены Омега-полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые для развития зрения и мозга малыша. Также добавлены легкоусвояемые жиры, обеспечивающие организм энергией, и нуклеотиды, чтобы кишечник ребенка хорошо развился и работал. Кроме того, в продукте содержатся пребиотики, поддерживающие баланс полезной микрофлоры кишечника и укрепляющие иммунитет. Смесь не содержит глютен и пальмовое масло.
Использовать продукт можно с самого рождения. Противопоказания — индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.
Фасуется смесь в жестяную банку объемом 370 г. Продукт представлен на рынке в двух версиях: старая и обновленная, которая содержит олигосахариды (углеводы) грудного молока для укрепления иммунитета. В комплекте идет мерная ложка, но для грудничка этот объем велик, как замечают покупатели. По отзывам, смесь может пениться и плохо растворяться.
Основные характеристики
| Состав | Мальтодекстрин, растительные масла, обезжиренное молоко, лактоза, концентрат сывороточного белка, минеральные вещества, витамины, жирные кислоты, нуклеотиды, каротиноиды |
| Калорийность в 100 мл готовой смеси | 75 ккал |
| Масса | 370 г |
Плюсы и минусы
Pre NAN — Nestlé
Это детское питание содержит повышенное количество белка, чтобы маловесный или недоношенный малыш быстрее рос и развивался. Кальций и фосфор укрепляют костную ткань, обеспечивают правильное формирование скелета. Комбинация ненасыщенных жирных кислот DHA (Омега-3) и ARA (Омега-6) поддерживает работу сердца и сосудов, помогает развиваться мозгу и зрению, укрепляет иммунитет.
Смесь можно использовать с рождения. В составе есть лактоза, поэтому продукт не подходит для малышей с ее непереносимостью. К противопоказаниям также относятся аллергия к белкам коровьего молока и врожденные метаболические заболевания: глюкозно-галактозная непереносимость, галактоземия.
Упаковка — жестяная банка объемом 400 г. Продукт можно разводить двумя способами, в зависимости от нужной калорийности порции: 80,9 и 72,5 ккал. По отзывам, смесь может плохо растворяться и образовывать комки.
Основные характеристики
| Состав | Молоко обезжиренное, белок молочной сыворотки, мальтодекстрин, смесь растительных масел, жирные кислоты, лактоза, витамины, минералы, нуклеотиды |
| Калорийность в 100 мл готовой смеси | 72,5 ккал |
| Масса | 400 г |
Плюсы и минусы
Nutrilon Pre — Nutricia
Продукт подходит для недоношенных и маловесных детей с массой тела 1800 г и выше. Обогащен молочными липидами для лучшего переваривания смеси и усвоения жирных кислот. Смесь содержит витамины: A, D, K, C, E, группы B и минералы — калия, магния, железа, цинка, селена и других. Из дополнительных компонентов включены полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые для развития сердечно-сосудистой, нервной, иммунной систем и интеллекта. Пребиотики в составе продукта стимулируют рост и активность кишечной микрофлоры, оздоравливая микробиоту (микроорганизмы желудочно-кишечного тракта).
Смесь можно использовать с первых дней жизни как для искусственного, так и смешанного вскармливания. Важно учитывать, что продукт содержит лактозу. Не подходит для малышей с ее и непереносимостью каких-то других компонентов смеси.
Упакована смесь в жестяную банку весом 400 г. По отзывам, у продукта ненавязчивый запах и приятный сладковатый вкус. При растворении бывает много пены, приходится долго мешать, чтобы ушли все комочки и исчезла пена, как замечают покупатели.
Основные характеристики
| Состав | Лактоза, смесь растительных масел, обезжиренное молоко, концентрат белков молочной сыворотки, глюкозный сироп, пребиотики, среднецепочечные триглицериды, фосфолипиды яичного желтка, витамины и минералы |
| Калорийность в 100 мл готовой смеси | 74 ккал |
| Масса | 400 г |
Плюсы и минусы
«ПРЕ Activ» — «Беллакт»
Предназначена для питания недоношенных и маловесных детей, чья масса тела не превышает 2,5–3 кг. Можно использовать эту смесь для искусственного и смешанного питания, дополняя грудное вскармливание. В составе смеси повышенное содержание белка — 2,2 г на 100 мл раствора. Также включены дополнительные питательные ингредиенты: среднецепочечные триглицериды, нуклеотиды, пищевые волокна-пребиотики. Триглицериды дают энергию для развития, нуклеотиды благотворно влияют на слизистую кишечника и повышают иммунитет, а пребиотики улучшают микрофлору и процесс переваривания пищи.
Производитель уверяет, что смесь производится по особой технологии со смешиванием всех компонентов в жидком виде, равномерным распределением и однократной сушкой. При таком способе сохраняется биологическая ценность белка, он лучше переваривается и усваивается.
Подходит для недоношенных и маловесных детей с рождения. Противопоказания: глюкозно-галактозная непереносимость, галактоземия, аллергия к белкам коровьего молока.
Продукт упакован в картонную коробку со вставленным пакетом весом 400 г. По отзывам, у смеси приятный, насыщенный вкус. Но при разведении могут образовываться комочки, как отмечают покупатели.
Основные характеристики
| Состав | Молоко коровье, сыворотка деминерализованная, молочный сахар, мальтодекстрин, растительные масла, концентрат сывороточных белков, среднецепочечные триглицериды, пребиотики, витамины, минералы |
| Калорийность в 100 мл готовой смеси | 78 ккал |
| Масса | 400 г |
Плюсы и минусы
Как выбрать детскую смесь для набора веса ребенка
При выборе такого питания необходимо учитывать следующие факторы.
Состав
Продукт должен иметь повышенное количество белка и калорий. Кроме того, в нем должны присутствовать Омега-полиненасыщенные жирные кислоты, витамины и минералы.
Вид смеси
В продаже можно найти стандартные, безлактозные, гипоаллергенные, специализированные смеси, предназначенные для детей с особыми потребностями. При выборе важно обратиться к педиатру, чтобы доктор назначил продукт, помогающий малышу быстрее набирать вес с пользой для здоровья и комфорта ребенка.
Сочетание с грудным вскармливанием
Не все составы можно сочетать с молоком матери. Поэтому, если вы хотите сохранить грудное вскармливание, обратите внимание на этот фактор.
Основной компонент
В продаже можно найти смеси на козьем, овечьем или коровьем молоке. Выбирайте продукт, который отвечает потребностям малыша и вашим. Обратите внимание, что на козьем и овечьем молоке смеси дороже.
Наличие пребиотиков
Они необходимы для развития микрофлоры желудочно-кишечного тракта младенца, потому что создают питательную среду для роста полезной флоры. Это способствует устранению симптомов дисбактериоза: колик, нарушений стула, болей и спазмов. Если пребиотиков нет в составе смеси, то по совету врача их можно давать отдельно. Оцените, насколько это вам подходит.
Индивидуальные особенности
Если у младенца есть особые потребности из-за состояния здоровья, то их следует учитывать при выборе смеси. Например, у ребенка может быть непереносимость лактозы.
Объем
Чем больше банка или коробка, тем выгоднее покупка.
Отзыв эксперта о смесях для недоношенных новорожденных и маловесных детей
Комментирует Алена Южакова, врач-педиатр, автор блога по педиатрии:
— Родители часто слышат термины: «недоношенный», «маловесный», «доношенный и здоровый малыш». Что за этим стоит?
Доношенный здоровый новорожденный — это малыш, родившийся в срок между 37-й и 42-й неделями беременности, с хорошим весом и без признаков тяжелых отклонений. У такого младенца масса тела чаще всего от 2500 до 4000 г. Он хорошо адаптирован к жизни вне утробы, сразу находится с мамой. У него быстро устанавливается грудное вскармливание. Кожа младенца ярко-розовая, нежная и эластичная, дыхание стабильное, температура тела удерживается самостоятельно.
Недоношенный новорожденный — это малыш, который родился до 37 недель беременности с массой тела менее 2500 гр. Организм такого ребенка еще не завершил свое развитие. Три важные системы: дыхательная, нервная, терморегуляция — не до конца сформированы. Таких младенцев можно разделить на четыре группы:
- поздний недоношенный ребенок, родившийся между 34-й и 36-й неделями беременности;
- умеренно недоношенный — появившийся на свет в сроке от 32 до 34 недель;
- глубоко недоношенный — родившийся в сроке до 32 недель;
- экстремально или чрезвычайно недоношенный ребенок — до 28 недель беременности.
Часто такие дети имеют низкий вес — менее 2500 г, иногда менее 1500 г. Они не могут самостоятельно поддерживать температуру тела, требуют длительного наблюдения и особого ухода. Могут нуждаться в искусственной вентиляции легких , кувезах (инкубаторах с подачей кислорода и поддержанием определенной температуры), зондовом питании.
Маловесный новорожденный — это не всегда недоношенный. Иногда ребенок рождается в срок, но его вес меньше возрастной нормы при нормальной длине, например, 2200 г при 39 неделях. К возможным причинам такого явления относят:
- нарушение плацентарного кровообращения;
- врожденные инфекции;
- генетические особенности;
- курение, стресс или хронические заболевания у мамы.
Такие дети требуют наблюдения: у них может быть повышенный риск гипогликемии (уровень глюкозы ниже нормы), гипотермии (температура тела ниже нормы), медленного набора веса. Но при хорошем уходе и кормлении чаще всего они догоняют сверстников.
Чтобы понять, какая смесь нужна ребенку, нужно знать особенности недоношенных детей.
- У таких детей маленький объем желудка, более замедленная эвакуация еды из желудка в кишечник, поэтому чаще бывает вздутие живота.
- Ферменты, которые помогают усваивать углеводы и белки, работают лучше, чем те, которые расщепляют жиры, поэтому в смеси должны быть простые жиры, которые лучше усваиваются.
- Активность фермента, который расщепляет молочный сахар — лактозу, снижена на 30% по сравнению со здоровыми доношенными. Несмотря на то что содержание этого компонента стремительно нарастает в первый месяц жизни, его количество должно быть увеличенным в смеси.
- Количество ферментов желудка и тонкой кишки, которые расщепляют белки, у таких детей тоже снижено. Поэтому белки должны быть безопасными и представленными сывороточной белковой фракцией.
- Дефицит жирных кислот: арахидоновой (важна для иммунитета — прим. Ред.), докозагексаеновой (критична для работы мозга — прим. Ред.), эйкозапентаеновой (нужна для сердечно-сосудистой системы — прим. Ред.). Они также должны содержаться в смеси, поскольку напрямую влияют на формирование головного мозга, сетчатку глаза и иммунитет.
- Увеличенная необходимость в минеральных веществах и витаминах. Недоношенный малыш нуждается в кальции, фосфоре, магнии, железе, цинке, витаминах D, A, E и др.
Учитывая эти особенности, энтеральное питание для недоношенных малышей, то есть через рот, должно быть таким.
- Грудное молоко. Оно максимально универсальное и хорошо укрепляет кишечник и здоровье малыша. Резко снижает риски осложнений в виде некротизирующего энтероколита (воспаление кишечника, приводящее к гибели его тканей — прим. Ред.), бактериальных инфекций. Способствует росту и развитию малыша.
- Обогатитель грудного молока. Он помогает насытить грудное молоко белками, жирами, углеводами, минералами и витаминами. Так как недоношенные малыши находятся в периоде усиленного развития, им нужно большое количество питательных и безопасных веществ.
- Смеси для недоношенных детей.
- Смеси после выписки.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы отвечает наш эксперт — врач-педиатр Алена Южакова.
Чем отличается смесь для недоношенных и маловесных детей от обычных детских смесей?
Смеси для недоношенных малышей должны учитывать:
● энергетическую ценность — по сравнению с доношенными новорожденными она выше;
● количество белка — при этом он должен быть безопасным (сывороточные белки);
● легкоусвояемость жиров;
● количество углеводов: недоношенным нужно больше фермента лактазы и мальтодекстрина — простого углевода, который лучше всасывается, меньше вызывает вздутие и диарею, а также снижает риски развития некротизирующего энтероколита;
● количество минералов и витаминов: их дозировка должна быть увеличена, особенно витаминов А, D, Е и группы В;
● наличие жирных кислот — особую пользу таким младенцам могут принести арахидоновая, докозагексаеновая, эйкозапентаеновая кислоты.
Как разводить смесь для недоношенных детей?
Важно избегать следующих ошибок.
● Нельзя добавлять порошка больше , чем указано в инструкции, чтобы «лучше набирал вес» — это опасно.
● Не оставляйте готовую смесь «на потом».
● Нельзя использовать нестерильные ложки и некипяченую воду.
Сколько смеси для набора веса нужно давать ребенку за раз?
Когда и как переходить со смеси для недоношенных и маловесных детей на обычную?
Чаще всего дети остаются на специальном питании до 3–6 месяцев с учетом определенных показаний. Переход со старой смеси на новую должен быть постепенным и продолжаться в течение 5–7 дней:
● первые несколько дней одно кормление — новая смесь, остальные — старая;
● следующие 3–4 дня: 2–3 кормления — новая смесь;
● на 5–6-й день — 50/50,
● на 7-й день — переход полностью на новую смесь.
Красные флаги, что смесь не подходит:
● жидкий частый стул, возможно, со слизью или с кровью;
● срыгивания частые и обильные, после которых возникает беспокойство;
● сыпь на коже;
● плохой набор веса.
Помните, что некоторые малыши нуждаются в специализированном питании до 6, иногда — до 12 месяцев. Самостоятельно не сокращайте объем и не меняйте смесь без врача. Если ребенок был на грудном вскармливании с обогатителем, то сначала отменяют его, затем переводят на полное грудное вскармливание.
Что делать, если ребенок плохо набирает вес на смеси для недоношенных и маловесных детей?
В этой ситуации следует оценить симптомы.
● Есть ли срыгивания? Как часто? Как много? После срыгивания малыш беспокоится?
● Какой стул? Цвет, консистенция, запах? Есть ли слизь, кровь, пена? Какой объем стула? Есть ли вздутие живота?
● Как часто ребенок мочится? Какой цвет мочи? Есть ли запах?
● Ребенок активно сосет? Не устает? Не уходит ли в сон после пары минут от начала еды, есть ли вялость, слабость, отказ от еды?
Очень важно правильно разводить смесь, точно следуя инструкции. Ни в коем случае не делать более жидкую консистенцию или более густую.
